肢伤一方联合利伐沙班片预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成临床观察

目的:观察肢伤一方联合利伐沙班片对股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法:选取60例气虚血瘀证股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组各30例。2组均给予骨科基础治疗,以及行切开复位内固定术治疗。对照组术后10 h给予口服利伐沙班片治疗,治疗组在对照组用药基础上联合肢伤一方治疗。观察2组术前及术后血小板计数(BPC)、D-二聚体、凝血功能、DVT发生率、切口引流量等指标的变化。结果:术前1天,2组BPC、D-二聚体水平、PT、APTT和FIB含量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1、14天,2组BPC水平均较术前1天下降(P0.05,P0.01)。术后14天,治疗组的BPC水平低于同期对照组(P0.01)。术后1天,2组D-二聚体水平均较术前1天上升(P0.05)。术后14天,2组D-二聚体水平均较术后1天下降(P0.01),PT、APTT均较术前1天延长(P0.01),FIB含量均较术前1天减少(P0.01);治疗组的D-二聚体水平低于对照组(P0.01),PT、APTT长于对照组(P0.01),FIB含量少于对照组(P0.01)。2组术后14天DVT发生率和术后1天切口引流量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肢伤一方联合利伐沙班片治疗气虚血瘀证股骨粗隆间骨折,对改善患者的凝血功能、降低D-二聚体水平,预防DVT,具有良好的效果。     

活血止痛口服液联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成因素影响

目的 探讨活血止痛口服液联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成因素的影响。方法 将宝鸡市中医医院2020年2月—2021年2月收治的110例老年股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为对照组55例和观察组55例，2组均根据患者骨折情况行手术治疗。对照组术后给予利伐沙班治疗，观察组在对照组基础上给予活血止痛口服液治疗，2组均治疗35 d,随访1个月。观察2组下肢周径、血凝和炎症指标变化情况，比较2组下肢深静脉血栓形成和出血事件发生情况。结果 2组术后1周、2周的大腿周径差值、小腿周径差值和VAS评分均明显低于术前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。2组术后2周D-二聚体、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂及抑制剂复合物(tPAI-C)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)和C反应蛋白(CRP)水平均明显低于术前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组出血事件发生率分别为16.36%(9/55)和12.73%(7/55),2组比较差异无统计学...     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成48例

以中西医结合的方法治疗下肢深静脉血栓形成48例,结果治愈32例,显效13例,未愈3例,总有效率93.75％。急性期治以活血化瘀,清热利湿;慢性期治以补气活血,化瘀通络;治疗中均配合西药尿激酶静脉滴注,收到较好疗效。     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成32例疗效观察

2004—02--2007—02,我们采用活血通脉汤加味熏洗配合抗凝溶栓西药治疗下肢深静脉血栓形成32例,并与单纯抗凝溶栓西药治疗30例对照观察,结果如下。     

肢伤一方联合利伐沙班片预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成效果及对凝血功能的影响

目的探讨肢伤一方联合利伐沙班片预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成效果及对凝血功能指标的影响。方法将130例股骨粗隆间骨折术后患者随机分为2组,对照组65例给予利伐沙班片治疗,观察组65例在此基础上加用肢伤一方治疗,疗程4周。统计2组深静脉血栓形成率和不良反应发生情况,观察2组治疗前后大腿周径差、小腿周径差、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平变化情况。结果观察组深静脉血栓发生率显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后大腿周径差、小腿周径差、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板计数及FIB水平均显著降低(P均0. 05),PT和APTT均显著延长(P均0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。结论肢伤一方联合利伐沙班片用于股骨粗隆间骨折患者可有效预防术后深静脉血栓形成,消除肢体水肿状态,改善血液流变学和凝血指标,且安全。     

八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者术后应用的疗效观察

目的:评价八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用疗效。方法:将本院老年股骨粗隆间骨折患者60例,按照住院的先后次序随机分为中药治疗组和对照组各30例。对照组采用常规治疗方案,中药治疗组在常规治疗的基础上服用八珍汤方药。观察患者临床疗效,同时采集患者入院时、术前1d、术后第1d、1周、2周静脉血中血红蛋白及红细胞的数值变化数据进行比较分析。结果:中药治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者术前、术后血红蛋白及红细胞计数比较,术前与术后第1d比较均有下降,无统计学差异;术后1周及2周较术前及术后第1d明显升高(P0.05),组间比较中药治疗组术后1周及2周均优于对照组(P0.05)。结论:八珍汤可有效提升老年股骨粗隆间骨折患者血红蛋白及红细胞数值,改善贫血状况,有助于患者创伤康复,同时还可减少异体输血风险及患者住院成本。     

