血液稀释自体输血法的临床应用与护理

血液稀释自体输血法,过去以应用于心血管手术较为普遍。由于此法具有节约库血,方法简便、安全、并发症少等优点,已逐渐引起临床的重视,其它各科手术已广泛应用。现将临床应用血液稀释自体输血法的有关问题及护理概述如下。     

血液稀释法自体输血在颅脑外科手术中的应用

笔者自１９９７年８月以来，对１８名颅脑外科病人行术中血液稀释法自体输血，获得了满意的效果，现报告如下。１临床资料１８名颅脑外科病人，男１０人，女８人，年龄１８～６６岁，平均４０．９５岁；其中脑膜瘤１２例，胶质瘤４例，海绵状血管瘤２例。本组择期手术病人...     

稀释性自体输血在胸外科手术中的应用

目的 :探讨稀释性自体输血在胸外科手术中的应用的安全性及其临床意义。方法 :对实验手术组 6 0例病人和对照组 2 0例病人输自体血和异体血临床资料进行分析。结果 :实验手术组平均每例病人比对照组少输异体血 32 0 4ml,无任何并发症发生。结论 :稀释性自体输血技术操作简单 ,方便实用、安全可靠 ,既可减少临床异体输血量 ,减轻病人的经济负担 ,又可减少和避免因异体输血而传播疾病的风险 ,同时能在一定程度上缓解临床供血紧张的局面 ,适合在各级医院中推广使用。     

自体输血在手术中的应用与观察

我院 1998年 12月～ 2 0 0 0年 4月应用自体 -2 0 0 0型血液回收机为 32例手术患者进行自体血回输。并对患者术前、术后一天静脉血进行常规检查 ,术中处理后的浓缩血进行血球压积及生化指标检测 ,对患者术后恢复情况进行观察 ,32例患者均无因自体输血而引起严重并发症 ,恢复良好。利用自体 - 2 0 0 0型血液回收机能最大限度地收集术中丢失的血液 ,降低因输异体血造成的并发症的机率 ,减少血液的浪费 ,降低医疗费用。现将应用体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料在本院手术的患者 32例 ,其中 ,男性 2 1例 ,女性 11例 ;年龄 12～ 55岁。…     

急性血液稀释自体输血在大手术中的应用体会

急性血液稀释自体输血应用于择期大手术,用以补充病人术中失血,避免或减少使用库血,实施该项技术时,应严格掌握其适应证与禁忌证,明确血液稀释的安全限度,采血量及术中继续失血量,熟练掌握其操作方法,密切监测术中病情变化,适对回输自体血。     

量子化自体输血在外科择期手术中的应用研究

术中术后输血是外科中大型手术常用的一项治疗措施。随着异体输血不良反应及并发感染的增多和血源不足 ,自体输血越来越受到医学界的重视。而如何提高有限的自血疗效更是临床关注的焦点。我院 1997年 11月～ 2 0 0 0年 11月对38例外科择期中大型手术患者进行自血光量子回输 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均47.6岁。手术类型 :普外 13例 ,胸外 4例 ,脑外 5例 ,脊柱四肢11例 ,泌尿 5例。局麻 2例 ,神经阻滞 16例 ,全麻 2 0例。术中失血量 30 0～ 80 0 ml,平均 45 0 m l。自体…     

稀释式自体输血在心脏外科手术中的节约用血作用

随着输血技术在临床治疗中的广泛应用,节约用血和安全输血便成为输血工作中的一个重要研究课题,由于异体输血有传播疾病的危险和伴随多种输血不良反应,所以自体输血越来越受到人们的重视。自体血液的获得主要有三种方法即预贮式、稀释式和回收式［１］,根据需要血量的...     

血液稀释式自体输血应用于剖宫产术的临床监测

[目的]评价血液稀释式自体输血应用于剖宫产麻醉的安全性和可行性。[方法]对52例国际麻醉分级(ASA)I级~Ⅱ级的剖宫产孕妇采用硬膜外阻滞麻醉后采全血400mL~800mL,采血至150mL时快速静脉输注采血量2倍量的稀释液,手术临近结束或出血量超过300mL回输自体血。[结果]血液稀释后、回输后及术后24h血液中红细胞计数、血红蛋白、凝血酶原时间等与血液稀释前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),血流动力学变化不明显。[结论]稀释式自体输血应用于剖宫产是安全可行的,对血红蛋白>110g/L、体重>70kg的孕妇安全采血量为400mL~800mL并进行自体输血,可减少手术中血液成分的丢失,降低产妇对同种异体血的需求。     

血液稀释式自体输血应用于剖宫产术的临床监测

[目的]评价血液稀释式自体输血应用于剖宫产麻醉的安全性和可行性。[方法]对52例国际麻醉分级（ASA）Ⅰ级～Ⅱ级的剖宫产孕妇采用硬膜外阻滞麻醉后采全血400mL-800mL，采血至150mL时快速静脉输注采血量2倍量的稀释液，手术临近结束或出血量超过300mL回输自体血。[结果]血液稀释后、回输后及术后24h血液中红细胞计数、血红蛋白、凝血酶原时间等与血液稀释前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），血流动力学变化不明显。[结论]稀释式自体输血应用于剖宫产是安全可行的，对血红蛋白〉110g／L、体重〉70kg的孕妇安全采血量为400mL-800mL并进行自体输血，可减少手术中血液成分的丢失，降低产妇对同种异体血的需求。     

