浅析提高极低出生体重儿存活率及生存质量

<正>极低出生体重儿是新生儿中患病率和死亡率最高的一组 人群,随着新生儿重症监护技术的发展,VLBWI抢救成功率有 较大的提高,预防并及时发现和治疗各种并发症可提高其存活 率及生存质量。 1 临床资料 1.1 一般情况。2001年1月~2003年12月我院共收治 VLBWI 59例,其中男38例,女21例,胎龄28~37周,平均     

浅析提高极低出生体重儿存活率及生存质量

极低出生体重儿是新生儿中患病率和死亡率最高的一组人群，随着新生儿重症监护技术的发展，VLBWI抢救成功率有较大的提高，预防并及时发现和治疗各种并发症可提高其存活率及生存质量。     

提高极低出生体重儿存活率的护理体会

目的 加强极低出生体重儿(VLBWI)疾病的防治工作,提高VLBWI的存活率,降低死亡率.方法 按莆田学院新生儿病区监护室(NICU)建立前后,分为前5年组(1996-2000年)和后5年(2001-2005年),比较2组极低出生体重儿并发症的发生率和存活率.结果 2组极低出生体重儿的胎龄、出生体重构成比差异无显著性意义(P＞0.05).主要并发症呼吸系统疾病的病死率、严重感染的病死率和颅内出血的发生率,后5年组较前5年组均下降,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 建立NICU,加强对护士的培训,提高护士对重症监护的整体护理水平,配合治疗.是提高极低出生体重儿存活率的关键.     

提高低出生体重儿存活率的探讨

随着新生儿监护技术的不断完善,低出生体重儿的存活率明显提高。现将我院近年来新生儿重症疾患监护室(NICU)收治的108例低出生体重儿临床资料分析如下。临床资料1．一般资料:108例均为体重≤2000g,孕周≤34周的早产儿。由院外转来82例(75.9%)。出生24小时内入院78例(72.2%),其余均在出生3天内入院。男69例,女39例。体重最低800g,孕周最小28周。其中双胎28例,3胎5例。入院时体温＜35℃59例(54.6%)。2．主要并发症:76例存在着一种或一种以上的并发症,其中窒息59例,硬肿症56例,败血症53例,肺炎35例,肺出血31例,消化道出血29     

极低出生体重儿出生状况分析

目的调查极低出生体重儿(VLBW)出生状况,为改善VLBW预后提供依据。方法收集VLBW及其母亲的病例资料,分析2011—2015年在绍兴市妇幼保健院产科出生的VLBW发生率、并发症和转归等情况。结果2011—2015年在绍兴市妇幼保健院产科出生的新生儿中,VLBW 428例,发生率为0.77%,呈逐年上升趋势(P0.05)。胎龄平均(30.48±2.08)周,单胎占76.87%,双胎占22.66%,男女比0.88∶1。VLBW死亡率为35.74%,死亡率呈逐年下降趋势(P0.05)。VLBW死亡组胎龄、出生体重、母亲患妊娠期高血压比例及双胎比例较存活组低(P0.01);死亡组母亲胎盘异常、产时窒息比例较存活组高(P0.01)。入住新生儿重症监护中心341例,占出生VLBW的79.67%。VLBW最常见的并发症为肺炎、贫血、酸中毒和呼吸暂停等。结论 2011—2015年在绍兴市妇幼保健院出生的VLBW发生率为0.77%,呈增高趋势,死亡率为35.74%,呈下降趋势。     

极低出生体重儿诊治及随访

极低出生体重(VLBW)儿存活率的高低反应了一个医院的医疗护理水平，但是在增加存活率的同时如何提高其存活质量、减少后遗症的发生，仍然是广大医务工作者及患儿家长关心的问题。找院l991～1992年两年共收治VLBW儿19例，由于采取综合措施，加强监护和管理，使其存活率及存活质量有很大提高，现报告如下。     