脉通散外敷联合利伐沙班治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的观察脉通散外敷联合利伐沙班治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将76例恶性肿瘤下肢DVT患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例采用利伐沙班口服治疗;治疗组38例在对照组治疗基础上联合脉通散外敷治疗。2组疗程均为4周。比较2组治疗前后双下肢大、小腿周径差及凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]变化,并统计疗效。结果治疗组总有效率81.58%(31/38),对照组总有效率60.53%(23/38),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组双下肢大、小腿周径差均降低(P 0.05),治疗组治疗后双下肢大、小腿周径差均小于对照组(P 0.05)。治疗后2组D-D、FIB均降低(P 0.05),PT、APTT均延长(P 0.05);治疗组治疗后D-D、FIB均低于对照组(P 0.05),PT、APTT均长于对照组(P 0.05)。结论脉通散外敷联合利伐沙班治疗恶性肿瘤下肢DVT患者疗效确切,能明显改善患者的凝血功能指标,且安全性高。     

辨证分期结合手术治疗老年股骨粗隆间骨折55例

目的:总结中医辨证结合手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对照组采取常规手术治疗,治疗组除常规手术治疗外,在骨折的早、中、晚期对患者的具体病情进行辨证施治,给予不同的中药进行辅助治疗。结果:治疗组总有效率为89.1%,显著高于对照组的70.9%(P<0.05);治疗组术后引流量和住院天数均显著少于对照组(P<0.05);治疗组术后出现深静脉血栓、肺部感染和切口感染等并发症的发生率为7.27%,显著少于对照组的18.18%(P<0.05)。结论:中医辨证结合手术治疗老年股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效,且术后恢复快,并发症少,安全性高,值得在临床普遍推广与应用。     

中西医结合治疗对老年股骨粗隆间骨折术后髋关节功能的影响

目的:研究术后分三期给予中药治疗对老年人股骨粗隆间骨折髋关节恢复的作用效果。方法 :股骨粗隆间骨折患者82例,随机分成A组、B组。A组为治疗组,在行股骨粗隆间骨折术后,分别在早、中、晚三期给予患者以中药辅助治疗;B组术后给予常规。比较两组患者术后髋关节功能恢复情况。结果:A组、B组患者治疗后经Harris评分优良率分别为95.12%、73.17%,感染率分别为0%、12.20%,两组患者在髋关节功能评分、住院时间及术后感染率方面的比较均有显著性差异(P0.05)。结论:股骨粗隆间骨折术后辅助以中药治疗对骨折的愈合起着积极的作用,并有效地降低了术后感染的风险及并发症发生率。     

身痛逐瘀汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨身痛逐瘀汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将80例老年股骨粗隆间骨折术后患者随机分为治疗组41例、对照组39例。治疗组采用身痛逐瘀汤口服加外用,同时皮下注射低分子肝素钠预防下肢深静脉栓塞,对照组采用皮下注射低分子肝素钠进行预防下肢深静脉血栓。通过比较D-二聚体、APTT、PT、PLT、伤口引流量、下肢肢体周径的差异,探讨其安全性。结果两组患者凝血化验结果(D-二聚体、APTT、PT、PLT)发生率无明显差异,治疗组在术后伤口引流量指标明显优于对照组,术后当天两组髌下10 cm、髌上10 cm肢体周径无差异;术后第1天到术后第12天,实验组踝上5 cm、髌下10 cm、髌上10 cm肢体周径显著低于对照组。结论身痛逐瘀汤可有效预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成。     

清营凉血化瘀汤联合利伐沙班治疗急性期下肢深静脉血栓疗效观察

目的:观察清营凉血化瘀汤联合利伐沙班治疗急性期下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:66例急性期下肢深静脉血栓患者随机分为两组。研究组33例,采用清营凉血化瘀汤联合利伐沙班治疗,对照组33例,采用利伐沙班治疗。观察治疗14d后临床疗效,比较两组治疗前后血栓再通率、临床症状及体征(肿胀与疼痛)、相关生化指标(D-二聚体、白介素-6、C-反应蛋白)的变化及对比出血风险。结果:研究组、对照组临床总有效率分别为93.94%和84.85%,研究组优于对照组(P0.05)。研究组、对照组治疗后下肢肿胀、疼痛评分均明显改善(P0.05);与对照组相比,研究组改善更显著(P0.05)。研究组、对照组治疗后D-二聚体、白介素-6、C-反应蛋白均显著下降(P0.05);与对照组相比,研究组下降更为显著(P0.05)。结论:清营凉血化瘀汤联合利伐沙班可有效提高急性期下肢深静脉血栓临床疗效,减轻下肢肿胀及疼痛,改善患者的血液高凝状态,降低炎症反应,提高血栓再通率。     

利伐沙班预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的研究利伐沙班预防骨科术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床应用效果,进一步指导临床治疗。方法选取我院收治的骨科术后患者80例进行本次研究,按照入院先后划分为研究组(利伐沙班治疗组)和对照组(低分子肝素治疗组)各40例。术后观察两组患者凝血指标、引流量和DVT发生情况,进行对照研究。结果研究组在术后DVT发生率和术后48h引流量方面的的表现均优于对照组,且术前术后未出现凝血指标异常变化。结论利伐沙班用于预防骨科术后DVT形成,可取得较低分子肝素更为满意的临床效果,且无大出血发生,安全有效,可进一步推广应用。     

