河南省二级医院临床医生对循证医学的认知现状

目的通过了解基层工作人员对循证医学的认知和实践现状以及实施时遇到的困难,为循证医学在基层的推广提供依据。方法对河南省县二级医院的136名临床医生进行问卷调查。内容包括个人基本情况,循证医学实践情况,证据检索能力,临床医生对循证医学的态度、了解影响临床应用循证医学的其他因素。结果临床医生对循证医学的了解和实践情况不尽如人意。大多数医务人员已经认识到临床工作中应用循证医学的重要性,但仅仅只是停留在了解阶段,很少将循证医学应用于临床工作中。对循证医学的检索能力欠缺、受单位条件限制、应用EBM费时以及对循证医学认知不够成为基层推广循证医学的主要阻力。结论基层医务人员对循证医学的认知程度并不理想,临床中的某些理论和观念比较陈旧。循证医学运用于临床工作的过程中仍存在诸多的困难。     

基于计划行为理论的杭州市三级医院医务人员循证医学实践行为的影响因素分析

目的:基于计划行为理论调查杭州市三级医院医务人员循证医学实践行为的影响因素,为提高医务人员循证医学实践水平提供参考.方法:采用循证实践量表对杭州市260名三级医院医务人员进行调查,利用结构方程模型分析态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向对循证医学实践行为的直接与间接影响,并检验各影响因素间的关系.结果:不同学历、职称...     

某三级医院妇产科医务人员专科医院感染相关知识的调查

目的：调查某三级医院妇产科医务人员对妇产科性质的医院感染知识的认知程度。方法采用自行设计问卷对126名妇产科医务人员进行医院感染相关知识知晓率的调查。结果调查中医生组的平均得分是（8．1±2．2）分,护士组的平均得分是（9．6±2．4）分。护士组的妇产科医院感染知识知晓率高于医生组（P＜0．05）。工作年限大于5年组的护士与小于等于5年组的护士医院感染知识知晓率差异有统计学意义（P＝0．043）,工作年限大于5年组的护士平均得分是（9．8±2．2）分,工作年限小于等于5年组的护士平均得分是（9．1±2．8）分。结论妇产科医院感染知识培训的对象应是全体在妇产科临床工作的所有医务人员。培训内容可根据不同职业人群的工作特点组织进行培训。     

消毒供应室医务人员职业伤害及防护状况的调查研究

目的调查惠州市各级医院消毒供应室医务人员的职业暴露危险因素、职业伤害流行病学情况及防护状况,并根据调查结果制定具体措施。方法设计调查问卷,对惠州市各级医院消毒供应室共148名医护人员进行职业伤害及防护水平评估的问卷调查。结果调查发现消毒供应室的医务人员常受到各种损伤,其中利器刺伤最为常见。三级医院医务人员危险因素认识程度及防护水平均明显高于一级和二级(P<0.05)。而且学历越高、工作年限越长、职称越高,认识程度及防护水平也越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各级医院消毒供应室中医务人员对职业危险因素的认知水平及自我防护水平不足,应加强相关培训学习,制定有效的防护措施,降低职业伤害的风险。     

肿瘤科护士疼痛管理循证护理实践现状及影响因素

目的 分析肿瘤科护士疼痛评估循证护理实践现状,并探讨其主要影响因素。方法 采用疼痛评估循证护理实践量表、疼痛管理自我效能问卷、护理人员知识和态度调查表对227例护士进行问卷调查。结果 护士疼痛评估循证护理实践中位数得分为120分,疼痛管理自我效能中位数得分为84分,是否进行循证培训、疼痛知识能否满足临床工作需求、是否有过疼痛培训、工作年限是疼痛评估循证护理实践的影响因素(P<0.05)。结论 河南省三级医院肿瘤科护士疼痛评估循证护理实践水平处于中等水平,疼痛管理自我效能得分处于中等水平。在临床护理工作中,应加强护士循证思维的培养,有计划开展疼痛管理相关知识的培训,提高护士疼痛管理循证护理实践的水平。     

某三级甲等儿童医院医务人员对高警示药品的认知现状及影响因素分析

目的 了解某三级甲等儿童医院医务人员对高警示药品相关知识的掌握情况,为规范高警示药品的管理及提高临床用药安全提供参考.方法 采用随机抽样法选取南京医科大学附属儿童医院245名临床医务人员为研究对象,以调查问卷形式评价其高警示药品相关知识得分情况、培训情况及相关知识调查,并利用多因素logistic回归分析医务人员对高警示药品认知现状的影响因素.结果 年龄、学历、职称、工作年限是医务人员对高警示药品认知得分的影响因素(P<0.05).245例研究对象中,60.61％的医师、72.00％的护士和87.79％的药师明确高警示药品概念,但对高警示药品的品种能够准确辨别的医师仅为6.70％,护士为21.24％,药师为25.38％;仅87人(35.51％)接受定期的高警示药品专题培训;受访医务人员对高警示药品知识的需求途径最广泛的为通过网络(35.51％).结论 某三级甲等儿童医院医务人员对高警示药品基本知识及认知情况较匮乏.建议加强医务人员高警示药品相关知识的培训,以提高其认知程度和警惕意识,为高警示药品的管理及提高临床用药安全性提供保障.     

