妊娠合并先天性心脏病剖宫产麻醉监测2例体会

妊娠合并心脏病是常见的高危妊娠之一,对母婴危害极大。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产,硬膜外麻醉是妊娠晚期合并心脏病患者较理想的麻醉方式之一。     

晚期妊娠合并严重心脏病的剖宫产处理

我院自1986年1月至1993年4月收治晚期妊娠合并严重心脏病心功能Ⅲ级以上者行剖宫产术,现报告如下。 临床资料 一、病例报告:本组共12例,年龄最小22岁,最大32岁,平均26.3岁;孕35周2例,孕36周4例,孕37周2例,孕38周3例,孕40周1例;孕1产1者10例,孕2产2者2例;本组12例中伴发先心室缺者1例,伴发先心房缺者1例,伴发扩张型心肌病者1例,伴发风心二尖瓣狭窄和关闭不全者4例、风心二     

52例妊娠合并先天性心脏病实施剖宫产的麻醉处理

目的：回顾性分析52例妊娠合并先天性心脏病的患者实施剖宫产的麻醉处理效果,总结其经验。方法：对52例妊娠合并先天性心脏病患者采用硬膜外间隙阻滞麻醉法实施剖宫产术,总结其麻醉处理方法并追踪手术效果。结果：针对合并有艾森曼格综合征及肺动脉高压的患者,实行硬膜外分次小剂量缓慢给药的方式,确保患者内循环的平稳,所有产妇均顺利完成手术,术后状态平稳,无其他并发症。结论：采用硬膜外间隙阻滞麻醉法,对于大部分合并先天性心脏病的产妇实施剖宫产手术时,较为适宜,医护人员应在围手术期内密切监测患者各项体征,慎防心衰,确保内循环的稳定,保证母婴平安。     

晚期妊娠合并先天性膈疝1例报道

1 临床资料 患者,女,31岁.因“停经8+个月,腹痛1d”于2014年2月11日10:10收入本院产科.1d前患者无诱因出现持续性左上腹疼痛,伴呕吐,呕吐后疼痛稍缓解,偶有排便,未排气[1],小便正常,就诊于当地县医院,行彩超示:晚期妊娠,单活胎,头位;肝、脾及双肾无异常;血淀粉酶105 IU/L,未予特殊处理.今为进一步诊治就诊于本院.既往体检,无外伤史,2年前妊娠足月自然分娩一活婴.     

妊娠合并先天性心脏病52例分析

本文分析了52例妊娠合并先天性心脏病(简称先心).其中以房缺为多占40%、室缺其次25%,动脉导管未闭为15%,肺动脉狭窄6%.2例伴有紫绀.母婴情况良,仅一例母亲在妊娠后期心功能恶化,没有一例母亲死亡.新生儿平均体重与正常对照无明显差异.2例新生儿死亡,与母亲心脏病变无关.先心组总产程较正常组为短(P<0.05).极大部份自然分娩.本文亦对先心孕妇的早期处理,分娩方式、抗生素应用进行了讨论.     

晚期妊娠合并心脏病40例分析

目的 探讨不同原因、不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局.方法 回顾性分析笔者所在医院2000～2008年收治的40例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料.结果 妊娠高血压性心脏病和心律失常是最常见的晚期妊娠合并心脏病.40例患者中,剖宫产分娩25例,自然分娩14例,死亡4例.结论 妊娠合并心脏病是威胁孕产妇和围生儿生命的最危险的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局.     

妊娠合并紫绀型先天性心脏病剖宫产术的麻醉管理

<正>过去的几十年中,随着心脏外科技术水平的发展,更多先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者获得治疗,使得更多CHD女性患者进入生育期并达到孕龄,导致合并CHD孕产妇的数量有明显增加趋势,给产科和麻醉科均带来了巨大挑战。尤其紫绀型CHD常合并肺动脉高压,围术期容易发生心衰,导致产妇病死率居高不下[1-3]。本文回顾性分析了本院近5年救治的10例紫绀型先天性心     

妊娠合并先天性心脏病60例临床分析

1985年12月～2001年12月,我们收治妊娠合并先天性心脏病患者60例,就其临床资料进行分析,以探讨妊娠合并先天性心脏病对母婴预后的影响,报告如下.     

妊娠合并先天性心脏病20例临床分析

目的:分析妊娠合并先天性心脏病的处理方法、母婴结局及心脏手术对妊娠的影响。方法:回顾性分析我院2007年1月至2008年12月我院收治的20例妊娠合并先天性心脏病的孕妇及胎儿的临床资料。结果:该组患者的先心病以房间隔缺损、室间隔缺损为主,心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者的孕周、剖宫产率、产褥感染、早产率、胎儿生长受限(FGR)、围产儿死亡率与心功能Ⅰ-Ⅱ级相比,有统计学意义,P<0.05。心脏手术后妊娠可改善心功能,妊娠结局良好。结论:妊娠合并先心病的患者妊娠结局与心功能分级密切相关,应尽可能使其心功能维持在Ⅰ-Ⅱ级以改善母婴预后。     

妊娠合并先天性心脏病41例临床分析

随着先天性心脏病(先心病)外科手术和心内科治疗技术的发展,越来越多的先心病妇女得到了妊娠和分娩的机会.2003年9月至2006年8月在我院本部及八院区住院分娩的产妇总计7214例,妊娠合并心脏病84例,其中合并先心病41例(占48.81%),现报告如下.     

