论钱乙《小儿药证直诀》对小儿疳证的认识及治疗用药规律分析

目的：梳理及归纳钱乙对疳证的认识,分析钱乙治疗小儿疳证的方剂,总结其用药规律,归纳总结其学术思想。方法：阅读《小儿药证直诀》,梳理及归纳钱乙对疳证的认识,从病因、病机、分类、临床表现、辨证论治等方面进行阐述。筛选治疗小儿疳证的方剂,运用古今医案云平台（ckcest.cn）软件统计分析方药中药物出现的频率、四气、五味、归经等资料。结果：钱乙认为疳证主要病因为误治、吐泻病久失治、饮食不节及食积病癖日久不治四类;主要病机有脾胃虚弱、津液耗伤;并将疳证分为心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳,除五疳外还有内疳、外疳、筋疳、骨疳、惊疳、疳疮等,还描述了各型的症状表现。其认为疳证的辨证论治应根据五脏所属补其母,辨冷热肥瘦选方,辨新久用药。34首治疗疳证的方剂中,共涉及93种药物。使用频率最高的药物依次为黄连、麝香、巴豆、木香、轻粉、胡黄连、青黛、朱砂、干蟾、冰片、甘草,其中核心药物为黄连、胡黄连、麝香。以五味分析,辛味药出现74次,占比38.14%;苦味药出现68次,占比35.05%;甘味药出现38次,占比19.59%。所用中药的四气属性,以性寒与性温的药物最多。其中寒性药物合计出现57次,占比29.38...     

钱乙《小儿药证直诀》医案分析

《小儿药证直诀》是北宋著名的儿科学专著,集中体现了钱乙的儿科学理论。其医案部分具体反映了钱乙的治疗思想及经验,与卷上《脉证治法》理论相互融通,互为发明;行文简捷精当,常设问答阐明医理,论理精辟,发人深省,故其医案研究对于深入挖掘钱氏的儿科学治疗方法及思路,进—步指导儿科临床有重要意义。笔者所析钱氏医案包括二方面内容:一为卷中的“记尝所治病二十三证”,即23个医案,一为《钱仲阳传》中所记的医案,二者合并共得28例。涉及疾病种类有12种,即:搐(4例)、吐泻(7例)、嗽喘(4例)、疮疹(2例。原3例,有2例重复)、发热(3例)、汗证(1例)…     

钱乙对儿童智力发育不全的论治

钱乙治疗小儿智力不全的经验,充分体现了“以肾为本,其用在神”的学术思想。阎孝忠师承钱乙,提出在补肾基础上从心论治,成为后世“以肾为本,心脑并治”的依据。     

钱乙《小儿药证直诀》五脏证治初探

钱乙的辨证纲领,以五脏为辨证基础,以证候为依据,辨别其虚实寒热以作为论治的准则。其中用“风、惊、困、喘、虚”来归纳肝、心、脾、肺、肾五脏的主要症候特点,用虚实寒热来判断脏腑的病理变化,用五行来阐述五脏之间及五脏与气候时令之间的相互关系,立五脏补泻诸方作为治疗的基础方剂。并且其临证时极为重视五脏之间的相互影响,顺应四时的变化。     

钱乙《小儿药证直诀》脏腑病机的特点研究

钱乙总结其一生之儿科经验,提出小儿"脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热"的观点,并发展了五脏病机理论,五脏各有所主,临证中详辨五脏虚实;运用五脏生克制化分析脏腑关系,以此判断病情轻重和预后转归;注重五脏与四时阴阳结合,以判断五脏气之盛衰,注重天地自然对人体的影响在疾病中的作用.     

钱乙的儿科诊断学术思想

宋代钱乙<小儿药证直诀>[1](下称<直诀>)全书3卷,载小儿诊候、方论、医案、诸方.其详实的记载对儿科疾病的诊断从不同视角在认识论和方法论上带给宋代儿科以全新的感觉,对后世产生了深远的影响,不愧为儿科诊断学的专著.现据<直诀>所载,拾要探析.     

钱乙《小儿药证直诀》学术思想浅探

宋人阎孝忠整理的钱乙有关儿科医论、医方、医案的著作〈小儿药证直诀〉（以下简称〈直诀〉）,是我国现存最早的儿科专著,在儿科发展史上占有举足轻重的重要地位.全书共3卷,上卷论述了脉证治法及小儿的生理、病理,五脏辨病论治,列举常见病症80余条;中卷记载了钱乙病案23则;下卷记录了钱乙经验方120首.其对小儿生理、病理的阐述,奠定了儿科基础,他创制的五脏补泻的方剂,简单实用,至今仍为临床常用,深受临床医家喜爱,堪称儿科鼻祖,现就〈直诀〉学术思想浅探如下. 作者单位：屈强（山西省柳林县人民医院中医科,柳林,033300）     

钱乙《小儿药证直诀》方剂命名规律浅析

<小儿药证直诀>(以下简称<直诀>)一书,主要反映了钱乙的儿科学治疗思想及经验.钱乙"为方博达,不名一师",不但善于化裁古方,而且创制了许多经验有效之方.<直诀>中某些方之命名,不仅颇具深意,且通俗易懂,容易掌握.其方之命名方式有多种,最具特色之命名,是以五脏五色补泻相配,体现脏腑辨证及脏腑补泻原则.兹对其方之命名规律浅析如下.     

