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1.
我院普外科自 1996年至 2 0 0 0年共收治急性胰腺炎 (ＡＰ)病人 89例 ,对其各项非手术治疗措施以及手术时机、手术指征进行了探讨 ,现报告如下。对象和方法一、对象1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院ＡＰ患者 89例。年龄 13～ 86岁 ,平均 4 7 5 7岁。男 4 2例 ,女4 7例 ,男、女比例为 1∶1 2。病因 :胆源性 34例 (占38 2 0 % ) ,高脂饮食 2 8例 (31 4 6% ) ,酒精性 16例(17 98% ) ,不明原因 10例 (11 2 4 % ) ,外伤 1例(1 12 % )。其中重症急性胰腺炎ＳＡＰ病人 2 4例(2 6 96% )。本组患者均符合全国胰腺外科学组的诊断标准。二、治疗方法1.… 相似文献
2.
为了探讨急性胰腺炎 (ＡＰ)对患者肝功能的影响 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的134例各种类型急性胰腺炎患者中肝功能异常的 81例资料进行了回顾性分析。1 资料与方法1 1 临床资料1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的 134例急性胰腺炎患者中出现肝功能异常的共 81例(60 4 % ) ,其中男性 39例 ,女性 4 1例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均年龄 5 1 4岁。按 1996年第六届全国胰腺外科学术会议的诊断标准 ,轻型急性胰腺炎 (ＭＡＰ)10 4例中肝功能异常 5 3例 (5 1 0 % ) ,重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) 30例中肝功能异常 2 8例 (93 3% )… 相似文献
3.
1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我科共收治重症胰腺炎 (ＳＡＰ)病人 190例 ,对其中合并上消化道大出血15例 (占 12 6 6 % )进行内镜观察及止血治疗 ,同时对 5 0例无明显出血者进行了内镜检查 ,报告如下。1 材料与方法1 1 一般资料 190例ＳＡＰ均为我院住院确诊患者 ,其中男 14 0例 ,女 5 0例 ,年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 6岁。胆源性胰腺炎 116例 ,大量饮酒 4 6例 ,高脂饮食 18例 ,不明原因 7例。重症标准和分级是根据1991年全国胰腺外科会议制定的《重症胰腺炎临床诊断及分级标准》划分。重症Ⅰ型 8例 ,重症Ⅱ 7型例 ,既往无胃肠疾病表… 相似文献
4.
收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1 资料与方法1 1 一般资料 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2 诊断标准 ＳＩＲＳ、全身性感… 相似文献
5.
重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是临床上常见的严重急腹症之一 ,发病急骤 ,临床过程凶险 ,病死率极高。我院自 1995年3月至 2 0 0 1年 10月无选择地对 2 7例重症急性胰腺炎(ＳＡＰ)病人采用区域性动脉灌注 (ＬＡＩ)治疗 ,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 79岁。依据症状、体征、血尿淀粉酶测定、Ｂ型超声、ＣＴ影像诊断 ,重症Ⅰ级 12例 ,重症Ⅱ级 15例。以上病例均符合ＳＡＰ诊断标准。1 2 治疗方法 ＬＡＩ治疗前根据ＣＴ检查明确胰腺病变部位、范围。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动… 相似文献
6.
重症急性胰腺炎 (简称 SAP)临床过程凶险 ,病死率高 ,外科处理目前仍有较大争议。我院 1993 - 0 1～ 1999- 12住院治疗重症急性胰腺炎 3 7例。1 临床资料1.1 一般资料3 7例中 ,男 16例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 72岁 ,3 5～ 5 5岁占 72 .4 %。诱因 :胆源性胰腺炎 19例 ( 5 1.3 % ) ,脂餐饱食 7例 ( 18.9% ) ,酗酒 6例 ( 16.2 % ) ,无明显诱因 5例 ( 13 .5 % )。手术治疗者 2 0例 ( 5 4 .1% ) ,非手术治疗者 17例 ( 4 5 .9% )。1.2 诊断标准本组均具有重症急性胰腺炎的临床症状和体征 ,并经腹腔穿刺抽得血性腹水及高含量淀粉酶 ,B超、CT检… 相似文献
7.
