病毒性肝炎的有关知识(五)

肝炎与妊娠建全的肝脏在妇女妊娠期间维持良好的功能是十分重要的,但在部分健康的孕妇中,肝功能试验可出现某些异常,在妊娠期间肝脏的轻微改变可以是生理性的,但明显的异常常为病理状态。生理性的变化常     

444例患者尿路感染病原菌及其耐药性分析

尿路感染是一种常见的感染性疾病，由于抗生素的广泛应用，尿路感染病原菌的种类和耐药情况发生了变化。总结本院尿路感染患者的病原菌及其耐药情况，旨在了解尿路感染病人的常见致病菌的分布及其耐药情况，以便指导临床合理应用抗生素。     

剖宫产孕妇产前血糖水平与新生儿低血糖发生的相关性

目的 探讨剖宫产孕妇产前血糖水平与新生儿出生后低血糖发生率的关系。方法 选择2005年1—12月在我院产前检查和足月剖宫产的孕妇585例，其中妊娠合并糖代谢异常者[妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）、妊娠期糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance，GIGT）、妊娠期50g糖筛选（glucose challenge test，GCT）异常、糖尿病（diabetes mellitus，DM）]183例，孕期血糖筛选正常者402例。微量法测定孕妇产前10min、新生儿出生后1h的血糖。结果 新生儿低血糖与孕妇临产前血糖水平无明显相关性。与血糖正常孕妇比较，GDM和DM孕妇新生儿低血糖发生率明显增加（P〈0．05），而GCT（＋）孕妇新生儿低血糖发生率无明显差异。结论 孕妇临产前血糖水平与新生儿低血糖无明显相关性，GDM和DM孕妇新生儿低血糖发生率明显增加，需要加强监护。     

中医药治疗妊娠期急性阑尾炎的临床观察

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症,可发生在妊娠的各个阶段,其发病率为0．1％～0．2％。由于妊娠时阑尾的解剖位置改变,以及孕妇血液的特殊生理性变化,妊娠期阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎有些差异,临床诊断较为困难,其误诊率高达36％,且病情发展快、并发症多、处理困难、危险性较大,若延误诊治往往威胁母婴生命安全。因此,妊娠期急性阑尾炎应引起孕妇、家属及医务人员足够的重视。我们运用中医药治疗本病17例,取得了较好的效果。     

妊娠期妇女的口腔保健

临床常见妊娠期妇女由于患有急性牙髓炎引起剧烈疼痛；牙龈严重出血影响进食；或由于智齿冠周炎未及时控制感染，导致颌面部间隙感染，重者引起张口受限及全身症状明显来院就诊。临床口腔医生常因病人怀孕，在治疗或用药时顾虑重重，深怕用药不慎会影响胎儿，从而延误治疗给患牙病的孕妇增添了痛苦和烦恼。因此，加强妊娠期妇女的口腔保健是有关优生优育工作中一项重要课题。研究表明，妊娠期妇女对卫生知识更感兴趣，更容易接受有关健康的信息，此期的口腔健康教育对父母及儿童建立良好的口腔卫生习惯有长期影响。     

妊娠期糖尿病患者脂联素和C反应蛋白水平的变化

目的探讨脂联素和C反应蛋白在妊娠期糖尿病患者早期诊断的应用情况,为妊娠期糖尿病患者的早期诊断提供依据。方法选取该院2012年12月至2013年12月收治的150例妊娠期糖尿病患者为研究对象,并选择同期150例健康孕妇的患者作为对照,观察患者孕早、中、晚期患者血清脂联素及C反应蛋白水平情况,并以健康孕妇组作为对照。结果妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平明显低于健康孕妇组,而C反应蛋白的水平明显高于健康孕妇组,差异均有统计学意义(P0.05);健康孕妇组中,随着孕周的增加,脂联素水平呈现出逐渐下降的趋势(P0.05),而C反应蛋白水平随着孕周的增加无明显变化(P0.05);妊娠期糖尿病孕妇组中,脂联素与C反应蛋白水平随孕周增加均逐渐下降(P0.05)。与健康孕妇组相比,妊娠期糖尿病孕妇组在孕早期、中期和孕晚期的脂联素水平明显降低,而C反应蛋白水平明显增加(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血中脂联素水平明显低于健康孕妇组,而C反应蛋白明显高于健康孕妇组,两者的早期监测可以为妊娠期糖尿病患者的早期诊断提供依据,值得临床进一步探讨和研究。     

