Ahmed青光眼阀植入联合手术治疗难治性青光眼临床分析

目的探讨Ahmed青光眼阀(AGV)植入联合手术治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症。方法对24例(24只眼)难治性青光眼应用AGV及其联合手术治疗,其中10只眼为原发性青光眼行滤过性手术后眼压失控,8只眼为葡萄膜炎继发青光眼,6只眼为新生血管性青光眼。结果术后随访3～24月,平均18月。术后总有效率为87．5％,术前平均眼压(44．59±13．04)mmHg,术后平均眼压(16．52±4．61)mmHg,,差异有统计学意义 (P<0．01)。并发症为早期低眼压、浅前房、引流口堵塞、引流盘包裹、眼内出血等。结论 AGV植入及其联合手术是治疗难治性青光眼安全有效的途径。     

Ahmed引流阀植入治疗多次小梁切除术失败后的难治性青光眼

目的：观察 Ahmed 青光眼引流阀植入治疗经多次(≥2次)小梁切除术失败后的难治性青光眼的疗效及安全性。方法：对36例36眼经多次小梁切除术后眼压仍失控的患者行 Ahmed 青光眼引流阀植入术,观察手术前后眼压、最佳矫正视力以及术后并发症。所有患者至少随访12mo。结果：术前平均眼压为35.20依7.28mmHg,术后1、2wk,1、3、6、12mo 平均眼压分别降至10.15依3.34、11.23依3.56、15.63依5.72、17.17依5.47、17.73依6.23、19.76依5.43mmHg,与术前眼压相比差异均有统计学意义( t =12.643、11.837、10.324、8.839、8.462、8.046,均 P <0.05)。术后1a 的视力与术前比较无统计学差异(Z =-0.420,P>0.05)。术后1a 时完全成功率为78%,条件成功率为92%。术后早期并发症主要为浅前房、低眼压以及前房积血,经过治疗均自行恢复,晚期并发症为引流管暴露和滤过泡包裹,1例患者出现严重的角膜内皮失代偿。
　　结论：Ahmed 青光眼引流阀植入治疗多次小梁切除术后失败的难治性青光眼是一种有效的方法,但应充分认识并预防各种术后并发症的发生。     

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的体会

目的探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的效果及临床体会。方法回顾性研究2004年1月至2008年12月施行Ahmed青光眼阀植入术联合黏弹剂及异体巩膜瓣等治疗难治性青光眼23例（24眼）。结果术后1周、1月、3月及6月的平均眼压为（10.61±1.57）mmHg,（15.53±1.89）mmHg,（20.11±2.79）mmHg及（20.33±3.73）mmHg,均较术前平均眼压（44.59±3.20）mmHg为低,差异有统计学意义（P〈0.001）。术后1周,手术成功率为95.83%。手术后6月,手术成功率为63.64%。术后常见并发症包括短暂性前房积血、早期低眼压、浅前房、脉络膜脱离及引流管管口阻塞。结论 Ahmed青光眼阀植入的同时,联合应用丝裂霉素C,前房内黏弹剂注入,异体巩膜瓣覆盖引流管以及引流管可吸收缝线的应用,减少了手术后的早期并发症,提高了手术的成功率。     

Ahmed阀门植入联合MMC治疗难治性青光眼

目的评价Ahmed青光眼阀门(AGV)植入物联合丝裂霉素C手术治疗难治性青光眼的临床效果,探讨其手术并发症以及处理。方法对52例难治性青光眼施行Ahmed青光眼阀门植入术,其中包括30例新生血管性青光眼,14例滤过手术失败的原发性青光眼,8例眼部手术后的继发性青光眼,术后随访3～12个月。结果在术后平均16±4个月的随访期间眼压由术前的41.40±8.03mmHg下降到20.55±9.53mmHg,总有效率为88.5%。手术并发症包括早期低眼压、前房延缓形成、脉络膜脱离和引流管堵塞、引流盘包裹等。结论Ahmed青光眼阀门近期疗效高于其他房水引流植入物,可使因引流过畅所致的并发症明显减少,而联合丝裂霉素C的应用可减少其远期并发症,为治疗难治性青光眼提供了一种新的有效的治疗途径。     

FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀植入治疗儿童难治性青光眼的临床评价

背景 临床研究已证实FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀治疗成人难治性青光眼有效且安全,但由于儿童青光眼的病理机制复杂及其临床表现的多样性,采用FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀治疗儿童难治性青光眼的疗效和安全性评价较少. 目的 评价FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀治疗儿童难治性青光眼的临床效果.方法 采用回顾性系列病例观察研究设计,纳入2008年10月至2011年4月于沧州市中心医院行FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀植入术的儿童青光眼患者26例30眼,患者年龄为4个月～16.5岁,包括先天性青光眼小梁/房角切开术后高眼压、晚期先天性青光眼、无晶状体眼或人工晶状体植入术后青光眼、外伤性青光眼和Sturge-Weber综合征.分别于术后1周及1、6、12、24个月复查,观察术眼术后眼压、手术并发症及手术成功率. 结果 患者术前平均眼压为（36.93±177;10.56） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,术后1周及1、6、12、24个月眼压分别为（13.13±177;3.34）、（14.13±177;3.15）、（15.93±177;4.76）、（17.96±177;5.37）、（19.74±177;5.43） mmHg,不同时间点的眼压整体比较差异有统计学意义（F=58.929,P＜0.05）;与术前眼压值比较,术后1周及1、6、12、24个月术眼眼压均明显下降,差异均有统计学意义（t=11.641、11.458、10.688、7.988、8.018,P＜0.05）.本组术眼术后1周及1、6、12、24个月的累积总成功率分别为100％、96.67％、93.21％、85.76％和71.46％.术后共有8眼出现轻度并发症,包括浅前房4眼、引流管阻塞1眼、前房积血2眼和引流管暴露1眼,经药物或手术治疗后痊愈,未发现术后严重并发症.结论 FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀植入术治疗儿童难治性青光眼有效且安全,可作为儿童难治性青光眼的首选手术方式之一.     

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼

目的：探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效。 方法：回顾性研究我院Ahmed青光眼阀植入术治疗21例21眼难治性青光眼的临床疗效并进行总结分析。 结果：术前平均眼压为44.6±7.2mmHg,术后6mo末次随访平均眼压15.4±5.3mmHg;视力提高4眼,无改变14眼,降低3眼;手术并发症主要包括术后前房形成迟缓2眼、持续高眼压1眼、引流管暴露1眼、角膜失代偿1眼、引流盘纤维包裹3眼;手术成功率为86％。 结论：Ahmed青光眼阀植入术是治疗难治性青光眼有效和安全的方法。     

Ahmed阀植入治疗难治性青光眼疗效观察

我科于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月 ,应用 Ahmed阀植入治疗难治性青光眼 ,取得一定疗效 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 10例 (10只眼 )患者均为男性 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 5 3岁 ,平均 42 .1岁。左眼 4例 ,右眼 6例 ,均为新生血管性青光眼 ,其中视网膜中央静脉栓塞所致 4例 ,眼球挫裂伤清创缝合愈合 6例。发病时间 3个月至半年 ,眼压平均 44 .45± 2 .31m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)。应用降眼压药物均无法控制。患眼混合充血 ,角膜上皮水肿 ,虹膜布满新生血管 ,患眼胀痛 ,伴同侧头痛。2 .材料 :Ahmed青光眼阀是运用…     

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼临床分析

目的　探讨 Ahm ed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法　采用 Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼 9例 (9只眼 )。术后随访 3～ 2 4月。结果　手术成功率为 81.78% ,眼压从术前平均 (5 2 .5 6± 14 .5 1) mm Hg下降为术后平均 (17.33± 11.5 1) m m Hg。主要并发症有 :早期低眼压、前房延缓形成、前房导管口阻塞、前房出血。结论　 Ahm ed青光眼阀植入是一种治疗难治性青光眼比较有效的手术方法     

三种途径植入房水引流物治疗难治性青光眼的疗效观察

目的观察3种途径(经角膜缘植入前房、经角膜缘后植入后房及经睫状体平坦部植入玻璃体腔)植入房水引流物治疗难治性青光眼的效果.方法对99例(99只眼)难治性青光眼患者行房水引流物植入术.根据植入途径分为3组经角膜缘植入前房组58例(58只眼),经角膜缘后植入后房组16例(16只眼),经睫状体平坦部植入玻璃体腔组25例(25只眼).结果术后随访6～34个月,平均19.6个月.引流物经角膜缘植入前房组眼压＜21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者46例(79.3%),其中需加用局部降眼压药物者6例(10.3%);经角膜缘后植入后房组眼压＜21 mm Hg者12例(75.0%),其中需加用局部降眼压药物者1例(6.2%);经睫状体平坦部植入玻璃体腔组眼压＜21 mm Hg者13例(52.0%),其中需加用局部降眼压药物者3例(12.0%).3组的手术成功率差异有显著性(χ2=6.525, P<0.05).经睫状体平坦部植入玻璃体腔组成功率较低.但经除外新生血管性青光眼患者后,3组的手术成功率分别为83.3%、75.0% 及58.8%,差异无显著性(χ2=4.231, P>0.05).结论通过3种途径植入房水引流物治疗难治性青光眼的效果基本相同,可根据患者具体情况选择合适的植入途径.     

