不孕症治验

不孕症分原发性不孕症和继发性不孕症,引起不孕的病因复杂多样,兹将近几年临床上,较典型、较复杂的几种主要病例,介绍如下。     

来曲唑对143例不孕症排卵障碍患者的促排卵疗效观察

286例孕症排卵障碍患者分为观察组和对照组各143例。观察组采用来曲唑治疗,对照组采用氯米芬治疗。结果两组患者产生优势卵泡例数比较无统计学意义（P〉0.05）,但观察组获得了更高受孕率,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。来曲唑对不孕症排卵障碍患者具较好促排卵效果,且更有利于提高患者的最终成功受孕率。     

不孕妇女促排卵周期的超声监测

本文应用超声对61例不孕妇女308个促排卵周期进行监测探讨其临床应用价值。 资料与方法 61例无排卵的不孕妇女,平均年龄30.8岁(24-39岁),不孕年限2-10年,促卵泡发育及排卵用药分为二组。西药组30例监测112周期,于月经周期第五天开始服克罗米芬50-100mg/d,连服5天,当卵泡发育达20mm左右时即肌注绒毛膜促性腺激素300-500单位,以促排卵;中药组31例,监测196周期,于月经周期后开始服妇科Ⅰ号,促卵泡发育每天一剂,连服6天,续服妇科Ⅱ号促排卵每天一剂连服6天,排卵后再服妇科Ⅲ号补肝肾至下次月经来潮。     

补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬对PCOS致不孕症患者临床疗效和卵巢血流动力学的影响

目的：研究多囊卵巢综合征致不孕症患者实施补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗的临床疗效和对其卵巢血流动力学的影响。方法：选取2019年2月~2020年10月收治的78例多囊卵巢综合征致不孕症患者,随机分为试验组和对照组,每组39例。对照组实施枸橼酸氯米芬治疗,试验组开展补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗。对比两组临床疗效和卵巢血流动力学。结果：两组治疗前卵巢血流动力学对比无显著差异（P＞0.05）;试验组治疗后阻力指数、搏动指数均低于对照组,卵巢间质动脉舒张期最低血流速度、卵巢间质动脉收缩期最大血流速度均高于对照组（P＜0.05）。试验组临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症可有效改善患者卵巢血流动力学指标,提高临床疗效。     

妇女不孕症治验4则

1输卵管阻塞不孕 胡某,26岁,婚后3年未孕.患者于5年前曾引产1次,引产后月经一直不调,小腹疼痛,经前尤甚,经期延长,淋漓不尽,色紫有块,腰骶酸痛,经前乳房作胀,白带黄臭秽,量多粘稠,时挟血丝,曾在多家医院诊断为"双侧输卵管粘连并子宫内膜炎",曾多次静脉滴注青霉素、庆大霉素、甲硝唑等治疗,作5次输卵管通液术,未效.1991年7月22日诊,面色晦暗不华,舌黯,边有瘀斑,舌苔黄腻,脉弦滑,证属气滞血瘀挟湿热,治宜活血化瘀,理气通络,清热除湿.丹参、炮穿山甲、乳香、没药、川楝子各10g,桃仁、皂角、三棱、莪术、王不留行、延胡索各15g,八月扎20g.     

不孕症患者促排卵治疗

目的探讨克罗米酚和尿促性腺素治疗无排卵性不孕症的临床疗效及并发症。方法将140例无排卵性不孕症患者分成两组：尿促性腺素治疗组（HMG组）50例和克罗米酚治疗组（CC组）90例。结果两组药物的促排卵效果无显著差异，但是HMG组用药后产生的卵巢过度刺激综合征和全身反应明显高于CC组。结论克罗米酚做为促排卵药较安全，不易发生卵巢过度刺激综合征，比较而言，尿促性腺素容易引发并发症，且易出现全身反应。采用B超监测卵泡发育，能指导促排卵药应用，减少和预防并发症的发生。     

