微创穿刺术治疗急性外伤性颅内血肿30例的护理

目的总结应用微创穿刺术治疗急性外伤性颅内血肿的护理体会.方法对30例患者护理资料进行回顾性分析.结果通过术前、术中及术后护理配合,30例患者全部治愈,无1例护理并发症发生.结论微创穿刺术操作简便,对急性外伤性颅内血肿有满意的临床治疗效果.术前做好心理护理,并自肱静脉采血5～10 ml置于无菌试管中离心制备自体血清以溶解尿激酶;术中娴熟的配合手术,抽吸冲洗间隙关闭限速阀或折闭引流管避免空气逆行进入颅内,冲洗时应遵循等量置换或出略多于入的原则;术后加强基础护理,密切观察意识、瞳孔、言语、肢体活动和生命体征,严防引流液返流,保持引流管通畅,是治疗取得成功的基础和保证.     

颅内血肿微创清除手术的护理

目的 探讨颅内血肿微创清除技术，手术前后的护理方法。方法 对20例高血压脑出血及外伤性颅内血肿病人行术前心理护理、皮肤准备、常规血生化检查、建立静脉通道；术后给予留置引流管冲洗及护理、口腔护理、翻身、叩背、排痰。结果 本组无颅内、肺内、泌尿系等感染，无褥疮发生。结论 围手术期细致周到的护理是手术成功，避免并发症发生，病人康复的重要保证。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：对30例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术。其中脑室出血采用威海医用有限公司穿刺引流管为硅胶软通道．其余部位出血用LY—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行定位穿刺、冲洗引流和护理监测。结果：30例微创术治疗的高血压性脑出血患者,27例术后生命体征平稳,恢复良好,总有效率为90％,疗效满意。结论：高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者进行系统化的整体护理,加强康复期宣教,配合心理护理,可提高患者的生存质量。     

颅内血肿微创清除术的围手术期护理体会

目的总结脑出血导致颅内血肿微创清除术围手术期护理体会。方法选择我科2010年1月至2013年10月脑出血、外伤性颅内出血致的颅内血肿行微创清除术的43例患者,在术前、术中、术后严密观察患者病情变化,针对患者出现的心理状况实施针对性的心理护理措施。结果 43例颅内血肿行微创清除术的患者,经过精心护理后,基本痊愈16例,稳定好转27例。结论对于脑出血、外伤性颅内出血致的颅内血肿行微创清除术的患者,科学、合理、有效的护理配合对保证患者生命安全、平稳度过危险期至关重要。     

颅内血肿微创清除技术治疗脑出血的护理

目的 探讨颅内血肿微创清除技术治疗脑出血的术前、中、后护理,提高生存率。方法 77例为研究对象,对微创手术进行术前、中、后的病情观察及护理,术后引流管护理。结果 77例患者接受手术治疗,治愈率由63％提高至85％。结论 微创清除术后,护士应密切观察病情,做好基础护理及引流管护理,是促进患者早期恢复、提高生存质量的重要措施。     

29例颅内血肿微创清除术后引流管的护理

目的：总结颅内血肿微创清除术后引流管的护理，使护士能有预见性地护理、观察病人，以减少并发症的发生。方法：对29例患进行回顾性研究，分析在预防高颅压、脑疝、引流不畅、引流过度、再出血、颅内感染、穿刺针移位的护理措施中有关引流管的护理。结果：本组29例病人中2例死亡。结论：颅内血肿微创清除术后引流管的护理是减少并发症的重要措施，也是微创清除术成功与否的重要环节，护士应予以高度重视。     

外伤性颅内血肿微创治疗体会(附58例报告)

目的总结轻中度外伤性颅内血肿的微创治疗体会。方法研究4年来58例病人的微创治疗指征、方法、时机及效果。结果痊愈57例,死亡1例,无致残,并发症2例,大大缩短了住院时间并减少住院费用。结论颅内血肿微创清除技术是亚急性及慢性外伤性颅内血肿的首选治疗方法,也是无开颅手术指征或具手术禁忌证的急性外伤性颅内血肿病人的最佳选择,还可作为急性外伤性颅内血肿脑疝术前的重要施救措施。     

微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机研究

目的对颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机进行综合评价。方法将入选的急性脑出血（30-60m1）病人120例,随机分A、B、C和D组,A组病人为发病≤6小时实行微创穿刺术,B组病人为发病6～12小时之间实行微创穿刺术,C组为病人发病后12．18小时之间实行微创穿刺术,D组病人为发病后18～24小时实行微创穿刺术组,各30例。根据CT定位对患者进行YL-1型血肿穿刺引流治疗,用每例病人术前和治疗后近期远期疗效及各组术中术后再出血率、病死率、转归优良率等疗效评价指标进行组间比较。结果四组术后再出血无差异,A、B组术中再出血多、但A、B组存活者生活质量高和3个月的病死率低,明显优于C、D组（P〈0．05）,而A组较B组病死率低（P〈0．05）。结论A组病人（≤6h）进行颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血手术时机最佳。     

32例颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的探讨YL-1型颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法通过对32例高血压性脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术前充分准备,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理,预防并发症等措施。结果32例患者中,其中,基本痊愈7例,显著进步13例,显效7例,死亡3例,放弃治疗2例。无一例发生颅内感染。结论高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量。     

