兖州市乡镇卫生院的消毒现状调查

<正> 为加强乡镇卫生院的消毒灭菌管理和了解消毒现状,于1998～2002年对兖州市辖区内的11个乡镇卫生院进行采样监测。 监测方法是空气采样以直径 9 cm的普通营养琼脂平板沉降 5 min;物体表面和医务人员手以沾有无菌生     

湖南某县乡镇卫生院消毒灭菌工作调查及对策

目的调查湖南省某县乡镇卫生院消毒灭菌工作的现状,提出改进措施。方法采用统一的问卷调查表及现场查看的方式,对某县22所乡镇卫生院的消毒灭菌工作进行调查和评价。结果22所乡镇卫生院消毒灭菌工作与卫生部颁布的《消毒技术规范》的标准要求相差甚远,表现为认识不足、重视不够;操作者消毒灭菌知识欠缺、观念落后;消毒灭菌方法不规范;无菌物品保存不合要求;消毒灭菌效果监测不到位等。结论乡镇卫生院消毒灭菌工作存在医院感染隐患,需加强管理。     

湖南某县乡镇卫生院消毒灭菌工作调查及对策

目的调查湖南省某县乡镇卫生院消毒灭菌工作的现状,提出改进措施.方法采用统一的问卷调查表及现场查看的方式,对某县22所乡镇卫生院的消毒灭菌工作进行调查和评价.结果22所乡镇卫生院消毒灭菌工作与卫生部颁布的<消毒技术规范>的标准要求相差甚远,表现为认识不足、重视不够;操作者消毒灭菌知识欠缺、观念落后;消毒灭菌方法不规范;无菌物品保存不合要求;消毒灭菌效果监测不到位等.结论乡镇卫生院消毒灭菌工作存在医院感染隐患,需加强管理.     

乡镇卫生院临床检验实验室现状调查及对策

目的通过调查安徽省金寨县乡镇卫生院临床检验实验室的现状,为区域医疗基地建设政策制定提供依据和参考,从而促进乡镇卫生院的发展。方法根据《医学检验实验室基本标准(试行)》、《医学检验实验室管理规范(试行)》和《医学实验室质量和能力评定准则》(CNAS-CL02),建立调查问卷,结合走访调研、电话随访对2016-2019年安徽省金寨县区域医疗基地内的2家县级医院和22家乡镇卫生院的临床检验实验室的基本状况进行调查。结果调查显示,2019年22家乡镇卫生院的临床检验实验室平均面积为(58.95±32.25)m2,最大面积为130 m2,最小面积为20 m2,差异较大;2019年较2016年检验科工作人员数量变化不大,初级以下职称占比较高,非检验专业人员占比较高;检验仪器设备的数量和性能都有所提升,室内质量控制常规开展,但操作有待规范,室间质评参与率较低,质量管理体系不完整。结论安徽省金寨县乡镇卫生院的临床检验实验室虽然设施不断改善,仪器设备数量和性能不断提升,但人员结构不合理,专业能力需要加强,检验质量管理体系有待进一步完善。     

甘肃省临洮县新添中心卫生院基本药物政策实施绩效调查

目的调查新添中心卫生院基本药物(EML)政策一年来的实施绩效,了解该院EML实施中存在的问题,为乡镇卫生院基本药物配送、存储、补偿机制等研究提供依据。方法采用问卷调查和专题访谈相结合的方法,调查该院EML配备和使用情况、EML政策实施前后诊疗业务和收支变化等情况。结果新添中心卫生院EML配备率呈递增趋势,由实施前的62.2%增至87.3%。EML药物所占药品销售额的比例也由39.3%增至90.6%。但存在配送品种不全、品种落后的问题。EML实施后,卫生院门诊人次数、出院人次数均有所上升,次均门诊费用、次均住院费用均有不同程度的下降。EML实施后,医院总收入略有增加,但限于财政补助额度,卫生院经营尚处于亏损。医药比持续降低,卫生院药品费用与检查费用比例呈上升趋势。尤其2010～2011年检查费用所占比例较2009年增长30%左右,且EML实施后检查费用并未降低。结论 EML的实施并未根本改善"以药养医"的现状。药物零差价销售,卫生院补偿机制尚未健全,卫生院财务仍处于亏损状况。建议开展药物的循证遴选,并开展针对欠发达地区政府补偿机制的研究。     

