宫颈癌的MRI诊断和分期探讨

目的：探讨MRI对宫颈癌诊断及对宫颈部分期的价值。方法：对31例经病理证实的宫颈癌患患行MRI检查，其中14例进行了手术，在MR图像上观察原发肿瘤的大小，位置，信号特征及宫旁和盆壁侵犯，对14例手术患，比较MRI所见与手术病理所见。结果：宫颈癌的MRI表现较具特征性，T2WI呈高信号，与低信号的宫颈基质有良好的对比，T1WI呈等信号或稍高信号。MRI对宫颈癌部位判断的准确率为100％，对宫颈癌分期的正确率为85．7％，结论：MRI因具有良好的软组织对比及多方位成像能力，能清楚显示肿瘤及宫旁侵犯，对宫颈宫诊断和分期明显优于临床和其他影像检查方法，应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法。     

宫颈癌行超选择动脉灌注栓塞介入治疗疗效的MRI分析

目的探讨MRI成像对宫颈癌超选择动脉灌注栓塞介入治疗疗效评估的临床价值。方法 20例经病理证实的宫颈癌患者在行超选择动脉灌注栓塞介入治疗前及治疗后7～14d行盆腔MRI扫描,在MRI图像上观察肿瘤在介入治疗前后的大小及信号变化。结果肿瘤完全消失6例,肿瘤体积缩小>50%10例,肿瘤体积缩小<50%4例。15例肿瘤信号消失,局部T2WI序列呈低信号,5例肿瘤信号与介入治疗前比较无明显变化。有5例肿瘤强化信号不均匀,出现"无强化区",其中4例肿瘤体积缩小<50%。15例肿瘤不强化或轻微强化,其中14例肿瘤体积缩小>50%。介入治疗后宫旁浸润肿瘤信号降低,盆腔淋巴结肿大者明显缩小。结论 MRI成像对宫颈癌超选择动脉灌注栓塞介入治疗疗效及预后评估具有重要意义。     

低场强磁共振成像对宫颈癌的诊断价值及临床意义

目的评价低场强磁共振成像(MRI)对宫颈癌的诊断价值及临床意义。方法对27例经低场强MRI检查和手术病理证实的宫颈癌患者的MRI表现与病理检查结果进行对比分析。结果宫颈癌的MRI表现较具特征性,T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈均匀或不均匀稍高信号,与低信号的宫颈基质和高信号的宫颈内膜及宫旁脂肪具有良好的对比性。低场强MRI对宫颈癌部位判断的准确率为100%(27/27),对宫颈癌分期判断的正确率为81.5%(22/27)。结论低场强MRI同样具有良好的组织分辨率及多方位、多序列成像特点,能清楚显示肿瘤部位、大小及侵犯范围,对宫颈癌的诊断和分期明显优于临床和其他影像学检查,是临床制订治疗方案及预后评估的最佳检查方法。     

低场MRI对宫颈癌的诊断价值

目的评价低场MRI对宫颈癌的诊断、分期及临床应用价值。方法对72例经低场MR检查和病理证实的宫颈癌患者的MRI表现、分期与手术及临床作对比分析,其中：鳞癌58例,腺癌14例,有44例施行手术治疗。结果宫颈癌的MRI表现较具特征性,T2WI呈均匀或不均匀稍高信号,与低信号的宫颈基质和高信号的宫颈内膜及宫旁脂肪具有良好的对比,T1WI呈等信号或稍高信号。低场MRI对宫颈癌部位判断的准确率为100％,对宫颈癌分期的正确率为86．36％。结论低场MRI同样具有良好的组织分辨率及多方位、多序列成像特点,能清楚显示肿瘤部位、大小及侵犯范围,对宫颈癌诊断和分期明显优于临床和其他影像检查,是临床制定治疗方案及预后评估的最佳检查方法。     

子宫颈癌的MRI诊断(附45例病例)

