经皮穿刺二尖瓣球囊成形术22例报告

本组对 1993年3月至 12月间以In-one单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄22例进行分析,经血流动力学及彩色多普勒超声心动图观察取得了一定临床效果,使二尖瓣瓣口面积由0.86±0.20cm2 增加为1.79± 0.23cm2(P<0.01);左房平均压由 4.02±2.44KPa(30.15±18.3mmHg)下降至1.52±0.68KPa(11.4±5.1mmHg)(p<0.001);二尖瓣跨瓣压差由 3.62± 1.38KPa(27.15+10.35mmHg)下降为 0.92±0.74KPa(6.9±5.55mmHg)(P<0.001);左房内径由 52± 8.9mm下降至45.86± 6.29mm(P<0.05)。22例随访6～15个月,无再狭窄。     

经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)293例分析

目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的近期疗效及可靠性.方法:293例风湿性二尖瓣狭窄患者,具有PBMV的适应症.采用Inoue法单球囊,以Ross法结合左心房-脊柱定位点定位房间隔穿剌点行PBMV.于PBMV术前,术后,测定二尖瓣口面积(MVA),跨二尖瓣压力阶差(MPG),肺动脉压(PAP),左房压力(LAP),左房内径(LAD)心输出量(CO),心功能(NYHA分级)的变化,及瓣膜杂音的改变.结果:术后二尖瓣口面积明显增加,平均增加0.67cm2,血流动力学因素及心功能明显改善与术前比较具有显著性差异(P＜0.001).结论:PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄如病例选择适当,操作技术熟练,近期疗效确切、安全、可靠.     

经皮二尖瓣球囊成形术82例临床体会

自1984年Inoue等报导经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术以来,此方法已在国内迅速开展,我院自1992年至1996年底共对82例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者进行了经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV),取得了满意的效果。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄

目的 应用经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗一尖瓣狭窄。方法 选择１５例风湿性二尖瓣狭窄患者作ＰＢＭＶ术，术前术后均作血流动力学测定。结果 ＰＢＭＶ术后平均肺动脉压力、平均左室压力及二尖瓣跨瓣压力阶差均较术前明显下降。结论 ＰＢＭＶ是一种治疗二尖瓣狭窄较成熟的方法。     

经皮球囊二尖瓣成形术21例报告

报告２１例经皮球囊二次瓣成形术（ＰＢＭＶ）全部成功,二尖瓣口面积自术前１．１１±０．１２增至术后２．６３±０．３２ｃｍ＾２（Ｐ〈０．００１）左心房平均压自３．１５±１．２８降至１．２１±０．５６ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,二尖压力阶差自２．２８±０．９０降为０．７２±０．６３ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,肺动脉平均压自３．９７±１．３５降为２．１９±０．７１ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,随访２周至１２个月显     

经皮二尖瓣球囊成形术房间隔穿刺定位的方法学探讨

房间隔穿刺导致心肌穿孔是经皮二尖瓣球囊成形术最为严重的并发症之一。本文６６例接受ＰＢＭＶ的患者中，Ａ组２１例采用Ｉｎｏｕｅ定位法穿刺间隔，２例发和发生穿刺针及外鞘管误入心包腔，造成急性心包填塞，心肌穿孔率９．５％；Ｂ组４５例采用笔者提出改良的左房综合定位法穿刺房间隔全部获得成功，心肌穿孔率０％。     

经皮球囊二尖瓣成形术316例适应证探讨

自 1991年以来我们在徐州、连云港、蚌埠、镇江等地医院共开展经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ) 316例 (其中用自行研制的导管 2 6 3例 )。在病例的选择和操作技术以及并发症的防治方面积累了一定的经验和教训。现报道如下。1　资料和方法1.1　对象　 316例患者中男 83例 ,女 2 33例 ;年龄17～ 73岁 ,平均 4 8岁。其中严重二尖瓣狭窄 (瓣口面积 <0 .7ｃｍ2 ) 13例 ,巨大左房 (前后径 >70ｍｍ) 5例 ,心功能Ⅳ级 16例 ,风湿活动 3例 (其中伴难治性心衰 2例 ,致命性心律失常 1例 ) ,左房附壁血栓 7例 (左心耳 5例 ,心底部 2例 ) ,瓣膜严重钙化 …     

经皮二尖瓣球囊成形术疗效评价

分析３１例经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的疗效，结果表明，疗效与患者的瓣膜状况有关，本组病人经在ＰＢＭＶ时观察充盈球囊压迹消失程度，血流动力学监测左房平均压及二尖瓣跨瓣压差下降程度；ＰＢＭＶ前后随访二维超声心动图（２ＤＥ）测定二尖瓣口面积增大及左房缩小程度，心电图（ＥＣＧ）测定Ｐｔｆｖ１负值减少及临床症状、体征、心功能改善情况等多方面观察，认为取得了良好疗效。     

经皮球囊二尖瓣成形术患者的护理

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是心内科常见病之一，多年来行心外科手术治疗。经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）是近年来心脏病治疗学上的重大进展，已广泛应用于临床[1]。我院成功地为3例风心病二尖瓣狭窄患者应用PBMV技术，取得了满意疗效。其术前及术后护理对手术成败至关重要，现将我们的护理体会介绍如下。临床资料病例选择：本组4例均为女性，平均年龄为24岁，风心病史平均10年。二维彩色多普勒超声心动图检查显示重度二尖瓣狭窄，瓣口面积为0．86士0．33cm，心功能！～t级，半年内无风湿活动和感染性心内膜炎，经PBMV治疗，成功3例，失败…     

经皮穿刺二尖瓣球囊扩张扩

介绍７例皮穿刺二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的方法和经验，分析了血流动力学及彩色多普勒观察瓣口面积的改变，对并本术病例选择和适应证进行讨论。     

经皮二尖瓣球囊成形术620例疗效分析

评价经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的疗效。方法比较６２０例风湿性二尖瓣狭窄患者ＰＢＭ前后超声心动图和血流心动学参 变化。结果ＰＢＭ成功率为９６．５％，ＰＢＭＶ后二尖瓣口面积从（１．０±０．３）ｃｍ＾２，增（１．８±０．５）ｃｍ＾２     

经皮球囊二尖瓣成形术临床应用的进一步研究

对比研究1989年4月至1993年10月27例(A组)与1993年11月至1997年6月75例(B组)PBMV情况。A组成功24例(88.8％),4例有并发症(14.8％)死亡1例(3.7％);B组74例(98.6％)成功,3例出现并发症(4.0％),无死亡。3组疗效显著优于A组。B组有8例重度二尖瓣狭窄并发肺水肿,经紧急PBMV获救,拓宽了PBMV的适应证。重点讨论了B组改进房间隔穿刺方法,从而提高PBMV的成功率,减少并发症,增加安全性。