新型冠状病毒肺炎疫情期间援汉医疗队的感控管理

目的对支援武汉抗击新型冠状病毒肺炎疫情的医疗队生活驻地的感控管理进行探讨,以期为医疗队员提供帮助和参考。方法根据新型冠状病毒的病原学及流行病学特点,参考国家相关诊疗及防控指南,制定针对医疗队工作及驻地的感控管理预案和措施。结果制定了医疗队感染防控组职责,队员上下班流程及日常生活管理、主动健康监测、发热应急处置,驻地清洁消毒等方面的制度、流程及预案。结论驻地感控管理是预防医疗队员发生感染及控制疫情扩散的关键环节之一,医疗队务必重视并严格落实各项感控措施。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间驰援武汉医疗队个人及驻地感控问题及应对

目的调研从广东赴武汉进行新型冠状病毒肺炎疫情对口支援的医疗队员对个人及驻地感染防控知识的知晓状况,并针对存在的问题制定工作指引,以防范医疗队个人及驻地感染的发生。方法对广东赴武汉医疗队中来自中山大学附属第一医院的142名医疗队员进行问卷调查,重点了解医疗队员对个人及驻地新型冠状病毒感染防控相关知识的认知程度,以及个人及驻地感染影响因素的认知情况。结果共有142名队员参与调查,收回有效问卷122份;达到熟悉或知晓个人及驻地新型冠状病毒感染防控相关知识的队员共占87.70%,仍有12.30%的队员仅处于了解水平;感染影响因素方面,队员们对手卫生、口罩等防护用品使用等个人感染影响因素认知度较高,而对感控分区、环境清洁消毒等驻地感染影响因素的认知度相对薄弱。此外,对空调使用存在过度重视现象。结论医疗队是新型冠状病毒感染高风险人群,而医疗队驻地则是感染高风险区域,加强感控知识培训,制定在疫区环境下可行性好的工作指引,对于防范医疗队个人及驻地感染的发生具有重要意义。     

新冠肺炎疫情时期援鄂医疗队医院感染监控工作经验

 为抗击新型冠状病毒肺炎疫情,全国各地医疗队驰援湖北进行医疗救援,感染控制(感控)人员是援鄂医疗队不可或缺的力量。做好感控工作,可以有效地降低医疗队员被感染的风险。本文基于实践,总结援鄂医疗队中感控人员开展感控工作的经验,包括成立感控小组、进行感控培训、制定驻地感控措施、感染和暴露的监测处置、优化三区布局和穿脱个人防护用品流程、督导穿脱个人防护用品、指导清洁消毒、制定各项疫情时期的感控制度,以及督导临床感控问题等方面。     

新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。     

新型冠状病毒肺炎医护人员临时驻地的感染防控措施

对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)临时驻地三批次211名医疗队员集中进行感染防控的同质化培训、院感统一管理、制定统一的驻地管理防控手册并严格执行,且培训后医疗队员的新冠肺炎理论、手卫生依从性及穿脱防护服实践考核成绩均高于培训前,同时医疗队员对同质化培训的评价较高。结合新冠肺炎传播方式的特点,改善临时驻地环境与流程,做到布局、分区、通道、流程、感控等每个细节上都符合规范的要求,确保驻地医护人员的安全。为今后新冠肺炎医护人员临时驻地制定相应的感染防控控制措施提供了参考。     

新型冠状病毒肺炎专科医院医务人员与患者感染防控对策

目的基于陆军军医大学第一批支援湖北医疗队在新型冠状病毒肺炎专科医院的感染防控实战经验,系统评述新型冠状病毒医院感染防控对策和措施的成效。方法通过抓细抓实新型冠状病毒肺炎专科医院在防控医院感染中所面临的难点问题和薄弱环节,按照隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群的流行病学理论和循证实践要求,制定应对医院感染防控的策略和方案。结果形成了疫情期间以人为本,重点保护易感人群,推行联防联控的自创性策略,细化了人员防护、方舱医院洗消、环境清洁消毒及各类人员管控的精准化方案。自创性的策略和精准化的方案体现出了新型冠状病毒肺炎专科医院的感染防控特色。结论新冠肺炎专科医院实现了"打胜仗,零感染"的目标,最根本的是以人为本,积极采取快速性、针对性和有效性的医院感染防控策略,严格执行医院感染防控的综合措施。     

新冠肺炎疫情期间某驰援武汉医疗队感染风险管理实践

 

目的 评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法 新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风险应对措施。结果 通过梳理医疗队医务人员工作和生活流程,制定接触风险识别表。采用在线问卷评估队员风险,发现4名队员可能有接触风险。再次访谈4名队员,综合判断,排除4名队员暴露高风险并强化感染防控措施。经过14 d的观察,截至2月22日该医疗队队员均未发生感染。结论 在疫情期间,开展风险管理可以有效控制感染风险。

     