极低出生体重儿诊治及随访

极低出生体重(VLBW)儿存活率的高低反应了一个医院的医疗护理水平,但是在增加存活率的同时如何提高其存活质量、减少后遗症的发生,仍然是广大医务工作者及患儿家长关心的问题。我院1991～1992年两年共收治VLBW儿19例,由于采取综合措施,加强监护和管理,使其存活率及存活质量有很大提高,现报告如下。     

极低出生体重儿的预后

本文通过对极低出生体重儿在存活率、生长、神经发育、残疾率和疾病易感性等方面的论述，介绍了极低出生体重儿近期和远期预后。     

122例极低出生体重儿生存危险因素分析

[目的]探讨极低出生体重儿(VLBWI)出生的危险因素及影响其存活率的因素,为降低其死亡率提供帮助。[方法]122例VLBWI按出生体重分为3组,即≤1000g,1001～1250g和1251～1500g,并对其临床资料进行回顾性分析。[结果]治愈69例,治愈率56.56%,治愈率随体重增加而上升(P=0.018);死亡13例,病死率10.66%,死亡率随体重增加而降低(P=0.000)。导致VLBWI的主要原因有妊娠高血压综合征(30人,24.59%),胎膜早破(28,22,95%),多胎妊娠(24人,19.67%),前置胎盘/胎盘早剥(12例,9.83%),妊娠期母患内科疾病(10人,8.19%)。,胎儿宫内窘迫(6人,4.92%),原因不明(12人,9.83%)。住院的VLBWI均有1种或1种以上并发症,主要有代谢性酸中毒(94例,77.05%),高胆红素血症(74例,60.65%),新生儿暂时性凝血功能异常(72例,59.02%),新生儿贫血(68例,55.74%),新生儿心肌损伤(52例,42.62%),新生儿肺透明膜病(40例,32.79%),肺炎(26例,21.31%),早产儿视网膜病变(18例,14.75%),颅内出血(12例,9.83%),肺出血(4例,3.27%)。死亡的主要原因为急性呼吸窘迫综合征(RDS),肺出血,感染和脑室内出血。[结论]加强对VLBWI围生期高危因素的认识,积极预防早产,采取综合治疗措施,减少并发症的发生,可降低其病死率,提高VLBWI的生存质量。     

极低出生体重儿护理体会

极低出生体重儿生活能力低，死亡率高，成活者往往有智力发育落后或其他后遗症，因此，极低出生体重儿存在的护理问题多，护理难度大。自2002年1月以来，我院采用全方位护理的方法．提高了极低出生体重儿的成活率。     

极低出生体重儿的预后

本文通过对极低出生体重儿在存活率、生长、神经发育、残疾率和疾病易感性等方面的论述,介绍了极低出生体重儿近期和远期预后.     

极低出生体重儿和超低出生体重儿并发症临床分析

目的:提高对极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)并发症的认识.方法:对161例极低出生体重儿和超低出生体重儿并发症类型及死亡原因进行分析.结果:161例极低出生体重儿和超低出生体重儿均有一种或多种并发症.其中低体温、呼吸暂停、酸碱失衡最常见.随出生体重的增加,其并发症的发生率明显降低.死亡原因主要为颅内出血、RDS和感染.结论:加强对VLBWI和ELBWI生命体征的监护、防止院内感染、尽早发现并发症并妥善处理,降低VLBWI和ELBWI的死亡率,尽可能改善预后.     

极低出生体重儿生命质量相关性研究综述

我国每年出生2 000万新生儿,其中早产儿发生率占活产婴儿5.6%,极低出生体重(VLBW)儿占新生儿0.5%~1.2%,重度窒息儿伤残发生率为10%~75%,高危儿出现智能障碍发生率为20.3%[1]。随着现代医学的发展,极低出生体重儿的存活率不断上升,但是存活下来的低出生体重儿往往因体重极低,娩出较早,身体各器官,尤其是大脑尚未完全发育成熟,出生后容易造成脑损伤,生存质量下降。极低出生体重儿的学习困难、注意力缺陷多动障碍、认知缺陷和行为问题等发生率较同龄儿童高[2-5]。即使到了成年期,极低出生体重儿的智力和学习成绩常常较同龄人低[6]。越来越多…     