胆源性阻塞性急性胰腺炎 (ｂｉｌｉａｒｙｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＢＯＡＰ)是临床上一种急危重症。采用传统内科疗法不能解除胆道梗阻 ,胆系感染也不易控制 ,胰腺炎由水肿性进展为坏死性的发生率高 ,死亡率也高 ,且病程长 ,易复发。自 1995年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科采用内镜治疗ＢＯＡＰ 17例 ,疗效确切 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 4 5岁。均有剧烈腹痛、黄疸 (总胆红素 4 8 5～ 14 5 μｍｏｌ/Ｌ )、血淀粉酶增高 (2 95～16 5 4Ｕ/… 相似文献
8.
重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是当今外科临床治疗的热点。ＳＡＰ可以出现全身炎症反应综合征 ,若不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征乃至多器官衰竭而死亡[1] 。早期ＳＡＰ尽可能非手术治疗已成共识[2 ] 。生长抑素 (思他宁 )及尿胰蛋白酶抑制剂 (乌司他丁 )在急性胰腺炎临床治疗疗效肯定 ,我科对近来收治ＳＡＰ患者联合运用思他宁及乌司他丁治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下临床资料 1994年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我科共收治急性重症胰腺炎 4 2例 ,其中局部并发症2 8例 ,全身并发症 2 1例 ,同时合并局部和全身并发症 7例 ,按时间先后… 相似文献
9.
重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)以其发病凶险、并发症多、治疗困难和病死率高而倍受临床关注。 90年代以来早期非手术治疗的理论和实践取得了重大突破 ,ＳＡＰ疗效得到了明显改善。我科自 1988年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治ＳＡＰ91例 ,本文着重就 1995年后非手术治疗方法加以讨论。1 临床资料1 1 一般资料 91例病例中 ,男性 4 2例 ,女性 4 9例 ,平均年龄 4 7岁 (16～ 79岁 )。病因分别为胆道疾病 4 7例 ,酗酒、高脂肪餐、暴饮暴食 33例 ,不明原因11例。 91例诊断主要依据典型临床症状及体征 ,血尿淀粉酶升高和Ｂ超检查结果 ,其中 78例还经过… 相似文献
10.
急性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＰ)是临床上常见急腹症之一 ,可引起多脏器损害 ,表现复杂多样 ,影响疾病预后。本文统计我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 10月收治的 185例ＡＰ住院资料 ,合并肾脏损害6 4例 ,占 34 6 %。现结合有关文献 ,对ＡＰ合并肾损害的发病机制、早期诊断及防治措施予探讨。1 临床资料1 1 一般资料 本组 6 4例 ,男 2 8例 ,女 36例 ;年龄2 1～ 75岁 ,平均 4 9 6岁。所见病例均结合病史、临床症状、Ｂ超或ＣＴ及实验室检查明确诊断为ＡＰ ,其中水肿型胰腺炎所致肾损害 2 6例 ,重症胰腺炎所致38例。1 … 相似文献
11.
