基质金属蛋白酶在颞下颌关节骨关节病的表达

目的建立颞下颌关节骨关节病的大鼠动物模型,观察特定基质金属蛋白酶（MMP-13）在颞下颌关节骨关节病中表达的变化,探讨MMP-13在颞下颌关节骨关节病的作用。方法通过部分切除大鼠右侧颞下颌关节盘,建立颞下颌关节骨关节病的大鼠动物模型,免疫组织化学染色检测关节组织中MMP-13的表达。结果实验组髁状突软骨中的MMP-13表达增强。结论 MMP-13可能在颞下颌关节骨关节病的疾病破坏过程中起着重要的作用。     

山羊颞下颌关节骨关节病动物模型的建立

【目的】建立颞下颌关节骨关节病动物模型。【方法】10只山羊随机分为2组，实验组以手术去除左髁状突部分软骨，术后1、2、3、5个月用内窥镜检查，组织病理切片观察2组山羊双侧关节病理改变。【结果】对照组无病理改变。实验组术后1个月，双侧关节出现轻度骨关节病表现；第5个月末，双侧关节均表现为晚期骨关节病改变，5只左侧，3只右侧关节盘穿孔。【结论】手术切除一侧关节髁状突部分软骨可导致双侧关节程度相似的骨关节病病理改变。     

髁突软骨对三维非线性模拟人颞下颌关节力的影响

我们利用Ａｕｔｏ ＣＡＤ软件及螺旋ＣＴ扫描技术与有限元应力分析方法相结合 ,在由活体建立的颞下颌关节 (ＴＭＪ)三维非线性有限元模型基础上比较分析模拟髁突软骨后ＴＭＪ受力状况的变化 ,以便认识关节软骨的材料力学性能对模拟和分析ＴＭＪ力的影响。一、材料与方法1 ＴＭＪ数字图像的获得及转换 :选择牙列完整 ,咬合关系正常 ,无咬合障碍 ,后牙为中性 ,无任何ＴＭＪ弹响、疼痛、张口受限和下颌脱位等颞下颌关节紊乱病的成年健康女性志愿者 1例 ,作为建模素材。采用ＰｈｉｌｉｐＴｏｍｏｓｃａｎＳＲ 70 0 0型ＣＴ扫描机摄取从髁突到…     

咬合因素对颞下颌关节髁突软骨形态的影响

咬合因素与颞下颌关节紊乱病的发病关系密切,是现代口腔医学研究的重要内容之一.研究表明, 髁突软骨是颞下颌关节的生长中心,在颞下颌关节的生长、发育、改建和修复中起重要作用.髁突软骨作为一个生物力学和生理学特性均有别于软骨下骨和骨松质的基本功能单位,其在压力传递和关节改建中的重要性非常明显.本文就咬合因素与髁突软骨的解剖、功能、特性、病变类型的关系作一综述.     

颞下颌关节骨关节病实验动物模型的建立

目的：建立羊颞下颌关节骨关节病（ＴＭＪＯＡ）实验动物模型。方法：用自制撞击装置间接造成羊右侧关节损伤，左侧关节为对照。伤后２ｈ，１，，６ｍｏ取材，通过组织学观察ＴＭＪ伤后病理改变。结果：ＴＭＪ伤后早期出现关节囊内血肿，关节盘及滑膜撕裂，髁突表面软骨碎裂；后期出现髁突骨质吸收、破坏及骨赘形成，滑膜增生，关节盘纤维断裂，穿孔。结论：该方法造成的ＴＭＪＯＡ具有可重复性，短期内发生，良好的相似性，病变为自     

透明质酸钠对兔颞下颌关节软骨急性损伤治疗的效果

①目的 观察局部应用透明质酸钠对兔颞下颌关节软骨急性损伤的治疗效果。②方法 选用成年健康新西兰大白兔17只，雌雄不限，随机分成3组。第1组（n=8)，兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤后局部应用透明质酸钠5mg，第2组（n=8)；兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤手术对照组；第3组（n=1)：正常对照组。分别于术后第1，4，8，12周处死大白兔，对髁突软骨及其修复组织进行大体形态学及组织学检查。③结果 第1组术后细胞和少量的软骨样细胞。第2组术后12周时，软骨缺损未能修复，仅填充部分纤维组织，并且在整个观察期间未见修复组织内有软骨细胞分化现象，第1组髁突软骨的退行性改变较第2组明显减轻。④结论 透明质酸钠能促进颞下颌关节髁突软骨损伤的修复，并能明显减轻邻近关节软骨的退行性改变程度。     