前房引流植入物治疗难治性青光眼初探

所谓难治性青光眼 ,是指不论采取何种治疗方法都难奏效的青光眼。我们从 1997年开始至 2 0 0 0年 5月 ,对 8例难治性青光眼行前房引流植入物 ,取得了满意的结果 ,现报告如下 :临床资料与方法本组难治性青光眼共 8例 8眼 ,男 6例 ,女 2例。年龄最大 80岁 ,最小 10岁 ,平均 4 1.5岁。新生血管性青光眼 6例 ,其中因视网膜中央静脉阻塞引起 5例、Coats病继发新生血管性青光眼 1例 ,先天性青光眼手术 3次又复发 1例 ,慢性闭角型青光眼术后又行白内障超声乳化人工晶体植入术 ,青光眼再发 1例。左右眼各 4例。视力 ,光感不确切者 3例 ,手动者 3例 …     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

目的评价Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的近期和中期疗效，探讨术中、术后并发症及预防。方法对２０例难治性青光眼施行颞上象限前房到赤道部区域的Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术。其中新生血管性青光眼９例，无晶体或人工晶体植入术后青光眼７例，先天性青光眼３例，原发性慢性闭角型青光眼１例。结果术后１个月，眼压≤２．８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）者１５例，总成功率为７５．０％；其中新生血管性青光眼成功率为５５．６％，其它类型青光眼成功率为９０．９％。８５．０％的患者视力提高或不变；随访６个月以上者１２例，总成功率为５８．３％；其中新生血管性青光眼成功率为４０．０％，而其它类型青光眼成功率为７１．４％。并发症包括短暂性前房出血，术后早期低眼压，引流管内、外口阻塞，引流管接触晶体或角膜，引流管外露，渗出性脉络膜脱离，植入盘脱出。结论尽管Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术存在一些不容忽视的并发症，但仍不失为治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼

目的探讨Ahmed引流阀治疗难治性青光眼的效果及其并发症的防治。方法对21例难治性青光眼行Ahmed引流阀植入术，术后随访6～24月。结果眼压控制的有效率达到85．71％，术后并发症主要是早期的短暂性浅前房和高眼压，以及晚期的纤维化。结论Ahmed引流阀植入术对于难治性青光眼是一种有效的治疗方法。     

Ahmed FP-7眼压阀植入治疗难治性青光眼临床观察

目的观察Ahmed FP-7眼压阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效。方法回顾性自身前后对照研究,纳入难治性青光眼患者64例（64只眼）,并进行Ahmed FP-7眼压阀植入术。通过观察术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年患者的眼压、视力、并发症等情况。眼压控制成功标准为眼压＞5 mmHg和＜21 mmHg,无需再行抗青光眼手术、无光感丧失。结果难治性青光眼患者64例（64只眼）,在术后1年平均眼压为（17．87±5．85）mmHg,与术前眼压（37．7＋17．7）mmHg比较,统计学有明显差异。患者术后3个月、6个月、1年时成功率为92．2％、87．5％、87．5％。术后并发症有：术后早期发生低眼压、脉络膜脱离等,晚期可见眼压控制不良、眼压阀暴露、瘢痕包裹等。结论 hmed FP-7眼压阀植入术是治疗难治性青光眼的较好选择,但需注意术中操作和术后并发症处理。     

