胰岛素泵与皮下注射胰岛素对糖尿病鼻饲患者的临床效果观察

目的:比较常规皮下注射胰岛素(MSII)与胰岛素泵持续皮下注射(CSII)治疗2型糖尿病鼻饲患者的效果及安全性.方法:将46例糖尿病随机分为CSII及MSII 2组,CSII组24例,采用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素注射；MSII组22例,采用多次皮下胰岛素注射,比较2种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率方面的差别.结果:CSII组血糖控制效果明显优于MSII组(P＜0.05,P＜0.01),低血糖发生率也低于MSII组(P＜0.01).结论:CSII治疗使糖尿病鼻饲患者血糖控制更为平稳,可减少低血糖的发生.     

胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察

目的 探讨及评介胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病(T 2DM)的临庆疗效.方法 将30例需胰岛素治疗的住院Ⅱ型糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗:胰岛素及下泵(CSII)组12例:多次胰岛素皮下注射组(MSII)18例,均连续2周,比较两组治疗前后血糖.HbAIC血糖达标时间,胰岛素用量,C肽(C-P)水平有显著性差异.结果 胰岛素皮下泵(CSII)均能显著降低患者血糖和HbAlC(P＜0.01);与多次皮下注射胰岛素(MSII)比达标时间短(P＜0.01),节省胰岛素用量(P＜0.01).而CSII组低血糖发生率低于MSII组.结论 胰岛素皮下泵(CSII)治疗T2DM更符合生理胰岛素分泌,并可更快更有效地控制血糖,节省胰岛素用量,减少低血糖发生率.     

胰岛素泵在糖尿病患者中的临床应用

目的比较胰岛素持续皮下胰岛素注射（CSII）和多次皮下注射胰岛素（MSII）的临床疗效。方法将糖尿病患者106例随机分为CSII组54例和MSII组52例,比较2组血糖水平、血糖达标时间、达标时胰岛素用量、低血糖发生率等指标。结果与MSII组比较,CSII组血糖达标时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素泵治疗糖尿病能更快、更平稳的控制血糖,胰岛素用量少,低血糖发生率低,值得临床推广应用。     

胰岛素治疗老年2型糖尿病应用研究

目的对比观察皮下胰岛素泵连续注射（CSII）和多次皮下胰岛素注射（MSII）治疗老年2型糖尿病的疗效。方法 76例老年2型糖尿病患者按患者自愿分为MSII组36例和CSII组40例。比较2组血糖控制情况、胰岛素使用情况及低血糖发生率。结果 2组治疗后各时间段血糖均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,CSII组餐后2h、晚餐前及睡前血糖低于MSII组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组胰岛素使用量及低血糖发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSII治疗老年2型糖尿病可取得更好的血糖控制,而且不增加低血糖发生的风险,值得临床推广应用。     

应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床效果研究

目的:比较常规皮下注射胰岛素(MSⅡ)与胰岛素泵(CSⅡ)治疗2型糖尿病效果及安全性.方法:将1 652例糖尿病随机分为两组,CSⅡ组827例采用不同类型的胰岛素泵进行连续皮下胰岛素注射,MSⅡ组825例采用多次皮下胰岛素注射,比较两种治疗方法在控制血糖、胰岛素剂量、低血糖发生率方面的差别.结果:CSⅡ组达到理想血糖控制效果所需时间明显优于MSⅡ组(P＜0.01),达到理想血糖控制效果所需胰岛素剂量明显少于MSⅡ组(P＜0.05),低血糖发生率也低于MSⅡ组(P＜0.01).结论:CSⅡ治疗能够缩短达到理想血糖控制所需时间,有效降低餐后2小时血糖,减少胰岛素用量,减少低血糖的发生.     

应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床效果研究

目的:比较常规皮下注射胰岛素(MSⅡ)与胰岛素泵(CSⅡ)治疗2型糖尿病效果及安全性.方法:将1 652例糖尿病随机分为两组,CSⅡ组827例采用不同类型的胰岛素泵进行连续皮下胰岛素注射,MSⅡ组825例采用多次皮下胰岛素注射,比较两种治疗方法在控制血糖、胰岛素剂量、低血糖发生率方面的差别.结果:CSⅡ组达到理想血糖控制效果所需时间明显优于MSⅡ组(P＜0.01),达到理想血糖控制效果所需胰岛素剂量明显少于MSⅡ组(P＜0.05),低血糖发生率也低于MSⅡ组(P＜0.01).结论:CSⅡ治疗能够缩短达到理想血糖控制所需时间,有效降低餐后2小时血糖,减少胰岛素用量,减少低血糖的发生.     