优化康复护理干预老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓形成70例

目的探讨优化康复护理干预老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者140例,采用随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予常规康复护理干预和优化康复护理干预;比较两组患者下肢深静脉血栓形成率,干预前后血液流变学指标水平及住院时间等。结果观察组患者下肢深静脉血栓形成率和干预后血液流变学指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时观察组患者住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论优化康复护理干预用于老年股骨粗隆间骨折患者可有效预防下肢深静脉血栓形成,改善血液流变学指标,并有助于加快骨折康复进程。     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折41例

目的：观察中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成观察组和对照组各42例,对照组给予内固定术治疗,观察组在对照组的基础上,按骨折初、中、后期给予辨证施治。结果：两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组并发症发生率、平均住院时间低于对照组（P〈0.05）;观察组总有效优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,且能够缩短患者住院时间,减少并发症发生。     

中西医结合预防髋部骨折术后深静脉血栓形成54例

下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科病人的常见问题,DVT一旦形成后果严重.老年髋部骨折术后DVT发生率较高,笔者自2001-2005年间收治老年髋部骨折手术54例,围手术期应用中西医结合方法防治DVT的发生,疗效显著,报告如下:     

中西医结合治疗对老年股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复的影响

目的：探讨中西医结合治疗对老年股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复的影响.方法：选取老年股骨粗隆间骨折患者76例,随机分为观察组和对照组各38例.对照组患者采取DHS内固定手术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,采取中药内服加中药熏蒸治疗.于手术后12个月对两组患者髋关节功能恢复情况进行对比评价.结果：两组患者手术后各指标均优于手术前（P＜0.05）;术后12个月观察组各指标均优于对照组（P＜0.05）.术后12个月,观察组患者优良率为94.74％,高于对照组的84.21％（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗更利于老年股骨粗隆间骨折术后髋关节功能的恢复.     

桃红四物汤对骨折术后下肢深静脉血栓发生的影响

目的:观察桃红四物汤对胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓的影响。方法:治疗组46例采用桃红四物汤(桃仁、红花、川芎、生地、当归、赤芍);对照组46例采用皮下注射低分子肝素钙治疗。结果:术后10d,治疗组患者血浆内皮素下降明显多于对照组患者,且不良反应发生率治疗组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者在血栓发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤对胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓发生的预防效果良好,用药安全。     

通脉活血益气方预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成临床研究

目的：观察通脉活血益气方在预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成中的作用。方法：选取老年股骨粗隆间骨折手术患者 120 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 60 例。对照组给予常规西医治疗及功能锻炼预防深静脉血栓形成,观察组在对照组基础上联合通脉活血益气方进行防治,均治疗 15 天。比较 2 组术前、术后第 1 天及第 15 天血液流变学、D-二聚体变化;每天检查双下肢血管彩超,观察深静脉血栓是否形成;记录治疗期间不良反应情况。结果：术后第 1 天,2 组D-二聚体水平较术前升高 （P＜0.05）;术后第 15 天,2 组 D-二聚体水平较术后第 1 天降低 （P＜0.05）,且观察组 D-二聚体水平低于对照组 （P＜0.05）。治疗前,2 组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原指标比较无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后第15 天,观察组深静脉血栓发生率为 1.67%（1/60）,低于对照组 11.67%（7/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通脉活血益气方可以有效预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的形成,无不良反应,可进一步推广应用。     

中医按摩护理对股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探究中医穴位按摩护理对股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法 将符合标准的78例股骨颈骨折术后患者运用信封抽签法分为2组,39例对照组给予常规护理,39例穴位组在常规护理基础上给予中医穴位按摩护理,比较2组下肢肿胀程度、股静脉血流速、红细胞聚集指数以及下肢深静脉血栓形成率。结果 穴位组护理后下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),下肢肿胀程度轻于对照组(P<0.05);护理3 d和7 d后股静脉血流速高于对照组(P<0.05),红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05)。结论 中医穴位按摩护理可加快股骨颈骨折术后患者股静脉血流速,避免红细胞聚集,对改善下肢肿胀和预防下肢深静脉血栓形成具有较好效果。     

老年股骨粗隆间骨折的中西医结合治疗

目的:观察中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:33例股骨粗隆间骨折老年患者予西医手术以及围手术期中医中药治疗。统计本组治疗的优良率,并以Harris髋关节功能评分评估术前及术后1年患髋功能。结果:治疗效果优25例,占75.8%;良6例,占18.2%;差2例,约占6%。本组治疗的优良率为94%。患者术前Harris髋关节功能评分(51.53±7.61)分;术后1年Harris髋关节功能评分(86.25±9.94)分,治疗前后患髋功能存在明显差异(P0.01)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者采用中西医结合治疗可获理想疗效。