改良后液氮-负压发疱法在白癜风自体表皮移植术中的应用

<正>白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤黏膜色素脱失症~([1])。对稳定期白癜风自体表皮移植术是较好的一种治疗方法~([2]),自体表皮移植术有多种操作方法,其中液氮-负压发疱法是临床使用较多的一种,液氮-负压发疱法即受皮区采用液氮冷冻法进行起疱,供皮区采用负压发疱的移植方法。此法笔者临床     

冷冻与负压吸引相结合自体表皮移植治疗白癜风56例疗效观察

目的探讨一种冷冻与负压吸引相结合自体表皮移植治疗白癜风的新方法,解决特殊部位白瘢风白斑区表皮的祛除问题。方法受皮区采用冷冻发疱的方法,供皮区仍采用表皮细胞分离机方法。结果56例病人,共移植504片,其中全部成活410片,部分成活59片,失败35片,按病人皮损面积恢复情况计算,痊愈率为82.1%,总有效率为94.6%。结论冷冻与负压吸引相结合的方法治疗特殊部位白癜风效果优于供受皮区同时采用负压吸引取皮的方法。     

采用磨削术与负压起疱法进行自身表皮移植术治疗白癜风的疗效比较

采用磨削术与负压起疱法进行自身表皮移植术治疗白癜风的疗效比较李铁男，刘岩作者对３７例不能平扣吸引杯的非平坦部位皮损，采用磨削术去除皮损，然后将供皮区产生的吸引疱疱皮移植到该处，并与４６例受皮区及供皮区采用负压吸引起疱法的病例进行了对照。治疗对象：二组...     

美兰标记法在负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风中的应用

我们近年在负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风中采用美兰标记法 ,省时省力 ,很好地解决了表、真皮面不易分清的难题。通过 30例临床应用 ,效果良好。特报告如下。操作方法　供皮区发疱 :供皮区常规消毒后 ,我们采用ＹＷ -ＩＩ型负压治疗仪(上海医科大学医用物理学教研室研制 ) ,将单孔或多孔吸盘紧贴皮肤 ,取负压 0 .0 4～0 .0 6ＭＰａ ,待水疱形成后 ,取下吸盘 ,然后在每个水疱顶端表面用美兰作“Ｆ”字标记 ,碘伏固定。皮损区除皮　按照传统的方法用磨削机磨削白斑区表皮至点状出血 ,生理盐水纱布压迫片刻 ,等待植皮皮片移植　用眼科剪沿供…     

高能量超脉冲CO2激光加薄刃厚表皮移植治疗白癜风

在自体表皮移植治疗白癜风的手术中,传统制作受皮区的方法是负压吸疱法和磨削术.但负压吸疱法费时,皮肤磨削术在皮肤不平整的部位,如眼睑、口唇等处难以实施.我们用高能量超脉冲CO₂激光制作受皮区,并用薄刃厚表皮移植获得理想效果.     

SilkTouch激光磨削后自体表皮移植治疗非平整部位白癜风疗效观察

目的：观察自体表皮移植结合SilkTouch激光磨削治疗非平整部位白癜风的疗效。方法：118例稳定期白癜风患者共有白斑245片,白斑分布于面部五官周围,颈部,腕、肘关节以及手、足等非平整部位。每例患者先在其面积最大的1片皮损中随机选取4个象限中1个象限的部分皮损,用凹凸型吸盘负压发疱法去除表皮作为对照。其余白斑部位均采用SilkTouch激光磨削法去除表皮,制备自体表皮移植的受区;供区则用负压发疱法制备表皮,然后将供区表皮移植于受区,并加压包扎7d。结果：全部患者均连续观察1年以上,激光磨削组245片皮损痊愈53片(21．6％),显效171片(69．8％),有效率91．4％．对照组118片皮损痊愈30片(25．4％),显效80片(67．8％),有效率93．2％,两组疗效统计学上差异无显著性,激光磨削组较对照组白斑处色素恢复均匀。结论：自体表皮移植结合SilkTouch激光磨削治疗白癜风不受部位限制．操作简便．术后疗效满意。     