胰岛素泵治疗糖尿病60例临床观察

目的:比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)与胰岛素多次皮下注射(MSII)控制血糖治疗效果。方法:将12 0例2型糖尿病患者随机分为2组,对2组患者的低血糖发生率、平均血糖达标时间和平均胰岛素用量进行比较。结果:2组患者血糖控制均能达标,CSII组低血糖发生次数少(P <0 .0 1) ,血糖达标时间缩短(P <0 .0 1) ,胰岛素用量小(P <0 .0 5 )。结论:胰岛素泵控制血糖更安全、平稳、迅速。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素 （CSII）与每日多次皮下注射胰岛素法 （MSII）对2型糖尿病 （T2DM）围手术期的血糖控制,探讨最佳血糖控制方案.方法 将本院 2011年 7月 ~2013年7月期间住院治疗的 43例 T2DM围手术期患者随机分为 CSII组和 MSII组,比较两组胰岛素治疗前后空腹和餐后血糖、血糖达标时间、达标时胰岛素使用量、低血糖、术后并发症情况、住院天数和费用.结果 两组治疗均可很好控制血糖 （ P〈0.01）,治疗后 CSII组餐后 2 h血糖 （2hPBG）优于 MSII组 （ P〈0.01）,CSII组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖及术后并发症发生率、住院时间均少于 MSII组 （ P〈0.01）.CSII组住院费用高于 MSII组 （ P〈0.01）.结论 两组对血糖控制均有明显效果,T2DM围手术期应用胰岛素泵安全有效,并可明显缩短住院天数,但住院费用稍增加.     

胰岛素治疗2型糖尿病57例

目的探讨持续皮下胰岛素输注（CSII,胰岛素泵治疗）在治疗2型糖尿病中的疗效。方法将2008年7月～2009年7月57例在我院住院的患者,随机分成两组CSII,29例,MSII组（多次皮下注射胰岛素）28例,CSII组采用美国MiniMed507C型胰岛素泵,经皮下输入诺和锐治疗,MSII采用每日3餐前30min皮下注射诺和灵R和睡前注射诺和灵N,两组患者均根据血糖水平随时调整胰岛素用量。结果两种方法均可使用血糖达标（P〈0.01）,但CSII组血糖达标、糖化血红蛋白下降均优于MSII组（P〈0.01）,血糖达标所需时间及胰岛素剂量、低血糖发生率明显少于MSII组（P〈0.01）。结论 CSII更能有效模拟人生理胰岛素分泌,使用胰岛素剂量更小,更安全,更快,更有效控制高血糖,是治疗糖尿病的有效方法,值得推广应用。     

胰岛素泵治疗糖尿病临床疗效观察

目的观察胰岛素泵治疗方法对糖尿病患者血糖控制的临床疗效。方法60例需要胰岛素治疗的糖尿病患者随机分为2组:实验组(CSII组)30例,胰岛素连续皮下输注治疗;对照组(MSII组)30例,每日皮下注射短效胰岛素3次,睡前皮下注射中效胰岛素1次。结果CSII治疗组和MSII治疗组糖尿病患者治疗后血糖均有所下降,但与MSII组比较,CSII组糖尿病患者的血糖在较短时间内达到理想控制,发生低血糖的机会明显减少。结论胰岛素泵较常规皮下注射胰岛素能更有效地控制24 h血糖的波动,同时减少皮下注射给患者带来的痛苦。     

HPLC法测定各型胰岛素注射液中脱酰胺胰岛素的变化

目的 对酸性胰岛素注射液、中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液以及低精蛋白锌胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素进行检查，并对不同储存时间的这几种制剂中的脱酰胺胰岛素进行比较。方法 利用高效液相色谱分析仪，对胰岛素制剂中的脱酰胺胰岛素进行检测。结果 酸性胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素的含量随储存时间的延长而增大；中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液以及低精蛋白锌胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素含量很少，而且储存时间的长短对其影响很小。结论 本试验对酸性胰岛素注射液的不宜应用提供依据，也为其他剂型提高质量标准提供简易方法。     

胰岛素及胰岛素类似物的进展与应用

目的:介绍胰岛素及其类似物的进展和临床应用概况,并评价其疗效与安全性.方法:查阅近期国内外有关文献,进行分析、归纳与评价.结果与结论:大量的循证医学研究证实,胰岛素及其类似物进展迅速,因其可迅速降低餐后血糖,亦被称为"速效胰岛素"或"餐时胰岛素",保证了糖尿病患者高质量的生活,成为当前首选治疗药物,并在治疗糖尿病及其并发症方面显示了良好的临床和市场前景.     