目的探讨MRI在子宫颈癌诊断、治疗及预后中的临床意义。方法回顾性分析河南省开封市第一人民医院经病理证实的45例子宫颈癌患者MRI表现、诊断及分期,将MRI诊断结果与病理诊断比较。结果 40例MRI发现了病灶。在T1W I宫颈癌与周围宫颈组织相比呈等信号,在T2W I,宫颈癌呈稍高于正常宫颈组织。具有宫旁浸润时,显示为癌肿周围正常低信号带中断或消失,Gd2DTPA增强后肿瘤组织不同程度强化。28例经单纯放疗,9例肿瘤信号完全消失,17例肿瘤不同程度缩小,局部T2W I序列呈低信号,出现不同程度无强化区,2例无变化。结论 MRI能准确显示子宫肿瘤病灶,并多方位观察癌肿侵犯范围,分期客观准确,对临床制订治疗方案及预后评估具有重要指导意义。     

宫颈癌MRI诊断的应用价值

目的探讨宫颈癌的MRI表现特点,检查要点及临床应用价值。方法收集63例经手术病理证实的各部位子宫癌,主要对子宫癌的MRI表现特点,检查中平扫与增强的对比应用,宫颈癌MRI检查的临床价值。结果宫颈或宫体增大或有结节形成,软组织肿块,增强病灶明显不均匀强化,肿块内有低密度坏死灶并与周围组织分界不清是宫颈癌MRI表现特点。讨论MRI检查可准确显示肿瘤部位,能较明确显示肿瘤侵犯范围,除显示肿瘤大小外可显示肿瘤深入间质的深度。能很好的评价II～IV期子宫癌,并能进行全面分期和综合分析。MRI直接计算肿瘤大小、延伸范围,对治疗方法的选择具有很大意义。     

宫颈癌MRI诊断的应用价值

目的探讨宫颈癌的MRI表现特点,检查要点及临床应用价值。方法收集63例经手术病理证实的各部位子宫癌,主要对子宫癌的MRI表现特点,检查中平扫与增强的对比应用,宫颈癌MRI检查的临床价值。结果宫颈或宫体增大或有结节形成,软组织肿块,增强病灶明显不均匀强化,肿块内有低密度坏死灶并与周围组织分界不清是宫颈癌MRI表现特点。讨论MRI检查可准确显示肿瘤部位,能较明确显示肿瘤侵犯范围,除显示肿瘤大小外可显示肿瘤深入间质的深度。能很好的评价II～IV期子宫癌,并能进行全面分期和综合分析。MRI直接计算肿瘤大小、延伸范围,对治疗方法的选择具有很大意义。     

MR对宫颈癌中子刀治疗疗效评价与临床应用

目的根据宫颈癌的MRI表现特点，系统观察UCC经中子刀（252锎）放疗前后的MRI改变，进一步深刻研究探讨病变及周围组织成分生理、病理改变，探讨宫颈癌中子刀治疗前后的MR影像表现与分期，及其在临床应用价值。方法回顾性分析50例宫颈癌患者中子刀治疗前后MRI轴位T1WI SE，轴位及矢状T2WIT SE，冠状SPIR，以及Gd2DTPA增强后的三维扫描片。结果宫颈癌患者经中子刀治疗后肿瘤体积明显缩小，低场MRI作为对宫颈癌治疗期间的跟踪检查手段，能准确，详实的给临床提供治疗效果方面的信息。结论MRI可清晰显示宫颈癌肿瘤的侵犯范围（尤其是有无宫旁侵犯），分期客观准确，对临床制订治疗方案及预后评估有重要意义。     

细胞凋亡及其相关蛋白Bax在宫颈癌放疗中的价值

中晚期宫颈癌以放射治疗为主。在放射肿瘤领域,细胞凋亡被认为是重要预测因素之一,笔旨在探讨细胞凋亡及其相关基因Pax在宫颈癌放疗前后的变化,评价作为放射治疗宫颈癌的预测因子的价值。     

