胎盘早剥的声像图表现

目的探讨超声诊断胎盘早剥的临床价值及声像图特点。方法回顾性分析22例胎盘早剥患者的声像图表现及临床结局,结合患者临床表现行超声分型与临床分型对比分析。结果19例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断错误3例。其中超声诊断轻型胎盘早剥与病理符合3例(3/5),误诊2例(1例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为胎盘囊肿);超声诊断重型胎盘早剥与病理诊断符合16例(16/17),1例超声仅表现为胎盘增厚而漏诊(1/17)。胎盘早剥临床类型及检查时期不同声像图表现不同,22例胎盘早剥患者中超声检出混合型13例,团块型6例,胎盘增厚型2例,积液型1例。结论重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期容易漏诊,应在母儿安全的情况下行超声动态观察。轻型胎盘早剥因胎盘剥离面积小,声像图表现多变,易漏诊或错误诊断,应结合临床及时对患者进行治疗和处理。     

急诊床旁超声诊断胎盘早剥体会

目的:探讨胎盘旱剥超声声像图特点,以提高急诊床旁B超的诊断率.方法:回顾性分析急诊床旁超声诊断的32例胎盘早剥患者的超声声像图表现.结果:26例产前超声诊断.4例漏诊,2例误诊.结论:急诊床旁超声检查是判断胎盘早剥,评定剥离面大小及胎儿情况的重要辅助检查手段,可提高胎盘早剥诊断率,为临床处理提供及时准确信息.     

超声造影在胎盘早剥、梗死及植入临床诊断中的初步应用

目的探讨胎盘早剥、梗死及植入超声造影声像图特征.方法2005年7-10月对2例胎盘早剥及1例胎盘植入患者进行超声造影,观察超声表现.3例胎盘均行病理检查.结果胎盘早剥显示剥离部分胎盘与其基底部造影剂灌注缺失,未剥离部分胎盘有造影剂灌注,胎盘梗死则表现梗死与非梗死区胎盘小叶表现间插性缺失与灌注.胎盘未剥离部分造影剂灌注特征为从子宫-胎盘基底-胎盘小叶-胎盘小叶全部融合,超声造影能勾画出整个未剥离及残留胎盘的形态及植入的部位与子宫浆膜层的关系.结论超声造影通过观察造影剂对胎盘的灌注与灌注缺失可判断胎盘剥离大小、缺血区域及胎盘植入子宫的部位及深度,诊断胎盘早剥、胎盘梗死与胎盘植入.     

胎盘早剥的超声诊断要点及漏、误诊分析

目的:探讨胎盘早剥的超声诊断要点及漏、误诊分析。方法:收集我院2018年1月-2018年12月期间疑诊为胎盘早剥患者39例进行回顾性分析,对其超声检查结果与临床病理检查结果进行核实比较。结果:胎盘早剥的超声图像特征为胎盘异常增厚及回声不均8例(3例胎死宫内1例流产),胎盘与子宫壁之间异常回声28例其中23例为胎盘边缘异常回声(1例胎死宫内),羊水透声差见漂浮团块1例,上述37例除声像图异常表现外9例还伴有脐血流异常其中6例合并胎心率减慢。所有患者确诊37例,漏诊1例,误诊1例,诊断准确率为94.87%。1例因被诊断为胎盘绒毛膜血管瘤而漏诊,1例实为胎盘边缘血窦而误诊。结论:对于胎盘早剥患者,超声诊断准确率较高,在发现胎盘增厚及内部回声异常,胎盘及其边缘与子宫壁之间回声异常,羊水透声差见漂浮团块,以及胎儿宫内缺氧等表现时,要引起重视,并紧密结合相关病史及临床症状及时进行诊断,对挽救母婴生命具有实际意义,值得应用。     

胎盘早剥彩色多普勒超声检查漏误诊原因分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,指妊娠20周以后或分娩期植入位置正常的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离[1,2].快速、准确诊断胎盘早剥,并及时、正确处理,对母儿的生命安全尤为重要[3-6].典型的胎盘早剥超声诊断并不困难,但较复杂、小面积的胎盘早剥易漏误诊[7].我院2000 年1月～2009 年1月收治21 例胎盘早剥,产前均行彩色多普勒超声检查,超声诊断符合率76.2%.现回顾分析临床资料如下.     

