血液净化联合免疫抑制治疗百草枯中毒疗效观察与评价

目的分析百草枯中毒临床特点、进一步探讨其临床有效治疗方法。方法对宣城市人民医院重症医学科自2010年9月～2013年6月收治的28例口服百草枯中毒采取血液净化（血液灌流＋持续血液滤过）＋甲泼尼松龙方案救治结果进行分析。结果28例患者口服百草枯中毒患者治疗后死亡20例,存活8例,病死率达71．4％;其中存活病例服药量原液均在20mL以内。死亡组入院48h内白细胞计数总胆红素、AST、CR、C反应蛋白均显著升高,与存活组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）;中性细胞百分比率、BUN、ALT、DBIL死亡组与存活着比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。百草枯可致多器官损伤、衰竭,不可逆性肺损伤导致呼吸衰竭是百草枯致死主要原因。结论这一治疗方案疗对百草枯中毒治疗效果较差,对服用较大剂量（约原液20mL以上）病例,仅可延缓病情进展,并不能改变患者死亡的预后。     

血液净化治疗百草枯中毒疗效观察

目的探讨血液净化疗法治疗百草枯中毒的疗效和价值。方法 63例百草枯中毒患者,其中应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救23例（非血液净化组）,在上述治疗基础上加用血液灌流和透析抢救40例（血液净化组）,比较2组治愈率。结果血液净化组治愈率为67.5%高于非血液净化组的30.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。血液净化组中中毒6h内净化者治愈率80.8%高于中毒6h后净化者的42.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在洗胃、口服漂白土及导泻剂的治疗基础上,尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法。     

血液净化治疗百草枯中毒疗效观察

目的:探讨血液净化疗法治疗百草枯中毒的疗效和价值.方法:63例百草枯中毒患者,其中应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救23例(非血液净化组),在上述治疗基础上加用血液灌流和透析抢救40例(血液净化组),比较2组治愈率.结果:血液净化组治愈率为67.5%高于非血液净化组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05).血液净化组中中毒6h内净化者治愈率80.8%高于中毒6h后净化者的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在洗胃、口服漂白土及导泻剂的治疗基础上,尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法.     

血液净化治疗百草枯中毒疗效观察

目的比较血液灌流与血液灌流联合连续性血液净化治疗百草枯中毒的疗效。方法 69例百草枯中毒患者分组后分别给予血液灌流、血液灌流联合连续性血液净化治疗,观察其3月内疗效。结果血液灌流组39例患者中死亡28例,好转11例,有效率为28.20%;血液灌流联合连续性血液净化组30例患者中死亡14例,好转16例,有效率53.33%。血液灌流联合连续性血液净化治疗百草枯中毒的有效率较血液灌流有效率高（P=0.034）。结论血液灌流联合连续性血液净化治疗百草枯中毒是比血液灌流更为有效的治疗方式。     

血液净化疗法治疗百草枯中毒临床疗效观察

目的观察血液净化疗法治疗百草枯中毒的临床效果。方法选取磐石市博仁医院2007年6月至2010年9月收治的百草枯中毒患者24例,将其随机分为常规治疗组和血液净化治疗组,常规治疗组采用临床常规治疗,血液净化治疗组在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,并对两组的临床疗效进行对比分析。结果常规治疗组总治愈率41.7%,其中痊愈1例,好转4例,无效7例;血液净化联合治疗组总治愈率83.3%,痊愈8例,好转2例,无效2例,两组治愈率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗百草枯中毒,就诊时间和治疗方式的选择是关键,尽早采用血液净化联合疗法能够提高患者抢救成功率和治愈率、减低患者病死率,改善患者预后,因此,血液净化联合疗法是治疗百草枯中毒行之有效的方法,值得临床推广。     

血液净化治疗急性百草枯中毒疗效分析

目的探讨血液净化疗法治疗急性百草枯中毒的临床价值。方法回顾性分析我院于2007年至2010年收治的急性百草枯中毒患者32例临床资料,按照治疗方法分为A、B两组,A组18例患者接受常规治疗,B组14例患者在常规治疗基础上联合血液净化治疗,对两组患者治疗方法、结局等资料进行分析。结果 B组治愈4例,有效7例,无效3例,总有效率为78.6%显著高于A组(P<0.05)。结论及时、合理的血液净化治疗急性百草枯中毒疗效显著,值得临床推广。     

