贫困山区开展规模化白内障手术的体会

目的 探讨在贫困山区规模化开展白内障摘出手术的初步经验。方法 对2002年10月开展白内障复明手术108例(124眼)的工作进行回顾性总结。结果 124眼术后视力均有不同程度的较好恢复。脱盲率93．24％，脱残率84．68％。结论 贫困山区条件很差，但因地制宜，准备充分，技术过硬，优化操作，还是可以规模化开展白内障复明手术的。     

流动手术车白内障规模化手术运行机制的探讨

目的 探索流动手术在白内障规模化手术的运行机制。方法 启动“江可伯光明快车”，深入江门市恩平市、鹤山市的各乡镇、在当地政府、残联和卫生院的协调配合，以白内障患者晶状体核的硬度及手术易难程度不同分三级进行评估和管理，选择不同的手术方式开展规模化手术、旅行Phaco 939眼，ECCE179眼。结果 与当地市乡镇政府、残联和卫生院的密切合作，有利于发动组织病源、联合眼科设备、技术力量雄厚所形成的优势互补，可加快防盲治盲工作的进展术后第一天祼眼视力≥0.05者90.25％，≥0.3为48.48％。结论 利用眼科流动手术车开展规模化白内障手术解决了眼科技术力量薄弱的农村和边远地区致盲白内障患者的各种困扰，是加快白内障复明手术的有效运行机制。     

贫困地区开展白内障复明手术的体会

1998年9月至10月,作者参加“视觉第一,中国行动”白内障复明手术医疗队,赴广东省东源县(国家级贫困县)为当地188例196眼白内障患者施行了白内障囊外摘出联合后房人工晶状体植入手术,现将手术效果进行分析,并对在贫困地区如何开展白内障复明手术提出几点体会。材料与方法1一般资料:188例(196眼)中,男87例,女101例。单眼180例,双眼8例。年龄47岁～88岁,平均71岁。术前视力光感至01。老年性皮质性白内障173眼,老年性核性白内障18眼,外伤性白内障5眼。随访时间2周～半年,平均2月。2手术方法:常规消毒铺巾,球周或球后麻醉。在国产手术显微镜下,按…     

白内障手术的新世纪展望

在眼科工作者的长期不懈努力下 ,白内障手术无论在技术还是在设备和材料方面均取得了长足的进步。 2 1世纪白内障手术的先进性、实用性和普及程度将得到进一步提高。一、白内障手术中的个性化手术技巧超声乳化白内障吸除术是近年发展最快 ,且可充分体现现代高科技水平的手术之一。因此 ,该手术一经引进便在临床得到迅速推广。目前 ,我国许多城区医院均先后开展了超声乳化白内障吸除术 ,部分开展较早、条件和基础均较好的医院已积累了丰富的临床经验。 2 1世纪超声乳化白内障吸除术的科学性和技术性将在临床得到进一步发挥 ;更多具有个性化风…     

小切口非乳化白内障手术在基层医院开展的体会

目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出术在基层医院应用的效果。方法 234例(234眼)有核白内障，作宽6—6．5mm的巩膜隧道切口中，截囊后以晶状体圈匙娩出品状体核，植入人工晶状体。结果术后3天，136眼视力≥0．5(58．1％)。结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘出术是一种疗效好、设备简单、适宜于基层医院应用的良好方法。     

发展中国家白内障手术的现状

随着人口的老龄化白内障的发病率也在升高,白内障已经成为发展中国家最常见的致盲眼病,在发展中国家中,盲和视觉损伤已经成为严重的公共卫生、社会和经济问题。虽然白内障手术是最具有成本效益的干预方式,但在发展中国家提供白内障手术服务仍存在很多问题和挑战,在过去10a中一些国家在治疗白内障时采用手法小切口白内障摘除术这种手术方式并取得了较好的效果。另外,制定不同的可持续发展的防盲模式在这些发展中国家也是一个挑战。本文就近年发展中国家的白内障手术情况做一综述。     

宁夏银北地区145例白内障复明手术临床分析

1996年 10月中旬由卫生部和中国残联共同组派国家医疗队赴宁夏农村 16个县 ,对 13 84名白内障患者实施复明手术并植入人工晶状体 ,现将宁夏分队在银北地区 3县所做 14 5例手术的结果分析报告如下 :资料与方法(一 )一般资料 :本组 14 5例老年性白内障 ,均为基层医院检查、确诊后 ,医疗队予以手术。14 5例中男 65例占 44 83 % ,女 80例占 5 5 17% ,女∶男 =1 2 3∶1。右眼 95眼、左眼 5 0眼。单眼盲 99例 (68 2 8% ) ,双眼盲 3 5例(2 4 14 % ) ,其次为双眼和单眼低视力共 11例 (表 1)。年龄 :5 5～64岁组 5 1例 (3 5 17% ) ,65～ 74岁组 67…     

