机械通气治疗危重哮喘1例报告

患女，46岁。因发作性胸闷、气喘18年，加重1周，于2004年1月16日入院。患者18年来每遇吸入灰尘及漆味后出现胸闷、气喘，呼气性呼吸困难，多在夜间发作，症状时轻时重。诊断为支气管哮喘，长期口服“氨茶碱、酮替芬”等治疗。1周前接触油漆后，胸闷、气喘再发，经抗炎、解痉、平喘治疗无效，病情逐渐加重，并出现神志不清。入院     

反复咳嗽、咳痰、气喘十余年，加重两天

病史摘要 患者,男性,75岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重2d”于2010年12月24日入院。患者10余年前开始出现反复发作咳嗽、咳痰,冬春季及季节变化时为甚,每年发作持续时间超过2个月,抗炎平喘等治疗有效。近年有活动后气促。2d前患者又出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,不易咳出,伴气促,不伴发热、胸痛、咯血、盗汗、刺激性干咳、夜间阵发性呼吸困难、少尿、下肢浮肿等。     

射频消融治疗儿童室上性心动过速1例

1 病例报告 患儿男性,9岁,山东省东平县籍。主因发作性心慌2年,加重1个月于2000年5月29月入院。入院前曾在山东某县医院住院治疗,诊为“心肌炎”,曾服用“心得安10mg,3次/d”治疗,效果不显著,症状发作频繁,每次突发突止,偶有头昏,无胸闷、胸痛、出汗及夜间阵发性呼吸困难,为进一步     

X综合征1例

1967年LiKoff报道一组有典型心绞痛而冠状动脉造影正常的患者。现将我院发现的1例报告如下。患者,女性,67岁,因发作性胸骨后门癌3年,症状加重15d,于1996年12月30入院。患者3年前出现胸闷、胸痛,多在劳累或情绪激动时发作,每次发作持续5－10mn,含服硝酸甘油10ndn后症状可缓解。曾诊断“冠心病,劳累型心绞痛,高血压o期”,长期服用“美多心安、开搏通、尼群地平”等,症状可控制。本次入院前,胸闷、胸癌症状明显加重,不能行走,伴夜间阵发性呼吸困难。既往有高血压病史20余年,高脂血症10年,无糖尿病史。入院时查体：体温36。5…     

干燥综合征合并肺间质病变误诊为慢性支气管炎一例报告

患者,女,38岁。囚咳嗽、胸闷、气短1年加重半年入院。患者于1年前因受凉后出现咳嗽、胸闷、气短在当地卫生院诊断急性上呼吸道感染,给予“青霉素”、“病毒唑”等抗炎、抗病毒治疗两周后,症状无改善。平时在家自服“利君沙”、“利肺片”等药物。近半年来,患者出现进行性呼吸困难、干咳、胸闷、气短,     

以耳聋为表现的急性心肌梗死一例

患者男,62岁,因发作性耳聋20d,加重8h入院。20d前无明显诱因出现耳聋,无耳鸣,持续10min自行缓解。20d来耳聋呈发作性,约2～3d发作1次,每次约10min,活动及情绪激动时加重,均可自行缓解。曾就诊于外院耳鼻喉科,诊为突发性耳聋,治疗10d无效。8h前耳聋加重,伴大汗,烦躁,持续不缓解,     

成功抢救重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征1例

患者,女,50岁,主因咽痛6—7天,咳嗽,咳痰4—5天,于2008年1月10日17：00收入院。患者于入院前6—7天受凉后出现咽痛,偶有流涕,无发热,未处理。于入院前4—5天出现咳嗽,咳黄痰,痰中带血,黏稠不易咳出,量较多,伴喘息。于当地静滴“青霉素,喘定”（量不详）等药物,无好转,喘息逐渐加重,于2008年1月9日23：00来我院拍胸片后回当地卫生院按“肺炎”给予吸氧,静滴头孢他啶、环丙沙星抗感染,二羟丙茶碱平喘,氨溴索祛痰等综合治疗,患者呼吸困难呈进行性加重,于2008年1月10日17：00收入我科。     

肺栓塞误诊1例分析

患者,女,65岁,因胸痛伴气短7d,加重1d于2011年9月29日入院.缘于7d前情绪激动后出现胸部隐痛,以心前区为著,无放散痛,伴气短及咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴双下肢浮肿,就诊于当地医院.诊断为“冠心病、心衰”,予对症治疗后无明显缓解.其后间断出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,1 d前无明显诱因呼吸困难加重.     