强的松龙治疗颞下颌关节骨关节病的实验研究

目的：评价强的松龙关节上腔注射对山羊颞下颌关节骨关节病的治疗效果。方法：将12只山羊的双侧颞下颌关节上腔一次性注射胶原酶诱导骨关节病变,随机分为对照组和治疗组,每组6只,处死后对标本进行X线、组织学和扫描电镜观察,对治疗组疗效进行评价。结果：在光镜和扫描电镜下观察,对照组髁状突、关节盘、关节凹表现为骨关节病变化,治疗组表现出较对照组更严重的病理变化。结论：强的松龙关节上腔封闭能加重骨关节病的程度。     

颞下颌关节骨关节病动物模型的建立

目的 建立全颞下颌关节骨关节病(TMJOA)实验动物模型。  方法 选择8只新西兰大白兔,在大白兔的右侧颞下颌关节上腔以及下腔注射注射2%木瓜蛋白酶各0.2?mL,注射两次,3天一次,左侧为对照,注射后第1、3、5周取材,对TMJ进行组织病理学观察。  结果 注射木瓜蛋白酶早期,颞骨关节面、关节盘、髁状突软骨即出现明显的骨关节病的改变;后期出现关节软骨纤维层剥脱,关节软骨以及关节盘中的裂隙明显,局部颞骨关节面和髁状突出现关节软骨剥脱等损害 结论  实验结果表明,颞下颌关节上、下腔注入木瓜蛋白酶是造成全颞下颌关节退行性改变动物模型的有效方法,该方法快速、简单、重复性好。     

髁状突骨折后颞下颌关节功能与形态相关性研究

目的通过对髁状突骨折治疗后引起的临床症状的观察,探讨可能引起这类临床症状的相关解剖因素,并追踪引起此类临床症状的骨折类型与治疗方法,以期得到该类骨折的最佳治疗方法。方法髁状突骨折治疗改建后颞下颌关节（TMJ）用MSCT扫描,在工作站上进行MPR和TMJ形态的测量,比较其相关性,分析治疗方法选择的正确与否。结果病例开口受限组骨折侧髁状突在关节窝的位置,髁状突内外径、关节窝前后斜面宽度及倾角等参数上有显著差异,且变异系数较大。结论对髁状突骨折的患者,应手术达到解剖复位,坚强内固定,同时应将移位的关节盘复位,否则会发生关节强直或张口受限等并发症。     

软硬食性对生长早期小鼠颞下颌关节髁突软骨中Aggrecan与ADAMTS-5表达的影响

目的 探讨软硬食刺激对聚集蛋白聚糖Aggrecan和ADAMTS-5在生长发育期小鼠颞下颌关节髁突软骨中表达的影响。方法 20只3周龄小鼠随机分成硬食组和软食组,分别给予软食和硬食4周,通过HE染色,实时PCR 检测Aggrecan与ADAMTS-5 mRNA变化以及ADAMTS-5免疫组化检测ADAMTS-5阳性软骨细胞变化。结果 软食组髁突软骨厚度要比硬食组薄;软食组Aggrecan mRNA水平比硬食组降低;ADAMTS-5 mRNA水平及ADAMTS-5阳性软骨细胞软食组要高于硬食组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 软食刺激可能促进髁突软骨ADAMTS-5的基质降解功能,而硬食刺激可能增强髁突软骨基质Aggrecan的合成作用。     

