肺炎及肺炎合并心衰患儿血浆心钠素测定

作者对肺炎患儿(44例)和肺炎合并心衰患儿(13例)作了血浆心钠素(ANP)动态观察。ANP测定结果:肺炎急性期为98.94±66.41pg/ml.恢复期为58.00±18.04pg/ml;肺炎心衰急性期为408.72±359.83pg/ml,恢复期为122.52±117.26pg/ml。两组的恢复期与急性期比较,ANP均显著降低(P分别<0.01和0.05),提示血浆ANP水平的变化可作为疗效观察的一个指标。作者还提出,严重心衰患者血浆ANP含量近于或低于正常可能是预后不良的预兆。     

肺炎合并心衰患儿脑钠肽变化与病情严重程度关系研究

目的 探讨肺炎合并心衰患儿脑钠肽（BNP）变化与病情严重程度的关系。方法 将我院2011-08—2013—12间收治的肺炎合并心衰患儿共60例作为肺炎合并心衰组,将同期收治的肺炎患儿40例以及正常儿童40例作为肺炎组和正常组。采用酶联免疫吸附法检测3组儿童BNP的含量变化,观察肺炎合并心衰组患儿在心衰早期、心衰中期以及心衰恢复期BNP含量差异,并比较3组儿童的BNP平均含量。结果 肺炎合并心衰组患儿在心衰早期、中期以及恢复期BNP含量分别为（43．21±12．33）ng／L、（613．37±129．81）ng／L、（39．67±13．19）ng/L,可见心衰中期病情较为严重,BNP含量高,显著高于心衰早期和恢复期。另外,正常组、肺炎组以及肺炎合并心衰组BNP平均含量分别为（21．17±6．63）ng/L、（45．81±11．51）ng/L、（153．23±17．45）ng／L,可见随着病情的加剧,BNP含量越高。结论 肺炎合并心衰患儿BNP的变化与病情严重程度密切相关,BNP含量越高,病情越严重,因而BNP含量对早期诊断心衰,降低惠儿病死率具有非常重要的临床意义。     

肺炎支原体肺炎患儿机体免疫功能变化

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的免疫功能变化。方法收集30例MPP住院患儿作为观察组,并选取同期来院体检的健康儿童33例为对照组,分别检测T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白、C3、NK细胞指标。结果与对照组相比,观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8较对照组表达降低(P<0.05),具有统计学意义,NK细胞下降明显(P<0.05),而CD+8水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿IgG、IgM、IgA及C3水平明显升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPP患儿存在T淋巴细胞免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,同时补体系统被大量激活,参与了MPP的发病。     

36例肺炎合并心衰重症患儿的临床救治体会

目的观察并探讨肺炎合并心力衰竭重症患儿的临床综合救治效果,优化治疗方案。方法 36例重症患儿施以氧疗、抗感染基础上,重点给予强心扩管、利尿、营养心肌、支持性护理等措施,对比观察治疗5天后患儿肺功能、心功能、生理生化指标的改善状况。结果经综合治疗后,患儿临床症状和体征、呼吸功能、心脏射血功能、生化指标均基本恢复正常,较治疗前明显改善(P<0.01);未出现死亡病例。结论对肺炎合并心衰患儿的救治关键在于控制炎症基础上改善心脏功能,纠正心衰。重症患儿救治过程中要持续监测、密切观察。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的变化与分析

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化,探讨免疫功能在肺炎支原体肺炎发病机制中的作用。方法收集2009年3月-2011年2月收治的MPP住院患儿50例作为观察组,另选取同期来院体检的健康儿童20例作为对照组,分别检测T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白指标。结果与正常对照组相比,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显下降(P<0.05),而CD8+水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组相比,观察组患儿IgM、IgA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IgG水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPP患儿存在T淋巴细胞免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,细胞免疫与体液免疫功能紊乱在MPP发病机制中起重要作用。     

16例肺炎合并心衰患儿的抢救与护理体会

肺炎是小儿常见病、多发病，如治疗不当或重症肺炎及体弱患儿常出现一系列合并症，其中以心衰最常见。我院儿科2006年9月-2007年6月共收治肺炎合并心衰患儿16例，全部治愈。现将笔者的抢救、护理体会介绍如下。     

