支气管内膜结核与非结核性肺部感染纤维支气管镜下表现比较

目的:探索支气管内膜结核(EBTB)的纤维支气管镜(纤支镜)下表现,提高EBTB的诊断水平。方法:分析39例EBTB和77例非结核性肺部感染(以下简称肺部感染)的纤支镜下不同表现,计算其发生率并进行比较。结果:EBTB和肺部感染纤支镜下干酪样坏死改变发生率分别为84.6%和11.7%,差异有统计学意义(P<0.001),充血、水肿或糜烂样改变分别为46.2%和70.1%,差异有统计学意义(P=0.012),而增殖、狭窄或闭塞样改变分别为56.4%及54.5%,差异无统计学意义。结论:纤支镜检是诊断EBTB的主要手段。     

纤维支气管镜下治疗颅脑损伤气管切开并肺部感染的效果观察

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在治疗重型颅脑损伤气管切开合并肺部感染的临床价值.方法:对40例重型颅脑损伤气管切开合并肺部感染患者在传统治疗的基础上使用床旁便携纤支镜,并与同期相同标准40例比较.结果:治愈27例,好转10例,死亡3例,治愈率67.5%,明显高于对照组.结论:对于重型颅脑损伤患者,使用纤支镜治疗各种程度的肺部感染是一种安全、简便而有效的方法:,具有临床应用价值.     

应用纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并肺部感染的体会

目的 探讨纤维支气管镜在重型颅脑损伤合并肺部感染患者治疗中的应用价值.方法 回顾分析对26例重型颅脑损伤并肺部感染患者行43次纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗的资料.结果 纤维支气管镜治疗后,26例患者呼吸系统症状均有不同程度改善,动脉血氧饱和度、氧分压提高,无严重并发症发生.结论 纤维支气管镜在重型颅脑损伤合并肺部感染患者救治中应用安全、有效、值得临床推广应用.     

经纤维支气管镜肺灌洗并局部注药治疗肺部感染

我科于1987年1月～1989年10月经纤支镜肺灌洗并局部注药治疗15例肺部感染,疗效满意。报告如下。一般资料15例病人中男性12例、女性3例。年龄25～67岁,平均54岁。其中肺脓肿7例(右下肺4例、左下肺2例、右上肺1例)。支气管扩张8例(双下肺支气管扩张7例,右上、左下1例)。7例肺脓肿中脓腔2～3cm大小5例,脓腔4cm大小2例。支扩病人均有广泛大量的湿性啰音。全部病例咯痰及体位引流不畅,无发热、白细胞12～19×10~9/L,中性粒细胞0.85～0.90,痰细菌学     

床边纤维支气管镜支气管灌洗在昏迷患者并肺部感染的应用

目的观察昏迷患者并发肺部感染应用药物结合床边纤维支气管镜支气管灌洗的临床疗效.方法将38例昏迷患者随机分成两组,治疗组19例,在药物治疗基础上结合床边支气管镜灌洗;对照组单纯应用药物治疗,比较两组疗效.结果治疗组显效率78.9%,对照组显效率36.8%,两组经统计学处理差异有显著意义(P＜0.05).结论应用药物结合床边纤维支气管镜支气管灌洗治疗昏迷患者并发肺部感染收到较好效果,值得临床进一步研究.     

纤维支气管镜治疗严重肺部感染30例

我院自１９９３年１月至１９９６年１２月，筛选３０例严重肺部感染病人在内科综合治疗的基础上，加用纤维支气管镜（纤支镜）治疗，取得了满意效果。另选２８例病人作对照。５８例病人均有明显的肺部感染症状及体征，实验室、Ｘ线检查、细菌培养均支持严重肺部感染的诊断...     

经纤维支气管镜灌洗并局部注药治疗肺部感染15例

我科1987年1月～1989年10月经纤维支气管镜肺灌洗并局部注药治疗15例肺部感染,疗效满意。报告如下。一般资料 15例病人中男性12例,女性3例。年龄25～67岁,平均54岁。其中肺脓疡7例(右下肺4例、左下肺2例、右上肺1例)。支气管扩张8例(双下肺支气管扩张7例,右上左下1例。病程均在15年以上,临床症状典型,均经胸片检查或支气管分层片证实。其中5例作碘油造影,并经多家医院多次诊断并反复治疗疗效不佳)。7例肺脓     

床边纤维支气管镜治疗严重肺部感染的价值

目的 探讨床边纤维支气管镜在严重肺部感染患者治疗中的应用价值.方法 回顾分析120例经积极常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张、呼吸衰竭的外科术后患者和内科危重患者.在监护条件下,进行床边支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗.同时取痰培养并根据药敏结果选择抗生素治疗.观察血氧饱和度、临床症状、体征和胸部X线或肺CT改变.结果 显效76例;有效43例;总有效率99％;吸取的分泌物培养,102例阳性,阳性率85％,无严重并发症发生.结论 对严重肺部感染患者尽早使用纤支镜下吸痰及灌洗,有助于明确病原菌及指导抗生素选用,可较彻底地清除大气道内分泌物,明显改善肺通气功能,有利于病情好转.     

