气道内支架置入治疗食管内支架置入术后恶性气道狭窄

目的评估气道内支架治疗食管内支架置入术后恶性气管狭窄的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月食管支架置入术后继发恶性气管狭窄20例患者的临床资料。记录气管支气管狭窄的位置、置入支架类型、支架置入前后的Borg呼吸困难评分、并发症、双支架置入的时间间隔以及气道内支架置入后的生存时间。结果 20例患者中气管狭窄7例,隆突狭窄5例,混合型狭窄8例;共置入20枚支架,Y型支架13枚,管状支架7枚。术后Borg呼吸困难评分(1.0±0.5)较术前(6.6±1.1)明显下降(t=4.015,P<0.01),无大出血、感染、急性呼吸功能衰竭等严重并发症发生。放化疗组双支架置入间隔时间(146.29±106.77) d较姑息治疗组(41.83±29.8) d明显延长(t=3.367,P<0.05);放化疗组气管自膨式金属支架(SEMS)置入后平均生存时间(86.5±52.47) d较姑息治疗组(121.17±113.48) d较短,但差异无统计学意义(t=0.716,P>0.05)。结论气道内支架治疗食管内支架置入术后气管恶性狭窄安全有效,食管支架置入后放化疗能延缓气管支...     

食管内支架置入术后脱落原因分析

目的:针对食管支架治疗食管良恶性狭窄和瘘的置入术后效果及由治疗可能引起的并发症,从中总结出一些经验及体会。方法:本组56例,均为失去手术时机或有手术禁忌症的恶性肿瘤患者,共置入覆膜镍钛合金支架及覆膜不锈钢Z型支架59枚(其中有防返流支架5枚)。结果:56例患者共置入59枚支架均一次成功,支架置入后食管狭窄改善,瘘道封闭,饮食得到恢复。有效率达100%。但在术后一段时间内有5例患者支架发生移位和/或脱落。结论:食管支架治疗食管恶性狭窄应根据患者不同情况制定不同治疗方案以最大程度减少并发症的发生。     

吡非尼酮抑制食管支架置入术后再狭窄的动物实验研究

目的:探究吡非尼酮在食管支架置入后再狭窄的预防疗效及相关机制。方法:将24只SD雄性大鼠行食管支架置入术后根据随机数字表法分成3组,每组8只,分别予安慰剂、150 mg/kg或300 mg/kg吡非尼酮灌胃给药治疗28 d。术后28 d取支架段食管组织进行组织学染色实验,以评估黏膜上皮细胞层数、黏膜下纤维结缔组织厚度、...     

内镜下记忆合金支架置入术治疗食管狭窄85例

食管因各种疾患引起的良、恶性狭窄可严重影响进食。为改善病人的生活质量、延长生存期 ,1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月我们采用内镜下置入镍钛记忆合金网状食管支架治疗良、恶性食管狭窄 85例 ,取得了良好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 9例 ,女 2 6例 ;年龄 39～ 73岁 ,平均 5 8 6岁。其中癌性狭窄 5 2例 ,良性狭窄33例 (包括吻合口瘢痕狭窄和放疗后狭窄 2 6例、化学腐蚀瘢痕挛缩 7例 )。按狭窄程度分组 :重度狭窄30例 ,狭窄部位直径≤ 5mm ,仅能进食流食或不能进食而需输液维持 ;中度狭窄 5 5例 ,狭窄部位直径5～ 8mm ,可进食无渣半…     

食管狭窄支架置入后影像学观察的临床意义

目的：探讨食管抉窄支架置入后影像学检查的临床价值。方法：回顾分析22例经内镜法置入法置入22个食管支架的影像学表现。结果：全部支架置入顺利．无严重并发症发生。22例中影像学检查发现2例置入支架移位．占9．09％。结论：食道支架治疗食道狭窄安全有效、方便快捷，为目前改善晚期食管癌性抉窄先进的治疗方法之一。而影像学检查有利干对置入支架位置及其部分并发症的观察，较其它检查方法更具临床意义。     

食管支架治疗食管良恶性狭窄

晚期食管癌使62%的病人失去手术机会,食管癌是吞咽困难、严重影响营养摄入、危及生命的主要原因之一。采用金属内支架置入术机械性的解除食管狭窄,能大大改善病人进食状况,提高生存质量,现将我们从1994.6～1995.12治疗的10例食管狭窄的病人报告如下。     

食管内支架置入术并发症分析

目的：分析内支架置入术治疗食管良恶性狭窄的并发症并提出防治方法。方法：本组５８例,其中食管化学烧伤后狭窄２例,食管－胃吻合口狭窄１１例,食管癌３７例,胃贲门癌８例,支架置入在Ｘ线电视监视下进行。术后给予抗生素、止血药及镇静止痛药,２３例食管癌患者术后行放疗、化疗。结果：１例内支架异位留置,遂加置一根支架,其余５７例支架的一次置入成功,术后 后疼痛２１例,大出血１例,随访１～６个月,食物嵌顿１例,支     