小康型乡镇卫生院人员配备标准探讨

目的探讨小康型乡镇卫生院人员配备标准。方法采用文献分析和问卷调查的方法了解乡镇卫生院人员配备现况,通过定性访谈和专家咨询的方法收集有关小康型乡镇卫生院人员配备的意见。结果小康型乡镇卫生院每千农业人口配备乡镇卫生院人员数在1.8～2.5人之间;卫生技术人员占人员总数的85%～95%;预防保健人员每万农业人口不少于2.5人配备;医护比在11.2～11.5之间;医技及其他卫生技术人员占卫生技术人员总数的30%左右;小康型乡镇卫生院管理人员数占人员总数的10%～15%;专职管理人员数占管理人员总数的30%～40%。结论小康型乡镇卫生院应增加预防保健人员配备;优化医护比;重视专职管理人员配备。     

乡镇卫生院医务人员HIV职业暴露及防护知识调查

HIV(人类免疫缺陷病毒)职业暴露是指医务工作者在工作中意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道黏膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而有被HIV感染可能性的情况.目前艾滋病正以惊人的速度在全球蔓延.     

《中国循证医学杂志》作者阅读习惯调查

目的调查《中国循证医学杂志》作者的阅读习惯，为我国医药卫生期刊出版者和编辑提供参考。方法通过电子邮件向512名曾给《中国循证医学杂志》投稿的作者发送有关阅读习惯的调查问卷，并与国内外相关调查进行比较分析。结果成功发送电子邮件408份，收回有效问卷129份。作者以临床医生为主（62％）；他们阅读文献最主要的目的是了解最新信息，跟上学术研究进展（94％），并以阅读学术期刊为主（86％）；每周阅读文献时间不少于3h（57％），在阅读文献时最主要的困难是获取全文（69％）；用于阅读文献的时间比过去相对减少（57％），以使用电子版文献为主（65％）。结论医学期刊仍然是医学工作者阅读的主要资料，但阅读时间较过去相对减少，阅读载体逐渐向电子版过渡，要想积极有效地实践循证医学，还需要进一步重视和阅读高质量医学文献。     

影响河南省乡镇卫生院医务人员报告法定传染病的因素分析

目的　分析影响河南省乡镇卫生院医务人员报告传染病的因素。方法　采用分阶段整群抽样法,从河南省报告水平中等样本县共抽出8个样本乡镇,对样本乡镇卫生院全体法定传染病责任报告人进行匿名问卷调查。结果　接诊传染病患者后愿意报告、接受过县卫生局组织的传染病报告培训、有传染病报告卡以及县疾病预防控制中心检查传染病报告频次均是报告传染病的促进因素,IOR/I值分别为3.26、3.10、2.08、1.34。 结论　应加强乡镇卫生院医务人员传染病报告意识和传染病诊断水平方面的培训,疾病预防控制中心要加强对传染病报告的督导检查力度,为责任报告人配备必要的传染病报告卡是提高河南省乡镇卫生院医务人员报告法定传染病的主要措施。     

皋兰县村医基于手机短信的继续医学教育调查

目的调查甘肃省皋兰县村卫生室医务人员对基于手机短信的继续医学教育的效果,探索利用手机短信在农村地区医务人员中传播医学知识的模式。方法在皋兰县卫生局举办的培训班上向75名前期接收过手机短信的村医发放现场调查问卷。结果共收回有效问卷75份。统计分析结果显示:56%的村医收到了绝大部分短信,其中98%的村医能够及时阅读所收短信,81%的村医保存了大部分发送的短信,98%的村医能不定期翻阅保存的短信,25%的村医向其他人转发了收到的短信,93%的村医认为短信对他们有不同程度的帮助,96%的村医表示愿意继续接收短信,51%的村医认为短信内容最大的不足是相关性差,70%最想获得有关临床诊治的短信内容;当前情况下,村医认为了解最新医学知识最方便的方式主要为参加上级组织的学习、培训班(39%)和阅读手机短信或短信网络版、纸版的内容(37%)。结论村医愿意接收手机短信发送的最佳临床证据,但目前短信的接收率及使用率均有待提高,完善的短信发送系统以及相关性高的短信内容,是提高接收率及使用率的重要保证。     