在本科生与硕士研究生中实施循证医学教学的比较研究

目的明确在本科生和硕士研究生循证医学教学中应该实施的不同教学重点和培养目标。方法选择上海交通大学医学院2008年度选修循证医学课程的硕士研究生（151名）和本科生（55名）,采用问卷调查方法,从其对循证医学知晓、态度、实践及其难点四个方面进行调查。结果对循证医学的知晓和实践难点调查显示本科生和硕士研究生间差异无统计学意义,两者均对循证医学的了解程度较低并且均认为实践有困难;但两者在对循证医学态度及实践现状方面差异有统计学意义（P〈0.05）,硕士研究生对循证医学反映出较高的兴趣和学习需要性。结论循证医学的教育应该分阶段、循序渐进地进行,各阶段教学重点应有所区别。     

在本科生与硕士研究生中实施循证医学教学的比较研究

目的 明确在本科生和硕士研究生循证医学教学中应该实施的不同教学重点和培养目标.方法 选择上海交通大学医学院2008年度选修循证医学课程的硕士研究生(151名)和本科生(55名),采用问卷调查方法,从其对循证医学知晓、态度、实践及其难点四个方面进行调查.结果 对循证医学的知晓和实践难点调查显示本科生和硕士研究生间差异无统计学意义,两者均对循证医学的了解程度较低并且均认为实践有困难;但两者在对循证医学态度及实践现状方面差异有统计学意义(P<0.05),硕士研究生对循证医学反映出较高的兴趣和学习需要性.结论 循证医学的教育应该分阶段、循序渐进地进行,各阶段教学重点应有所区别.     

深圳市某三级医院护士循证护理能力现状及分析

目的:了解护士循证护理能力,分析影响因素,进一步探讨相应对策。方法:采用王旖磊等制定的《循证护理能力评定量表》对深圳市某三级医院368名护士进行问卷调查。结果:接受调查的护理人员循证护理能力总均分(49.78±13.02)分,条目均分(2.16±1.36)分。本科及以上学历护士的证据整合、证据传播及证据应用能力及总分相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);管理层证据形成及证据应用能力得分较高(P<0.05)。结论:深圳市某三级医院护士具备一定的循证护理能力,但整体水平较低,尤其是证据整合能力和证据形成能力;本科学历及管理人员的循证护理能力相对较高。     

肿瘤专科护理人员对循证护理的认知及实践情况的调查分析

目的:了解肿瘤专科护理人员对循证护理(EBN)相关知识的认知及实践EBN情况.方法:设计EBN知识认知及实践情况调查表,以南宁市内6家三级甲等综合医院的肿瘤科及1家三级甲等肿瘤专科医院的303名护理人员作为调查对象,了解护理人员对EBN知识的认知和实践情况.结果:肿瘤专科护理人员对EBN知识的认知程度普遍较低,因工作太忙而缺乏学习时间是影响护理人员学习EBN知识的主要原因,但大部分护理人员对学习EBN知识感兴趣.仅少数人在临床护理工作中有实践EBN的经验.查阅文献能力较差、流行病学和统计学等知识匮乏导致护理人员的循证技能较差.结论:肿瘤专科护理人员缺少EBN相关知识和实践EBN的经验,实施EBN的技能不足.     

苏北三甲医院临床医生对循证医学的了解和实践现状

目的:调查苏北地区临床医生对循证医学的了解和实践现状。方法:从江苏五所三级甲等医院的临床医生中抽取216名,对其循证医学理论素养和实践应用现状进行问卷调查。结果:不同职称的临床医生对循证医学的认知度存在着统计学差异(χ2=26.535,P<0.05),分别有10.7%和10%的临床医生将循证医学研究成果用于临床决策和解决医疗纠纷,近2年发表的5论文中,有5篇被SCI收录。结论:苏北三甲医院医生对循证医学的了解及实践应用不尽理想。     

临床医师对循证医学的认知及应用情况调查

对山西省6所三甲医院373名临床医师进行匿名问卷调查及抽样访谈,结果显示不同职称临床医师对循证医学认知和应用情况有所不同,随职称升高情况有所好转,但仍存在不足。基于此探讨相应对策,即多途径、多方式普及循证医学知识,培养临床循证医学思维,促进其临床实践。     

循证医学对肿瘤治疗的创新意义

循证医学的发展代表了临床医生需要了解临床工作的证据及其可信度的一种趋势。循证医学强调全面、客观、明确地利用临床证据，同时不排斥医生的临床判断和个体化治疗。本文回顾了肿瘤综合治疗的传统模式，论证了循证医学对肿瘤治疗及疗效评价的指导意义，以及循证医学与医学创新的关系。循证肿瘤学已经成为肿瘤治疗学发展的必然趋势。     