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼

目的:探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的手术方法及并发症预防。方法:回顾我院1999/2009年行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的难治性青光眼5例,对术前和术后视力、眼压、引流管位置、虹膜新生血管及术后并发症情况进行分析。结果:术前眼压:43.00±14.71mmHg,随访6～24mo,末次眼压为22.60±12.72mmHg。术后1例视力略有提高,3例视力无明显变化,1例视力下降。4例术后引流管位置良好,1例术后3mo接触角膜内皮。4例新生血管性青光眼中3例术后虹膜新生血管部分或全部消退,1例无消退。前房出血3例;前房纤维素性渗出4例;引流管口阻塞2例,1例经YAG激光治疗再开放,1例经抗炎治疗后再开放,但术后3mo又出现阻塞经治疗无好转;浅前房2例;前房消失和高眼压1例;引流管暴露1例。结论:Ahmed青光眼引流阀植入术是治疗难治性青光眼比较有效的方法,注意术中手术操作可以减少早期并发症的发生。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗青少年难治性青光眼疗效观察

目的：：研究Ahmed青光眼阀( AGV)植入术治疗青少年难治性青光眼的临床效果。方法：选取2012-10/2014-10期间在我院眼科进行Ahmed青光眼阀植入术的青少年难治性青光眼患者27例27眼,随访12 mo。观察手术成功情况,术后眼压、视力以及并发症等。结果：本组试验手术成功率85%。经过随访数据统计27例患者平均眼压由术前48.3±8.3 mmHg 下降到21.4±8.1mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);视野缺损：术前平均为-23.7±4.1dB,术后12mo -27.5±4.7dB,平均下降3.9dB,差异具有统计学意义(P<0.05)。视力提高和不变者占85%。术后早期并发症：浅前房5眼(19%),一过性高眼压3眼(11%),前房出血4眼(15%),引流管内口阻塞1眼(4%),前房硅胶管位置欠佳1眼(4%),未出现复视、引流管侵蚀与外露、引流盘脱出、脉络膜脱离、巩膜植片发生免疫排斥反应等并发症。术后中远期并发症：瞳孔欠圆8眼(30%),后部盘周包裹3眼(11%),并未出现因单纯植入引流阀而导致角膜变性的严重并发症。结论：Ahmed青光眼阀植入术具有成功率高、手术操作简单、并发症少等特点,是治疗难治性青少年青光眼有效手段。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的 观察Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症.方法 32例(32眼)难治性青光眼患者应用Ahmed青光眼阀植入术进行治疗,观察患者术后眼压、视力及并发症,并与术前进行比较.结果 本组患者手术成功率为87.50％,其中新生血管性青光眼患者术后成功率为85.71％,其他类型青光眼患者成功率为90.91％.术前眼压为(45.3±11.3)mmHg(1kPa =7.5mmHg),术后最后一次随访眼压(16.57±5.31)mmHg,差异有统计学意义(t=-13.017,P＜0.05).术后视力提高14例,视力不变16例,视力下降2例.术后并发症包括短暂性浅前房7例,前房积血4例,脉络膜脱落3例,引流盘周围纤维包裹2例.结论 Ahmed青光眼阀应用于治疗难治性青光眼疗效较好,并发症较少.     

穿刺巩膜隧道植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的疗效

目的:观察用23G针头直接穿刺制作巩膜隧道的方式植入Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症。方法:观察44例44眼难治性青光眼患者,应用23G针头直接穿刺制作巩膜隧道,行青光眼阀植入术进行治疗。观察患者术后眼压、视力、并发症,并与术前进行对比。结果:本组患者成功率84.1%。术前眼压:52.1±10.1mm Hg,最后一次随访眼压15.6±6.9mm Hg。视力提高者11眼,视力无改变者27眼,视力降低者6眼。并发症包括:浅前房4例,脉络膜脱离3例,引流管移位1例,前房积血6例,引流管阻塞1例,脉络膜驱逐性出血1例,引流盘包裹5例。结论:直接穿刺巩膜隧道的方法植入青光眼阀,手术操作简单可行,避免了制瓣及异体巩膜移植,并简化了手术操作,防止术后房水管周渗漏,术后浅前房发生率低,为切实可行的手术方法。     

透明质酸钠联合Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼

目的:探讨透明质酸钠联合青光眼阀治疗难治性青光眼的中远期疗效,探讨手术并发症的预防和处理。方法:采用透明质酸钠联合青光眼阀治疗难治性青光眼27例27眼,术后随访6～22mo。结果:术前眼压46.70±9.31mmHg,术后降至20.60±7.31mmHg,视力有不同程度的提高。术后并发症1例阀门管位置欠佳,经调整后得到改善,2例前房积血,用药后吸收。结论:使用透明质酸钠联合Ahmed青光眼阀植入,可以有效地降低难治性青光眼的眼压,减少术后并发症的发生。