妊娠期妇女行50g葡萄糖负荷试验结果的分析

妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症。一方面可引起巨大儿,胎儿窘迫,胎死宫内,难产率增加等不良妊娠结果;另外妊娠期糖尿病孕妇将来患2型糖尿病的机会明显增加。随着产前保健的加强,妊娠期糖尿病的诊治越发受到重视。本文通过检测来我院就诊的孕妇的50g葡萄糖负荷试验（GCT）,观察孕妇不同孕周及孕妇年龄与发生GDM的关系。     

妊娠期妇女行50g葡萄糖负荷试验结果的分析

妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症。一方面可引起巨大儿,胎儿窘迫,胎死宫内,难产率增加等不良妊娠结果;另外妊娠期糖尿病孕妇将来患2型糖尿病的机会明显增加。随着产前保健的加强,妊娠期糖尿病的诊治越发受到重视。本文通过检测来我院就诊的孕妇的50g葡萄糖负荷试验（GCT）,观察孕妇不同孕周及孕妇年龄与发生GDM的关系。     

乙型肝炎病毒高载量孕妇总胆汁酸升高对妊娠结局的影响

正乙型病毒性肝炎是目前我国传染病中发病率较高的一种疾病,是孕妇并发的最常见的合并症之一,HBV感染的孕妇中肝内胆汁淤积的发生率明显高于非HBV感染的孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率[1]。ICP主要诊断依据是总胆汁酸(TBA)水平的升高,ICP对于孕妇本身并无明显危害,但对胎儿危害巨大,容易引发早产、羊水污染、胎     

缺铁性贫血对妊娠的影响

缺铁性贫血是妊娠期孕妇最常见的贫血，占妊娠期贫血的95％。妊娠期间由于孕妇的需求量增大，而普通食物中又不能提供给孕妇足够的铁。因此，缺铁性贫血是孕妇最常见的营养生疾病，对孕妇和胎儿都会造成不影响，我们对210例孕妇进行相关调查，目的是讨论缺铁性贫血在妊娠期对和胎儿引起的并发症及预防与治疗。[第一段]     

抗生素相关性腹泻的诊断与治疗进展

抗生素相关性腹泻（简称AAD）是指应用抗生素后继发腹泻，为较常见的药物不良反应，其发生率视不同抗生素而异，约为5％～39％。按AAD的病情程度不同，包括单纯腹泻、结肠炎或伪膜性结肠炎。伪膜性结肠炎（简称PMC）指病情严重，在结肠粘膜有伪膜形成的特殊类型，如不及时认识，给予合理治疗，可导致并发症，死亡率高达15％～24％。本病的发生，目前较为一致的看法，是抗生素破坏了肠内菌群的自然生态平衡，即生理性细菌明显减少，而需氧性菌及兼性厌氧菌数量增加，其中与PMC发病有关的主要是难辨产气荚膜芽胞杆菌（简称CD），它产生的2种毒素，毒素A为肠毒素，毒素B为细胞毒素，2种毒素均可引起肠道粘膜损伤和炎症。     

不良因素对妊娠期哮喘孕妇及子代的影响及管理进展

支气管哮喘(简称哮喘)是妊娠期孕妇的常见慢性疾病。约1/3哮喘孕妇在妊娠期间发生哮喘急性发作。哮喘急性加重、中重度哮喘及哮喘未控制与哮喘孕妇和胎儿的并发症有关,是影响妊娠期哮喘孕妇及胎儿健康的重要不良因素。此外,哮喘孕妇过敏原暴露、接触空气污染、吸烟及被动吸烟、哮喘用药依从性降低、呼吸道感染、体质量超重、焦虑抑郁及精神紧张、血维生素D水平低等不良因素也会对哮喘孕妇及胎儿的健康构成威胁。如果能对妊娠期哮喘孕妇规范哮喘管理及规避不良因素,不仅可减少孕妇及胎儿的并发症,还可降低子代学龄前期哮喘及患其他疾病的风险。本文旨在提高临床医生对影响哮喘孕妇及子代不良因素的认识,最大限度地确保孕妇和胎儿健康。     

8173例流动人口妊娠期血液常规检测结果的分析

目的探讨流动人口妊娠期血液分析结果变化情况。方法用SYSMEX KX-21N血液分析仪检测8173例不同妊娠期孕妇血液，观察项目为红细胞、血红蛋白、红细胞比容、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、白细胞、血小板、血小板分布宽度、血小板平均体积、淋巴细胞百分比、中间细胞百分比、中性粒细胞百分比等，结果用SPSS10．0统计软件进行数据分析。结果随着妊娠进展，白细胞增加，红细胞、血红蛋白等减少明显，贫血率增高。结论流动人口妊娠期贫血率较高，需加强妊娠期常规检查和医疗支持。     

