18 例三踝骨折的治疗体会

三踝骨折(cotton骨折)是常见的关节内骨折,常合并下胫腓联合损伤,踝关节完全失去稳定性,踝穴完整性受到严重破坏,踝关节骨折的治疗均应以骨折解剖复位、损伤韧带愈合良好为原则,因此目前多倾向于切开复位内固定治疗。作者自2001年10月至2004年10月采用切开复位内固定三踝骨折18     

不稳定性踝部骨折的手术治疗体会

目的：探讨不稳定性踝部骨折的治疗方法，强调外踝、下胫腓联合的切开复位内固定的重要性，并分析如何减少和预防并发症的发生。方法：1996年－2000年期间手术治疗不稳定性踝部骨折43例。结果：经6－36个月随访，优良率达88．38％。结论：（1）对不稳定性踝部骨折，手术治疗可提高疗效，减少并发症；（2）重视外踝与腓骨的整复；（3）正确处理下胫腓联合分离并在术后3个月应取出内固定材料；（4）解剖复位，可靠的内固定，早期合理的功能锻炼，是提高疗效、减少和预防创伤性关节炎的关键。     

三踝骨折的治疗

目的：探讨三踝骨折的治疗措施。方法：对４２例三踝骨折病人,９例采用手法整复外因我采用手术内固定。随访３５例,随访时间５个月－７年,优１９例,良１１例,可３例,差２例。结论：三踝骨折治疗的关键是将倾斜移位的骨复位并稳定于踝穴之中,恢复正常的关节结构。     

踝部骨折与脱位治疗体会

我院白1995年1月～2005年1月共收治踝关节骨折及脱位患者38例，均采用不同治疗方法取得了较好的临床效果，现报告如下。     

后外侧入路复位内固定治疗三踝骨折

正2010年11月~2013年1月,我科采用后外侧入路复位内固定治疗26例三踝骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资科本组26例,男17例,女9例,年龄35~63岁。骨折按LangeHansen分型:旋后外旋型14例,旋前外旋型12例。受伤至就诊时间2 h~2 d,受伤至手术时间6~12 d。1.2治疗方法患者抬高患肢并制动,予20%甘露醇脱水消肿,待皮肤出现褶     

三踝骨折的手术治疗体会

2003年10月～2009年12月,我院采用切开复位内固定术治疗三踝骨折43例,疗效满意,报道如下.     

三踝骨折的手术治疗

1998～2006年，我院采用手术治疗三踝骨折42例，取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料 本组42例，男29例，女13例，年龄17～65岁。左侧19例，右侧23例，均为单侧。开放性损伤4例，闭合性损伤38例。按Danis—Weber分类。A型7例，B型17例，C型18例。均在伤后2周内手术（其中24例〈8h）。     

三踝骨折的内固定治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗三踝骨折的疗效.方法对48例三踝骨折患者依外踝-后踝-内踝的顺序切开复位,采用1/3管形钢板或远端解剖型钢板内固定治疗.结果 患者均获随访,时间6～24个月.按照美国足踝外科学会（AOFASO）评定标准：优29,良11例,可6例,差2例,优良率为83.3%.结论 切开复位内固定治疗三踝骨折可以恢复踝关节的正常解剖结构,重建踝关节的稳定性,临床疗效满意.     

手术治疗闭合性三踝骨折

二踝骨折是常见的关节内骨折，2003年3月～2006年8月，我院对81例闭合性三踝骨折患者采用手术治疗，疗效满意。     

经后内侧手术入路显露后踝治疗三踝骨折

目的探讨三踝骨折切开复位内固定的手术治疗方法。方法收治三踝骨折45例,采用标准外侧切口固定外踝,后内侧切口固定后踝及内踝。结果本组随访时间5～28个月,骨折愈合时间为11~16周。根据改良Baird的主客观评价标准:优26例,良11例,可5例,差3例,优良率为82.2%。结论三踝骨折需切开复位保证踝关节获得解剖复位,并最大限度地恢复踝关节功能,通过后内侧手术入路可以直视下固定后踝及内踝,是值得选择的手术入路。     