微创颅内血肿清除术后的护理体会

目的探讨YL-1型颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法通过对30例高血压性脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理,康复护理,预防并发症等措施。结果30g例患者中,1例死亡,一例植物生存外,其余28例均达到良好的治疗效果,无一例发生颅内感染,无严重并发症发生。结论高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量。     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的护理

目的探讨微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的护理方法。方法回顾58例老年慢性硬膜下血肿行微创穿刺术治疗的护理过程，总结经验。结果本组58例，治愈57例，自动出院1例。结论微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿安全性高，手术创伤小。加强术前、术后的观察及护理是治疗取得成功的关键和保证。     

应用微创旋切排空装置治疗高血压脑出血35例患者的护理体会

目的总结高血压脑出血行微创旋切器治疗的护理经验。方法应用自行研制的微创旋切器行颅内血肿穿刺对颅内血肿行血肿抽吸、粉碎、旋切、冲洗液化和引流。结果本组好转25例,死亡4例,植物人状态2例,术后放弃治疗1例,术后再出血3例。结论脑出血患者应加强围手术期的护理,尤其要密切观察患者的生命体征和引流管性状的变化,及时发现再出血,为抢救争取时间和时机。     

微创清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的分析微创清除术治疗高血压性脑出血的护理。方法对采用颅内血肿清除术的68例高血压性脑出血患者进行严密观察病情,做好血肿腔引流管的护理、基础护理、并发症的护理。结果本组68例脑出血患者术后,死亡14例,死亡率为22%,术前有不同程度意识障碍者56例,术后清醒者47例。结论相应手术护理可以保证手术治疗效果,提高抢救成功率降低病死率,提高了患者的生存质量。     

硬通道微创穿刺术治疗急性稳定型硬膜外血肿

目的探讨硬通道微创穿刺术治疗急性稳定型硬膜外血肿的临床治疗效果。方法急性硬膜外血肿18例,采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针经头皮穿刺冲洗、粉碎、引流血肿,并联合尿激酶溶解血肿。结果该组18例全部治愈。术后持续引流时间3~5 d,术中未出现大出血及术后血肿;无发生颅内感染、张力性气颅等并发症,术后复查CT仅4例颅内有少量积气,血肿清除率为90%~100%,占位效应基本消失,拔出穿刺针。出院时日常生活量表(activity of daily living,ADL)分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级3例。术后随访3~6月,除3例失访,其余患者ADL分级均为Ⅰ级。结论硬通道微创穿刺术具有手术操作简便快捷、治疗效果肯定、损伤轻微等优点,降低了住院时间及费用,是治疗急性硬膜外血肿的一种可选择的新手术方式。但应注意把握手术适应证及手术时机。     

29例慢性硬膜下血肿单孔钻孔冲洗引流术后外伤性气颅的预防

我院2003年1月至2004年4月采用单孔钻孔冲洗引流手术治疗29例慢性硬膜下血肿患，对慢性硬膜下血肿患术中术后采取多种排除空气和预防空气进入颅内的措施，取得较好效果，现对单孔钻孔冲洗引流术后外伤性气颅的防治方法加以总结。     

高血压脑出血81例经颅微创手术后的护理

微创血肿粉碎穿刺术是一种与生化酶技术相结合,配合专利器械（YL-I型一次性使用血肿粉碎穿刺针）清除颅内血肿而采用的新技术,术后容易发生颅内感染、张力性气颅、血肿复发等并发症,因此做好微创手术后的护理尤为重要,我科收治81例微创术后高血压脑出血患者。现将其护理体会介绍如下。     

外伤性颅内血肿患者术前、后的临床观察及护理

目的探讨外伤性颅内血肿患者术前、术后的临床观察及护理经验。方法回顾性总结80例外伤性颅内血肿患者术前、术后的临床观察及护理要点。结果80例患者中6例死亡,2例植物生存,其余患者恢复满意。结论积极做好外伤性颅内血肿患者术前、术后的临床观察及护理,对减少并发症的发生,降低病残率、死亡率具有重要的意义。     

微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床护理

目的探讨颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的护理配合。方法CT定位经皮颅内血肿穿刺术，术后生理盐水肝素灌洗，尿激酶2万^u注入。结果40例死亡8例。结论此法操作简便，感染机会及并发症少，良好的护理是提高手术治疗成功的关键，提高病后生存质量。     

微创术治疗颅内血肿的护理

微创技术治疗颅内血肿具有创伤小,手术时间短、费用低、效果好的特点,具有很高的临床应有价值.笔者通过总结12例颅内血肿微创术前后的护理,特别强调术后准确监测生命体征,注意引流管的引流量变化,及颅内积血的溶解排出情况.严格无菌操作技术,防止颅内感染的发生,预防各种并发症,良好的术后护理是确保手术成功的关键.     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿32例分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后,如何及时发现迟发性颅内血肿并治疗及处理合并伤以提高疗效。方法回顾分析32例急性外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿患者的临床资料。结果存活27例,死亡5例。术后随访3～6个月,根据GOS评分判定疗效,恢复良好21例,重残6例。结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化者应想到继发迟发性血肿的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT。早期复查CT是及时诊断外伤性迟发性颅内血肿的最有效方法。根据血肿的形成时间、部位、血肿量和患者的症状、体征等情况进行综合分析来选择手术或保守治疗。早诊断、早治疗及时处理多发伤可提高疗效,降低病死率,改善预后。