非手术治疗重症急性胰腺炎66例分析

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是较为凶险的急腹症 ,病死率较高。既往多主张早期手术治疗 ,然而由于ＳＡＰ为全身多器官的病变、胰腺坏死灶难以彻底消除同时手术也可增加胰腺及腹腔感染的机会 ,故手术治疗难以奏效。近年来对ＳＡＰ多主张实行个体化治疗方案 ,非手术治疗成为多数ＳＡＰ患者早期治疗的主要措施。作者近年对ＳＡＰ根据病程的不同阶段采取相应的非手术治疗措施 ,与手术治疗相比 ,取得了较好的临床效果。现总结报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院自 1985年 1月至 1999年 12月共收治ＳＡＰ患者 112例。其中男 6 4例 ,女 4 8例…     

非手术治疗重症急性胰腺炎31例疗效分析

重症急性胰腺炎 (ｓｅｎｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)是外科常见急腹症 ,临床起病急、进程快 ,病死率达30～ 80 % [1] ,治疗十分困难 ,并发症多。目前国内有关ＳＡＰ的治疗报道较多 ,我院 1992～ 1999年共收治的 53例ＳＡＰ患者 ,其中 3例采用非手术治疗 ,疗效较手术治疗满意 ,现将结果分析如下。临床资料53例患者中 ,男 39例 ,女 14例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均年龄 4 8.2岁。非手术治疗 31例 ,均经临床生化及Ｂ超或ＣＴ明确诊断。手术治疗 2 2例 ,均经手术或病理证实 ,符合ＳＡＰ的诊断标准[2 ] ,胰腺病理生化改变见附…     

急性重症胰腺炎42例非手术治疗观察

目的 探讨非手术治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床效果.方法 42例SAP均采取非手术治疗.结果 42例患者中,治愈33例,好转3例,总有效率为85.7%;放弃治疗2例,死亡4例.结论 SAP以保护脏器功能为主的非手术治疗模式可获得较好疗效,其中中医药治疗、血液净化、营养支持是治疗关键.     

13例重症急性胰腺炎非手术治疗的体会

目的：探讨非手术治疗重症急性胰腺炎。方法：对13例重症急性胰腺炎行非手术治疗。结果：11例痊愈出院，2例死亡。结论：重症急性胰腺炎的治疗以综合治疗为主，不能绝对化。     

重症急性胰腺炎非手术治疗的整体护理

重症急性胰腺炎(SAP)发病急，病情凶险，进展迅速，并发症多，病死率高^[1]。我科自1998年以来共收治SAP患者39例，死亡7例，病死率17．95％。现对本组病人进行回顾性分析，将护理体会报道如下。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗的护理

通过对实施非手术治疗的重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP)的观察护理总结出:在整个治疗过程中,最关键的是早期的治疗和护理.     

非手术治疗39例重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）非手术治疗的方法及效果。方法回顾分析我科1998年9月～2004年3月采用非手术方法治疗SAP39例的临床效果。结果本组病例中，4例内科治疗无效转手术治疗（其中1例死亡），3例死亡，32例治愈，治愈率82．05％（32／39）。结论对SAP患者采取包括中药在内的综合性非手术治疗具有较好的治疗效果。     

重症急性胰腺炎非手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非手术的治疗方法。方法对收入ICU的12例SAP患者的非手术治疗方法行回顾性分析。结果12例非手术治疗患者中10例治愈,2例死亡,病死率16.67%。结论SAP患者行非手术治疗时,重点注意治疗SAP病程中的几个关键问题,对提高患者预后具有重要意义。     

非手术治疗重症急性胰腺炎36例报告

现将我院 36例重症急性胰腺炎 (SAP)采用非手术治疗的方法报告如下。1　临床资料1.1　发病情况 :我院自 1992年以来 ,采用非手术治疗重症急性胰腺炎 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,发病年龄 35～74岁 ,平均 51岁。发病诱因中有 2 3例与食油腻食物或饮酒过量有关。其中 5例伴发胆囊结石 ,另 7例伴发胆囊或胆总管结石 ,无明显诱因 13例。1.2　诊断 :关于重性急性胰腺炎的诊断 ,我们按照中华医学会外科学会胰腺学组讨论的分级标准 〔1〕,在临床观察中 ,本组 36例病人基本符合这一标准。1.3　治疗方法 :本组均采用禁食 ,胃肠减压 ,应用TPN,酶抑制…     

重症急性胰腺炎的内科综合治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎有效的内科综合治疗方法。方法：将过去6年内我院收治的重症急性胰腺炎患者的治疗方法进行回顾性分析。结果：使用内科综合治疗方法取得了较好的疗效，使病死率从25％降低到6．7％，缩短了住院时间，减少了医疗费用。结论：重症胰腺炎的内科综合治疗要重视发病早期循环的稳定，加强重症监护，早期足量使用抑制胰腺分泌的药物，及时足量使用激素治疗ARDS、急性肺损伤，早期防治细菌和真菌感染，胆源性胰腺炎要及时行内镜下Oddi括约肌切开术。     