超声检查对妊娠晚期孕妇的诊断价值研究

选取我院2012年10月~2014年10月来诊的妊娠晚期胎盘异常孕妇120例,常规行腹部二维彩色多普勒超声检查,统计超声诊断结果与临床结合病理确诊结果的符合率,以及所有孕妇的临床分娩结局。结果 120例临床结合病理学确诊的晚期胎盘异常孕妇,超声检查共检出111例,超声诊断符合率为92.5%,前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘内血管瘤以及轮状胎盘的超声诊断符合率分别为93.5%、92.3%、90.9%、100%、80.0%,超声诊断前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘内血管瘤的符合率较轮状胎盘有显著性差异(t=6.874,P<0.05),120例妊娠晚期胎盘异常孕妇,发生胎死宫内10例,发生率为8.33%,胎儿存活100例,存活率为91.67%;其中,111例超声诊断妊娠晚期胎盘异常采取临床控制措施者,发生胎死宫内3例,发生率为2.70%,胎儿存活108例,存活率为97.30%;9例因超声检查正常未采取相应措施者,发生胎死宫内7例,发生率为77.78%,胎儿存活2例,存活率为22.22%,两者差异显著,具有统计学意义(t=19.365,P<0.05)。超声检查在诊断妊娠晚期胎盘异常中具有重要的临床应用价值。     

三维超声容积成像在胎盘形态异常产前诊断中的价值

目的 探讨三维超声在胎盘形态异常产前诊断中的临床价值.方法 二维超声怀疑胎盘形态异常孕妇44例,对其胎盘及相关部位进行三维超声容积成像,诊断胎盘形态异常的类型,评价胎盘血管生成及其对子宫-胎盘-胎儿血流交换的影响.结果 44例二维超声怀疑胎盘形态异常孕妇中,三维超声诊断8例正常,36例胎盘形态异常;异常胎盘中副胎盘13例,二叶胎盘6例,球状胎盘1例,球拍状胎盘3例,宫腔粘连带胎盘附着其两侧8例及不全纵隔子宫纵隔两侧胎盘附着5例.三维容积成像与二维超声在诊断各类胎盘形态异常中的价值差异具有统计学意义.结论 多种三维超声成像新技术的结合使用,立体显示胎盘形态显示出脐带进出胎盘的位置及胎盘内血管树的立体构型,更准确的判断胎盘的功能.     

胎盘早剥超声误诊漏诊原因分析

胎盘早剥属妊娠严重并发症,是指>20周或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,往往起病急、发展快、如诊断处理不及时,可危及母婴生命。本文对53例胎盘早剥超声声像图进行分析,探讨其特征,分析误诊、漏诊原因,提高诊断符合率。1临床资料     

二维超声联合四维超声对产前胎儿心脏畸形的诊断研究

目的:分析产前胎儿心脏畸形中二维超声+四维超声的诊断价值。方法:以2018年2月～2019年2月之间来我院行产前检查的孕妇300例为研究对象,分别对其实施二维超声检查与四维超声检查,对其随访至产后1个月,比较二维超声检查与二维超声检查+四维超声检查用于诊断胎儿心脏畸形的检出率,与引产胎儿或新生儿对比,统计诊断准确率。结果:二维超声+四维超声检查检出率明显高于二维超声检查检出率,P0.05。参照引产后胎儿与新生儿情况,明确300例孕妇中心脏畸形胎儿共有10例,二维超声检查检出4例,诊断准确率40.0%,二维超声与四位超声联合检查检出9例,诊断准确率90.0%,差异明显,P0.05。结论:产前检查中实施二维超声+四维超声,可明显提升胎儿心脏畸形诊断准确率,可以推广应用。     

胎盘早期剥离的超声诊断和鉴别诊断

胎盘早期剥离（早剥）是指正常位置的胎盘从妊娠20周后至胎儿娩出前，出现部分或全部与子宫壁分离。是威胁产妇及胎儿生命的严重并发症之一^[1]。本文总结了50例收治于本院产科分娩并经病理证实的胎盘早剥病例。分析其声像图特征及误诊原因，旨在提高超声检查胎盘早剥的诊断率。     