直面埃博拉病毒病患者53天无次代传播的护理体会

目的总结直面埃博拉病毒病（EVD）的护理防控经验,为以后类似疫情开展护理防控行为提供参考。方法笔者作为第五批中国（湖南）援塞医疗队队员、护理组组长,回顾性分析抗击埃博拉病毒病53 d的亲身经历,并总结护理防控经验。结果整个医疗队全队共40名医务人员,未发生1例埃博拉病毒感染;塞方工作人员共105名也未发生交叉感染,埃博拉患者治愈率100%。结论建设与发挥团队凝聚力,严格培训和执行标准工作流程,做好诊疗中心环境的感控管理是护理人员在诊治过程中做到零感染的重要因素。     

基层医院抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护士内心真实体验的质性研究

目的了解基层医院抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护士内心真实体验,以便采取针对性的措施满足疫情防控护士的需求,促进疫情防控工作的顺利开展。方法采用描述性现象学研究方法,共采访12名护士,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼出三大主题,即感控知识及防护知识有待提高、参加疫情防控工作的身心感受、影响身心感受的因素。结论加强对基层医院抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护士感控知识及防护知识的培训,完善应急管理措施,保障疫情一线护士的需求,加强心理疏导。     

省际对口支援新冠肺炎医疗队感染防控模式效果评价△

目的：探索针对省际对口支援新冠肺炎医疗队建立科学、规范、有效的感染防控模式，确保实现疫情救治及队员防护安全。方法：建立三级感控管理体系，优化医疗队感控工作制度与流程，采用线下与线上相结合的方式强化感控知识培训，特别是个人防护穿脱操作，明确隔离病区及驻地感染控制要点，设立专人督导，开展焦虑调查并有针对性开展减压沙龙等。结果：医疗队共310人，集中培训后，队员对新冠肺炎防控知识掌握由（18.24±1.81）分提高至（23.45±1.75）分，差异有统计学意义（P＜0.05），其中个人防护知识掌握程度好于流行病学知识；截止3月11日，累计治愈新冠肺炎患者 917例，治愈率由前期的10.98%提高到90.34%，而医疗队队员未发生一人感染。情绪方面，队员普遍面临焦虑问题（80.13%），主要集中在防护不到位（76.42%）、工作量大（49.59%）、患者病情较重（40.65%）、驻地安全性（22.35%）等方面，随着各项减压措施的开展，焦虑均显著下降，但思念家人情绪则随着支援时间的增加而增加。结论：应充分结合省际对口支援新冠肺炎医疗队自身特点，提前谋划、推进感染防控措施的制定与落实，特别是对于感控组织建设、感控知识培训、驻地感控管理以及心理疏导等方面应予以重视。     

贵州省援助鄂州医疗队成建制接管鄂州雷山医院医疗救治模式探讨

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,贵州省援助鄂州医疗队快速、有序、科学、有效和安全地开展医疗救治工作,并以成建制接管鄂州雷山医院,在较短时间内发挥医疗救治作用。疫情救治的成效主要基于综合医院对于这类突发公共卫生事件的丰富管理经验,迅速、高效地建立了科学化医疗制度,采用成建制接管雷山医院的模式对鄂州疫情救治工作起到了积极作用。介绍了贵州省援助鄂州医疗队在抗击新型冠状病毒肺炎疫情时的实施举措,为同行提供相应参考。     

北京市属医院援鄂医疗队在新冠肺炎疫情期间感染控制工作实践

目的为援助新型冠状病毒肺炎的抗疫工作,北京市卫生健康委和医院管理中心牵头组成了138人的北京市属医院援鄂医疗队(简称援鄂医疗队),前往武汉协和医院西院区参加重症患者救治工作。在工作中充分发挥医院感染防控专家作用,确保严格落实医护人员防护等医院感染防控要求。方法援鄂医疗队到达武汉后,明确了任务,建立感染控制的规章制度,对全体队员和武汉协和医院西院区的医护人员进行了规范化流程和防护培训。用24 h的时间完成了病区的改造,建成了合理布局的"北京标准"的示范病区,并开始收治新型冠状病毒肺炎患者。在迅速开展工作的同时,加强病区和驻地的消毒,为医疗和护理安全奠定了基础。结果援鄂医疗队连续工作50天,累计收治患者341例,其中重症患者216例,危重症患者83例,治愈142例。截至2020年3月16日,在院患者逐渐减少,床位使用率从100.00%(150/150)下降到70.67%(106/150)。重症、危重症患者的比例从最高时的98.00%(147/150)下降到74.67%(112/150),治愈出院患者显著增加。实现了医护人员零感染。结论援鄂医疗队感染控制小组在疫情防控中采取的一系列防控措施,为突发传染病疫情的防控提供了宝贵的经验。     

武汉火神山医院感染控制工作应急建设做法

目的探讨应急建设新型冠状病毒肺炎专科医院过程中的感染控制工作阶段与特点,为未来开展此类工作提供借鉴与参考。方法以国家相关法律、法规为依据,分析总结在新型冠状病毒肺炎专科医院应急建设过程中感染控制工作主要特点和关键环节,提出感染控制工作策略。结果应急建设新型冠状病毒肺炎专科医院的感染防控工作分为开局攻坚、持续改进和收尾总结三个阶段,在这三个不同时期感染防控工作各有侧重,第一阶段重点为组织指挥、流程改造和个人防护流程;第二阶段重点为感控制度完善、监测预警、应急响应等;第三阶段重点为制度总结和各类终末消毒方案的制定与落实。结论新型冠状病毒肺炎专科医院应急建设过程中感染控制工作阶段性特点明显,应抓住重点并形成有效应急工作机制。     