自体血液回收机在手术中的应用

目的　探讨自体血液回收机在手术中应用的可行性、安全性及护理。方法　实施自体血液回收的择期手术患者 1 5例 ,手术前输注 6 %羟乙基淀粉液实行中度血液稀释。手术中使用国产自体 血液回收机 ,术中失血合用肝素盐水抗凝处理回收 ,经血液回收机的过滤、洗涤、浓缩处理后回输病人。整个过程均严格执行无菌操作。结果　本组病人术中自体血液回收量平均为 (6 80± 2 5 0 )ml,术中病人生命体征稳定 ,无异常出血表现 ,术后恢复好。结论　术中自体血液回收后回输是安全可靠的 ,可明显减少异体输血量 ,节约血源 ,减少因输异体血引起的不良反应及并发症     

急性等容性血液稀释自体输血应用于舌癌手术:附2例报告

目的：探讨在舌癌患者手术治疗过程中应用急性等容性血液稀释（ANH）自体输血的临床效果。方法：对2例舌癌患者进行常规全麻后，经挠动脉采血，同时经外周静脉输入等量的6％贺斯进行ANH。然后行常规舌颈联合根治术＋前臂皮瓣游离移植修复术，手术结束同时回输自体血。结果：时比术前、术后第1天和术后第5天的血红蛋白量、红细胞压积、血小板量以及PT、APTT，显示2例舌癌患者术后恢复良好，前臂皮瓣存活。结论：ANH自体输血可以减少或避免舌癌手术异体输血所致的并发症。ANH可以降低血液粘滞性、增加心输出量、维持组织氧供需平衡。自体输血有效减少或避免免疫抑制，提高恶性肿瘤患者的术后生存期。降低肿瘤的复发率。同时还可以降低血液粘稠度，改善了微循环灌注，有利于前臂皮瓣的血供和存活。ANH对舌癌手术预后有良好作用，对节约用血、减少或避免血源性传染病有重要价值，特别是对RH阴性这种特殊血型的患者而言，ANH自体输血可以缩短手术准备时间。     

急性血液稀释法自体输血在骨科手术中的应用

自体输血包括术前自体储血、急性血液稀释(acute hemodilution AHD)和血液回收3种方法,近年来在临床上均得到广泛应用.自1998年9月～1999年9月,笔者采用AHD法对53名骨科择期手术患者施行了自体输血,获得了满意的结果.     

胸科手术控制性血液稀释与成分输血

<正> 近代输血已迅速进入成分输血的新时代。外科成分输血旨在维持机体的循环血容量、红细胞带氧能力、胶体渗透压和凝血功能的前提下,合理使用各种血液成分,提高输血的实际效果,提高有限生物资源的利用率。1984年以来,我院成分输血比例达90%以上,胸部手术的全血用量明显下降。本文重点报导157例     

贮存式和稀释式自体输血在部分外科手术中的应用

现代输血医学已成为一门新的学科，输血在治疗和抢救病人中占有不可替代的重要地位。同种异体输血由于存在血源紧张和输血不良反应及各种输血传染病的危险，越来越受到社会的关注和患者自身的重视，从而使自体输血得到更加广泛的应用。笔者就78例自体输血在部分外科手术中开展贮存式和稀释式自体输血，取得效果满意。为了使自体输血积累更多的经验，现在报告如下。     

等容量血液稀释及自身输血的临床应用初探

等容量血液稀释及自身输血的临床应用初探０３０００１山西医科大学第一临床医院程桥吕洁萍董立原刘丹璐为避免异体输血产生的诸多不良影响，自身输血正逐渐地受到临床医生的广泛重视［１］，但在进行血液稀释时，需要探索一种理想的血浆代用品并尽量减少对生理的干扰。海...     

自体输血在心脏手术中的应用

目的探讨术中自体输血对心血管直视手术的影响。方法：选择６０例风湿性心脏瓣膜病人，拟行首次瓣膜置换术，随机分成２组。Ａ组不行自体输血，Ｂ组于麻醉诱导后自颈内静脉放血，待体外循环环停机后回输。结果：Ｂ组与Ａ组相比，围术期出血量及术后出血量明显减少。     

自体输血在神经外科手术中的应用

自体输血已广泛应用于临床 ,国外择期手术中40 %～ 70 %都选择预先预存式自体输血 [1] 。自1 999年以来 ,笔者对 1 6例颅脑神经外科手术患者进行自体输血 ,现报道如下。材料与方法1　临床资料　 1 6例择期手术患者 ,男 1 0例 ,女 6例 ,其中 Rho( D)阴性患者 2例 ,年龄最大者 5 5岁 ,最小者 1 8岁 ,平均年龄 33.8岁 ,其中听神经瘤4例 ,脑膜瘤 4例 ,胶质瘤 3例 ,左颞叶脑肿瘤 2例 ,颅骨肉芽肿 3例 ,术前检查心肺、肝脾正常 ,肾功能正常 ,出凝血机制正常 ,平均 Hb1 37g/L 、HCT 41 .6%。2　方法　按手术时间、手术估计出血量决定采血方式。…     

回收式自体输血在急诊宫外孕手术中的应用

在急诊失血性休克的抢救中 ,同时异体输血常常不可避免地感染病毒性肝炎甚至艾滋病 ,大量输入库血还可引起许多其他并发症。因此 ,必须提倡开展自体输血。本文总结了我院自 1 999～ 2 0 0 2年急诊宫外孕手术中回收式自体输血的应用体会 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 44例中 ,均为女性 ,年龄 2 1～ 42岁 ,平均为 3 1 6岁 ,平均体重 62 6kg。既往无心、肝、肾、血液及免疫系统疾病。均采用静吸复合麻醉。将患者随机分为两组 ,每组为 2 2例 ,两组年龄及体重均无显著差异。A组 (对照组 ) :当红细胞比容 (Hct)低于 3 0 %时输库血 ;B组 (…