二维超声联合四维超声对于不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值分析

目的:探究在不同孕周孕妇的产前超声筛查胎儿畸形中应用二维超声联合四维超声的应用价值。方法:选择2017年8月~2019年8月本院畸形胎儿产妇80例作为研究样本,依据诊断方式的异同分为对照组和实验组各40例,实验组予以二维超声联合四维超声诊断,对照组予以二维超声诊断,对比两组患者诊断结果。结果:实验组40例孕妇当中,(经引产后分娩后证实)畸形胎儿40例,而在二维超声联合四维超声诊断下检出38例,诊断准确率为95.0%;对照组40例孕妇当中,经引产或分娩畸形胎儿为40例,在二维超声诊断下检出32例,诊断准确率为80.0%,存在显著的统计学差异(P<0.05);而在实验组38例检出孕妇当中,在孕早期检出5例,在孕中期检出32例,在孕晚期检出1例,在不同类别胎儿畸形中,唇腭裂15例,发生率为37.5%;神经管畸形9例,发生率为22.5%;淋巴水囊瘤9例,发生率为22.5%;四肢畸形7例,发生率为17.5%。结论:据此研究明确,在不同孕周孕妇的产前超声筛查胎儿畸形中应用二维超声联合四维超声,能明显提升孕妇诊断准确率,改善诊断质量。     

联合应用二维及三维超声对胎儿脑膨出的诊断价值

目的 探讨联合应用二维及三维超声对胎儿脑膨出的诊断价值.方法 分析6例经引产后证实为胎儿脑膨出患者二维及三维超声表现.结果 二维及三维超声能清晰显示胎儿颅骨缺损的部位、大小,根据膨出物的特点判断脑膨出的类别.结论 联合应用二维及三维超声检查在诊断胎儿脑膨出畸形中具有重要的诊断价值.     

时间-空间关联成像联合B-flow在胎儿永存左上腔静脉产前超声诊断中的应用价值

目的探讨时间-空间关联成像(STIC)联合B-flow在胎儿永存左上腔静脉产前超声诊断中的应用价值。方法对产前胎儿常规二维超声心动图可疑或明确心脏畸形的132例胎儿进行B-flow显像及STIC数据采集,观察有无左上腔静脉,并将产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图及引产后胎儿尸体解剖病理检查结果进行对比分析。结果 132例胎儿中120例在B-flow显像模式下STIC数据采集成功,采集成功率为90.9%(120/132);120例STIC数据采集成功的胎儿中,常规二维超声心动图诊断永存左上腔静脉15例(15/20)。B-flow-STIC诊断永存左上腔静脉20例。其中5例伴无名静脉缺如,4例合并心脏严重复杂畸形(2例合并完全性房室间隔缺损,1例合并三尖瓣发育不良,1例合并右心室双出口,1例合并右位主动脉弓,5例合并室间隔缺损),6例为单纯性永存左上腔静脉。B-flow-STIC修正常规二维超声心动图诊断5例;其中2例常规二维超声心动图诊断为房间隔缺损,1例常规二维超声心动图诊断为完全性房室间隔缺损,1例常规二维超声心动图诊断为心内型肺静脉异位引流,均经B-flow-STIC修正诊断为永存左上腔静脉;1例常规二维超声心动图漏诊,B-flow-STIC诊断为永存左上腔静脉引流至左心房。结论 STIC联合B-flow可清晰显示胎儿永存左上腔静脉及其空间位置关系,有利于提高永存左上腔静脉产前超声诊断准确性。     

基层医院胎盘早剥预防和护理的分析研究

<正>胎盘早剥是指孕妇在妊娠20周以后,胎儿还没有出生,胎盘则过早从子宫壁上剥离的现象。胎盘剥离后早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。同时,胎盘早剥还会引起胎儿缺氧,出现早产或胎死宫内风险。预防和早期诊断胎盘早剥是降低同产期母婴死亡率的关键[1]。1临床资料计划2010年1月1日—2012年12月30日,我院分娩产妇7 572例,发生胎盘早剥45例(0.59%),病人年龄23岁~40岁,平均27.2岁;宫内妊娠21周~40周;45例孕产次G1P0~     

二维与实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形的对比观察

目的:探讨二维及实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形的临床价值。方法:对6 050例胎儿进行二维超声检查,疑有胎儿体表畸形者再进行二维及实时三维超声联合检查,并与产后结果相对照。结果:经产后证实65例胎儿154处体表畸形,单纯二维超声与二者联合超声诊断符合率分别为71.01%(108/154)及92.21%(142/154),两种方法比较差异有显著性(P<0.05)。结论:二维与实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形明显优于单纯二维超声,具有较高的临床实用价值。     