内蒙古自治区人民医院新型冠状病毒肺炎医院感染防控实践与思考

目的结合医院感染防控工作的实践经验,分析应对新型冠状病毒肺炎医院感染防控策略,为制定和完善新型冠状病毒肺炎医院感染防控方案提供借鉴。方法密切关注疫情动态,根据国家传染病防治相关法律法规及卫生行政部门发布的规范性文件,结合内蒙古自治区人民医院感染防控工作的实践,制定应对新冠肺炎医院感染防控方案,总结实践经验。结果制定了涉及组织保障、全员培训、落实相关防控措施、承担社会责任等方面的防控方案。实际工作中普遍存在预检分诊工作能力有待提升、防护用品穿脱流程要点掌握不到位、布局流程待完善、医疗废物未正确收集处理等问题,需严格落实整改。结论应对新型冠状病毒肺炎疫情,强化预检分诊工作是医院感染防控的基础,正确选择个人防护用品、严格穿脱流程是医院感染防控的关键,质控督导是医院感染防控的有效手段。     

火神山医院新冠肺炎感染病房感控管理措施

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间感染病房的管理措施,避免交叉感染,促进患者快速康复。方法密切关注疫情动态,根据国家传染病防治相关法律法规及卫生行政部门发布的规范性文件,结合火神山医院感染病房实际情况,对火神山医院感染病房感控管理措施进行总结,梳理工作要点。结果新冠疫情期间,火神山医院感控工作安全有序开展,患者无交叉感染,医护人员“零感染”。结论感控管理措施科学有效,可为其他感染病房疫情防控提供参考     

超声科应对新型冠状病毒感染肺炎的管理实践

介绍了超声科应对新型冠状病毒感染肺炎预防的应急护理管理措施,重点是制定检查流程、合理划分区域、仪器设备和物体表面消毒隔离措施、医护人员防护培训、防护用具储备及使用管工作等,以期为其他超声科抗击新型冠状病毒感染肺炎提供参考。     

武汉地区新冠肺炎定点医院医院感染防控工作的实践策略

目的分享在武汉新冠肺炎定点医院降低新型冠状病毒传播风险的工作策略。方法总结分析在开展新型冠状病毒医院感染防控工作中,制定并执行的方案、措施和流程的可操作性及科学性。结果构建应急时期的院感防控组织管理体系和制度体系,规范在病例识别和管理流程中伴随的隔离布局,通过执行标准预防以及呼吸道传染病预防措施,充分保障医务人员职业健康安全是疫情防控攻坚阶段的三个必要环节。结论目前疫情应对进入最吃紧的关键时期,做好院内感染防控对提高收治率和治愈率、降低新发医院感染发病率和疾病病死率具有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室防控管理实践

目前新型冠状病毒肺炎疫情严峻,人群普遍易感。疫情期间,肾功能不全患者对于透析的刚需仍在。由于其疾病本身因素和治疗特点,这些患者抵抗力低,加之血液透析室人员流动大、密度高,较易成为新型冠状病毒感染暴露风险极高的医疗场所。北京大学第三医院从院级统筹规划、应急预案制定、医务人员管理、诊疗流程优化、患者分层处置、防护物资合理配置等几方面制定新型冠状病毒肺炎疫情流行期间血液透析室综合防控措施,为新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件期间血液透析室管理及应对策略提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下武汉火神山医院感染防控体系的构建与应用

目的分享火神山医院新型冠状病毒肺炎感染防控体系的构建方法及应用成效。方法总结分析开展新型冠状病毒肺炎防控工作中,制定和应用的管理方法、制度设计及工作机制的科学性和可行性。结果从组织体制、标准制度、工作机制等方面,建立了一套新型冠状病毒肺炎疫情下的全方位的感染防控体系,为实现"零感染"目标发挥了重要作用。结论针对此次新型冠状病毒肺炎疫情,加强感染防控的组织领导、防控制度的体系设计以及应用创新科学高效的工作机制和技术手段,对降低一线医务人员感染风险具有重要的意义,也能为传染病防控工作提供重要的借鉴和参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下武汉方舱医院的医院感染风险及对策

为应对新型冠状病毒肺炎疫情,我国政府启用方舱医院对患者进行分类救治。方舱医院依托体育场馆而建,设计上有所不足,存在医院感染风险。针对传染病防控的关键环节,从布局流程、空气和环境表面消毒、医疗废物处理、人员培训等方面制定感染防控措施并加以执行,避免医务人员的感染以及患者的交叉感染。另外,考虑在医院类别中增设方舱医院,制定方舱医院的感染防控标准,从制度方面加以规范,从而降低医院感染的风险。