HPLC法测定各型胰岛素注射液中脱酰胺胰岛素的变化

目的对酸性胰岛素注射液、中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液以及低精蛋白锌胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素进行检查,并对不同储存时间的这几种制剂中的脱酰胺胰岛素进行比较。方法利用高效液相色谱分析仪,对胰岛素制剂中的脱酰胺胰岛素进行检测。结果酸性胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素的含量随储存时间的延长而增大;中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液以及低精蛋白锌胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素含量很少,而且储存时间的长短对其影响很小。结论本试验对酸性胰岛素注射液的不宜应用提供依据,也为其他剂型提高质量标准提供简易方法。     

Insulin Lispro,a New Insulin Analog

Insulin lispro is a rapid-acting insulin analog to regular insulin. Inversion of the proline-lysine amino acid sequence at positions 28 and 29 on the B chain is responsible for its more rapid absorption, faster onset, and shorter duration of action compared with regular insulin. The fast onset of action allows for greater flexibility in dosing and mealtime scheduling. Insulin lispro provides equivalent or slightly improved glycemic control in patients with types I and II diabetes mellitus compared with regular insulin, without subsequent increases in hypoglycemic episodes. It also results in greater reduction in postprandial blood glucose excursion than regular insulin. Compared with other insulins, insulin lispro represents a more physiologic approach to exogenous insulin therapy.     

德谷胰岛素

德谷胰岛素是一种新型超长效胰岛素类似物,其作用时间长,药动学稳定,目前的临床试验结果表明德谷胰岛素可有效控制血糖并降低低血糖发生率。     

Insulin glulisine

Insulin glulisine is a rapid-acting human insulin analogue that has a faster onset of action and shorter duration of action than regular human insulin (RHI) in patients with type 1 or 2 diabetes mellitus and is efficacious in controlling prandial blood glucose levels in these patients. In large, well designed trials in patients with type 1 diabetes, insulin glulisine demonstrated a similar degree of glycaemic control, as measured by glycosylated haemoglobin (HbA(1c)) levels, to RHI after 12 weeks and insulin lispro after 26 weeks. Pre-meal insulin glulisine was also more effective than RHI at controlling 2-hour post-prandial glucose excursions in patients with type 1 or 2 diabetes over a period of 12 weeks. In patients with type 2 diabetes, insulin glulisine induced significantly greater reductions in HbA(1c) levels and 2-hour post-breakfast and post-dinner blood glucose levels than RHI over a period of 26 weeks. Insulin glulisine was generally well tolerated by patients with type 1 or 2 diabetes and had a similar safety profile to insulin lispro or RHI. Severe hypoglycaemia was experienced by similar proportions of insulin glulisine or comparator insulin (insulin lispro or RHI) recipients with type 1 or type 2 diabetes.     

Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties of Insulin Aspart and Human Insulin

The preferred approach to determine the pharmacokinetic (PK) and pharmacodynamic (PD) properties of insulin analogues is the euglycemic glucose clamp. Currently, non-compartmental data analytical approaches are used to analyze data. The purpose of the present study is to propose a novel compartmental-model for analysis of data from glucose clamp studies. Data used in this trial only involved 18 of the 20 originally treated subjects. Data was obtained from a crossover trial where 18 healthy subjects each received a single subcutaneous (sc) dose of 1.2 nmol/kg (body weight) insulin aspart (IAsp) or 1.2 nmol/kg human insulin (HI) during a euglycemic glucose clamp after overnight fast. Serum insulin and glucose concentrations were measured and the glucose infusion rate (GIR) was adjusted after dosing, to maintain blood glucose near basal levels. Individual model parameters were estimated for IAsp, HI, and the corresponding glucose and GIR data. We found statistically significant differences between most of the HI and IAsp pharmacokinetic parameters, including the sigmoidicity of the time course of absorption (1.5 for HI vs. 2.1 for IAsp (unit less), P=0.0005, Wilcoxon Signed-rank test), elimination rate constant (0.010 min^–1 for HI vs. 0.016 min^–1 for IAsp (P=0.002)). The PD model parameters were mostly not different, except for the rate of insulin action (0.012 min^–1 for HI vs. 0.017 min^–1 for IAsp (P=0.03)). The model may provide a framework to account for different PK properties when estimating the PD properties of insulin and insulin analogues in glucose clamp experiments.