探析肺炎支原体感染合并喘息患儿的细胞及体液免疫功能的变化

目的研究分析肺炎支原体感染合并喘息患儿的细胞及体液免疫功能的变化。方法选取82例肺炎支原体感染伴喘息患儿,使用淋巴细胞亚群以流式细胞仪(FCM)完成检测工作。同时使用反射比浊法检测免疫球蛋白水平。结果 CD3+、CD3+CD8+、CD19+差异具有显著统计学意义(P0.05),研究组患儿的CD3+、CD3+CD8+较对照组患儿低。研究组患儿免疫球蛋白A明显低于对照组患儿,两组患儿免疫球蛋白A差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体感染合并喘息患儿在细胞以及体液免疫功能的紊乱,最为显著的是CD3+的降低CD3+CD8+以及Ig A的降低,最后是CD19+的增高。     

支原体肺炎患儿免疫功能变化及意义

目的检测肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）患儿细胞免疫和体液免疫功能,研究其变化规律,探讨疾病发生机制。方法收集支原体肺炎患儿急性期全血和血清以及健康儿童对照标本,采用流式细胞仪检测淋巴细胞表面标记CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋和调节性T细胞CD4＋CD25＋表达比例,检测血清标本IgG、IgA、IgM。结果与正常对照组比较,支原体肺炎患儿组急性期外周血CD4＋、CD4＋/CD8＋和CD4＋CD25＋细胞比例明显下降,B淋巴细胞（CD19＋细胞）比例则显著升高,血清中IgM含量升高。结论支原体肺炎患儿急性期处于免疫失衡状态,T淋巴细胞增殖受到抑制,B淋巴细胞刺激增殖,体液免疫功能仍存在一定失调。     

32例重症肺炎合并心衰患儿的综合救治效果观察

目的评价32例重症肺炎合并心力衰竭患者的综合救治效果。方法对患儿施以入院急救、抗感染治疗、强心利尿、对症护理等医护方案。结果治疗3天后,患儿呼吸功能、心脏射血功能均较治疗前明显改善（P〈0.05）。结论对重症肺炎合并心衰患儿实施综合救治措施能极大改善患儿预后,提高抢救效果。     

肺炎合并心衰患儿血浆中一氧化氮、内皮素及降钙素基因相关肽含量的变化

采用生物化学分析方法及放射免疫分析法检测肺炎及肺炎合并心衰各50例患儿血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)的水平。结果，急性发作期肺炎心衰患儿的NO、CGRP比正常儿低(P＜0.01)，在肺炎心衰缓解期有恢复，但还是低于正常儿童(P＜0.05)；急性发作期肺炎心衰患儿血浆中的ET比正常儿高(P＜0.01)，而在肺炎心衰缓解期虽有所下降，但仍高于正常儿童(P＜0.05)。结果表明，肺炎心衰发作时NO相关肽分泌及释放有明显减少，而ET却明显升高，提示与肺循环缺氧有关。     

肺炎支原体肺炎并肾脏损害患儿免疫功能变化分析

目的 探讨合并肾脏损害的肺炎支原体肺炎（MPPKI）患儿免疫功能的变化情况.方法 选取MPPKI患儿137例,对其MPAb-IgM采用金标渗滤法检测,对其T淋巴细胞亚群通过单克隆抗体碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法检测,对其IgA、IgM、IgG采用散射比浊法测定,对其C3补体采用免疫比浊法测定.另外选取137例健康儿童作为对照组,同样进行上述检查.结果 502例MPP患者中诊断为MPPKI的患儿为137例,占27.29%;其中急性肾小球肾炎124例（90.51%）,NS13例（9.49%）.急性肾小球肾炎患者中表现为典型急性肾炎者88例（64.23%）,肾外症状性肾炎11例（8.03%）,仅有补体降低或血尿者38例（27.74%）;两组儿童CD3＋淋巴细胞所占比例以及IgA水平差别不大（P〉0.05）,观察组CD4＋减少,CD8＋升高,CD4＋/CD8＋值降低,IgM、IgG水平均明显升高,C3补体水平明显降低,两组比较差异明显（P〈0.05）.结论 肺炎支原体肺炎合并肾脏受损的患儿其免疫功能可发生明显变化,这些变化通过监测外周血T淋巴细胞亚群以及血清Ig和C3可发现.     