急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,Ａｐ)是常见的急腹症 ,是一种累及胰腺、胰周组织和全身各脏器的急性炎症 ,临床上分为轻型和重型 ,其中重型ＡＰ常合并全身多脏器损害。我们于 1998年 1月至 1999年10月检测了 5 2例住院的胰腺炎患者外周血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)、谷草转氨酶 (ＡＳＴ)、碱性磷酸酶(ＡＬＰ)、总胆红素 (ＴＳＢ)水平 ,以此了解ＡＰ时肝功能的变化 ,从而探讨ＡＰ对肝脏的影响。1 材料与方法1 1 病例选择 5 2例ＡＰ患者 ,男性 32例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均年龄 4 6岁。胆源性 4 0例 ,其中 16… 相似文献
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急性胰腺炎诱发因素很多 ,但归根结底都要触发胰酶的连锁反应。其早期大剂量使用抑制胰酶活性的抑肽酶为理想和常规用药 ,但临床效果尚有争议[1,2 ] ,特别是国产针剂。我科自 2 0 0 0年 1月以来对使用国产抑肽酶Ａｐｒｏｔｉｎｉｎ治疗的急性水肿型胰腺炎 (ＡＥＰ)病人进行了临床观察。现将结果报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 ＡＥＰ 34例 ,其中男 13例 ,女 2 1例 ,平均年龄 4 1 6± 8 1岁。均为起病后首次就诊。临床表现及实验室检查符合诊断 (血淀粉酶 >35 0Ｓｏｍｏｇｙｉ单位 )。均无肝胆结石和炎症史及肾功能不全史 ,慢性胰腺炎… 相似文献
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本院自 1993～ 1998年共收治重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % (Ａ组 ) ;而 1999～ 2 0 0 1年收治重症急性胰腺炎 2 5例 ,死亡 2例 ,病死率 8% (Ｂ组 ) ,分析两组不同时期的死因。资料与方法一、资料 :男 11例 ,女 12例。年龄 2 5～ 84岁 ,平均 5 7 2岁。所选病例均符合《急性胰腺炎临床诊断及分级标准》(1996年第二次方案 )重症急性胰腺炎的分级标准 ,Ａ组重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % ,手术 19例 ,其中发病后 2 4小时～ 3天手术者 9例 ,发病后 3～ 7天手术者 8例 ,7天后手术者 2例。Ｂ组收治重症急… 相似文献
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床观察 总被引：1，自引：0，他引：1
急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ)是常见的危重急腹症之一 ,因早期手术治疗可加重内环境紊乱及胰腺组织的坏死 ,并增加手术并发症 ,多数学者认为早期积极的非手术治疗能降低ＡＳＰ的病死率[1] 。我院自 1995年 1月起 ,对收治的 72例ＡＳＰ分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗 ,对两种方法的疗效进行观察 ,发现中西医结合治疗ＡＳＰ对缓解病人症状、体征及预防并发症有较好的疗效。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 ＡＳＰ 72例 ,随机分为治疗组和对照组各 36例。治疗组 :男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 17～ 74岁 ;发病至入院时间为 6～ 72ｈ。对… 相似文献
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呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是机械通气 (ＭＶ)治疗中的严重并发症 ,其发生率和病死率较高。为提高对ＶＡＰ的认识 ,现结合我院 2 7例ＶＡＰ患者的临床资料分析其发生的危险因素及病原学结果 ,并探讨其治疗和预防措施。1 资料与方法1 1 临床资料 我院ＩＣＵ 1999年 8月至 2 0 0 1年 10月行机械通气治疗患者 4 8例 ,其中 2 7例被诊断为ＶＡＰ ,占 5 6 3%。男 19例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 0 1岁。原发病 :慢性阻塞性肺气肿 5例 ,中枢神经系统疾病 4例 ,外伤 13例 ,坏死性胰腺炎 1例 ,农药中毒 2例 ,恶性肿瘤 2例。人工气道建立… 相似文献