早期强化血液净化联合胃肠道灌洗治疗百草枯中毒疗效观察

目的探讨以早期强化血液净化联合胃肠道灌洗为主要手段的综合治疗方法抢救百草枯农药（PQ）中毒的临床疗效。方法本院重症医学一科（SICU）自2012年4月至2012年11月收治16例口服百草枯农药中毒患者,均应用以早期强化血液净化联合胃肠道灌洗为主要手段的综合治疗方法进行抢救,观察患者转归。结果 5例患者抢救成功治愈出院,5例患者院内死亡,6例患者放弃治疗主动出院后死亡。接受院内综合治疗患者治愈率为50.0%,较传统方法抢救成功率大幅提升。结论早期彻底的胃肠道灌洗并灵活运用各种强化血液净化方式有助于提高百草枯中毒患者的抢救成功率,是一种理想有效的抢救方法。     

环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙配合血液净化救治百草枯中毒的疗效观察

目的:观察环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙配合血液净化救治百草枯中毒的疗效。方法:在常规治疗的基础上采用静脉滴注环磷酰胺200mg,qd,连用10d(总量2g),联合静脉滴注大剂量甲泼尼龙1g,qd,配合血液净化并连用3d(总量3g)抢救口服百草枯中毒2例。结果:治疗9d后,患者血氧饱和度达98%,16d后患者痊愈出院,肝肾功能正常。随访未见任何后遗症。结论:百草枯中毒除早期采用彻底洗胃、导泻、使用抗自由基药物、预防感染等综合治疗外,应及时给予免疫抑制剂环磷酰胺联合大剂量糖皮质激素甲泼尼龙配合血液净化治疗。     

血液灌流联合甲基泼尼松龙治疗百草枯中毒的疗效分析

目的探讨血液灌流联合甲基泼尼松龙治疗百草枯中毒的疗效。方法对我院2005年1月～2010年12月收治的36例百草枯中毒患者治疗资料进行回顾性分析。36例患者分为血液灌流(HP)组11例,血液灌流联合甲基泼尼松龙联合治疗组25例。所有患者来时均给予常规洗胃、药用炭吸收、补液、20%的甘露醇导泻、血液灌流治疗。结果联合治疗组的存活率明显高于血液灌流组,而且疗程短,并发症少。结论血液灌流联合甲基泼尼松龙治疗可明显提高百草枯中毒患者生存率,降低死亡率。     

早期连续血液净化治疗儿童百草枯中毒的观察与护理

目的探讨早期使用血液净化技术治疗儿童百草枯中毒的疗效观察与护理配合。方法对本院收治的8例口服百草枯农药中毒患儿,均早期使用连续血液净化技术,在治疗过程中进行心理护理、氧疗护理、呼吸道护理、消化道黏膜护理的临床资料进行总结分析。结果救治成功4例,1例死于循环衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能紊乱综合征。结论早期使用连续血液净化技术并配合精心护理,是提高百草枯中毒救治成功率的有效手段。     

急性百草枯中毒患者血液净化的护理

百草枯又称克芜踪,属吡啶类化合物,是一种应用广泛的除草剂,对人畜有很强的毒性。致死量10～15ml,口服量超过50ml者多于数小时即死亡。各地报道百草枯中毒后病死率为25％～76％。百草枯中毒的机制目前尚不完全清楚,一般认为百草枯进入人体细胞后,可引发一系列氧化还原反应,可致心、肝、肾和神经系统等多脏器损害。但由于肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性,     

百草枯中毒血液净化治疗1例

病例介绍:患者,女,农民,37岁,体重50kg。因“情绪激动自服百草枯50g左右20小时”于2006年1月3日入住我院,入院前已洗胃。入院时患者无咳嗽、咳痰,无痰中带血,无腹痛,无恶心、呕吐,无黑便,无意识障碍,无抽搐,无头昏头痛,无心慌气紧。入院查体:T36.5℃,P89次/分,BP106/60mmHg,神志清晰,查体合作。双肺未闻及干湿啰音，心率89分/次,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部无压痛。辅助检查:肝功:总胆红素39.4!mol/L、直接胆红素8.5!mol/L;肾功:尿素氮8.97mmol/L、肌酐63!mol/L;电解质正常;心电图窦性心律;胸片:(1)左膈及左肋角显示欠清,(2)双…     