成人骨性Ⅱ类高角颞下颌关节骨关节病关节结构的CBCT分析

目的:研究成人骨性Ⅱ类高角型颞下颌关节骨关节病的关节结构特征,为正畸临床评估颞下颌 关节提供理论依据。方法:从成人颞下颌关节正常及成人骨性Ⅱ类高角颞下颌关节骨关节病锥形束CT （ CBCT）资料中各选取20例,将研究对象分2组,采用Invivo5 软件将CBCT 扫描数据进行三维重建,分别 测量关节窝、关节间隙、髁突等关节结构。结果:同颞下颌关节正常组相比,20例成人骨性II类高角颞 下颌关节骨关节CBCT样本中,关节窝前后径显著增加、高度显著减低（P＜0.01）;关节窝顶骨质显著增 厚（P＜0.01）;关节结节高度降低、后斜面角减小（P＜0.05);矢状向关节后间隙减小,而关节上间隙 及前间隙都增加（P＜0.05）;髁突前后径、高度减小（P＜0.05）;水平角、髁突前斜面宽度及后斜面 角增加（P＜0.05）。结论:成人骨性Ⅱ类高角型颞下颌关节骨关节病在关节窝改变最明显,其次是关节 间隙和髁突的改变。     

髁突骨折致颞下颌关节强直相关问题的探讨

颞下颌关节强直（TMJA）是髁突骨折最严重的并发症[1],近年来,随着交通的发达和人们生活水平的提高,车辆进入家庭,车辆的使用率越来越高,交通事故的发生越来越多,髁突骨折的发生率逐年增多[2],创伤已经成为导致TMJA主要致病原因[3],为探讨髁突骨折致颞下颌关节强直相关问题,本文结合工作实际和有关文献报道进行阐述如下。     

山羊颞下颌关节骨关节病动物模型的建立

[目的]建立颞下颌关节骨关节病动物模型.[方法]10只山羊随机分为2组,实验组以手术去除左髁状突部分软骨,术后1、2、3、5个月用内窥镜检查,组织病理切片观察2组山羊双侧关节病理改变.[结果]对照组无病理改变.实验组术后1个月,双侧关节出现轻度骨关节病表现;第5个月末,双侧关节均表现为晚期骨关节病改变,5只左侧,3只右侧关节盘穿孔.[结论]手术切除一侧关节髁状突部分软骨可导致双侧关节程度相似的骨关节病病理改变.     

胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织的组织学特征

应用传统的组织学方法对４３例１３～３８周的人类胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织进行研究。结果显示，１３周胎的人类髁状突骨上组织即可为四带，１９～２８周胎龄时Ｉ，Ⅱ的厚度明显增加２９～３８周胎龄时Ｉ带继续增厚并分化为新Ｉ带和新Ⅱ带。所以，２９周以后Ｉ带的分化使该组织呈现由关节带（新Ｉ带），致密纤维（新Ⅱ带），增殖带，软骨细胞带及肥大钙化带五带共存的结构。     

青少年颞下颌关节骨关节病锥形束CT分析

目的：剖析锥形束 CT 在青少年颞下颌关节骨关节病中的应用价值。方法：将该科近期接收的颞下颌关节紊乱病者73例作为本次研究的观察组,对照组系我科同期接收的错颌畸形者69例。两组都接受锥形束 CT 检查。分析并比较两组的检查结果。结果：观察组颞下颌关节骨关节病的检出率为43.84％、溶解破坏类构成比为59.38％,对照组依次为14.69％、10.0％。观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：针对青少年这一特殊人群,当其发生颞下颌关节紊乱病亦或者是正畸疾病时,还应积极采取锥形束 CT 检查法对其进行诊断,以提高诊断准确率,明确疾病类型。     

压力对体外培养髁突软骨细胞增殖、凋亡的影响

【目的】观察压力对体外培养SD大鼠髁突软骨细胞增殖、凋亡以及合成蛋白多糖的影响，探讨压力与软骨退变之问的相互关系。【方法】在一个大气压基础上，分别对3组体外培养髁突细胞进行加压-10kPa、10kPa，20kPa(5％CO2)，以未加压组作为对照，用四唑盐法(MTY法)和流式细胞技术分别检测各组标本在加压3h和加压24h后细胞增殖、凋亡的情况：应用硫酸-咔唑法检测各组标本在加压3h和加压24h后蛋白多糖的含量。【结果】加压3h后，各加压组与对照组相比，细胞的增殖、凋亡以及蛋白多糖含量无明显变化；加压24h后，压力值为20kPa时可以明显拟制增殖，并诱导髁突软骨细胞发生凋亡增加，蛋白多糖含量明显减少。【结论】长时间的异常压力负荷可使髁突软骨细胞增殖减缓、凋亡增加，蛋白多糖含量减少，诱发或加重关节软骨退变。     

