尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的应用

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症诊疗中的意义。方法对103例前列腺增生患者进行尿流率测定、残余尿量测定、充盈性膀胱测压、压力一流率同步测定、尿道压力测定,并分析检查结果。结果103患者行尿流率测定,25例不能自行排尿,78例患者最大尿流率〈15ml／s、平均尿流率〈10ml／s;逼尿肌稳定67例,逼尿肌不稳定36例;高顺应性膀胱11例,低顺应性膀胱22例,顺应性正常70例;膀胱充盈感觉减退21例,感觉增强23例,感觉正常59例;逼尿肌收缩有力78例,P／Q图显示膀胱出口梗阻66例,可疑梗阻12例,逼尿肌收缩力降低,未能排出尿液25例;103例患者均显示前列腺及功能尿道长度延长,75例患者显示膀胱颈压升高。结论尿动力学检查能正确判断患者是否有膀胱出口梗阻,还可评估膀胱逼尿肌功能,在前列腺增生症的诊断和治疗中具有重要的临床价值。     

尿流动力学检查在前列腺增生患者术前的临床意义

目的：评价尿流动力学检查在前列腺增生症（BPH）患者术前诊治中的意义。方法：对72例BPH患者术前进行尿流动力学检测;根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切（TURP）56例,行前列腺切除术8例,膀胱造瘘术5例,保守治疗3例。结果：72例中有57例存在膀胱出口梗阻,10例可疑梗阻,5例无梗阻。其中,逼尿肌收缩力减弱13例,逼尿肌功能不稳定35例,12例伴有低顺应性膀胱,5例表现高顺应性膀胱。术后3个月复查,72例均取得满意疗效。结论：BPH患者术前尿流动力学检测可以明确膀胱出口有无梗阻、逼尿肌顺应性和收缩功能．这对于合理选择术式提高疗效具有重要的临床意义。     

尿流动力学检查在前列腺增生手术适应症中的应用

目的 研究尿流动力学检查在前列腺增生手术适应症中的应用。方法 对52例前列腺增生患者进行术前、术后尿动力学研究。结果 52例患者中46例测出程度不等的膀胱出口部梗阻，膀胱出口部梗阻常与其它动力学异常同时存在，外科手术可解除膀胱出口部梗阻，合并的逼尿肌不稳定，逼尿肌-外括约肌协同失调术后大多可消失，但逼尿肌收缩无力术后恢复较差。结论 尿流动力学检查可提供前列腺增生患者膀胱-尿道功能状况，为治疗方案设计、手术时机选择以及术后效果评估提供量化参数。     

前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查的临床意义

目的:探讨尿流动力学在前列腺增生患者术前检查的意义,从而为临床患者的诊治提供借鉴参考。方法:随机选取2012年9月-2013年2月本院收治的前列腺增生患者106例作为研究对象,手术前,对患者实施尿流率、尿道压、充盈膀胱测压、逼尿肌功能等尿流动力学检查,根据检查结果给予不同方法治疗,观察治疗效果。结果:106例患者中,不稳定膀胱6例,膀胱逼尿肌乏力11例,低顺应性膀胱33例,神经源性膀胱4例,逼尿肌亢进3例;尿流率检查91例(15例患者无法自解小便未行尿流率检查),Qmax在3～10 mL/s为71例,Qmax在10～15 mL/s为16例,Qmax15 mL/s为4例;95例患者在尿道压检查中出现异常,其中膀胱出口梗阻89例,尿道狭窄6例。患者治疗前后的尿流动力学参数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查能比较客观地反映患者膀胱尿道功能状况,对于合理选择治疗方法,提高疗效意义重大,值得在临床上大力推广及应用。     

老年男性排尿障碍的临床病因及尿流动力学分析及意义

目的:探讨老年男性排尿障碍的临床病因和尿流动力学检测的临床意义.方法:对老年男性排尿障碍患者304例,通过完整的病史资料和尿动力学结果进行临床病因诊断及尿动力学分析.结果:304例患者中,前列腺增生症患者186例(61%),其它男性泌尿生殖系统疾病21例(7%),非男性泌尿生殖系统疾病77例(25%).尿流动力学诊断:膀胱出口梗阻132例(43%),逼尿肌不稳定119例(39%),逼尿肌顺应性降低187例(61%),逼尿肌无力/受损77例(25%),逼尿肌-括约肌协同失调38例(12%).结论:男性老年排尿障碍的病因,有多系统、多种疾病原因,尿流动力学检查能有助于排尿障碍的进一步认识.临床病因与尿流动力学表现结合分析,才能对老年男性排尿障碍患者有较全面、准确的诊断,从而为良好治疗提供基础.     

