CDFI在终末期肾病患者自体动静脉内瘘术围手术期中的应用价值

目的:探究彩色多普勒超声(CDFI)在终末期肾病患者自体动静脉内瘘术围手术期中的应用价值。方法:选取2016年5月～2018年4月我院82例行自体动静脉内瘘术的终末期肾病患者,依据有无CDFI围手术期评估分为评估组与未评估组,各41例。对比两组自体动静脉内瘘手术时间、手术一次成功率及评估组手术前后血管变化。结果:评估组自体动静脉内瘘术一次成功率97. 56%(40/41)较未评估组80. 49%(33/41)高,平均手术时间(52. 62±16. 24) min较未评估组(65. 37±20. 64) min短(P 0. 05);评估组1例患者术后1周因内瘘闭塞,加之自身血管条件不佳,修瘘困难,改行颈内静脉长期管置入术;未评估组术后1周8例患者内瘘闭塞,其中5例再次修瘘治疗成功,1例因血管条件较差改行颈内静脉长期管置入术,1例由于前臂血管条件不佳,改行肘部高位瘘成功,1例于对侧行自体动静脉内瘘术成功;评估组术后1周头静脉、桡动脉内径均较术前长,头静脉、桡动脉血流量均较术前高(P 0. 05)。结论:终末期肾病患者自体动静脉内瘘围手术期采用CDFI检查,可指导手术方式选择及手术定位,还可有效缩短手术时间,提高手术成功率,且术后还可通过检测动静脉内瘘血流及内径情况评估内瘘功能,具有重要临床价值。     

自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者舒适护理模式实施成效

目的探讨舒适护理模式对自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者的临床应用效果。方法将60例自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规血液透析护理,观察组实施舒适护理模式。观察两组透析第1个月内动静脉内瘘通畅情况、内瘘血液量及并发症发生情况和对血液透析室护理服务满意度。结果观察组动静脉内瘘通畅情况、内瘘血液量及满意度方面明显优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论舒适护理模式能显著促进自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者的内瘘通畅,保证内瘘充足的血流量,减少并发症的发生,提高血液透析室护理服务满意度。     

主动静脉治疗模式在ICU中的应用

目的探讨主动静脉治疗模式在重症监护室(ICU)中应用效果。方法将120例危重患者随机分为主动静脉治疗组(试验组)和被动静脉治疗组(对照组)各60例。两组患者均在入院后立即建立外周浅静脉通道的情况下,主动静脉治疗组在24h内再进行评估,包括患者情况、治疗方案、穿刺工具选择及护理、维护、风险管理评估。结果与被动静脉治疗组相比,主动静脉治疗组静脉炎发生率较低(P<0.05),血管内导管相关性感染发生率较低(P<0.05)。结论在ICU主动静脉治疗模式能降低静脉炎发生率和血管内导管相关性血流感染发生率,进一步提高护理质量。     

临床路径在慢性肾衰竭患者动静脉内瘘围术期中的应用

目的:探讨临床路径在慢性肾衰竭患者患者动静脉内瘘围术期中的应用效果。方法:将100例慢性肾衰竭患者按住院顺序单双号分为观察组和对照组各50例,对照组采取传统护理,观察组应用临床路径进行护理。结果:两组患者住院时间、配合治疗情况、相关知识掌握程度及护理满意度等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾衰竭患者在动静脉内瘘围术期实施临床护理路径可降低治疗成本,减少并发症的发生,提高护理质量及患者满意度。     

循证护理在血液透析患者高位动静脉内瘘中的应用

目的探讨循证护理在高位动静脉内瘘血管通路的血液透析患者中的应用效果。方法对11例采用肱动脉-肘正中静脉或肱动脉-贵要静脉高位动静脉内瘘血管通路维持血液透析治疗患者实施循证护理(观察组),并回顾性分析实施传统血管通路护理的11例(对照组)。结果观察组透析患者血管通路的并发症如感染、皮下血肿、局部血管硬化和血栓形成显著低于对照组(P<0.05)。结论循证护理应用于高位动静脉内瘘血管通路的血液透析患者的护理实践中,解决了实际问题,使未行循证护理实施传统血管通路护理的并发症明显降低,提高了患者的透析生活质量。同时可以发挥护理人员的主观能动性,丰富护理人员的知识,进一步提高了血液透析专业技术水平。     

中西医结合集束化护理模式在血液透析患者自体动静脉内瘘管理中的应用效果

目的 探讨中西医结合集束化护理模式在血液透析患者自体动静脉内瘘管理中的应用。方法 选择2019年12月至2020年12月在南京市中医院行维持性血液透析且使用自体动静脉内瘘的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采取常规护理干预,观察组采用中西医结合集束化护理模式进行干预,比较两组内瘘并发症发生率、自体动静脉内瘘自我管理能力以及患者的护理满意度。结果 干预后,观察组动静脉内瘘并发症发生率低于对照组,并发症的识别、并发症的管理、并发症的预防得分均高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 中西医结合集束化护理模式能降低自体动静脉内瘘并发症发生率、提高患者自我管理能力和护理满意度。     