负压吸疱自体表皮移植治疗非平整部位白癜风

对６９例以往不能用负压吸疱法进行移植，发生在非平整部位的白癜风病人，用自行研制的特殊凹凸型金属吸盘发疱进行自体表皮移植治疗。结果痊愈率达２５．８８％，显效率７２．９４％，总有效率９６．４７％。避免了原来对这些部位用液氮冷冻，ＰＵＶＡ，斑蝥制剂及磨削术等发疱造成的不利产加了细胞成活率，明显提高了疗效。     

吸引发疱法自体表皮移植治疗白癜风

吸引发疱法自体表皮移植治疗白癜风涂彩霞，林熙然（指导）大连医科大学附属一院皮肤科（邮政编码１１６０１１）近年来，我们应用负压吸引发疱法，对２５例白癜风患者做了自体表皮移植，取得了一定的疗效。现将结果报告如下。病例和方法病例为对其他疗法无效，且处于非活...     

两种手术方法治疗白癜风疗效分析

目的探讨自体表皮移植与黑素细胞混悬液移植治疗白癜风的临床疗效。方法自体表皮移植采用局部皮肤发疱后直接进行移植；黑素细胞混悬液移植是切取股外侧或股内侧正常表皮，经处理后，制成含角质形成细胞的细胞混悬液，受区采用液氮冷冻起疱后，用1 mL注射器抽出疱液，把制备好的混悬液移植入受区。结果两组术后出现疗效的时间基本相同，两组有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论自体表皮移植成活率高，但治疗面积小；黑素细胞混悬液移植治疗面积大，但成活率略低。     

正常皮肤负压吸疱疱顶Masson Fontana染色分析

为研究负夺吸疱法表皮移植治疗白癜风的机理,对16例来自白癜风病人色素正常部位皮肤负压吸引产生水疱的疱顶组织进行HE和Masson Fontana染色,观察水疱的位置及有无黑素细胞的存在。结果负压吸引产生的水疱位于棘细胞层,无黑素细胞存在。治疗白癜风表皮移植的机理黑素细胞被移植这一假说不能成立。     

色素障碍性皮肤病

20 0 4 10 72　表皮移植治疗白癜风四种受区准备方法疗效比较/余文林(广州军区广州总医院整形外科)…∥广东医学.- 2 0 0 3,2 4 (11) .- 12 11～12 12将1810例稳定期白癜风患者根据受区创面准备方式分为4组, 组采用负压吸疱法,共52例,移植皮片6 82张; 组采用液氮冷冻起疱法,共6 4例(52 2张皮片) ; 组采用皮肤磨削法,共89例(14 52张皮片) ; 组采用超脉冲CO2 激光汽化法,共16 0 5例(30 6 6 0张皮片)。4组供皮区均采用负压吸疱法生成表皮片。结果1810例共移植3334 6张皮片,痊愈2 6 2 90片(78.2 4 % ) ,有效4 431片(13.2 9% ) ,总有效率为91.53…     

压力对白癜风负压吸疱自体表皮移植的影响

负压吸疱自体表皮片移植是治疗稳定期白癜风常用方法之一.供皮区一般选择腹部、臀部等不影响美容的部位.我们通过观察不同压力下腹部起疱情况、真表皮分离部位,黑素细胞培养观察黑素细胞数量,寻求腹部起疱最合适的压力,从而提高负压吸疱移植治疗白癜风的疗效.     

高能超脉冲CO2激光加自体表皮移植治疗白癜风

负压吸疱法自体表皮移植治疗稳定期的白癜风已在陶内广泛开展，但负压吸疱方法费时，白斑发生在鼻周、口周、眼睑和耳后等不平整的部位时，吸疱往往难以成功。我们应用高能超脉冲CO2激光对白斑受皮区进行扫描磨皮处理。然后再行表皮移植，获得了满意效果。     

白癜风负压吸疱自体表皮移植的影响因素

负压吸疱自体表皮移植是目前广泛使用的稳定期白癜风治疗方法之一,具有成功率高,并发症少的优点,其疗效受多种因素影响.主要包括:负压吸疱条件如吸疱部位、温度、压力、吸疱时间等;受皮区的磨削技术;术中、术后汴意事项;术前或术后选择联合的不同治疗方法.这些因素之间亦相互作用,影响皮片内黑素细胞的含量和成活率,进而影响皮肤移植区着色程度和色素扩展范围.     