梗阻性不稳定膀胱模型的尿流动力学评价

目的：建立兔不全梗阻性不稳定膀胱动物模型，并观察其尿流动力学的变化。方法：取雄性成年新西兰大白兔30只，随机分为对照(假手术)组和梗阻组各15只。不全梗阻性手术后第8周，在氯胺酮和氟哌利多全麻下行尿流动力学等检侧。结果：梗阻8周后，梗阻组兔的膀胱尿流动力学主要参数较对照组有显著变化。梗阻组不稳定膀胱的发生率为60％。该膀胱出口不全梗阻动物模型无论从膀胱的病理或尿流动力学的改变，均与人类慢性膀胱出口不全梗阻类似。结论：这一动物模型的成功建立，为进一步研究人类慢性不全梗阻性不稳定膀胱疾病的病理、病理生理变化及治疗提供了一个平台。     

尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的临床应用

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病之一。目前主要治疗方法为药物治疗和前列腺除手术治疗。临床证实，逼尿肌功能改变是BPH手术疗效不满意的主要原因。如果千篇一律的行前列腺除术，治疗效果的差异性很大。随着尿流动力学检查的临床应用，能够全面了解膀胱逼尿肌功能改变，对指导BPH手术、客观评估手术疗效、术前术后辅助治疗等提供了有力的理论依据。     

改良尿流动力学检查膀胱顺应性在BPH留置尿管患者中的应用

目的 探讨改良尿流动力学检查在前列腺增生留置尿管患者的应用.方法 对23例前列腺增生留置尿管患者进行术前改良尿动力学检查,将结果作出的评价与术后效果对比.结果 术后有2例患者未达满意疗效.结论 改良尿动力学检查可应用于前列腺增生留置尿管患者中,它能对膀胱顺应性和术后效果评估提供量化参数,有助于预测手术效果和防范医疗纠纷.     

尿动力学检查在BPH患者诊治中的临床意义

目的:评价尿流动力学检查在良性前列腺增生症患者诊治中的意义。方法:对74例BPH患者治疗前后分别进行残余尿测定、国际前列腺症状评分(IPSS)和尿流动力学检查。结果:74例中有69例存在膀胱出口梗阻,3例可疑梗阻,2例无梗阻。逼尿肌压力正常或增强10例,逼尿肌收缩力减弱或无力8例(3例表现高顺应性膀胱),逼尿肌功能不稳定37例,19例伴有低顺应性膀胱。根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切(TURP)61例,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术6例,Madigan前列腺摘除术2例,膀胱造瘘术3例,保守治疗2例。治疗后3个月复查,取得满意疗效。结论:BPH患者术前尿流动力学检测可以明确膀胱出口有无梗阻,了解逼尿肌顺应性和收缩功能,有助于临床鉴别诊断、估计预后,对选择合理的治疗方案、提高疗效具有重要的临床意义。     

排尿梗阻大鼠尿动力学及逼尿肌不稳定动态变化的研究

目的观察大鼠排尿梗阻后膀胱功能的动态变化以及逼尿肌不稳定的发生、发展进程,确定选择不稳定膀胱模型的最佳时期.方法结扎膀胱颈部形成膀胱出口不完全性梗阻,留置膀胱造瘘,清醒状态下进行不同时期膀胱功能尿流动力学检测.结果与对照组相比,所有梗阻组动物膀胱容量、残余尿量均显著增加,排尿压与顺应性增加,出现膀胱白发性收缩.在梗阻的第5、6周,96%的动物发生膀胱不稳定性收缩,并有一相对稳定期,而到第8周,排尿压、顺应性与自发性收缩因膀胱功能严重损害呈下降趋势.结论膀胱出口梗阻后膀胱功能呈进行性损害;梗阻第5、6周的动物是用来研究DI发生机制和病理生理变化的良好模型.     

21例经尿道前列腺电切术后排尿困难的内腔镜治疗

目的：探讨TURP术后排尿困难的原因和治疗方法．方法：对21例TURP术后排尿困难的患者的临床资料进行分析．结果：膀胱颈狭窄7例，前尿道狭窄5例，腺体残留5例，前尿道和膀胱颈同时狭窄2例，前列腺癌1例，膀胱颈狭窄伴膀胱结石1例．根据不同的原因采取了不同的治疗方法，所有患者术后排尿通畅．结论：腺体残留、术中操作不当和泌尿系感染是造成TURP术后排尿困难的主要原因。大多可以通过内腔镜治疗．     

尿动力学检查对前列腺增生的临床价值

目的：探讨尿动力学检查在前列腺增生诊治中的临床意义。方法：对202例前列腺增生患者行尿动力学检查，评估逼尿肌的功能状态，确定排尿功能障碍的原因。结果：202例患者中，膀胱出口梗阻（BOO）162例，可疑28例，无膀胱出口梗阻12例。不稳定膀胱（DI）61例，逼尿肌功能受损（DUA）52例，逼尿肌低顺应性45例。结论：尿动力学检查是诊断膀胱出口梗阻的金标准，尿动力学检查对前列腺增生患者手术与否及术后疗效有重要的指导意义。     

良性前列腺增生症患者膀胱出口梗阻无创参数诊断价值

目的 探讨临床常用的诊断良性前列腺增生症相关参数在预测膀胱出口梗阻(BOO)中的作用.方法 选择临床诊断为良性前列腺增生症(BPH)并行尿动力学检查的患者,根据压力流率测定(PFS)结果分为梗阻组和非梗阻组.将临床诊断BPH相关参数与PFS参数进行Pearson相关分析,并进行多元逐步回归相关分析.受试者工作特征(RO...     