超声筛查在基层医院产前诊断胎儿畸形的临床应用

目的:分析基层医院中开展超声筛查对于产前诊断胎儿畸形的应用效果。方法:抽取2017年1月—2019年12月本院接受产前筛查的1000名孕产妇,均接受产前二维、四维超声筛查,与临床诊断结果进行对比并分析超声诊断效能。结果:与金标准结果对比二维超声在胎儿畸形中的产前诊断中确诊8例、漏诊6例以及疑诊4例,四维超声中确诊11例、漏诊3例以及疑诊1例;二维超声诊断中灵敏度57.14%、特异度99.59%、阳性预测值66.67%,四维超声灵敏度78.57%、特异度99.90%、阳性预测值91.67%。四维超声的诊断灵敏度、阳性预测值高于二维超声,且比较中P<0.05。结论:基层医院中进行超声筛查能够提高胎儿畸形的产前诊断价值,特别是应用四维超声检查有利于提高胎儿畸形的产前筛查效果。     

中孕期胎盘早剥并发休克抢救成功1例

目的:探讨分析超声诊断在胎盘早剥诊断中的价值。方法:对我院1例中孕期胎盘低置状态并胎盘早剥并发休克的产妇的超声诊断结果进行分析,探讨超声诊断发现胎盘早剥的价值。结果:超声诊断以胎盘下缘达宫颈内口、胎盘下缘见范围106mm×50mm不均质稍高回声团的特征表现,结合产妇出现休克体征,明确诊断胎盘早剥,术后病理证实诊断无误。结论:超声可作为早期发现胎盘早剥,根据病情进展,选择有利于母儿生命良好结局而采取终止妊娠的时机及方法的首选诊断方法,于临床广泛运用。     

胎盘早剥的声像图表现及妊娠结局分析

目的 探讨胎盘早剥声像图特征及妊娠结局。方法 收集132例经产后诊断为胎盘早剥孕妇的产前超声检查资料,分析其声像图表现及妊娠并发症。结果 超声检出胎盘早剥48例,检出率36.36%（48/132）,漏诊率63.64%（84/132）。胎盘早剥声像图表现为胎盘增厚29例、胎盘实质回声异常16例、胎盘后方回声异常9例、胎盘边缘回声异常6例、胎盘胎儿面回声异常4例、宫壁与胎膜间回声异常2例以及羊水池内回声异常7例;主要并发症为剖宫产、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血、产后出血、早产、新生儿重度窒息及围生儿死亡,经超声检出胎盘早剥者以上并发症发生率均高于超声未检出者（P均<0.05）。结论 胎盘早剥产前超声检出率低;超声检出胎盘早剥者妊娠结局较差。     

超声诊断胎盘早剥的体会

胎盘早剥是妊娠中晚期严重的并发症之一 ,其围产期胎儿死亡率、母体的手术率、产后出血率及子宫切除率均很高 ,若得不到及时诊断而处理不当 ,则严重威胁母婴的生命。轻、中型胎盘早剥的临床表现多不典型 ,症状、体征无特异性 ,与早产、临产难以鉴别 ,故胎盘早剥的早期诊断较为困难 ,而Ｂ超检查为胎盘早剥提供了较为直接的诊断依据 ,为该病的首选检查方法。本文总结了 1 990～ 1 999年 6月经我院Ｂ超检查并经剖宫产及阴道分娩证实的胎盘早剥 36例 ,通过术前超声所见与术后胎盘剥离面的对照 ,分析其声像图特征与漏诊原因 ,总结出了一些诊断胎…     

胎儿消化道畸形的二维超声诊断价值

目的:探讨二维超声诊断胎儿消化道畸形的价值。方法:回顾性分析2001-2005年我院超声检查“胎儿消化道异常”55例患者的超声影像特征。结果:55例患者中,胎儿腹腔内未见胃泡3例,小胃泡2例,胃泡呈“双泡征”7例,肝脏及脾脏近包膜处强回声1例,肝脏囊性占位1例,肝内实性占位2例,肝脏大1例,小肠扩张2例,结肠扩张11例,先天性无肛门1例,腹腔内囊性占位18例,腹腔内强回声6例。结论:二维超声能客观、动态观察胎儿消化道生理性变化及异常,强调“胎儿消化道异常”的动态及多次超声复查。