妊娠期甲状腺功能减退症的诊治新进展

孕妇的甲状腺激素(TH)受孕期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平以及血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)增加的影响,导致其TH在不同的妊娠阶段出现明显变化,部分变化是疾病的表现,其中妊娠期甲状腺功能减退症(简称:甲减)就是其中之一。孕妇出现甲减,导致早产、流产、妊娠期高血压以及胎盘早剥等并发症的风险增加,同时对胎儿的视力发育、神经系统发育均存在不良影响。为了进一步保障母婴健康以及降低新生儿的缺陷率,加强TH替代治疗是非常有必要。本研究主要就甲减的诊治进展进行详细综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染相关性分析

妊娠肝内胆汁淤积症（ ICP ）是妊娠期特发性疾病，主要发生在妊娠中晚期，可引起胎儿宫内窘迫、死胎死产、早产，可导致孕妇全身或局部皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常、产后出血、凝血功能障碍。ICP病因尚不明确，一般认为是孕妇肝脏对妊娠生理性增高的雌激素产生异常代谢导致胆汁酸瘀积所致，并于免疫、遗传及环境等多个因素有关。ICP合并乙型肝炎病毒感染可加重对孕妇及胎儿的不良影响。现对一组病例作回顾性分析，报告如下。     

1例妊娠合并重症肺炎并发I型呼吸衰竭患者的抢救护理

正肺炎是肺部实质组织常见的感染,也是导致孕妇呼吸功能障碍的最常见原因之一[1],以累及小支气管、肺泡,引起呼吸功能障碍为主要特征。近年来发病率呈上升趋势,为1.2/1 000~2.7/1000。妊娠期间由于生理和免疫系统发生变化,孕妇更易患肺炎,且病情进展快,对孕妇及新生儿可带来巨大危害[2]。妊娠早期,孕妇每分钟通气量增加,呼吸频率不变,潮气量增加40%,功能性     

妊娠期巨细胞病毒感染筛查与处理研究进展

<正>巨细胞病毒（cytomegalovirus, CMV）属于人类疱疹病毒的一种，是妊娠期最常见的病毒感染，病毒可以通过胎盘垂直传播给胎儿引起先天性感染，感染的胎儿轻者可不发生损害或轻微损害，严重者可导致流产、死胎和新生儿死亡。妊娠期对孕妇CMV感染筛查是临床干预的重要环节，母体不同感染类型和感染孕周的宫内传播率及对胎儿影响的严重程度均不同，     

1例晚期妊娠合并急性阑尾炎病人的护理

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病。由于临床表现不典型,增加了诊断难度,使孕妇和胎儿并发症及病死率明显提高。因此,掌握妊娠期阑尾炎的特点,密切观察病情变化,早期诊断,及时处理,对预后十分重要。2012年7月我院收治1例晚期妊娠合并急性阑尾炎病人,现将护理总结如下。     

妊娠不同时期泌尿系统感染筛查的意义--附123例报告

目的 :研究不同孕期 (早、中、晚期 )孕妇隐性泌尿系统感染的情况。方法 :采用全自动尿沉渣分析仪 5 0对 12 3名无泌尿系统感染症状的正常妊娠妇女的尿沉淀渣进行分析 ,并与健康非妊娠妇女的尿沉渣正常值进行比较。结果 :孕期尿沉渣各项指标均高于正常值 ,并且随妊娠月份增加而增高 ,其中尤以白细胞数、细菌数增加明显。无症状菌尿的患病率为 4 9%。无症状泌尿系统感染患病率在孕早、中、晚期分别为 2 6 %、 4 2 %、 5 3% ,3组超标率比较差异有统计学意义 ;其中晚期高于早、中期 ,均为P <0 0 2 5。结论 :妊娠期妇女无症状菌尿者和无症状泌尿系感染者常见 ,应加强监测尿沉渣的变化 ,使急性泌尿系统感染得以早诊断、早治疗     

某市综合医院呼吸科病房402例抗生素使用情况调查

目的：了解某市综合医院呼吸科病房抗生素的使用率及感染菌群分布。方法：随机调查2005—01／2005—12我院呼吸科病房出院病例478份，对抗生素的应用种类、使用方法及细菌谱进行分析。结果：抗生素使用率为84.1％（402／478），其中联合使用率为69．2％；抗生素应用的种类达45种之多，感染病原菌以铜绿假单胞菌、真菌为主。结论：抗生素使用应严格控制，以免增加耐药菌产生和二重感染机率。