卵巢癌细胞系顺铂化疗敏感株与耐药株中ZNF217的表达

目的 探讨锌指蛋白(ZNF)217在卵巢癌细胞系顺铂敏感株与耐药株中表达的差异.方法 选择6株卵巢癌细胞,其中A2780、SKOV-3和COC1为顺铂敏感株,A2780-DDP-R、SKOV-3-DDP-R和COC1-DDP-R为顺铂耐药株.ATP法检测细胞的相对发光单位(RLLD,计算顺铂对细胞的半效抑制浓度(IC50)和各耐药株的耐药指数(RI).免疫荧光细胞化学法观察ZNF217在细胞内的定位,RT-PCR和Western blotting法检测ZNF217 mRNA和蛋白的表达水平.结果 顺铂对A2780和A2780-DDP-R的IC50分别为18.1±2.3mg/L和47.9±3.8mg/L(P<0.01),对SKOV-3和SKOV-3-DDP-R为9.6±1.5mg/L和40.1±5.3mg/L(P<0.01),对{R3C1和COC1-DDP-R为4.8±0.9mg/L和15.3±2.8mg/L(P<0.01);A2780-DDP-R、SKOV-3-DDP-R、COC1-DDP-R对顺铂的R1分别为2.6、4.2和3.2.激光共聚焦显微镜可见,ZNF217蛋白在敏感株中主要分布于细胞质,在耐药株则主要分布于细胞核.耐药株中ZNF217 mRNA和蛋白表达均明显高于敏感株.结论 ZNF217的高表达和核转位可能与卵巢癌对顺铂耐药有关.     

紫杉醇、顺铂及丝裂霉素对3种人卵巢癌细胞株体外作用的研究

 目的 观察临床常用抗肿瘤药紫杉醇、顺铂和丝裂霉素对3种人卵巢癌细胞株体外生长的影响.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法,测定紫杉醇、顺铂和丝裂霉素对人卵巢癌细胞株3AO、SKOV3和OVCAR3生长的抑制作用,并与空白组进行对比.结果 药物浓度达到10及100 μmol/L时,紫杉醇、顺铂及丝裂霉素对3种卵巢癌细胞均具有较好的抑制作用;顺铂和丝裂霉素的抑制作用较紫杉醇强(P<0.05).结论 在治疗卵巢癌时可采用不同种类的抗肿瘤药物的联合治疗方法.     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的观察周剂量紫杉醇（PTX）加顺铂（DDP）联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期食管癌患者48例分为两组，PTX＋DDP组：PTX80mg／m^2静滴第1，8天；顺铂20mg／d静滴第1～5天。5-Fu＋DDP＋CF组：5-Fu500mg／m^2静滴，第1～5天；DDP20mg／d静滴第1～5天，CF100mg／次静滴，在5-Fu前2h内给药第1～5天，21天为1周期，2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应。结果PTX＋DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70％；5-Fu＋DDP＋CF方案治疗28例的有效率为50％。前一联合方案总有效率高于后者，有显著性差异（P〈0．05），不良反应也较后者重，但大多数患者能耐受，主要为剂量限制性毒性，表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制。结论周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著，毒副反应小。     

低频超声联合顺铂对卵巢癌细胞影响研究

目的探讨低频超声联合顺铂对人卵巢癌A2780细胞增殖和凋亡的影响。方法培养人卵巢癌A2780细胞,将其随机分为对照组、低频超声组、顺铂组和联合组。低频超声组给予超声840 k Hz,0.75 W/cm23 min辐照;顺铂组给予顺铂5 n M,培养48 h;联合组给予低频超声+顺铂处理。应用CCK-8检测各组细胞的增殖情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡以及细胞周期。结果与单独应用低频超声或顺铂比较,低频超声联合顺铂抑制人卵巢癌A2780细胞增殖的能力更强,更明显地诱导癌细胞的凋亡以及细胞周期S期阻滞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频超声联合顺铂可抑制人卵巢癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡以及细胞周期S期的阻滞作用。     