肺炎心衰患儿血清心钠素水平观察

为观察肺炎心衰患儿血清心钠素(ANP)水平变化,用特异放射免疫测定法测定32例肺炎心衰患儿及19例心衰纠正后患儿血清ANP水平,并与30例健康儿对照。结果:心衰时ANP升高(P<0.01),心衰纠正后ANP水平与健康儿接近(P>0.05)。提示肺炎时血清ANP水平变化可作为判断肺动脉压升高指标,亦可作为诊断心衰及抗心衰治疗较客观实验室指标之一。     

多巴胺联合去乙酰毛花苷注射液治疗肺炎合并心衰患儿的效果

目的研究多巴胺联合去乙酰毛花苷注射液对肺炎合并心衰患儿的治疗效果。方法选取2016年1月至2018年8月郑州大学第三附属医院收治的73例肺炎合并心衰患儿,按随机数表法分为研究组(37例)和常规组(36)。常规组接受去乙酰毛花苷注射液治疗,研究组在常规组基础上接受多巴胺治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]。结果研究组治疗总有效率[94.59%(35/37)]较常规组[75.00%(27/36)]高(P<0.05);治疗后两组LVEF、LVESD均显著改善,且研究组LVEF高于常规组,LVESD低于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率[5.41%(2/37)]与常规组[2.78%(1/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴胺、去乙酰毛花苷注射液联合治疗小儿肺炎合并心衰效果显著,能有效促进病情转归,改善心功能,且不良反应少。     

肺炎心衰患儿脑钠素水平的临床研究

我们通过测定３０例以症肺炎和３０例重症肺炎合并心力衰竭（简称肺炎心衰）患儿血浆ＢＮＰ水平，以探讨ＢＮＰ与肺炎心衰患儿的关系。１资料与方法１．１取材标准：所有病例均我院住院患儿，排除先天性心脏病及其他慢性疾病患者，均符合卫生部制订小儿肺炎诊断标准。１．...     

NT-proBNP对肺炎心衰患儿的诊断价值

目的:探讨肺炎心衰患儿的氨基末端脑钠尿肽激素原(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(CTnT)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量NT-proBNP浓度及CTnT、CK-MB的浓度,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF),并与健康儿童作对照。结果:肺炎心衰组NT-proBNP、CTnT、CK-MB浓度显著的高于正常对照组(P<0.05)。NT-proBNP、CTnT、CK-MB诊断心力衰竭的敏感性分别为75.9%、44.6%、55.9%,NT-proBNP更敏感(χ2=12.83,P=0.005)。结论:NT-proBNP为诊断肺炎心衰的新的理想的标志物;联合检测肺炎心衰患儿NT-proBNP、CTnT、CK-MB的变化可以动态观察心力衰竭的发生发展过程,有助于评估小儿心力衰竭的严重程度及心肌损害程度。     

新生儿肺炎合并心衰的临床观察

目的探讨新生儿肺炎合并心衰的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的肺炎合并心衰患儿的临床资料。结果治疗后的呼吸频率、心率、血压、P-R间期、QRS、QTd等心衰体征和心电图表现均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗基础上应用硫酸镁治疗新生儿肺炎合并心衰效果显著,临床症状恢复良好,值得临床推广应用。     

婴幼儿肺炎合并心衰的护理体会

肺炎并发心衰是儿科常见的危重症之一.小儿患重型肺炎往往容易发生心力衰竭.这是由于肺部广泛炎症病变,使气体交换受障碍,动脉氧下降,直接损害心脏.炎症、发热使心脏排血量代偿性增加,加重心脏负担,缺氧而引起代谢紊乱,使心肌收缩功能减弱,肺小动脉收缩,造成右心衰竭.现将我院儿科收治的104例婴幼儿肺炎合并心衰的护理体会总结如下.     

婴幼儿肺炎合并心衰的护理体会

婴幼儿心力衰竭是婴幼儿肺炎最严重的并发症之一,一年四季均可发病.我院于2009年4月到2010年4月共收治婴幼儿肺炎合并心衰46例,其中6月一1岁29例,1.2岁17例.