三踝骨折的手术治疗

三踝骨折在踝关节骨折中极为常见。近年来手术治疗采用处理外踝为主的趋势越来越得到广泛认同。现就2000～2004年收治的17例临床诊断及手术治疗经验报告如下。     

三踝骨折伴踝关节脱位的治疗体会

笔者自1990年1月～1995年12月共治疗三踝骨折伴踝关节脱位18例，取得了较为满意的疗效，现总结如下。临床资料18例中男12例，女6例；年龄21～48岁；左踝11例，右踝7例；受伤至就诊时间半小时～3天；外翻损伤14例，内翻损伤4例。治疗方法1．手法整复外固定：患者仰卧，一助手使患肢屈膝90°，前臂穿过胭窝，另一助手握住足跟足背，作对抗牵引，牵引约3～4分钟后，术者双手握住踝部采用与受伤机理相反的手法即内翻损伤者，使踝稍外翻，外踝损伤者，使踝稍内翻，并用双手行对抗挤压的方法整复内外踝，使之同时复位，并使左（或右）脱位之距骨，…     

三踝骨折合并下胫腓分离的治疗体会

踝关节骨折临床多见，如治疗不当易发生创伤性关节炎。我院自2002年6月至2004年12月，共收治三踝骨折合并下胫腓分离病人28例，均行手术治疗，效果满意，现报告如下。     

三踝骨折的手术治疗

2001年1月~2005年3月,笔者收治31例三踝骨折患者,均进行了手术治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组31例,男21例,女10例,年龄18~40岁。右侧18例,左侧13例。所有病例均为新鲜骨折且骨折移位明显。按Weber的AO分型,B型19例,C型12例。1.2治疗方法硬膜外麻醉。如骨折片位于胫     

闭合性三踝骨折56例治疗体会

我科自 1 995年 3月～ 1 999年 6月共收治三踝骨折 56例病人 ,均采用手术切开复位内固定 ,疗效满意 ,现将治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 56例 ,男 48例 ,女 8例。年龄 1 6～ 45岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :塌方砸伤 32例 ,挤压伤 1 6例 ,扭伤 8例 ,均为新鲜骨折。 56例均伴有不同程度胫距关节脱位 ;后踝骨折超过关节面1 5% 1 2例 ,超过关节面 2 5% 4 4例 ;1 6例伴有不同程度之下胫腓关节分离。二、手术方法 :腰麻或连硬膜外麻醉下手术。内踝用加压螺丝钉固定 38例 ,克氏针张力带钢丝固定1 8例。外踝用加压螺钉固定 1 5例 ,三…     

可吸收螺钉治疗三踝骨折

2003年6月～2007年10月,我院对26例三踝骨折患者行可吸收螺钉内固定术,取得满意疗效。     

后外侧入路内固定手术治疗三踝骨折

2005年1月～2010年1月,我们采用后外侧入路和内侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗32例三踝骨折患者,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男15例,女17例,年龄15～75岁。闭合骨折27     

三踝骨折的手术治疗

目的 :开放手术治疗三踝骨折 ,总结临床经验并对手术疗效进行随访分析。方法 :3 3例临床资料完整的病例作为研究对象 ,所有病例按Lauge -Hansen和AO系统同时进行分型 ,均行开放复位内固定 ,平均随访 19个月。结果 :LeedsX线评定 :好 2 9例 ,可 4例。Cedell主观标准评定 :好 2 5例 ,可 7例 ,差 1例。复位满意程度与主观预后显著相关 (P <0 .0 5 )。结论 :结合运用两种分型方法 ,指导手术获得解剖复位 ,稳定固定和围手术期处理是提高疗效的重要因素。     

踝部旋前型骨折脱位的手术治疗

目的：探讨踝关节旋前型骨折脱位的特点。治疗方法及手术疗效。方法：1990-2000年，本院手术治疗踝部旋前型骨折脱位72例，其中随访43例，所有病例均行外踝4-6孔钢板螺丝钉固定，内踝克氏针张力带或松质骨螺丝固定，下胫腓联合不做常规固定而根据术中情况决定。结果：43例患者随访1-9年，平均3年按陆氏标准主客观表现及X线表现进行评分。其中；优良38例，可3例，结论：踝部旋前型骨折脱位要想取得优良的疗效。内外踝骨折必须达到解剖复位坚强固定。同时对下胫腓分离者无需做常规固定。     

三踝骨折的治疗(附35例报告)

目的：探讨三踝骨折的治疗措施。方法：对４２ 例三踝骨折病人,９ 例采用手法整复外固定,３３ 例采用手术内固定。随访３５ 例,随访时间５ 个月～７ 年,优１９ 例,良１１ 例,可３ 例,差２ 例。结论：三踝骨折治疗的关键是将倾斜移位的距骨复位并稳定于踝穴之中,恢复正常的关节结构。