急性肺栓塞成功抢救1例

1病案介绍患者,女性,62岁,主因“活动后胸闷3年,加重10天”于2007年8月7日入院。3年来间断胸闷、憋气,无明显胸痛,发作与活动无关,休息后可以自行缓解,持续数分钟,无夜间阵发性呼吸困难,发作不频繁,未系统治疗。10天前长途火车旅行30余小时后自觉症状加重,发作频繁,偶感呼吸困难,休息后数分钟可以缓解,为进一步诊治收入院。既往无高血压、糖尿病病史。慢性喘息性支气管炎病史5年,多于冬春季发作,治疗后可以缓解。入院查体:体温正常,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/90mmHg。心肺查体未见异常。患者于入院后病情平稳,无明显不适,第3天晨起…     

心尖肥厚型心肌病合并急性非ST段抬高型心肌梗死1例

患者,女,76岁。主因间断晕厥10余年,反复胸闷、胸痛4个月,加重4d入院。患者10余年前出现晕厥发作,持续约3～5min自行缓解,未予诊治。4个月前患者无诱因间断出现胸闷、胸痛,伴大汗、乏力,于当地医院诊断为“冠心病”给予治疗,上述症状仍间断发作。4d前患者再次出现胸闷、胸痛发作,     

呼吸困难、胸痛、弥漫性肺部浸润影

患者,女,30岁。因“感冒后呼吸困难,胸骨后疼痛半月”于2007年8月27日入院。入院前半个月出现干咳、乏力、全身不适,随即出现呼吸困难,夜间休息时亦存在,活动后加重。伴有吸气时胸骨后疼痛,显著乏力,纳差,晚间休息差。无发热、无明显咳嗽、咳痰。起病后曾在4～5家诊所治疗,静滴青霉素、双黄莲等多种药物,呼吸困难进行性加重。查体：T36.8℃,P68／分,R20／分,     

急性心肌梗死合并肺栓塞1例抢救体会

1 病历摘要 1．1 病史 李某某，男，64岁。因“发作性上腹痛2d，加重6h”于2003-07-22入院。该患入院前2d开始出现活动时发作性上腹痛，每次持续3～5min，休息后可迅速缓解，伴胸闷，无呕吐、晕厥、胸痛及肩部放散痛，无呼吸困难，可平卧。未到医院诊治，也未用药治疗。入院前6h病人无明显诱因的出现上腹部疼痛，心悸气短，大汗淋漓，伴窒息感，无晕厥、呕吐、发热、咯血等。     

误诊为支气管哮喘4年的支气管内膜结核1例

患者，女，50岁。入院前4年反复发作气喘、咳嗽、咳痰。每年冬春季常因“感冒”引起急性发作，主要表现呼气性呼吸困难、气喘、咳少量白色黏痰或黄痰。每次发作住院给予青霉素、地塞米松、氨茶碱等抗炎平喘化痰治疗，2周左右缓解。缓解期仍慢性咳嗽、咳少量白色黏痰，平时无盗汗、午后发热及食欲减退等症状。患者于2001年3月6日再次“感冒”引起急性发作。     

误吞鸡骨诱发心脏骤停抢救成功1例

<正>1 临床资料患者，男，44岁，因“呕血 、胸痛2 d, 伴呼吸困难并加重 10 h”于2022年6月4日急诊入院，患者于2022年6月2日中午进食时出现呕血及胸痛，呕血量少，并伴随胸部持续性隐痛，于6月4日入院前10 h呕血量稍增多并出现呼吸困难，入院后行急诊胃镜检查示食道内有鸡骨嵌插，考虑为2 d前食用鸡肉所致，遂于内镜下行异物取出，术后入院观察治疗。     