纤维支气管镜对重症肺部感染灌洗的护理

重症肺部感染是重要的死亡原因之一,且多发展为急性呼吸衰竭,病死率高。临床上多采用抗感染、化痰、解痉、平喘、雾化及机械通气等方法治疗,但往往效果不佳[1]。纤维支气管镜对肺部感染的治疗越来越广泛,主要是清除呼吸道分泌物,解除支气管阻塞,改善病人肺通气、换气功能,疗效显著,安全性较好[2]。     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在重型颅脑损伤并肺部感染病人中的应用

重型颅脑损伤病人早期死亡原因主要是脑疝所致脑干功能衰竭,后期死亡原因主要是多脏器功能衰竭,其中肺部感染在多脏器功能衰竭中最先受累,我院采用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤并肺部感染取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组72例,男43例,女29例,年龄42.26岁±2.36岁,其中原发性脑干损伤4例,脑挫裂伤合并急性硬膜下血肿36例,急性硬膜外血肿15例,脑挫裂伤并发迟发性血肿9例,多发颅骨骨折并颅内多发血肿8例.     

纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并肺部 感染患者的临床效果观察

目的探讨纤维支气管镜在重型颅脑损伤并肺部感染患者中的临床应用意义。方法选取该院收治的重度颅脑损伤并肺部感染患者96例,并将其随机分为观察组和对照组,每组患者48例。对照组患者采用常规治疗方法进行治疗;观察组患者在常规治疗的基础上,采用经纤支镜肺泡灌洗治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、动脉血气分析情况和临床指标改善情况进行比较。结果与对照组相比,观察组患者临床显效的比率和总有效率均显著提高分别为(81.25%和95.83%,P<0.05);观察组患者SaO2、PaO2和PaCO2等动脉血气分析情况均明显改善,差异有显著性(P<0.05);观察组患者感染控制时间明显缩短(P<0.05)。结论纤维支气管镜治疗重度颅脑损伤并肺部感染操作简便、安全,效果确切,具有较高的临床应用价值。     

经纤维支气管镜治疗严重肺部感染30例

我院近几年来在常规抗生素全身治疗基础上 ,经纤维支气管镜行病变段支气管肺泡灌洗后局部注药治疗严重肺部感染 30例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6 0例患者 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。其中肺脓肿 12例、重症肺炎 11例、肺癌合并肺部感染 15例、慢阻肺合并肺部感染 8例、支气管扩张 13例、氨中毒后肺部感染 1例。均通过病史、体检、实验室检查、胸部Ｘ线照片、肺ＣＴ检查及支气管镜检查而确诊。随机分为两组 ,两组性别、年龄、病情、病程、疾病分类无明显差异。1 2　治疗方法　两组患者均根据痰菌培…     

纤维支气管镜床边支气管肺泡冲洗治疗肺部感染

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月对各种不同疾病并肺部感染的危重病人 ,除常规全身用药外 ,行床边纤维支气管镜 (便携式 )支气管肺泡冲洗(BL)组和对照组进行随机抽样分组 ,探讨BL对各种不同疾病并肺部感染的疗效。1　对象与方法1 .1　对象全部病例均为住院患者 ,筛选符合条件者 ,采用掷币法随机分为治疗组和对照组。治疗组 41例 :男2 7例 ,女 1 4例 ,年龄 2 1～ 76岁。其原发病分别为 :慢性支气管炎并呼吸衰竭 2 1例 ,脑部手术后 3例 ,脑血管意外昏迷 1 1例 ,全身烧伤 2例 ,胸部手术后3例 ,多发性骨折 1例 ;对照组 3 9例 :其中男 …     