音乐干预在不孕妇女促排卵治疗中的应用

目的：探讨音乐干预在不孕妇女促排卵治疗中的应用效果。方法2014年3月至2014年12月选取在湖南省郴州市第一人民医院南院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)的144名不孕症妇女作为研究对象,将患者按促排卵治疗顺序随机分为对照组、干预组,研究中4例病例脱落,最终纳入病例140例,其中干预组72例,对照组68例。干预组在注射促排卵药物时配合音乐干预,对照组按常规进行注射。在第一天和第五天注射促排卵药物时分别采用视觉模拟评分法( VAS)和状态焦虑问卷对两组患者进行比较分析。结果干预组疼痛得分显著低于对照组,状态焦虑症状评分上升趋势低于对照组,具有统计学差异( P<0．05)。结论音乐疗法可以有效缓解不孕妇女促排卵治疗中的不适程度,值得临床进一步的推广及应用。     

中西医结合人工周期治疗黄体功能不足型不孕症40例

目的:观察中西医结合人工周期治疗黄体功能不足性不孕症的效果。方法:将黄体功能不足﹙LPD﹚性不孕症76例随机分为中西医结合人工周期治疗组(治疗组)40例和西医治疗组(对照组)36例。观察2组经过3～9个月治疗后的妊娠情况。结果:治疗组妊娠25例(62.50%),有效13例(32.50%),无效2例(5.00%),有效率(95.00%)。对照组妊娠13例(36.11%),有效12例(33.33%),无效11例(30.56%),有效率(69.44%)。2组比较差异有显著性(P0.01)。结论:中西医结合人工周期治疗黄体功能不足性不孕症能达到提高妊娠率的目的。     

多囊卵巢综合征患者联合促排卵治疗结局的预测

目的:探究预测多囊卵巢综合征患者促排卵治疗结局的因素。方法:收集2018年12月至2020年12月在本院门诊就诊的接受LE联合HMG联合促排卵治疗的118例多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者的临床资料,根据接受促排卵治疗后的结局将患者分为反应组和无反应组。结果:体重指数(Body Mass Index,BMI)、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素(Luteinizing Hormone/Follicle Stimulating Hormone ratio,LH/FSH)比值在两组间差异具有统计学意义(P<0.05),用于预测结局的最佳界值分别为24.29kg/m^(2),5.78mIU/mL,0.96。结论:体重指数、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素比值均可以作为来曲唑(Letrozol,LE)联合人绝经期尿促性激素(Human Menopausal Gonadotropin,HMG)促排卵治疗结局的预测指标,且联合指标预测能力明显优于单独使用各指标。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症43例

目的 观察补肾调经汤配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法 选择符合排卵障碍性不孕症患者86例,随机分成治疗组和对照组各43例,治疗组以补肾调经汤为基本方,随证加减,配合克罗米芬治疗;对照组给予克罗米芬治疗.结果 治疗组受孕率69.76%,总有效率86.05%;对照组受孕率34.90%,总有效率81.40%,两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 补肾调经汤配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症疗效较好.     

不同促排卵方法治疗不孕症成功47例分析

目的　分析不同促排卵方法对不孕症治疗的效果及其并发症的防治。方法　采用不同促排卵方法治疗成功的 4 7例不孕症患者 ,分成 3组 :克罗米酚 (CC)组、CC 人绝经期促性腺激素 (HMG)组、HMG组 ,比较其妊娠率、多胎率、流产率及卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生率。结果　各组的妊娠率、多胎率及流产率均无显著差异 (P >0 .0 5 )。HMG组、CC HMG组、CC组的OHSS发生率分别为 4 2 .0 % ,7.7% ,0 % ,HMG组显著高于CC组和CC HMG组 (P <0 .0 5 )。结论　应用HMG治疗不孕症的OHSS发生率较高 ,故严密监测极为重要。     

中西医结合治疗无排卵不孕症56例

目的:观察中西医结合治疗无排卵所致不孕症的临床疗效.方法:将112例患者随机分成治疗组和对照组各56例,2组均采用西药调月经周期和促排卵治疗;治疗组在此基础上加中药益精补肾、养血调经治疗.2组均3个月经周期为1个疗程,3个疗程后,比较其周期排卵率和妊娠率.结果:治疗组的周期排卵率为91.1%,妊娠率为57.14%;对照组分别为76.8%、35.7%.2组比较均有显著性差异(P均＜0.05),治疗组优于对照组.结论:中西医结合治疗无排卵所致不孕症能提高患者的周期排卵率和妊娠率.     