低场强MRI在宫颈癌诊断和分期中的应用

目的分析宫颈癌低场强MRI表现,探讨其在宫颈癌的诊断和分期中的应用价值。方法对23例宫颈癌病例在治疗前进行低场强MRI检查,在MRI上观察肿瘤的位置、大小、形态、信号表现和侵犯范围,对手术的病例进行MR所见与手术病理进行比较。结果 MRI对发现宫颈癌的准确率为100%,判断宫颈癌分期准确率为90%;肿瘤在T1WI上呈等信号,T2WI上与正常宫颈结构明显不同且多数呈稍高信号,STIR上显示病变的边界效果比T2WI差呈较高信号。结论低场MRI能客观有效地显示子宫颈癌及其对周围结构的侵犯情况,是制订子宫颈癌治疗方案前理想的影像学检查方法。     

食道癌的磁共振诊断（附31例分析）

目的 分析食道癌的MRI表现,总结MRI在食道癌诊断中的应用价值。方法 用MRI检查已知食道癌31例,并将MRI所见与手术病理进行对照。结果 食道癌MRI表现为食道壁增厚、软组织肿块。T1WI呈略高于或等于肌肉信号,T2WI呈略低于或等于脂肪信号,增强图像上呈不均匀对比增强,邻近结构受侵犯时,显示外膜境界不清,本组用MRI术前分期准确性为28/31。结论 MRI检查对食道癌的诊断及术前分期具有较大应用价值。     

颈椎体终板炎的低场磁共振表现与探讨

目的探讨颈椎椎间盘退变中的椎体终板炎的低场MRI表现,以提高对颈椎终板炎的诊断水平,减少误诊及漏诊,给临床医生诊疗提供信息。方法采用日立牌0.35T低场磁共振仪对312例颈椎椎间盘退病患者行MRI扫描,分析颈椎终板炎的MRI信号表现及形态特征。结果在312例颈椎间盘退变病例中,有116例患者退变椎间盘相邻椎板有不同程度的信号异常改变,累及335个颈椎椎体终板,其中119个终板在T1 WI、T2 WI上呈长T1、长T2信号,195个终板的骨髓在T1 WI、T2 WI上均呈高信号,21个终板的骨髓在T1 WI、T2 WI上均呈低信号,信号的形态可分为斑片状、三角形、窄带样。结论低场强条件下MR对颈椎间盘退变中的终板炎可以做出相应的诊断,且有较明确的信号及形态改变,结合分期,给临床治疗提供更多信息。     

宫颈癌放射治疗中宫颈偏移的测试结果与影响

目的探讨宫颈偏移对中央挡铅野及盆腔两侧剂量分布和均匀性的影响。方法随机测量252例放射治疗后程宫颈癌患者的宫颈管口位置,用无菌钡剂小棉球放入官颈管口内,测后取出。在模拟定位机下测量官颈口与人体中线(左右间)、前后中平面(前后野中间)相互距离的关系。结果宫颈口在正中线位的有10例,占4%(10/252);偏右的有53例,占21%(53/252);偏左的有189例,占75%(189/252)。其中偏移在2cm以上83例,占33%(83/252)。左右最大的偏移为6cm。宫颈口在正中平面位者(前后野中间)有5例,占2%(5/252);偏前者有199例,占79%(199/ 252);偏后者有48例,占19%(48/252)。偏移在2cm以上者有38例,占15%(38/252)。前后最大偏移为5cm。结论宫颈口前后移位对放射剂量分布、均匀性无影响;而左右偏移,对挡铅后,算量的放射剂量分布与均匀性有一定影响。     

毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断分析

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及治疗。结果 22例毛细胞型星形细胞瘤MRI上分三型：囊肿型8例（8/22）,囊肿伴结节型12例（12/22）,实体型2例（2/22）。18例（18/22）肿瘤全切,3例（3/22）肿瘤次全切,1例（1/22）大部切除。肿瘤囊性部分在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。肿瘤结节及实性部分T1WI呈等或稍低信号14例,T2WI呈高或稍高信号14例。增强扫描表现：肿瘤实性部分及结节,部分强化或完全强化。囊壁明显强化20例,轻度强化2例。肿瘤边界清楚,瘤周无水肿。结论毛细胞型星形细胞瘤属良性肿瘤,MRI表现有一定的特征性,结合临床资料有助于提高术前诊断的正确率,从而指导临床治疗。     