早期强化免疫抑制治疗对中重度百草枯中毒的疗效

目的：观察强化免疫抑制治疗对中重度百草枯中毒治疗的临床应用效果,改善临床预后,指导临床合理治疗。方法将50例中重度百草枯中毒患者按随机数字表分为强化治疗组和常规治疗组,每组各25例,常规治疗组予常规方法联合糖皮质激素治疗,强化治疗组在常规治疗组基础上再给予环磷酰胺15 mg/kg静脉滴注,连用2 d,记录两组住院时间,采用全自动血气分析仪监测出院或死亡时动脉血氧分压（ PaO2）,观察治疗4周后的临床预后情况（肺纤维化、多器官功能衰竭、消化道出血、死亡）,统计死亡患者的存活时间,监测治疗前后脏器损害指标,包括肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（ AST）]、心肌酶谱[肌酸激酶（ CK）及同工酶（ CK-MB）]、肌酐（ Cr）、白蛋白。评价两组临床疗效。结果强化治疗组住院时间为（17．3±6．8）d,明显长于常规治疗组的（5．6±3．8）d（t＝8．785,P＜0．01）,强化治疗组患者出院或死亡时PaO2明显高于常规治疗组（t＝7．744,P＜0．01）。强化治疗组中毒后4周病死率、多器官功能衰竭率、肺纤维化率明显低于常规治疗组（χ2＝5．128、6．640、7．219,均P＜0．05）。强化治疗组临床疗效明显高于常规治疗组（χ2＝7．968,P＜0．05）。结论早期强化免疫抑制治疗能够减轻中重度百草枯中毒各脏器损伤,改善临床预后,尤其预防肺纤维化,有效降低临床病死率。     

应用血液净化等综合措施抢救百草枯中毒72例

目的 观察血液净化、长托宁吸入等措施抢救百草枯中毒患者的效果.方法 应用综合治疗措施主要包括血液净化、长托宁雾化吸入、洗胃、导泻、糖皮质激素、免疫抑制剂及自由基清除剂等.结果 72例中毒患者抢救成功率30.6%,高于以往文献报道的不足20%成功率.结论 血液净化、长托宁吸入等新的抢救措施抢救百草枯中毒患者,疗效优于传统抢救措施.     

血液灌流与联合血液透析治疗百草枯中毒疗效比较

目的：观察血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒患者的疗效,寻找治疗的有效途径。方法：回顾分析血液灌流(HP)与血液灌流加透析(HD)抢救治疗58例急性百草枯中毒患者的疗效。结果：血液灌流加透析联合组死亡率、白细胞109/L、血肌酐、血谷丙转氨酶、血肌酸激酶等指标均显著低于血液灌流组(P＜0.05)。结论：血液灌流联合血液透析是抢救急性百草枯中毒有效安全治疗手段。     

血液灌流联合血液透析抢救百草枯中毒12例疗效观察

目的：观察血液灌流（HP）和血液透析（HD）联合治疗百草枯中毒疗效。方法：35例百草枯中毒患者，按照他们所接受治疗方法的不同分成3组，其中接受常规综合治疗的13例为对照组，在常规综合治疗的基础上联合使用HP的10例为HP组，联合使用HP＋HD的12例为HP＋HD组，将他们的临床资料进行比较分析。结果：经血液净化治疗后抢救成功率明显提高，而且接受HP＋HD联合治疗的患者病死率较接受另外两种方法治疗的患者病死率下降。结论：对百草枯严重中毒的患者应尽早行血液净化治疗。且HP＋HD联合治疗可能是抢救百草枯中毒的一种较好方法。     

早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流治疗百草枯中毒疗效观察

目的探讨早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流疗法治疗急性百草枯中毒的有效性和安全性。方法49例急性百草枯中毒患者,按治疗方式不同分为治疗组（28例）和对照组（21组）,对照组采用常规治疗,治疗组在急性中毒的早期采用蒙脱石散洗胃配合血液灌流等综合疗法治疗。观察两组治疗效果。结果经治疗后,治疗组有效率为82．1％,明显高于对照组的62．9％（x2=3．94,P〈0．05）。结论早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流疗法治疗急性百草枯中毒方便、安全、有效。     

血液灌流联合血液透析配合常规疗法治疗百草枯中毒的疗效观察

2004年4月～2006年7月我院收治百草枯中毒28例,对其中14例在常规治疗基础上配合血液灌流联合血液透析,取得了良好效果,现报告如下。1病例与方法1.1病例和分组本文28例均有明确的误服百草枯史。其中男13例,女15例,年龄20～58岁。服百草枯量5～400ml。其中10例于6h内入院,10例于2     

血液透析加血液灌流治疗百草枯中毒疗效观察

笔者对收治的百草枯中毒患者10例，应用血液透析机血液灌流治疗，痊愈3例，好转出院5例，疗效满意，现报道如下。