浅谈循证医学在传染病学实习中的应用

循证医学（EBM）是研究证据与医师的l临床实践和病人价值三者之间关系的最佳手段，能够为病人的诊治提供最佳决策。循证医学教育已经深入到临床教学和继续医学教育之中。EBM是一种新的医学模式，也是一种新的医学教育模式，本文探讨如何在医学本科生的传染病学实习中，引入循证医学的理念、原则和方法，形成以问题为中心、变学生被动学习为主动学习的教学模式，帮助医学生掌握自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧。     

北京市骨科医师对循证医学认知与实践的调查分析

目的 调查北京市骨科医生对循证医学的了解与实践情况以及面临的难点,为临床更好地开展循证医学实践提供参考.方法 采用问卷对参加2013年12月某医科大学骨外科学系第五届学术年会的各医院骨科医生进行调查,并对组间差异进行比较.结果 共随机发送问卷150份,收回问卷112份,其中有效问卷100份（89.3％）.38.0％的调查对象认为临床实践应该以循证医学（Evidence-Based Medicine,EBM）为主,经验医学为辅、互为有益补充.61％的骨科医生是从2010年12月至2013年12月开始了解循证医学,而参加过EBM培训者仅占22.2％;他们对EBM、系统评价与Meta分析、Cochrane综述、PPPs（临床指南）非常了解或比较了解的分别仅占31.0％、14.4％、6.7％、16.7％.影响EBM实践的前三位因素是：工作忙导致时间精力有限,难以正确合理评价EBM证据以及证据检索困难.结论 北京市骨科医生对循证医学的了解情况一般,在临床实践中的应用频率仍然不高.建议今后从住院医师阶段即开始加强EBM的培训.     

医学生循证医学认知现状调查

目的：了解目前医学生对循证医学的认知情况现状以及实践循证医学遇到的困难与障碍,为进一步开展循证临床实践和循证医学教学提供参考依据。方法：对2008年春季滨州医学院必修循证医学的608名三年级医学生进行了问卷调查,并采用SPSS13．0统计软件对结果进行分析。结果：修完循证医学后,医学生对循证医学知识、态度有所提高,但实践循证医学的行为几乎没有变化;医学生认为实践循证医学的主要三大障碍是医生时间有限、文献检索能力差和病人不支持。结论：循证医学的实践教学必须加强,尤其应该注意学生的技能获取。     

呼吸内科学临床教学中的循证医学实践

目的 在医学本科生的临床教学中开展循证医学教育并评价其效果.方法 湖北医药学院附属太和医院在呼吸内科(试点科室)成立循证医学教学小组,开展循证医学临床实践活动,并对在呼吸内科实习的湖北医药学院临床医学专业的104名学生以问卷调查的方式进行了循证医学教学效果的评价.结果 经过循证医学教学,有55.8%的学生遇到临床问题时会首选通过互联网查证,90.0%以上的学生掌握了循证医学基本知识.学生的循证医学知识同人科前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);学生对呼吸内科循证医学教学满意度达90.0%以上.结论 在医学生临床教学中,引入循证医学教育,能够普及循证医学基本知识,显著提高学生自我学习能力、临床能力和医患沟通能力.     

Evidence-based medicine: useful tools for decision making

Evidence-based medicine (EBM) integrates clinical experience and patient values with the best available research information. There are four steps in incorporating the best available research evidence in decision making: asking answerable questions; accessing the best information; appraising the information for validity and relevance; and applying the information to patient care. Applying EBM to individual patients requires drawing up a balance sheet of benefits and harms based on research and individual patient data. The most realistic and efficient use of EBM by clinicians at the point of care involves accessing and applying valid and relevant summaries of research evidence (evidence-based guidelines and systematic reviews). The future holds promise for improved primary research, better EBM summaries, greater access to these summaries, and better implementation systems for evidence-based practice. Computer-assisted decision support tools for clinicians facilitate integration of individual patient data with the best available research data.     

从经验医学到循证医学是临床医学发展的必然结果

随着临床研究和实践进入一个全新的时代,临床医学模式发生了巨大的变化,即从经验医学转变为循证医学。传统医学指导临床医生进行医学决策的信息来源于教科书上获取的知识和个人临床经验积累,使一些从理论上推断可能有效而实际无效,甚至对患者有害的治疗方法得以长期的应用。循证医学(EBM)的核心思想是医学决策应在现有最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验,运用科学依据来指导实践。     

医学图书馆应为循证医学服务

在简述循证医学和传统医学区别的基础上,论述了循证医学和临床医师与图书馆工作的关系及文献检索在循证医学实践中的重要作用;提出在新的临床医学模式下,医学图书馆应认识到自己所处位置,抓住机遇,拓宽服务,在宣传、推广循证医学模式方面发挥重要作用.