顺铂化疗中肾毒性的监测

为探讨顺铂化疗中肾毒性的影响，对２４例顺铂治疗的恶性肿瘤患者尿β_２微球蛋白（β_２－ＭＧ）进行监测，并以１０例健康人尿β_２－ＭＧ为正常参考值。结果表明，大剂量组与小剂量组在化疗后同一时间内尿β_２－ＭＧ差异显著（Ｐ＜０．０１）；小剂量Ⅰ组化疗后尿β_２－ＭＧ显著增加（Ｐ＜０．０５）；小剂量Ⅱ组化疗后尿β_２－ＭＧ虽高于正常，但无明显差异（Ｐ＞０．０５）；大剂量Ⅰ组化疗后尿β_２－ＭＧ增加非常显著（Ｐ＜０．０１）；大剂量Ⅱ组化疗后尿β_２－ＭＧ增加，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。提示顺铂小剂量分次给药，大剂量水化及胃复安的应用可明显减低肾毒性。     

卵巢癌患者术后力朴素与顺铂联合静脉化疗的疗效观察

目的观察卵巢癌患者术后应用力朴素与顺铂联合静脉化疗的疗效及毒副反应。方法 24例患者术后采用力朴素与顺铂联合静脉化疗。3周1个疗程,共4~6个疗程。化疗后通过患者的临床症状及化验指标等判断治疗效果及化疗毒副作用。结果治疗有效率为91.67%（22/24）,血肿瘤标志物CA125下降率91.67%（22/24）。白细胞下降发生率为45.83%（11/24）,胃肠道反应率为70.83%（17/24）。所有患者均未因化疗毒副作用中断或退出治疗。结论力朴素与顺铂联合静脉化疗对术后卵巢恶性肿瘤治疗效果好,毒副反应轻。     

顺铂乙基纤维素微球肝动脉栓塞化疗的实验研究

采用顺铂乙基纤维素微球(CDDPmc)作肝动脉注射,测定了新西兰兔外周血液和肝组织中的铂浓度,并观察了对大鼠移植性肝癌的疗效。肝动脉注射CDDPmc后,外周血中铂浓度上升幅度小并维持在低水平,肝组织中铂浓度则长时间保持在较高水平;而肝动脉注射常规剂型顺铂后,外周血中出现一过性铂浓度高峰,肝组织中高铂浓度维持时间短暂。肝癌大鼠接受肝动脉注射CDDPmc后,肿瘤生长受到显著抑制,肿块发生广泛坏死,动物生存时间得到显著延长,其疗效明显优于肝动脉注射常规剂型顺铂和空白乙基纤维素微球。本实验结果说明,肝动脉注射CDDPmc减少了药物进入循环血液的量,保持了治疗局部持久的药物高浓度,提高了肝动脉化疗疗效。     

不同原因引起的布—加综合征的介入治疗

目的：研究介入治疗对不同原因引起的下腔静脉梗阻的疗效及并发症。材料与方法：患者共１４ 例（ 男１０ 例、女４ 例） ,肝癌引起的下腔静脉梗阻１ 例,白塞氏综合征２ 例,不明原因１１ 例。１４ 例均植入金属支架,１３ 例为１ 次,１ 例为３次。结果：１４ 例开通均成功,１３ 例金属支架植入成功,梗阻症状１ ～５ 天内消失。１ 例失败,且并发血胸,２ 例并发肺梗塞。结论：采用介入治疗开通下腔静脉梗阻创伤小、效果好,对于肿瘤引起的下腔静脉梗阻可反复治疗,提高生活质量。     