纤维支气管镜治疗ICU严重肺部感染的效果观察

目的:观察纤维支气管镜治疗ICU严重肺部感染的临床效果。方法:选择2015年6月~2017年1月我院ICU严重肺部感染患者82例随机分为对照组和研究组,每组41例,对照组采用常规方法进行治疗,研究组在对照组的基础上加用纤维支气管镜进行治疗。比较两组患者的发热消失时间、肺部罗音消失时间、咳嗽好转时间、机械通气时间、使用抗菌药时间、转出ICU时间、ICU严重肺部感染治疗总有效率和死亡率。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;研究组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;研究组的发热消失时间、肺部罗音消失时间、咳嗽好转时间、机械通气时间、使用抗菌药时间、转出ICU时间均明显短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:纤维支气管镜治疗ICU严重肺部感染的临床效果明显,可有效改善患者症状,缩短疗程,减少用药时间、通气时间和住院时间,对患者预后有益。     

纤维支气管镜灌洗治疗高位截瘫肺部感染患者的护理

高位颈椎损伤并发高位截瘫患者均可引起呼吸肌部分或完全麻痹,患者呼吸乏力,痰液难以咳出,可并发难以控制的肺部感染并发症,这是高位截瘫患者的主要死亡原因之一[1].     

艾滋病肺部感染在胸片表现上的特征

艾滋病（ＡＩＤＳ）即获得性免疫缺陷综合症是人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染所引起的疾病。肺部感染是艾滋病病人死亡的主要原因。作者为中国援马里医疗队队员在马里卡地国家医院工作期间,对８０例患者在临床和胸片上表现可疑者作ＥＬＩＳＡ检测,结果ＨＩＶ抗体阳性者７３例,现将艾滋病患者在胸部Ｘ线表现上的特点作一分析。１　材料与方法自１９９７年８月至１９９８年１２月,对８０例患者在临床表现为原因不明的长期发热（３周以上）咳嗽、气促,胸痛、乏力、消瘦,盗汗等症状,并有患者本人或配偶性乱史,胸部Ｘ线表现为肺部感染,…     

探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗对难治性肺部感染的临床价值

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下肺泡灌洗治疗难治性肺部感染的临床效果.方法:对30例经临床治疗效果不佳或无效的难治性肺部感染行纤支镜下支气管肺泡灌洗,井分析临床效果.结果:本组原发疾病为重症肺炎并肺不张、支气管扩张并感染各3例,肺脓肿、中毒后吸入性肺炎、慢性支气管炎反复感染、尘肺并感染各2例;其他科疾病并发肺部感染16例,其中胸外科疾病6例(胸部外伤4例,气胸闭式引流术后、肺癌术后各l例).脑外科疾病5例(脑出血术后3例.脑外伤2例),脑血管意外3例,烧伤2例.经1次或2次肺泡灌洗后显效24例(80.0%),有效5例(16.7%),无效l例(3.3%),总有效率96.7%.结论:纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染效果确切,是一种安全、简便、实用、有效的方法.     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部严重感染合并呼吸衰竭

采用BAL治疗严重肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭43例，结果显示：患者咳嗽、咳痰、气促均明显好转，细菌清除率达92％，真菌全部清除。43例患者BAL术前胸片及CT片均可见大片状阴影及肺不张．术后32例肺部炎症基本吸收，肺不张复张．7例好转，4例无效。35例血气分析正常。肺脑嗜睡状态12例，8例经一次BAL后特醒。BAL治疗急有效率达90．7％。BAL还可缩短病程，减轻患者经济负担。改善病灶局部通气功能，为选择用药提供细菌学依据。BAL治疗安全可靠．无1例发生严重并发症。     

纤维支气管镜灌注治疗食管癌术后严重肺部感染

肺部感染是食管癌术后最常见的并发症之一,严重者可出现呼吸窘迫综合征(ARDS),增加患者的病死率,影响预后。我院1999年8月~2004年2月对38例食管癌术后并发严重肺部感染病人早期经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗吸痰,取得了满意的治疗效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男26例,女12例;年龄45~72岁,平均58·3岁。本组7例行气管切开,呼吸机辅助通气。患者均于手术48小时后发病并具备以下条件:咳嗽、咳脓痰,肺部有啰音,摄床边X线胸片示炎性病灶,体温>38·5℃,血白细胞>15×109/L,经抗生素治疗及吸痰均无明显效果。1·2治疗方…     

纤维支气管镜在治疗脑外伤肺部感染中的应用进展

肺部感染是脑外伤患者并发症之一,对于重型脑外伤患者则更为常见,其肺炎发生率高达40％,死亡率高达20％～50％,并且占医院获得性感染的首位[1].因此如何迅速彻底清除分泌物,控制肺部炎性反应尤显重要.纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗肺部感染是近年来临床开展的一项技术,大量文献均表明其临床应用的效果较好[2],现综述如下.