贫困地区白内障手术模式和疗效分析

目的：探索贫困山区农村贫困白内障患者扫盲复明的有效方法和模式。方法：回顾自1998年11月以来,应用李嘉诚基金会医疗扶贫扫盲复明专项对贫困山区、农村实施扫盲复明行动。结果：至2002年12月有10 569人次眼科患者得到免费诊治,有1164例贫困白内障患者因得到免费手术治疗而重见光明。讨论：医疗扶贫、扫盲复明的模式是以贫困患者为对象,在条件设备差的最基层医院手术．手术要安全、效果要好,提倡奉献和节约医疗资源,并在基层切实可行。     

双眼先天性白内障同时手术的评价

目的 评价双眼同时手术治疗双眼先天性白内障的疗效。方法 通过对6例先天性白内障施行双眼同时手术,术后联合弱视训练进行分析。包括手术方式、手术操作、术后炎症反应、后囊膜浑浊、术后视力情况、脱盲、脱残情况等。结果 手术方式分单纯白内障吸出术、白内障吸出加人工晶状体植入、白内障囊外摘除加人工晶状体植入术。所有手术眼术后视力较术前均有提高,5例7眼术后出现前房纤维素样渗出、1例1眼出现人工晶状体前后膜,全部发生后囊膜混浊,但程度不等。需激光后囊切开的有3例6眼。经过手术前后对比,术后眼球震颤的程度都有减轻。结论 双眼先天性白内障同时手术是可行的,有利于避免遮盖导致的剥夺性弱视,利用双眼视的建立,减少全麻手术的风险。如果双眼先天性白内障视力均低于0.1,双眼无明显的差别,可以选择同时手术。     

乡镇卫生院开展白内障显微手术的探索与体会

随着我国人口老龄化现象的日益严重，老年性白内障所致目残人口也日益增多。我国现有白内障患者约200万人。并以40万人／年的速度增长。白内障囊外摘除联合人工晶状体植入(ECCE IOL)手术，在国内大中城市已经普及并日臻完善。我国80％的人口在农村，特别是经济相对落后的农村，有相当一部分白内障患者得不到有效的医治。因     

表面麻醉下白内障超声乳化手术中的镇痛效果

目的　客观评价表面麻醉下白内障超声乳化手术的止痛效果。方法　在铺巾前、开睑后滴“0 .4%爱尔卡因”表麻剂二次后做白内障超声乳化手术。随机选择角膜切口组、巩膜切口组各 12 0例 ,手术结束后根据病人主观疼痛感觉 ,按疼痛分类记录 ,分析镇痛效果。结果　本研究手术时间范围 5～ 2 5分钟 ,平均 7.2分钟。角膜切口组疼痛感觉 : 级 11只眼 (9.1%) , 级 12只眼 (10 %) , 级 7只眼 (5 .8%) , 6只眼 (5 .0 %) ;巩膜切口组疼痛感觉 : 级 5只眼 (4.2 %) , 级 9只眼 (7.5 %) , 级 8只眼 (6 .7%) , 级 4只眼 (3.3%)。两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;手术并发症 :角膜切口组环行撕囊失败 8只眼 (6 .7%) ,后囊膜破裂 4只眼 (3.3%) ,巩膜切口组环行撕囊失败 6只眼 (5 .0 %) ,后囊膜破裂 5只眼 (4.2 %) ,无晶体核坠入玻璃体内和眼内大出血等严重并发症。结论　表面麻醉方式行超声乳化镇痛效果良好 ,手术安全、舒适。     

外伤性白内障手术的疗效分析

目的：评价外伤性白内障的手术效果。方法：对56例（58眼）各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗,其中44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术,同时一期后房人工晶状体植入;5眼二期后房人工晶状体植入;6眼前房人工晶状体植入;3眼人工晶状体缝线固定术。结果：术后视力0.4－1.0者39眼占67.2％,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障。结论：外伤性白内障虽病情复杂,并发症较多,但通过精细手术和术前术后的合理治疗仍可获得满意疗效。     

糖尿病人白内障不同术式的疗效分析

为探索适合糖尿病病人白内障手术治疗的方法,随机抽查超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术（简称ＰＨＡＣＯ）治疗糖尿病病人及非糖尿病病人白内障各６０人,常规白内障囊外摘除加人工晶体植入术（简称ＥＣＣＥ）治疗的糖尿病人及非糖尿病人白内障各６０人共２４０人分４组。其中,白内障２～３级核者采用ＰＨＡＣＯ术式,４～５级核者采用ＥＣＣＥ术式,观察时间为术后３０天。比较各组的术后并发症发生机率、术后视力恢复情况。结果：ＰＨＡＣＯ术式两组的术后并发症明显低于ＥＣＣＥ两组,术后视力恢复第１～７天以ＰＨＡＣＯ两组为佳;术后第３０天以非糖尿病人两组为佳。结论：ＰＨＡＣＯ术式术后并发症少,视力恢复快,尤其对糖尿病人白内障较ＥＣＣＥ有明显的优势。     