乳头状肾细胞癌的影像学表现

目的探讨乳头状肾细胞癌的影像学特点,以提高其诊断符合率。方法利用16排螺旋CT和MRI,回顾性复习25例手术病理证实的乳头状肾细胞癌的CT、MRI表现,对肿块的边界、大小、均匀度及强化度等因素进行分析。结果 25例乳头状肾细胞癌平扫期密度较均匀,增强后强化程度较低。核磁肿瘤信号均匀或不均匀;呈混杂信号、中低信;呈轻中度强化;实性肿瘤为不均匀强化或均匀轻度强化。结论乳头状肾细胞癌体积小时一般密度均匀、边界光整,增强后强化程度较肾实质明显偏低,但也可出现体积较大、强化明显、囊变坏死或周边侵犯及转移等表现。CT、MRI表现为平扫肿瘤密度/信号较均匀,内有灶状出血坏死和钙化,增强扫描肿瘤呈较均匀或不均匀强化。CT和MRI对乳头状肾癌的早期诊断帮助很大,尤其是16排螺旋CT,对乳头状肾细胞癌的诊断准确性较高。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的MRI诊断分析

目的探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病(REP)的MRI特征性影像表现,并分析其诊断价值。方法对38例鼻咽癌放疗后REP的MRI资料进行回顾性分析。结果 38例REP中共检出53个病灶。92.5%(49/53)发生在颞叶,3.8%发生在脑干,额叶及小脑各占1.9%。MRI特征性影像表现为,有86.9%病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后呈花环状、不规则斑片状强化。10.5%病灶T1、T2皆呈等信号,增强后呈结节状强化。1例为囊性病灶,信号程度同脑脊液相仿,增强后未见明显强化。MRI定期复查能够及时发现REP随病程进展表现不同,其病灶的大小、信号变化均有不同。结论鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的MRI表现有一定的影像特征,MRI动态影像观察对病变的早期发现、进展及预后判断有重要价值,同时对鉴别诊断也有很大帮助。     

腰椎间盘MRI高信号区在椎间盘源性下腰痛诊断中的意义

目的 探讨腰椎间盘MRI高信号区(HIZ)现象与椎间盘源性下腰痛的相关性.方法 选择2009年4月-2010年11月22例经保守治疗无效、CT影像上无腰椎间盘突出的下腰痛患者行腰椎MRI检查和腰椎间盘造影术,评估腰椎间盘高信号区现象在腰椎间盘源性下腰痛诊断中的价值.结果 22例下腰痛患者中,有68个椎间盘行腰椎间盘造影...     

数字胃肠机双对比造影在早期食管癌诊断中的应用价值

目的分析研究数字胃肠机在早期食管癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析33例应用数字X线机行食管双对比造影检查并经胃镜、手术病理证实的早期食管癌的X线表现。结果 33例患者病变主要表现为局部黏膜粗细不均、扭曲及中断,不规则小龛影和充盈缺损,即食管柔软度及舒张度减低,甚至消失。结论数字胃肠机双对比造影可提高早期食管癌的检出率,且安全有效,对早期食管癌的诊断和治疗及预后有极其重要的意义。     

软组织静脉畸形的MRI诊断价值

目的 探讨软组织静脉畸形的MRI信号特点和诊断价值.方法 32例经手术病理、介入造影或随访结果证实的软组织静脉畸形病例,回顾性分析其MRI平扫及增强扫描影像特点.结果 32例软组织静脉畸形病变位于头颈部4例,躯干部6例,周围肢体22例.病变形态多呈不规则团块状或大片状,四肢病变长轴多与肢体长轴方向一致.MRI信号表现为T1WI呈与肌肉信号相等(13/32)或呈等、高混杂(11/32)或等、低混杂(8/32)信号.T2WI呈高信号(14/32)或混杂(18/32)信号.SPAIR多为高信号.增强扫描多为不均匀强化(21/32),部分病例明显强化(9/32),少见不强化(2/32)病例.结论 MRI信号特点可反映软组织静脉畸形的复杂病理成分,根据影像表现术前可做出准确的诊断,并能对静脉畸形大小、累及范围作出判断,从而指导临床制定治疗方案.