成人先天性动脉导管未闭合并心脏原发性神经纤维瘤1例

患者,女,39岁,主诉反复胸闷2个月,加重10 d,于2018年12月28日入院。入院前2个月无明显诱因出现胸闷,活动后明显,休息后缓解,伴明显咳嗽,可感乏力不适,偶发大汗淋漓,无咯血、心前区疼痛,外院考虑“感冒”,治疗后病情可明显缓解,但反复发作。入院前约10 d患者症状加重,夜间需半卧位,并逐渐出现小便发黄、量少及双下肢水肿。入院查体:心率73次/min,心律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及连续性杂音;双下肢重度凹陷性水肿。     

豚鼠耳炎诺卡菌重症肺炎1例

<正>1 临床资料患者,女,74岁,务农,因“反复咳嗽、咳痰10余年,加重5 d”于2022年2月11日入院。患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰,偶伴发热、畏寒,过往发作服用“感冒、消炎”药物后可缓解,1月前受凉后咳嗽、咳痰症状逐渐加重,自行服药未见缓解,患者活动后感觉心累、气紧、呼吸困难,5 d前因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”在当地医院输液治疗,患者出现发热,肺上湿鸣音多,病情加重,通过急诊转入我院。入院查体：T 37.8℃,     

肺泡细胞癌误诊肺间质纤维化1例

我院 2 0 0 2年收诊 1例肺泡细胞癌患者 ,患者持续咳喘、进行性呼吸困难 ,经CT及实验室检查 ,误诊为肺间质纤维化并发肺部感染。现报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,5 5岁 ,从事焙烧工、打磨工等 ,累计接尘工龄 14年 ,因胸闷、咳喘半年加重 1个月 ,以“粉尘作业待查”收住院。既往无肝炎、结核等传染病病史 ,吸烟三十余年 ,2 0支 d。患者于入院半年前无明显诱因出现慢性干咳 ,夜间加重 ,伴胸闷、气喘、活动后加剧。入院前 1个月开始 ,患者咳喘加剧 ,进行性呼吸困难 ,经静滴青霉素注射液等药物 ,病情无缓解且逐渐加重 ,于 2 0 0 2年 5月 2 3…     

心肌收缩力调节器迅速改善终末期心力衰竭1例

<正>患者男性，78岁，主因“间断呼吸困难1年，加重伴下肢水肿2个月”于2023年3月29日入院。患者1年前出现劳力性呼吸困难，伴胸闷，近2个月症状逐渐加重，出现中度可凹性双下肢水肿，夜间无法平卧入睡。既往高血压病史20余年，口服沙库巴曲缬沙坦（200mg,Qd）控制血压；     

中-大剂量吸入性激素致初发肺结核一例报告

1 病例介绍 男，82岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，喘息、气紧10年，复发加重半月”入院。入院前15年患者出现咳嗽、咳痰，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，此后症状反复发作。入院前10年，咳嗽、咳痰加重时伴发喘息、气紧，进一步诊断为“慢性支气管炎合并支气管哮喘”。此后哮喘反复发作，患者于入院前2年起开始吸入舒利迭300—450mg bid平喘治疗。入院前半月，患者无明显诱因出现咳嗽加重，     

气管神经鞘瘤误诊为难治性哮喘1例

患者,女,40岁。以“发作性咳嗽,气喘,憋闷两年,加重半年”之主诉入院。患者两年前始无明显诱因反复出现发作性咳嗽、气喘,憋闷。于当地医院诊断为“支气管哮喘”,给于普米克都保、奥克斯都保等吸入治疗,治疗半年,症状无缓解,考虑为“难治性哮喘”,加用泼尼龙20mg／d,治疗1年半,症状仍较重。效果不佳,仍反复发作。近半年来发作程度加重,喘息较前明显,于当地医院治疗无效。