妊娠合并先天性心脏病28例临床分析

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病对母儿的影响。方法:回顾分析妊娠合并先天性心脏病28例患者的临床资料。结果:先天性心脏病以房间隔缺损为主,占42.86%。心功能Ⅰ～Ⅱ级者20例,占71.43%。心功能Ⅲ～Ⅳ者8例,占28.57%。28例患者平均分娩孕周38周。阴道分娩11例,占39.29%(5/28);剖宫产17例,占60.71%(17/28)。新生儿平均体重3220±450g;胎死宫内1例,新生儿死亡1例,孕妇死亡1例。结论:妊娠合并先天性心脏病以房间隔缺损为主。心脏手术后的先天性心脏病患者孕期尽可能维持心功能Ⅰ～Ⅱ级,剖宫产是比较安全的分娩方式。     

妊娠合并心脏病的剖宫产麻醉

<正> 妊娠合并心脏病属于高危妊娠,病死率在产科仅次于产后出。亦有报告妊娠合并心脏病死亡者,占同期孕产妇死亡的40.7％。近年来,对合并心脏病者的分娩方式,趋向于剖宫产。妊娠合并心脏病     

妊娠合并紫绀型先天性心脏病19例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并紫绀型先天性心脏病(CHD)的母儿结局及处理.方法 回顾性分析2000年1月至2016年9月安徽省立医院收治的19例妊娠合并紫绀型CHD患者的临床资料.结果 19例患者中,3例中孕,16例晚孕.18例剖宫产,1例中孕引产.患者6例死亡,13例存活.16例围产儿中8例早产儿,8例足月产儿,3例围产儿死亡.不同血氧含量患者妊娠结局差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并紫绀型CHD母儿预后差,血氧含量的改变影响妊娠结局.     

妊娠合并心脏病剖宫产麻醉体会

妊娠合并心脏病,尤其是在妊娠晚期容易合并充血性心衰,急性肺水肿等严重并发症,使麻醉处理极为困难.麻醉处理正确与否,直接关系到母婴的安全.本文对30例心脏病病人行剖宫产手术的麻醉处理,总结报告如下.     

妊娠合并心脏病剖宫产的探讨

<正>本院自1991～1993年间共分娩9952例,其中妊娠合并心脏病44例,患病率0.44％,较国内报道发病率0.5％～2％为低。     

妊娠合并先天性心脏病的综合管理

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病规范化管理的内容及意义。方法:对近十年的文献进行查阅和研究。结果:对妊娠合并先天性心脏病,应采用以产科为主,多科室协作的综合管理模式,根据妊娠进程,在孕前、孕期、分娩期和产褥期,对母婴状况和孕妇心功能分期进行动态的评价及处理。结论:建立多科室协作综合管理模式在孕期动态观察心脏情况,对改善母婴预后至关重要。     

先天愚型合并先天性白血病及先天性心脏病1例

例１患儿男性 ,２４ｄ。因“呼吸困难伴吃奶费力１０余天”于２００１年１２月２１日入院。患儿系第２胎第１产 ,孕３６+６周自然分娩 ,产程顺利。患儿于十余天前在无明显诱因下出现呼吸困难 ,进行性加重 ,伴有吃奶费力 ,偶有吃奶时口周发绀 ,偶有咳嗽 ,无发热 ,无鼻塞 ,无呕吐 ,无惊厥。其父母年龄均为２６岁 ,非近亲婚配。母孕期体健 ,无化学毒物及放射线接触史 ,自然流产１次。体检 :体温３５．８℃ ,体重２６２０ｇ,面色欠红润。未及肿大的浅表淋巴结 ,无皮疹。特殊面容 ,眼距宽 ,眼裂小 ,眼外角上斜 ,鼻梁低平 ,伸舌 ,通贯手 ,第１趾与…     

紫杉醇联合顺铂治疗合并先天性心脏病晚期卵巢癌1例

1 临床资料 患者,女性,33岁,2001-08无明显诱因出现右下腹隐痛,在兰州军区兰州总医院安宁分院妇产科行B超等检查,诊断为:"卵巢肿瘤".2001-09-30行鞘膜内子宫、双侧附件、大网膜切除术,术中见腹腔内淡黄色腹水4000 mL,双侧卵巢肿大,表面呈乳头状,实性,与子宫、周围肠管粘连.部分腹壁、肠系膜、肠管及大网膜均被癌组织侵犯,见大小不等白色结节.术中腹腔注入5-氟脲嘧啶1 g.术后病理诊断为:(双侧)卵巢浆液性囊腺癌(Ⅲ级).于2001-10-10和2002-01-23行环磷酰胺 阿霉素 顺铂(CAP)方案联合化疗各1次,具体用药为环磷酰胺800 mg d1.8,顺铂30 mg d1-5,阿霉素30 mg d1.后患者病情进行性恶化,腹胀、腹痛明显,2002-10-20入该院血液肿瘤科治疗.患者既往曾被诊断为:"先天性心脏病;室间隔缺损;动脉导管未闭."未接受任何治疗.入科查体:ECOG     

妊娠合并晚期直肠癌1例

患者，23岁，G4P0^ ，因停经40^ 1周，发现直肠包块半天，于2003年11月22日入院。约1^ 年前开始间断便血，未就医。孕期因便血曾在当地医院检查，诊断为痔疮，未作处理。产前检查血红蛋白82．70g／L，医生开给补血药，未服用。入院前1^ 月开始大便如小指头粗时有烂臭味。孕40^ 1周在外院行催产素引产，肛