重症急性胰腺炎86例临床治疗分析

目的探讨重症急性胰腺的治疗方案，以提高治愈率。方法回顾性分析86例重症急性胰腺炎病例的临床资料，其中非手术治疗38例（46．1％），手术治疗48例（53．9％）。结果治愈71例（82．6oA），死亡15例（17．4％）。其中非手术治疗治愈率89．5％，病死率10．5％；手术治疗治愈率77．1％，病死率22．9oA。结论重症急性胰腺炎病死率高，治疗时采用个体化治疗方案，实施综合治疗措施．对提高治愈率具有重要意义。     

急性重症胰腺炎31例外科治疗分析

目的 探讨急性重症胰腺炎外科治疗方法和手术时机.方法 回顾性分析31例外科治疗病例,评价不同时期微创手术和开腹手术的疗效.结果 早期手术6例,无死亡病例,延期手术25例,死亡3例.结论 急性重症胰腺炎临床治疗应遵循个体化治疗原则,正确把握手术时机能够降低病死率、提高治愈率、减少复发率和降低死亡率.     

外科手术治疗急性重症胰腺炎30例临床观察

目的：观察外科手术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：对2006年6月～2008年5月收治的30例SAP患者按治疗时期分为早期手术组和延期手术组,两组均先给予基础外科治疗后,行手术治疗。结果：30例总并发症发生率40.0%,总病死率16.7%,总治愈率83.3%。两组组并发症发生率分别为38.9%和41.7%,差异无统计学意义,P〉0.05。两组病死率与治愈率分别为22.2%和8.3%;治愈率分别为77.8%和91.7%,两组相比差异有统计学意义,P〈0.05。结论：外科手术是治疗急性重症胰腺炎较为有效方法之一。     

重症急性胰腺炎的内科治疗探讨

重症急性胰腺炎 (Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ)临床过程凶险 ,发展变化快、并发症多 ,病死率高。本文回顾分析了 1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月本院诊治的 30例病人资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中男 13例 ,女性 17例。年龄 35～ 83岁 ,平均 5 9岁。病因为胆源性胰腺炎 15例 ,高脂血症8例 ,同时伴有脂肪肝者 7例。有糖尿病者 4例 ,暴饮暴食或饮酒起病者 8例。其中 10例 (33.3% )同时有 2～ 3条病因。1.2　ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ分级　所有病人均用螺旋ＣＴ平扫 +增强检查。Ｂａｌｔｈａｚ …     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法,以提高患者的治愈率,减少并发症和病死率。方法回顾23例重症胰腺炎的临床资料,并分析其诊治的临床效果。本组中开腹手术4例,其余根据病情予以个体化治疗,如机械通气、鼻胆管引流、血液净化、B超或CT定位穿刺置管引流或冲洗引流及中西医结合等治疗。结果21例治愈,2例死亡。结论重症胰腺炎以个体化综合治疗的模式和方法能减少其并发症及病死率。     

重症急性胰腺炎治疗的体会

目的 探讨重症急性胰腺炎手术和非手术治疗的指征和方案。方法 对经治的93例患者疗效进行总结和比较。结果 多数重症急性胰腺炎患者可通过非手术治疗治愈。结论 重症急性胰腺炎是一种常见的外科急腹症，病死率高。随着研究的深入，SAP的治疗方法在不断的改进，手术治疗的指征被重新界定，非手术治疗非手段日益丰富，疗效不断提高。合理、及时和综合地应用各种治疗手段，不断地将基础研究成果应用于临床，必将进一步提高SAP的治愈率。     

急性重症胰腺炎非手术治疗62例临床分析

目的总结急性重症胰腺炎非手术治疗的适应证及治疗效果。方法回顾性分析62例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果本组患者62例,后期手术2例,非手术治疗成功率达96.8％,手术率仅为3.2％。无并发症,无死亡患者。结论急性重症胰腺炎非手术治疗疗效明显,成功率较高,但需要严密观察和严格掌握适应证。     

重症急性胰腺炎18例外科治疗分析

目的探讨改善重症急性胰腺炎的治疗方法,提高治愈率及降低病死率的外科治疗策略。方法回顾性分析1998年～2006年18例患者的治疗经验。结果18例中治愈16例,死亡2例,非手术治疗14例,手术治疗4例。结论重症急性胰腺炎的早期应尽可能采取积极非手术治疗,但在发现有胰周严重感染或胆管梗阻情况下须及时手术。手术方式以简便而保证充分引流、减压为目的。     

重症胰腺炎78例治疗体会

目的 探讨重症胰腺炎的临床特点和治疗效果.方法 选择我院2002年4月～2009年4月收治的重症胰腺炎患者78例,分析其临床表现、发病原因,并根据患者的临床表现和具体分型,给以适当的治疗方法 ,其中49例患者给予手术治疗,29例患者给内科保守治疗.结果 在本组患者中,治愈66例治愈,治愈率为84.6%,死亡12例,死亡率为16.4%.并发症情况:肺部损伤18例:肝脏损伤27例;肾脏损害29例;肠道功能衰竭16例;心脏损害5例;胰性脑病7例;合并有多器官功能衰竭8例.结论 对于重症胰腺炎的治疗来说,根据患者的具体临床情况,可采用综合、个体化的治疗措施,同时要加强对并发症的预防,对于手术治疗要严格掌握手术适应症、手术时机以及术武的选择,这是提高重症胰腺炎的治愈率、降低死亡率的关键.