极低出生体重儿的观察及护理

极低出生体重儿(VLBW)的各系统器官发育不成熟,易发生各种并发症而严重威胁患儿生命及生存质量。随着医疗护理水平的提高,极低出生体重儿的死亡率不断降低,生存质量也有所提高,其中严密、细致、精心的护理发挥了重要作用。本文通过对我院NICU收治的35例VLBW的临床护理观察,实施具有针对性的护理措施,对提高VLBW的存活率及生存质量起到了重要作用,现总结如下。1临床资料1·1一般资料。选择我院2004年5月~2005年3月NICU收治的VLBW 35例,其中男21例,女14例,胎龄最小28 1周,最大35周,平均(31·3±1·8)周,其中小于胎龄儿19例,适于胎龄…     

提高农村出生低体重儿存活率措施的探讨

根据我市婴儿死亡资料并将我院开展高危妊娠转诊、设立新生儿专科、建立重症监护以来资料(2003—2004年)，与前2年(2001—2002年)进行比较，研究提高农村出生低体重儿存活的措施，探讨降低婴儿死亡率的途径。     

极低出生体重儿的临床管理

多方资料表明,极低出生体重儿（VLBW）死亡率高,占新生儿期死亡者63－74％。存活者后遗症多,主要是脑性瘫痪及智力低下。近3年来,通过对我科收住入院的20例VLBW加强临床管理及防治并发症等处理后,使其死亡率降低,后遗症减少,现报告如下。     

极低出生体重儿贫血的研究

目的探讨极低出生体重儿贫血的相关因素,为临床治疗提供依据. 方法对1999年1月～2005年6月某院收治的121例极低出生体重(1 000～1 500 g)进行回顾性分析. 结果极低出生体重儿临床治疗1～2周出现贫血的患儿为60%～80%,＞2周以上100%需要输血治疗.发现其相关危险因素为营养不良、生理性贫血出现早、医源性失血多. 结论为提高极低出生体重儿生命质量,缩短住院天数,除按极低出生体重儿管理外,应重视贫血的处理早期应用红细胞生成素,加强营养支持,减少医源性失血,尽早争取输血,防止因贫血引发的不良后果及并发症.     

出生极低体重儿的种族差异

Kemper 等已发表了关于极低出生体重儿令人深思的分析报道(1992年10月),但该研究在设计过程中都忽略了分析宫内生长中必要考虑的3个至关重要的因素。首先,虽然他们较完整地建立了有关出生体重详细的种族特异性区别,但他们可能会被种族的定义所迷惑。作者等确定孩子的种族时按母亲     

极低出生体重儿贫血的研究

目的 探讨极低出生体重儿贫血的相关因素，为临床治疗提供依据。方法 对1999年1月-2005年6月某院收治的121例极低出生体重（1000-1500g）进行回顾性分析。结果 极低出生体重儿临床治疗1～2周出现贫血的患儿为60％～80％，〉2周以上100％需要输血治疗。发现其相关危险因素为营养不良、生理性贫血出现早、医源性失血多。结论 为提高极低出生体重儿生命质量，缩短住院天数，除按极低出生体重儿管理外，应重视贫血的处理：早期应用红细胞生成素，加强营养支持，减少医源性失血，尽早争取输血，防止因贫血引发的不良后果及并发症。     

极低出生体重儿的死亡原因

虽然,近年来由于医学技术的进步,极低出生体重儿(体重≤１０００克)的死亡率有很大程度的下降,但它仍然是在美国导致新生儿死亡的两大主要原因(急产和出生体重低下)之一。通常,极低出生体重儿死亡时仅做临床诊断,对其死亡原因一般只做猜测,但到底是什么原因导致的死亡,这一方面的研究资料尚未见报道。该研究旨在通过尸检确定极低出生体重儿死亡的原发性原因和继发性原因。对象和方法:选择１９９０年～１９９３年４年间美国洛杉矶郡南加州大学医学中心出生的体重在３００ｇ～１０００ｇ的１１１名死亡新生儿为尸检对象,１２３名为对照组,同时…