中晚期胰腺癌动脉灌注吉西他滨化疗的疗效分析

目的：评价经动脉灌注含盐酸吉西他滨方案对不同部位中晚期胰腺癌的治疗价值。材料和方法：65例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者分成2组，研究组32例（男性19例，女性13例，年龄33—84岁，中位53岁）采用经动脉灌注盐酸吉西他滨治疗方案，对照组33例（男性18例，女性15例，年龄35—84岁，中位56岁）采用常规化疗方案。分析不同部位胰腺癌2种治疗方案的疗效、临床受益率（CBR）、不良反应和生存期。结果：研究组中位生存期11．0个月，3个月、6个月、9个月、1年累积生存率分别为90．6％、80．7％、57．1％、47．1％；对照组中位生存期8．0个月，3个月、6个月、9个月、1年累积生存率分别为90．9％、63．9％、33．6％、10．7％。胰头癌患者和胰体尾癌患者CBR分别为68．3％和37．5％（P〈0．05），中位生存期分别为10．0个月和7．0个月。两组肿瘤标志物CA199下降〉50％分别为51．9％、44．8％。可评价疗效的55例中单纯灌注13例，中位生存期8．0个月，化疗栓塞42例，中位生存期9．0个月。结论：经动脉灌注含吉西他滨方案对中晚期胰腺癌患者有较高的临床受益率，可延长其生存期；胰头癌的疗效优于胰体尾部。     

支气管动脉内大剂量抗癌药灌注治疗肺癌

目的 :经支气管动脉内大剂量抗癌药灌注治疗肺癌的探讨。方法 :74例中晚期肺癌进行了支气管动脉灌注 ,分常规组和大剂量组对照分析。结果 :大剂量组的 CR PR比率明显高于常规组 ,经四格表确切概率法检验 P>0 .0 5。结论 :该方法治疗肺癌是可靠的。     

异环磷酰胺吡柔比星及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：观察异环磷酰胺（IFO）、吡柔比星（THP）和顺铂（DDP）联合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：用IFO1．2g／（m^2第1～3d）、DDP30mg／（m^2第1～3d）的静脉化疗方案，辅以美斯纳、恩丹西酮、集落刺激因子等，治疗晚期NSCLC2疗程以上者53例，按实体瘤疗效及化疗毒副作用的WHO标准进行评价。结果：总有效率52．8％。其中，完全缓解率（CR）为5．7％，部分缓解率（CR）为47．1％；各期有效率为：Ⅲa期84．6％，Ⅲb期62．5％，Ⅳ期29．2％；各病理类型有效率为：鳞癌56．0％，腺癌54．5％，腺鳞癌40．0％；初治和复治的有效率为：初治者65．8％，复治者46．7％；主要毒副作用发生率：白细胞减少81．1％（其中Ⅲ～Ⅳ度为9．4％），胃肠反应84．9％（其中Ⅲ～Ⅳ度为9．4％），心电图异常5．7％，脱发13．2％（均为Ⅰ～Ⅱ度）。结论：IFO联合THP和DDP治疗NSCLC疗效确切，毒副作用可以耐受，该方案可作为目前治疗NSCLC较好的化疗方案之一。     

血管内支架置入术治疗肺癌引起的上腔静脉综合征

目的:观察血管内支架置入治疗肺癌引起的上腔静脉综合征的疗效。方法:对56例肺癌引起的上腔静脉综合征患者行经股静脉上腔静脉内支架置入治疗。结果:56例患者均成功置入支架,患者症状缓解。8例支架内继发血栓形成,其中1例支架内再次置入支架,7例经溶栓后症状缓解。结论:血管内支架置入术是一种治疗肺癌引起的上腔静脉综合征安全有效的方法。     