前列腺增生术后排尿困难的原因与治疗

目的:分析探讨前列腺增生术后排尿困难的原因与治疗。方法:行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)757例,耻骨后保留尿道前列腺摘除术(Madigan术)579例,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)512例。结果:出现排尿困难者48例,分别为TVP 26例,Madigan术8例,TUVP 14例。结论:膀胱颈口缝合过紧,尿道感染,尿道损伤,腺体残留与复发是其主要原因。     

膀胱出口梗阻并膀胱肿瘤的治疗效果

目的：探讨良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻合并膀胱肿瘤的治疗方法及疗效。方法整群选取95例良性前列腺增生致膀胱出口梗阻合并膀胱肿瘤患者,观察组：53例选择经尿道前列腺等离子电切和膀胱肿瘤电切治疗,对照组：42例选择耻骨上前列腺摘除术和膀胱部分切除术,对比临床疗效及并发症。结果患者均康复,观察组的临床疗效和3年生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组的并发症明显的比对照组少(P<0.05)。结论相对于部分切除而言,治疗膀胱出口梗阻并膀胱肿瘤采用等离子电切方式可达到更好效果,可明显减轻并发症,具有临床推广价值。     

女性膀胱出口梗阻的诊断研究进展

女性膀胱出口梗阻病因复杂,大致可分为功能性梗阻和解剖性梗阻。诊断男性膀胱出口梗阻已有了"金标准"。如果在判断女性膀胱出口梗阻时,依然采用男性膀胱出口梗阻的诊断标准,有可能致漏诊、误诊率高。近年来学者们正在积极研究,希望能够制定出女性膀胱出口梗阻的诊断标准,本文主要就女性膀胱出口梗阻的诊断研究进展予以综述。     

原位W形回肠膀胱的尿动力学分析

目的:分析原位W形回肠膀胱的尿控效果。方法:对15例全膀胱切除原位W形回肠膀胱患者行尿动力学检查,测定尿流率、残余尿、储尿期回肠膀胱的顺应性、稳定性、回肠膀胱感觉、回肠膀胱容量及排尿期回肠膀胱收缩力。结果:本组患者15例,随访6~24个月,平均17个月。15例患者白天完全可控,14例患者夜间完全可控,溢尿1例。最大尿流率5.3~23.5 mL/s,平均14.6 mL/s。残余尿0~115 mL,平均45.5 mL。顺应性30~35 mL/cm H2O,平均33.5 mL/cm H2O。储尿期回肠膀胱较少出现无抑制性收缩,压力0~15 cmH2O,平均11.2 cmH2O。回肠膀胱感觉减退,无明显最初排尿感、正常排尿感。回肠膀胱容量为270~650 mL,平均405.7 mL。回肠膀胱内压力10.37~32.60 cmH2O(1cmH2O=0.098 kPa),平均21.65 cmH2O。排尿期均为腹压协助排尿。结论:原位W形回肠膀胱储尿囊压力低、控制排尿满意,是一种理想的尿流分流手术。     

原位去带盲升结肠膀胱的尿动力学分析

目的:分析原位去带盲升结肠膀胱的尿控效果。方法:对13例全膀胱切除原位去带盲升结肠膀胱患者行尿动力学检查,测定尿流率、残余尿、储尿期去带盲升结肠膀胱的顺应性、稳定性、膀胱感觉、膀胱容量及排尿期去带盲升结肠膀胱收缩力。结果:13例随访6～19个月,平均15个月,白天均完全可控,10例夜间完全可控,溢尿3例。最大尿流率14.5～26.5mL/s,平均18.6mL/s。残余尿0～55mL,平均25.5mL。顺应性20～30mL/cmH2O,平均27.3mL/cmH2O。储尿期去带盲升结肠膀胱较少出现无抑制性收缩,压力0～20cmH2O,平均13.3cmH2O。去带盲升结肠膀胱感觉减退,无明显最初排尿感、正常排尿感。去带盲升结肠膀胱容量为290～550mL,平均355.7mL。去带盲升结肠膀胱内压力12.47～34.50cmH2O,平均24.54cmH2O。排尿期均为腹压协助排尿。结论:原位去带盲升结肠膀胱压力低、控制排尿满意,是一种理想的尿分流手术。