聚四氟乙烯人造血管动静脉内瘘术后并发症的护理

目的总结聚四氟乙烯(polytetrafluoroethylene,PTFE)人造血管动静脉内瘘术后并发症的护理要点。方法回顾性分析本院2005年1月-2008年12月31例接受PTFE人造血管动静脉内瘘术患者术后并发症的情况,并总结护理经验。结果 16例患者出现术后并发症,其中血栓形成1例,出血1例,感染1例,肢体肿胀3例,假性动脉瘤1例。31例患者随访8-18个月,随访期间出现晚期血栓形成9例。结论血液透析患者行PTFE人造血管动静脉内瘘术后易于出现并发症,护理上应注意观察,做到早发现,早处理,这对延长人造血管的使用具有重要的意义。     

动静脉内瘘术围术期护理

目的探讨动静脉内瘘手术围术期护理措施及效果。方法回顾分析我院肾脏病诊断治疗中心2012年1月至2013年12月收治的63例行动静脉内瘘吻合术患者临床资料,就护理措施及评分展开分析。结果研究入选的63例患者护理满意60例,一般满意2例,满意度为98．4％。结论在行动静脉内瘘术的围术期展开护理工作,可促进内瘘成熟和减少动静脉内瘘并发症。     

120例急性胰腺炎患者主动静脉治疗的临床分析

目的：探讨主动静脉治疗模式在急性胰腺炎患者中应用效果。方法将120例急性胰腺炎患者随机分为主动静脉治疗组（试验组）和被动静脉治疗组（对照组）各6O例。两组患者均在入院后立即建立外周浅静脉通道,主动静脉治疗组在24 h－48 h内再进行评估,包括患者的评估、治疗方案的评估、输液器材评估和风险评估。结果与被动静脉治疗组相比,主动静脉治疗组静脉炎发生率较低（ P＜0．01）。结论对于急性胰腺炎患者采取主动静脉治疗模式能降低静脉炎发生率,提高患者满意度,进一步提高护理质量。     

血液透析建立动静脉内瘘20例围术期护理

目的:探讨血液透析建立动静脉内瘘患者的围术期护理方法.方法:对20例维持性血液透析患者实施前臂动静脉内瘘术,在术前进行心理护理、皮肤护理、血管护理;在术后观察吻合口有无渗血及血肿、检查内瘘是否通畅、观察患肢指端末梢血管充盈情况、尽快促进内瘘成熟、评估内瘘成熟情况,并做好内瘘使用期间的护理等.结果:本组患者均安全度过围术期.随访1～5年,内瘘应用良好18例,血管栓塞1例,内瘘狭窄1例.内瘘使用最长者5年.结论:围术期的精心护理能够有效延长血液透析患者动静脉内瘘的使用寿命.     

贝前列素钠对提高老年患者动静脉内瘘术成功率的观察

目的观察贝前列素钠对老年患者动静脉内瘘的作用与效果。方法本研究纳入82例老年患者行动静脉内瘘术患者,随机分为贝前列素钠治疗组42例,对照组40例,对2组动静脉内瘘术成功率、并发症发生率、内瘘术后血管及血流变化情况、血常规及凝血分析变化、药物不良反应进行临床观察和比较。结果治疗组动静脉内瘘术后2周及4周成功率(97.6%、97.6%)比对照组高,差异有统计学意义(χ2=12.48,P=0.002;χ2=11.72,P=0.014),治疗组术后并发症发生率(4.8%)比对照组术后并发症发生率(55%)低,差异有统计学意义(χ2=21.45,P=0.012),内瘘术后四周血流量(406.4±108.4)ml/min与对照组术后四周血流量(228.20±88.6)ml/min比较,差异有统计学意义(F=246.238,P=0.000),治疗组术前及术后血常规及凝血分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠能够提高老年患者动静脉内瘘术的成功率,且疗效确切。     

高频彩色多普勒超声用于监测尿毒症患者动静脉内瘘术后并发症的临床价值

目的:分析尿毒症患者动静脉内瘘术后应用高频彩色多普勒超声进行并发症监测的价值。方法:此次研究纳入对象为61例在我院接受血液透析治疗的尿毒症患者,应用日立HITACHI彩色多普勒超声诊断仪进行监测,应用高频超声观察瘘口、头静脉以及桡动脉部位血流情况、二维结构,对动静脉内瘘功能情况进行评估。结果:此次研究中,1例患者假性动脉瘤、2例患者内瘘不成熟、1例患者血肿、2例患者穿刺局部血管壁增厚、7例患者狭窄、14例患者血栓形成、23例患者头静脉瘤样扩张。结论:尿毒症患者动静脉内瘘术后应用高频彩色多普勒超声有助于及时发现并发症,可为临床医生采取针对性处理措施提供依据和参考,能够使动静脉内瘘使用时间获得延长。     

维持性血液透析患者行自体动静脉内瘘术的护理

总结221例维持性血液透析患者行自体动静脉内瘘术的护理.护理重点为术前进行血管评估,重视血管保护及造瘘侧手臂皮肤护理;术后做好术侧肢体护理,加强观察,重视新内瘘穿刺的正确操作,以提高自体动静脉内瘘的开通率,延长内瘘使用寿命.214例动静脉内瘘度过成熟期,于术后4~8周内进行首次穿刺建立血管通路;7例因桡动脉内壁粥样硬化...     