皋兰县290位村民健康知识认知情况调查

目的 调查甘肃省皋兰县村民对健康相关知识的认知程度,探讨在农村地区进行健康教育和健康知识传播的新方法.方法 采用非随机抽样方法,向甘肃省皋兰县砂岗村、漫湾村和岘子村村民现场发放调查问卷,并用Epidara 3.1和Excel 2003进行统计和分析.结果 发放并收回有效问卷290份,有效率100%.调查结果显示:290名被调查者中,仅23%在过去1年内进行过体检;75%认为自己缺乏健康知识;92%愿意定期获取健康知识;86%认为缺乏健康知识是自己或家人患病的原因之一;74%从电视获取健康信息;59%遇到症状较轻的常见病时,首选村卫生室就医;闲暇时进行体育锻炼的被调查者仅占6%.结论 多数村民未对自身的健康状况给予足够的重视,缺乏高质量健康知识来源,体育锻炼意识薄弱,应进一步加强农村地区健康教育,促进村民身心健康.     

乡镇卫生院医务人员糖尿病专科培训的体会

目的 总结43名乡镇卫生院医护和公共卫生管理人员糖尿病专科培训的体会。方法 选取安徽省泾县11个乡镇卫生院共43名医护和公共卫生管理人员,由泾县医院糖尿病专科培训小组采用理论授课、技能培训、视频教学、义诊和医共体帮扶等形式,辅助微信平台,培训糖尿病基本理论知识、专科技能及健康教育等内容。结果 43名医护和公共卫生管理人员均全程完成10个学时培训,理论考试合格率及技能考核合格率均为93%;健康教育掌握率为76%;培训满意度为90分。结论 对乡镇卫生院医护和公共卫生管理人员进行多形式、系统化的糖尿病专科培训,有利于提高基层医护和公共卫生管理人员糖尿病慢病防治能力,更好地为基层糖尿病患者服务。     

四川省双流县镇级医疗单位居民健康体检现状调查

目的 调查四川省双流县居民健康体检现状,探索适合小康型乡镇卫生院的居民健康体检模式,并为提高体检效果提供依据.方法 采用白行设计的调查表调查双流县24家镇级基层医疗单位(3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院)的居民健康体检的开展情况.同时设计访谈提纲,对负责居民体检工作管理及实施者进行个人访谈.使用Epidate 3.1录入数据,采用SPSS 17.0对调查数据进行定量处理,采用归类法对个人访谈资料进行定性研究.结果 2008～2010年8月双流县开展居民健康体检的基层医疗单位逐年增多,至2010年8月,全县24家镇级医疗单位已全部开展.但存在居民参检率不高、档案利用效果不佳等问题.结论 ①基层医疗单位开展居民健康体检应扎实做好体检工作准备,加强组织,扩大宣传,不断提高参检率;②加快健康档案的信息化建设,加快体检信息的处理分析;③应根据体检信息不断优化体检项目,提升体检人员资质,加快体检队伍建设.     

甘肃省皋兰县基层医务工作者对临床实践指南的认知、态度与行为调查

目的了解基层医务工作者对临床实践指南的认知、态度及行为情况,探索临床实践指南在基层临床的推广、使用和监测机制。方法通过发放问卷,调查甘肃省兰州市皋兰县7所乡镇卫生院医务人员对临床实践指南的认知、态度与行为。结果共发放调查问卷143份,收回问卷143份。关于指南认知方面,80%的被调查者听说过临床实践指南,51%的人使用过治疗领域的指南,32%的人获取临床实践指南最主要的渠道为单位发放。关于指南态度方面,国内自主开发的指南最受被调查者信赖,37%的人认为获取途径困难是影响临床实践指南推广最主要的因素。关于指南行为方面,74%的人没有接受过有关临床实践指南的培训,88%的人期望专门组织传播指南并进行相关培训。结论基层医务人员对临床实践指南的知晓率、重视程度和使用程度均较低,临床实践指南在基层推广应用最大障碍是获取途径困难,基层需要加强对临床实践指南的推广、学习和培训。     