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本文选择急性水肿型胰腺炎 (ＡＥＰ) 2 1例 ,对其治疗前后血丙二醛 (ＭＤＡ) ,超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)水平及微循环改变进行检测 ,并与正常对照组比较 ,在综合治疗的基础上 ,给予灯盏花注射液静滴 ,治疗10天后复查上述指标 ,以观察灯盏花注射液抗高凝状态及抗氧化的影响。临床资料一、一般资料 :2 1例中男 10例 ,女 11例 ,年龄 44～ 71岁 ,平均年龄 5 7 5岁。诊断标准符合陈灏珠主编《内科学》1996年第四版。本组引起ＡＰ的原发病因胆源性胰腺炎 9例 ,胆囊切除术后反复急性胰腺炎者 2例 ,高脂餐后 4例 ,饮酒后 4例 ,原因不明 2例。 2 1例患… 相似文献
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近两年我院采取腹膜透析配合其他保守治疗 ,抢救了 8例急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ) ,现报道如下。资料和方法一、诊断标准 :均符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断与分级标准 (1996年第二次方案 )二、一般资料 :本组 8例中男 7例 ,女 1例 ,平均年龄5 0 14± 13 87岁 (34～ 73岁 )。其中特发性胰腺炎 6例 ,胆源性胰腺炎 1例 ,高脂饮食 1例 ,发病至治疗时间平均为7 14± 5 2小时。三、内科治疗 :采用胰液分泌抑制剂 (Ｈ2 受体拮抗剂、阿托品、奥曲肽 )、胰酶抑制剂、抗生素以及支持对症治疗。四、腹膜透析治疗 :取腹部脐下… 相似文献
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阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床常见急症 ,如不及时处理常可导致严重后果。笔者小结 4年来经普罗帕酮 (心律平 )及三磷腺苷 (ＡＴＰ)治疗ＰＳＶＴ 5 6例次临床资料 ,对比分析两种治疗方法的优劣。1 资料与方法1.1 普罗帕酮组 共 2 5例 3 2例次 ,男 10例 ,女 15例。年龄 2 0～ 65岁。诊断 :冠心病 1例 ,预激综合征 8例 ,原因不明者16例。给药方法 :普罗帕酮 70ｍｇ加 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ静脉注射 ,3～ 5ｍｉｎ注完。1.2 ＡＴＰ组 共 17例 2 5例次 ,男 10例 ,女 7例。年龄 17～5 4岁。诊断 :冠心病 1例 ,高血压心脏病 2例… 相似文献
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清胰汤对急性胰腺炎治疗中细胞因子的影响 总被引：2，自引：0，他引：2
近年来 ,我们通过应用自制清胰汤加减 (党参、附子、红花、赤芍、大黄等 )治疗急性胰腺炎 (ＡＰ) ,观察其对肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、白细胞介素 6(ＩＬ 6)及ＩＬ 8的影响。对象和方法一、对象 :自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 2月收治的胰腺炎病人 ,中药治疗组 2 0例 :男 13例 ,女 7例 ,年龄 49～ 82岁 ,平均 67 3岁。对照组 2 0例 :男 10例 ,女 10例 ,年龄 47～ 79岁 ,平均 64岁。按中华医学会 1996年标准 ,将治疗组分为轻型ＡＰ10例 ,重型ＡＰ 10例 (ＡＰＡＣＨＥⅡ≥ 8分 ,ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ分级系统在Ⅱ级或Ⅱ级以上 ) [1] ;对照组… 相似文献
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我院位于海拔 2 80 0ｍ青藏高原地区 ,自 1 995年 1 0月— 1 998年 6月 ,我科采用脑脊液 (ＣＳＦ)置换疗法治愈1 2例高原地区蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)病人 ,现报告如下。临床资料一般资料 1 2例住院患者 ,男 7例 ,女 5例 ,平均年龄 34 5岁。临床表现 :均是突然发病 ,剧烈头痛、呕吐及具有脑膜刺激征 ,无明显神经系统定位体征 ,1 2例均行头颅ＣＴ检查报告为蛛网膜下腔出血 ,入院后腰穿均呈血性ＣＳＦ ,颅内压 (ＩＣＰ)均增高 ,在 2 0 0— 2 80ｍｍＨ2 Ｏ间 ,ＩＣＰ恢复正常时间 ,6— 9天 4例 ,1 0— 1 4天 5例 ,1 5— 1 8天 3例。 1 2例患… 相似文献