早期护理干预在降低血透患者动静脉内瘘并发症发生率中的应用

目的探讨早期护理干预在降低血透患者动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果。方法将本科室2017年5月至2018年5月接受治疗的血透患者120例随机等分为对照组和研究组。对照组患者的动静脉内瘘采取常规护理;研究组采用预防动静脉内瘘并发症发生的早期护理干预措施。结果研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05),患者护理满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论早期护理干预可以显著减少患者动静脉内瘘并发症的发生率,提高患者护理满意度,值得在临床进一步研究与推广应用。     

维持性血液透析动静脉内瘘40例围术期护理干预

目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理干预方法.方法:将我院行维持性血液透析的80例患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组患者发放健康资料,遵医嘱给予随机常规对症护理;干预组采用个性化内瘘功能指导,并按计划对患者进行动静脉内瘘围术期系统的护理干预.比较两组护理干预效果.结果:与对照组比较,干预组护理满意度和内瘘保持完好率高,使用寿命长,且术后并发症发生率低,两组各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对动静脉内瘘患者进行围术期个性化的护理干预能明显提高护理满意度,降低并发症发生率.     

采用动-静脉内瘘行血液透析26例围术期护理

目的:探讨采用动-静脉内瘘行血液透析患者围术期的护理方法.方法:对26例采用动-静脉内瘘行血液透析患者从社会、心理、生理、饮食上进行护理,指导患者保护好动-静脉内瘘,预防并发症的发生.结果:患者均积极配合治疗护理,动-静脉内瘘无闭塞,使用正常,无并发症发生.结论:重视采用动-静脉内瘘行血液透析患者围术期的护理,对减轻患者痛苦和提高透析生存质量有积极的促进作用.     

分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用

目的:探讨分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用效果。方法:将106例血液透析动静脉内瘘成形术患者随机分为干预组52例和对照组54例,干预组实施分阶段护理干预,对照组进行常规护理。均随访3个月,比较两组患者满意度、健康教育效果、内瘘成熟率及时间、自护行为能力及术后并发症的发生情况。结果:干预组患者满意度、健康教育效果、内瘘成熟率及自护行为能力均高于对照组(P<0.05),内瘘成熟时间、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:分阶段护理干预可提高血液透析动静脉内瘘成形术患者满意度、健康教育效果、自护行为能力和内瘘成熟率,并有效减少内瘘成熟时间及术后并发症发生。     

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法:选择同期我院收治的228例维持性血液透析患者为对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各114例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施早期护理干预。比较两组动静脉内瘘并发症发生情况、医护人员服务、护理效果满意度。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(QOL-C30)评价两组不良情绪、生活质量。结果:观察组血栓、出血、血管狭窄及感染等动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组SAS和SDS评分低于对照组(P0.05),观察组QOL-C30评分高于对照组(P0.05)。观察组医护人员服务、护理效果满意度高于对照组(P0.05)。结论:对维持性血液透析患者实施早期护理干预措施,可降低患者动静脉内瘘并发症发生率,改善患者不良情绪,提高其生活质量、医护人员服务、护理效果的满意度。     

精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果

目的:分析精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果.方法:选取2017年1月—2017年12月医院收治的294例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为对照组;选取2018年1月—2018年12月收治的329例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为观察组.对照组实施常规内瘘护理,观察组实施精准化护理,比较实施不同护理措施的两组血液透析病人自体动静脉内瘘并发症(包括内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿、动脉瘤形成)发生率及病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度.结果:观察组血液透析病人自体动静脉内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿及动脉瘤形成的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:精准化护理的临床实施能有效减少血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生,延长病人自体动静脉内瘘的穿刺长度,充分利用病人的血管资源,延长自体动静脉内瘘的使用寿命,为血液透析治疗提供有效的通路,同时提高了血液透析病人对内瘘使用的满意度,有利于发展和谐的护患关系.     

维持性血液透析患者不同血管通路临床常见并发症分析

目的分析维持性血液透析患者不同类型血管通路常见并发症的发生情况,为临床护理干预提供依据。方法选择血液净化中心401例维持性血液透析患者,随访12个月,观察自体动静脉内瘘、聚四氟乙烯人造血管、长期静脉置管、临时静脉置管、直接动静脉穿刺5种不同类型血管通路常见并发症的发生情况。结果 401例维持性血液透析患者中以聚四氟乙烯人造血管栓塞并发症的发生率最高(42.86%),临时静脉置管感染并发症的发生率最高(19.77%),自体动静脉内瘘常见并发症的发生率低。结论在维持性血液透析患者中,自体动静脉内瘘透析患者常见并发症发生率低,是建立长期血管通路的首选。但在自体动静脉内瘘无法建立时,其他4种仍为维持性血液透析患者选择的重要血管通路。