江西省永新县芦溪乡卫生院医疗卫生服务现状调查

目的了解江西省永新县芦溪乡卫生院基本情况和服务与经营现状,为乡镇卫生院药物配置、物流关键技术研究与产品开发提供基线数据。方法以问卷调查结合专题访谈的方法对该院进行调查,内容包括一般情况、人力资源、药品及基本设备配置、业务开展、经营及服务效率情况等。结果①永新县芦溪乡面积86 km2,辖13个村委会;2009年人口2.23万人;农民人均年收入4 100元,属经济落后地区。②芦溪乡卫生院共有职工28人,卫生技术人员占78.6%;医护比为1︰0.58;医生、护理、医技、其它各占54.55%、31.82%、9.09%、4.54%;本科、大专、中专各占9.1%、13.6%、77.3%。卫生技术人员初级、中级、高级职称人数比为15︰5︰1。③2009年该院共用药品625种,每千农业人口编制床位数0.69张,实际床位数1.15张。国家规定乡院必备51种基本设备装备率为76.5%,已配备的40种设备的使用完好率为92.5%。④2009年年门急诊12 150人次、人次平均费用29.39元;年出院1 589人次,平均住院日12天,人次平均住院费用490.05元;疫苗接种5 053人次;业务收入占总收入的73.2%,药品收入占53.7%,人员支出占总支出的31.0%,当年收支结余–26.35万元。结论受该县和省财政严重入不敷出的限制,芦溪乡卫生院硬件条件不够完善。与全国平均水平相比,卫生人力职称结构尚可,但数量不足,专业结构不合理,学历构成低下;基本设备装备率低,每千农业人口编制床位数低;用药品种数625种(含09版国家基本药物目录218种);无相关信息系统;公共卫生服务开展不足;财政投入不足,"以药养医"比例大;医疗服务总体效率低下。解决上述问题,更好地服务于民是芦溪卫生院建设的当务之急。     

住院医师对"全球医学教育最基本要求"态度的问卷调查

目的了解住院医师对全球医学教育最基本要求(GMER)的认识与态度。方法对四川大学华西医院205名住院医师进行问卷调查。结果住院医师对GMER标准普遍认同,对“群体健康和卫生系统”、“沟通技能”、“信息处理”领域的重要性认识不足。结论必须对在校教育阶段课程进行调整,并在毕业后的住院医师培训阶段不断强化,才能提高住院医师对认识不足的领域的重视程度,才有利于他们全面成才。     

病人参与临床决策现状调查与分析

目的探讨影响医患共享临床决策的因素,为医患共享临床决策提供思路与对策。方法随意抽取四川省某三甲医院的患者,以匿名问卷,采取调查员指导下被调查者自填调查表的方式对患者进行问卷调查。用Excel建立数据库,采用SPSS13．0进行统计分析。结果共发放调查问卷600份,实际收回有效问卷565份,有效回收率94％。调查结果显示：68％的患者对所患疾病的相关信息有一定了解;93％的患者愿意积极参与临床决策;患者在就医过程中最担心的问题依次为治疗措施的疗效、费用和医生技术;患者就医的最大困难为门诊等待时间长和与医生交流时间短。结论针对患者有参与临床决策的积极愿望但又存在知识局限性的现状,加之医疗服务的多维性和医学科学的不确定性等医疗或非医疗因素,临床医生有必要为患者提供多种选择,帮助患者寻找足够的相关信息,共同分析,提高患者的满意度。     

四川省双流县镇级医疗单位药品配送现状调查

目的 调查四川省双流县24家镇级医疗单位药品配送运行情况,为探索适合小康型乡镇卫生院农村药品配送模式提供依据.方法 设计访谈提纲,对四川省双流县各级食品药品监督局、镇卫生院、村卫生室和药品配送企业负责农村药品配送管理工作的相关人员进行访谈.同时设计调查问卷,调查双流县24家镇级医疗单位(3家中心型卫生院、3家社区卫生服...     

四川省双流县镇级医疗单位医疗设备配置现状调查

目的调查四川省双流县镇级医疗单位医疗设备配置现状,为下一步探讨小康型乡镇卫生院医疗设备配置标准提供基线数据。方法根据国家关于乡镇卫生院医疗设备配置指导意见设计调查表,调查双流县24家镇级医疗单位（3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院）,对调查结果进行描述性统计分析及分层分析。结果 3家中心卫生院现有设备配置均优于3家社区卫生服务中心,18家一般型卫生院现有设备配置低于3家社区卫生服务中心;24家镇级医疗单位急救设备如除颤仪、呼吸气囊、气管切开包配置情况较差;医疗计量设备年检率较低,2010年95.8%的镇级医疗单位共计127项医疗计量设备申报并接受年检,仅黑白B超、X光机二项设备总年检率在60%以上,血细胞分析仪、心电监护仪、生化仪总年检率介于50%～60%之间,尿液分析仪总年检率最低仅4.5%。结论镇级医疗单位急救设备配置亟待加强,应提高医疗计量设备年检率,保障医疗设备使用安全及仪器检测的准确度。