高频电刀在表皮移植治疗不平整部位白癜风的临床应用

目的：观察高频电刀在表皮移植治疗不平整部位白癜风的疗效。方法：采用负压吸疱和高频电刀相结合进行自体表皮移植。结果：治疗37例白癜风患，共植入皮片267区，其中治愈201区(75.28％)，显效39区(14．61％)，有效10区(3．74％)，无效17区(6．38％)，总有效率93．63％。结论：采用高频电刀去除受皮区表皮的方法更适合于非平整部位白癜风表皮移植，且简单易掌握，疗效好。     

应用刮除法处理眼睑部白癜风皮损进行白体表皮移植治疗的临床研究

目的研究和观察应用括除术处理眼睑部白癜风皮损进行自体表皮移植治疗的临床疗效与安全性。方法选择眼睑部和额、颊部的稳定期白癜风患者,分别应用括除术法和磨削法处理受皮区,常规进行负压加温吸疱自体表皮移植治疗,移植后对比分析临床疗效和安全性。结果11例眼睑部和10例面颊部、额部白癜风皮损,分别移植疱壁53、48片,移植后2组总成活率分别为94．34％、95．83％;2组3级以上的复色率分别为86．79％,89．58％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。移植过程和移植后均无不良反应。结论应用括除术处理受皮区进行自体表皮移植治疗眼睑部白癜风,具有临床疗效好与安全性可靠的优势,值得临床上推广和应用。     

CO2激光在自体表皮移植术治疗白癜风中的应用

近年来我科开展自体表皮移植术治疗白癜风,供皮区采用负压吸疱法,在白斑处用CO2激光去除表皮进行移植,共治疗50例白癜风患者,报告如下. 临床资料:50例稳定期白癜风患者,男24例,女26例,年龄13～52岁;病程6个月～25年;局限型40例,节段型7例,泛发型3例,共96个白斑区,皮损大小0.5～50cm2不等.     

表皮移植治疗泛发性白癜风

本文报道采用负压吸引引起疱表皮移植方法治疗白癜风,取得明显的色素沉着且无瘢癜形成。接受治疗的病人为18例对其他治疗抵抗的白癜风患者,年龄6～69岁,病程2～30年,平均为11年。其中局限型2例,节段型5例,泛发型11例。治疗方法;在植皮前1天或3天于白癜风皮损处,用液氮或外用PUVA 产生约2cm 大小的水疱。在植皮的当日于腹部或股部应用负压吸引,形成2cm直径的水疱,然后,将接受植皮部的水疱除去疱壁,再取供皮处的水疱表皮放置于接受植皮、并已除去疱壁的糜烂面上。无菌压迫敷盖4～5天,根据皮损     

负压吸疱法自体表皮移植联合NB-UVB治疗白癜风疗效分析

目的观察负压吸疱法自体表皮移植联合NB-UVB治疗稳定期白癜风的疗效。方法治疗组予负压吸疱法自体表皮移植,再行NB-UVB照射;对照组予负压吸疱法自体表皮移植。疗程3个月。随访3个月。结果治疗组总有效率98.02%,对照组总有效率89.05%,两组比较差异有非常显著性(P<0.05)。结论负压吸疱法自体表皮移植联合NB-UVB治疗稳定期白癜风疗效优于单用负压吸疱法自体表皮移植。     

加温负压吸疱自体表皮移植法治疗白癜风27例疗效观察

我科在1991年曾以负压吸疱法进行自体表皮移植治疗白癜风取得初步成功,但手术时间较长。1992年起采用了加温负压吸引法使水疱形成时间大为缩短,乃使此法得以推广。到1994年底我们共计治疗患者27例。移植表皮片总数102片,取得了较理想的效果。现将所用方法及结果报告如下。