宫颈癌术前或放疗中辅助介入治疗的临床应用

目的评价宫颈癌患者于放疗前或放疗过程中,以及部分Ⅱa期以前患者术前采用动脉灌注化疗和介入栓塞治疗进行新辅助化疗的效果。方法回顾性分析2000年4月—2006年12月来我科进行介入化疗的Ⅰb～Ⅲa宫颈癌患者31例,评价介入效果,观察并发症并定期随访。结果31例治疗的患者中,Ⅰb～Ⅱb期15例,经1～2次介入治疗后,行广泛性子宫切除4例,次广泛子宫切除11例;Ⅲ期宫颈癌16例,放疗过程中出血7例,治疗后放疗得以继续进行,其余9例于治疗后常规进行放疗,效果较好。结论介入化疗及栓塞治疗可作为宫颈癌患者术前及放疗过程中的新辅助化疗手段,应用前景好,值得临床推广。     

介入性热化疗与介入性化疗治疗中晚期肝癌的疗效对比

目的　经肝动脉介入性灌注与热灌注化疗治疗中晚期肝癌 ,观察对比病灶大小、生存期。方法　选取 1 996 - 0 1～ 1 999-0 1中晚期肝癌患者 1 2 0例。第 1组 (39例 )为常温肝动脉灌注化疗组 ,第 2组 (40例 )为热 (60℃ )灌注化疗组 ,第 3组 (41例 )为热(60℃ )灌注化疗加热碘化油 (60℃ )栓塞组 ,3组均采用经股动脉插管 ,将导管先端插至肿瘤供血动脉 (肝固有动脉、肝左右动脉或肝段动脉 ) ,化疗方案采用阿霉素 (ADM) +丝裂霉素 (MMC) +羟基喜树碱 (IHC) ,间隔 30～ 40d行再次治疗 ,连续 2～ 3次。治疗前及治疗后 1周、1月左右检测空腹血清ALT、AST、BUN、Cr水平 ,复查DSA、B超或CT测量病灶大小变化 ,并随访患者生存期。结果　 (1 )经 1、2、3次治疗 ,病灶大小 (cm)分别为 :第 1组 (7.9± 0 .84,7.1± 0 .44,6 .6± 0 .2 3) ,第 2组 (9.2± 1 .2 1 ,7.4± 0 .46 ,5 .9±0 .75) ,第 3组 (1 0 .6± 2 .1 ,8.9± 0 .57,6 .1± 0 .43)。 (2 ) 0 .5、1、1 .5、2年生存率 ,第 2组 (95 .5 %、74.3 %、49.8%、44 .5 % ) ,第 3组(96 .7%、85 .2 %、63 .5 %、52 .7% ) ,较第 1组 (91 .2 %、64 .5 %、2 3 .4%、1 0 .1 % )均有显著提高 (Ρ <0 .0 5)。 (3) 3组治疗后 3d血清ALT、AST、BUN、Cr水平均增高 ,但 1月后复查     

两种方法治疗前牙外伤性冠折的术后反应及临床疗效比较

目的比较采用一次性根管充填及常规法治疗前牙外伤性冠折的术后反应及临床疗效。方法选择因外伤致恒前牙冠折露髓的65例患者100颗患牙,随机分为两组,每组50颗。试验组予以一次性根管充填治疗,对照组进行常规根管治疗,所有患者均在治疗后7 d及6月复查,观察术后反应并评价近期疗效。结果两组患牙根管充填7 d后复查,术后反应发生率无明显统计学意义(P>0.05);6月后复查,试验组均治疗成功,对照组1例失败,两组成功率比较无显著性差异(P>0.05)。结论与常规根管治疗比较,一次性根管充填术后反应发生率及近期疗效无差别,一次性根管充填治疗前牙外伤性露髓冠折值得临床推广。     

美宝胃肠胶囊与莫沙必利对食管癌术后胃食管反流的治疗作用

目的:观察美宝胃肠胶囊和莫沙必利对食管癌术后胃食管反流(GERD)的疗效.方法:自2005年起对20例食管癌术后GERD患者予以美宝胃肠胶囊和莫沙必利口服治疗.结果:15例痊愈,5例显效.结论:美宝胃肠胶囊与莫沙必利联合治疗食管癌术后GERD效果显著.