食管内支架置入治疗食管狭窄

食管内支架置入治疗食管狭窄@吴伟成!213003江苏省$常州市第一人民医院DSA室~~     

食管支架在复杂性食管狭窄中的研究进展

【摘要】 食管狭窄为常见的消化类疾病,其中复杂性食管狭窄的患病比例逐年上升。支架置入术作为有效治疗手段已经成功应用于多数食管狭窄,但置入后不良反应限制了食管支架在治疗复杂性食管狭窄中的应用和推广。随着新技术及治疗方案日益进步,用于复杂性食管狭窄的食管支架成为新的研究方向,其中以高聚物线材为主体的生物可降解支架因其优异的组织相容性及可降解性有希望成为解决复杂性食管疾病的有效途径。文章从复杂性食管狭窄治疗现状、食管支架的临床使用情况以及新型技术的应用前景作介绍,以期为用于治疗复杂性食管狭窄的新型食管狭窄治疗方案提供研究依据和方向。     

食管支架成形术治疗食管狭窄现状及研究进展

支架置入术是治疗食管良恶性狭窄最常用的方法.目前广泛应用于治疗进展期食管癌性狭窄、顽固性食管良性狭窄、各种食管瘘等.本文就食管支架的临床应用现状及研究进展作一综述.     

大鼠食管支架置入术后再狭窄模型构建及观察

目的 探讨大鼠食管支架置入及术后食管良性增生性狭窄模型构建的可行性和安全性.方法 实验使用定制的自膨式金属直筒支架(直径5 mm,长15 mm),其中部两侧各有一外突倒刺用作固定,防止滑脱移位.12只健康Sprague-Dawley大鼠随机分成A组(空白对照组)和B组(支架置入组),每组6只;B组大鼠食管内置入支架,分别于置入即刻、1周、4周作食管造影.4周后处死所有大鼠,取A组正常食管组织及B组支架部位食管组织作大体形态、光镜等病理学分析.结果 B组食管内支架置人均获成功,术后即刻、1周、4周复查造影均未发现食管内支架移位,手术及随访期间无严重并发症发生.与A组相比,4周后B组复查造影显示支架段食管增生导致食管狭窄,取出支架部位食管段肉眼见管腔明显狭窄,光镜下呈典型良性增生样表现.结论 采用大鼠构建食管支架置入后再狭窄模型安全、可行,带倒刺食管支架能够明显降低支架置人后移位发生率.     

晚期食管癌狭窄内支架置入术护理

目的：探讨自胀式食管支架置入术姑息治疗恶性食管癌狭窄的全部护理及其重要性。方法：于X线引导下对10例晚期食管癌患者行食管支架置入术。结果：10例患者均一次性置入成功,患者术后生活质量明显提高,并发症少。结论：重视术前术中术后护理,有助于晚期食管癌患者支架置入术的顺利进行,避免及减少并发症,提高患者的生活质量。     

国产覆膜支架治疗高位食管狭窄

应用支架治疗高位(颈段、上胸段)食管狭窄，尤其是术后肿瘤复发、瘢痕增生或合并食管一气管瘘者，大量病例报道较少。我院自1996年-2001年通过置放国产金属内支架治疗49例高位食管狭窄的病人，效果良好。报告如下。     

食管支架在治疗食管恶性狭窄中的应用

我院应用低弹性直径≤16mm镍钛记忆合金带膜食管支架（简称细软食管支架）治疗食管恶性狭窄,共放置此类支架117枚,效果满意。现报道如下。     

肺癌气管狭窄置入支架后纵隔转移压迫食管狭窄置入食管支架一例

患者女，58岁，因左肺中心型肺癌伴纵隔转移12个月．吞咽困难2周来我院就诊，该患者于2001年10月因胸闷，呼吸困难5个月，来院诊治。我院支气管镜检查：见气管下端后壁可见小丘状新生物，管腔左、右壁黏膜增生、肥厚，管腔明显狭窄，左主支气管开口被新生物部分堵塞，右上叶支气管轻度狭窄。随即置入气管支架(见图1)，支架位置及膨     

食管内支架置入术的复杂并发症及其防治分析

目的 探讨食管内支架置入后出现严重并发症的相关因素及防治对策.资料与方法 60例因食管病变行金属内支架置入术患者中,良性狭窄15例,恶性狭窄28例,食管瘘17例.随访观察1～33个月,随访内容包括患者的生存状态、并发症及支架通畅情况,并对影响疗效或威胁生命的并发症作重点分析.结果 60例患者置入食管内支架73枚,手术成功率97.3%(71/73).发生影响疗效的并发症45例,威胁生命的并发症12例.影响疗效的并发症包括支架选择不当3例,支架移位14例,支架再狭窄28例;威胁生命并发症包括术后大出血5例,并发食管瘘5例,支架造成气道受压2例.结论 食管内支架置入操作简便、安全、有效,但其复杂并发症的发生不容忽视,其中以再狭窄、支架移位、食管瘘、术后大出血较常见,准确的术前评估、适当的支架选择、熟练的术中操作、定期术后复诊可有效减少并发症的发生率.