双眼先天性白内障儿童生活质量量表的制订及评价

目的制订8～15岁双眼先天性白内障儿童生活质量量表,评价量表的效度、信度以及反应度。方法根据儿童生活质量的定义设计,涵盖与视功能损害有关的重要指标,编制23个条目的双眼先天性白内障儿童生活质量量表。应用该量表对8～15岁的18例正常视力儿童和76例双眼先天性白内障儿童进行了量表调查。应用离散程度法、相关系数法、因子分析法、区分度分析法、克朗巴赫系数法和重测信度法来筛选量表有效条目,并评价筛选后量表的效度、信度以及反应度。结果条目5、7和21经筛选后删除,形成20个条目的量表。每个条目和每个分项的内容效度相关系数均大于0．6（P〈0．05）。正常儿童和白内障儿童、白内障儿童术前和术后总得分间的差异均有统计学意义（P=0．000）。重测信度的相关系数为0．895（P=0．000）。本量表4个分项的克朗巴赫a信度系数值分别为0．822、0．922、0．797和0．794。效应尺度统计量为1．141。结论经筛选后的20个条目的量表符合生活质量量表效度、信度以及反应度的技术要求,可以应用于8～15岁的双眼先天性白内障儿童生活质量的临床研究。     

表面麻醉在小切口非乳化白内障摘出术中的应用

目的：观察小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术，应用表面麻醉的效果。方法：表面麻醉剂0．5％爱尔卡因于结膜囊冲洗后及放置开睑器前各滴1次。术中观察麻醉效果。结果：430例麻醉效果达I级者395例（91．85％），Ⅱ组者26例（6．05％），Ⅲ组者9例（2．09％）。结论：表面麻醉具有球周及球后麻醉同样的效果，又可避免球周及球后麻醉诸多潜在危险，使手术变得更加简单而安全。     

糖尿病患者白内障不同术式效果分析

目的 比较白内障超声乳化吸出术与现代囊外摘出术两种不同术式治疗糖尿病患者白内障的优缺点。方法 采用回顾性的分析方法，对我院1998-2001年66例76眼糖尿病患者白内障，行超声乳化吸出人工晶状体植入36例42眼及现代囊外摘出人工晶状体植入30例34眼，对术前血糖、术后视力、角膜散光及术中术后并发症进行统计学对比分析。结果 全部患者包括术前空腹血糖高于正常者均安全完成手术，超乳组的空腹血糖水平高于囊外组。术后裸眼视力≥O．5者超乳组占76．2％，优于囊外组的26．5％。角膜散光超乳组低于囊外组。超乳组术后并发症低于囊外组。结论 超乳组有较高的血糖耐受水平，把握好手术时机，采用小切口超声乳化吸出术，多数糖尿病患者可获得满意效果。     

外伤性白内障人工晶状体植放术时机的探讨

目的 探讨施行外伤性白内障摘出及人工晶状体植入术的最佳手术时机。方法 ４８例外伤性白内障,根据其致伤情况、角膜及眼内组织的损伤程度的不同,选择不同的手术方法植入前房或后房型人工晶状体。结果 术后均无严重并发症,视力最佳恢复达１．２。结论 选择最佳时机手术,可使外伤性白内障恢复较理想的视力。     

重视白内障患者功能性视力的评估

近年来,随着超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术手术技术的提高,人工晶状体材料和非球面、多焦点及环曲面设计的日趋完善,白内障手术已发展成为一种改善人眼光学性能的屈光手术,进入到了追求视觉质量及视觉舒适度的时代,以满足患者不但要看得见,还要看得清晰,看得舒服的需求.为此,功能性视力检查不断涌现,且在早期白内障及白内障术后视觉质量评价中有着重要的作用和意义.

Abstract：

Following the development of the techniques of phacoemulsification and intraocular lens (IOL) implantation as well as the advances of materials of IOL, the better design of aspheric, multifocal and loop surface IOL, the cataract surgery has become a refractive surgery that can enhance the optical performance of the eyes. Therefore, cataract surgery has entered the era of pursuing quality of vision and visual comfortable level to meet the requirements of the patients. Patients after the cataract surgery not only can see but also can see clearly and comfortably. Therefore, more and more methods for the measurement of functional vision have been developed. These methods are important in the evaluation of quality of vision in patients with early stage cataract and after the cataract surgery.     

白内障术后视力相关因素的分析

对白内障术后３个月裸眼视力≥０．８者４６６例,包括术后第一天裸眼视力≥０．８者１９９例进行统计分析,发现在同等条件下,３．５ｍｍ小切口ＰＨＡＣＯ术优于６ｍｍ切口ＰＨＡＣＯ术,更优于ＥＣＣＥ术;术前视力与术后裸眼视力正相关,患者年龄与术后视力负相关。