钱乙《小儿药证直诀》五脏证治初探

钱乙的辨证纲领,以五脏为辨证基础,以证候为依据,辨别其虚实寒热以作为论治的准则.其中用"风、惊、困、喘、虚"来归纳肝、心、脾、肺、肾五脏的主要症候特点,用虚实寒热来判断脏腑的病理变化,用五行来阐述五脏之间及五脏与气候时令之间的相互关系,立五脏补泻诸方作为治疗的基础方剂.并且其临证时极为重视五脏之间的相互影响,顺应四时的变化.     

麦儿片治疗疳证临床观察

目的 观察麦儿片治疗小儿疳证的疗效。方法 将135例患儿随机分为治疗组97例口服麦儿片，对照组38例口服龙牡壮骨冲剂，两组均以1个月为1疗程。结果 治疗组和对照组的治愈率和总有效率分别为76．29％、15．79％、97．94％、86．84％。两组的治愈率之间有差异（P〈0．05），总有效率之间有差异（P〈0．05），治疗组的各种症状明显改善。结论 麦儿片治疗小儿疳证疗效确切。     

钱育寿老中医临证经验拾萃

本文对名老中医钱育寿主任医师以法系病治疗小儿呕吐、厌食、积滞、泄泻等脾胃系疾病;从肝立论治疗小儿百日咳、盘肠气痛、黄疸、疝气;分证论治治疗小儿咳嗽、麻疹、风痧、奶痧、丹痧等出疹性疾病的经验进行探讨。总结了钱老灵活的辨证思想,分析了他独特的用药方法,并结合现代药理研究,介绍了钱老创制的若干疗效卓著的经效方剂。     

运用钱乙五脏辨证体系辨治小儿心肝疾病

通过探析钱乙的五脏辨证体系,阐述其在儿科临床上对小儿心肝疾病(主要是儿童多动症和抽动症)辨治的指导意义。     

RP—HPLC法测定小儿肺热咳喘口服液中黄芩苷含量

目的：建立一种可测定小儿肺热咳喘口服液中黄芩苷的RP-HPLC方法。方法：采用Shim-pack VP-ODS（250mm×4.6mm5μm）为色谱柱;流动相为甲醇-0.3%磷酸溶液（42：58）;检测波长为277nm;流速为1.0mL/min;柱温为40℃;峰面积外标法定量;结果：本法黄芩苷在1.044×10^-2μg～2.61μg范围内呈良好的线性关系,（r=0.999995）,平均回收率为99.0%,RSD0.99%;结论：本方法简便、快速、准确可靠,可作为该制剂的质控方法。     

中药免煎颗粒制剂治疗小儿营养不良76例

目的 通过小儿营养不良的中医治疗疗效分析,探索小儿营养不良的中医诊断和疗法.方法 运用中医理论及中医辨证施治方法将门诊收集的76例小儿营养不良患儿辨证分型论治,均治疗3个疗程（共30天）.结果 治愈68例,好转6例,无效2例,总有效率达97%.结论 运用中医辨证施治方法,采用中药免煎颗粒制剂治疗小儿营养不良具有疗效好、毒副作用小、使用简单、价廉、方便.     

干氏经验方治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的:探讨干氏经验方对儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法:将55例慢鼻-鼻窦炎儿童随机分为2组,对照组28例,口服仙露贝滴剂;治疗组27例,服用干氏经验方,分别治疗4周,停药后随访6个月.结果:总有效率治疗组为92.59%,对照组为82.14%,2组疗效经统计学分析有显著性差异(P＜0.05).结论:干氏经验方治疗儿童...     

针灸防治小儿哮喘的研究进展

文章从针刺疗法、艾灸疗法、穴位敷贴疗法、耳穴贴压疗法、穴位注射疗法、拔火罐疗法几方面总结近10年来针灸疗法防治小儿哮喘的研究进展进行了述评,体现了中医的优势,但针灸疗法也存在易引起疼痛、局部皮肤受损等问题。指出对上述问题应进一步研究解决。     

小儿支原体肺炎63例临床治疗观察

目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点及治疗方法。方法:对我院2006年11月—2008年6月收治的63例患儿的支原体肺炎病历资料进行分析。结果:63例小儿支原体肺炎,主要症状有咳嗽、喘息、发热,个别病例呼吸困难,肺部体征呈不同程度的水泡音或喘鸣音,肺外表现也较多见,伴有呕吐的占17%,腹泻的占30%,伴有心肌酶谱增高的占80%。检测血清支原体(MP-IgM)均为阳性,采取阿奇霉素或红霉素治疗取得良好疗效。结论:小儿支原体肺炎与病毒性肺炎有相似之处,喘促明显者对氨茶碱及糖皮质激素反应敏感,血白细胞正常或高于正常。     

补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证临床研究

目的:探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证的临床疗效。方法:采用补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者,作为研究组,并与采用三磷酸腺苷治疗的对照组患者进行临床疗效和临床症状改善情况比较。结果:研究组患者的显效率和总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。两组患者在治疗后,主要临床症状评分均明显下降(P均<0.05);但是研究组的临床症状改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证疗效好,具有提高免疫功能,改善微循环,增强机体抵抗力的作用。     

运用“治未病”思想预防及治疗小儿疳证

小儿疳证多因脾胃受损、气液耗伤而导致,不及时治疗可严重影响小儿的生长发育,若调护不当,可致本病复发,临订以健脾清积为基本原则。应用中医“治未病”思想将未病先防、既病防变、病愈防复思想用于小儿疳证的治疗中,可以有效地改善小儿脾胃功能,脾胃健,则气血生化之源充足,从而有效地预防小儿疳积的发生,促进各脏腑生理功能的有效发挥。