髁状突骨折与颞下颌关节强直的相关性研究

目的：阐述髁状突骨折与颞下颌关节强直发生可能的机理及临床工作中怎样预防由髁状突骨折造成颞下颌关节强直的发生。方法：收集近两年来就诊于我院口腔科的颞颌关节强直患者80例进行临床回顾性研究。研究其主要的疾病类型以及病因分类。结果：对80例患者的疾病类型研究发现颞下颌关节强直以髁突颈部残端与关节窝骨性融合的可能性最大占73．75％,病因研究比较发现外伤是造成颞下颌关节强直的主要病因占71．25％。组间的数据比较具有明显的差异（P＜0．05）,具有统计学意义。结论：髁状突骨折是导致颞下颌关节强直的主要因素。     

颞下颌关节骨关节病髁状突软骨细胞体外培养及细胞生物学特性研究

目的:从兔的颞下颌关节骨关节病模型动物获得髁状突软骨细胞并行体外培养.方法:采用部分关节盘手术切除的方法制造颞下颌关节骨关节病模型,组织大体观察、超微结构观察和组化检测方法确定骨关节病的存在.在此基础上,通过机械分离、胰蛋白酶和胶原酶联合消化的方法从骨关节病髁状突软骨组织中获得软骨细胞,进行体外环境下的贴壁培养;通过软骨细胞特异性蛋白的免疫组化方法进行细胞鉴定.四甲基偶氮唑盐法比较病理模型细胞与正常细胞的增殖能力差异.结果:上述颞下颌关节骨关节病模型全面地模拟了骨关节病变关节软骨组织的特征;利用机械分离、胰蛋白酶胶原酶联合消化的方法成功地从骨关节病髁状突软骨组织中分离出软骨细胞并在体外贴壁条件下培养成活;应用特异性的Ⅱ型胶原多克隆抗体和聚合性糖胺多糖单克隆抗体对培养细胞进行免疫组化检测鉴定,均显示阳性.骨关节病髁状突软骨细胞的增殖能力高于正常细胞.结论:成功地建立了骨关节病髁状突软骨细胞的体外模型;骨关节病早期的髁状突软骨细胞表现出增殖活跃的特性.     

钛髁突假体在下颌关节重建中的临床应用

目的　评估钛髁突假体在下颌关节重建中的临床应用的可行性及治疗效果。　方法　 4例下颌恶性肿瘤、2例侵袭周围软组织的巨大成釉细胞瘤切除后即刻用钛髁突重建板修复 ,术后随访 1～ 4年。　结果　所有伤口 期愈合 ,其中 3例术后接受局部大剂量放射治疗 (>70 GY)。患者术后均未行气管切开 ,无呼吸困难等并发症 ,面容外形对称 ,钛板固位良好 ,咬合关系正常 ,患者对手术效果均较满意。　结论　用钛髁突假体重建下颌关节可经受大剂量放射治疗 ,能较好地恢复患者的面容外形和下颌关节功能     

血管内皮细胞生长因子在咬合创伤大鼠髁突软骨的表达

目的观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在咬合创伤大鼠颞下颌关节髁突软骨的表达,探讨VEGF在髁突软骨破坏和改建中的作用。方法通过在大鼠右上第一磨牙合面粘接调改好的正畸用不锈钢舌侧扣的方法,使右侧抬高咬合约0.5 mm,建立咬合创伤动物模型,并于建模后7、14、21、28 d采取髁突标本,采用石蜡切片免疫组织化学方法检测VEGF在咬合创伤不同时期髁突软骨的表达,计算VEGF阳性细胞率。结果咬合创伤7 d VEGF的表达开始升高,21 d时降低。结论 VEGF可能在咬合创伤髁突软骨的破坏和修复过程中起重要作用。