不同促排卵方案治疗不孕症的效果观察

目的探讨不同方案促排卵治疗对卵泡发育及排卵的影响。方法选择2000年1月至2005年6月广州中医药大学一附院215例无排卵性不孕患者予促排卵治疗。随机分为两组：单用克罗米酚组（A组）105例，克罗米酚联合绝经期尿促性腺激素／重组人促卵泡激素组（B组）110例。应用超声监测卵泡发育。比较两组的卵泡生长速度、优势卵泡数、排卵率、妊娠率及重度OHSS发生率。结果两组比较卵泡生长速度及优势卵泡数无显著性差异（P〉0．05）；B组促排卵成功率明显高于A组，未破裂卵泡黄素化（LUFS）发生率B组明显低于A组，两组比较差异有显著性（P〈0．01），妊娠率B组高于A组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；促排卵周期中，重度OHSS发生率：B组高于A组，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论联合使用促排卵药具有良好的排卵率，LUFS的发生率低，可达到较高的妊娠率。     

紫河车胶囊在中药调整人工周期治疗不孕症中的作用研究

目的：比较单用中医药调整人工周期治疗不孕症与加用紫河车胶囊的疗效。方法：将60例原因不明的不孕症患者随机分为两组。治疗组30例,在运用中医药调整人工周期的基础上加用紫河车胶囊,对照组30例,单用中药调整人工周期治疗。结果：3个周期后,治疗组怀孕20例,总有效率为66.7%。对照组怀孕15例,总有效率为50.0%。结论：加用紫河车胶囊疗效显著。     

不同促排卵周期对宫腔内人工授精结局的影响

目的:探讨自然周期与促排卵周期对宫腔内人工授精(IUI)治疗结局的影响,以提高IUI治疗的临床效果。方法:收集384个IUI治疗周期,分别采用自然周期、氯米芬、氯米芬+尿促性腺激素、来曲唑、来曲唑+尿促性腺激素、尿促性腺激素治疗,比较自然周期组与促排卵组、不同促排卵方案组之间治疗效果的差异。结果:自然周期组妊娠率为9.33%,促排卵周期组妊娠率为13.27%,促排卵组的妊娠率高于自然周期组,差异有显著性(P<0.05),而促排卵组之间的妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论:促排卵药物的使用是影响人工受精妊娠率的重要因素之一,不同促排卵方案之间IUI治疗结局无差异。     

不孕症补肾治疗八法

肾藏精,主生殖.<素问·上古天真论>云:"女子二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……."肾气、天癸、冲任脉、胞宫之间关系十分密切,在月经的产生和妊育产子中各自担任了重要的角色,而肾是主宰,是生殖之本,它对"天癸"的成熟,冲任的通盛,起着极其重要的作用.肾有阴阳,肾阴是生命活动的物质基础,肾阳是动力.两者充分协调才能完成各项生理功能,维系人体的生理常态."冲为血海"、"任主胞胎",冲任起于胞中而与肾脉相通.     

中西医结合治疗不孕症43例

目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将73例患者随机分成治疗组43例和对照组30例,治疗组予补肾促孕汤辨证加西药克罗米芬治疗,对照组予单纯克罗米芬促排卵治疗。结果:治疗组治愈率(妊娠率)46.5%,明显高于对照组的妊娠率23.3%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的效果优于单纯克罗米芬。     

中医人工周期疗法治疗女性不孕症

1．1 卵泡发育期（月经周期第6～10天）行经期经血下注，经后期血海空虚，卵泡处于发育阶段，基础体温（BBT）为低温相，机体处于阴血相对不足的状态，此时益肾补血或温肾补血，使肾气充，阴血逐渐恢复，从而促进卵泡发育与卵子成熟。方药：党参、生黄芪、白术、山药、当归、熟地、首乌、补骨脂、仙灵脾、巴戟、仙茅、紫河车，1日1剂，连服5天。     

女性原发性不孕症治疗体会

凡婚后夫妇同居3年以上，未实施任何避孕措施而不受孕称为原发性不孕症。中医学认为原发性不孕症的病理机制主要有：先天性生理缺陷，如“石女”，其属现代医学的女性生殖器官发育畸形；其次肾精亏损是主要原因。前一类非药物所能奏效，后药可治之。因此在诊治中，须以肾精亏损这条主线，随证辨治，坚持用药，常能建功。笔治愈多例原发性不孕症。