鼻咽癌中肿瘤转移相关基因Ezrin的表达及临床意义

目的:研究肿瘤转移相关基因Ezrin在鼻咽癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法:取38例鼻咽癌患者癌组织及20例鼻咽黏膜慢性炎症患者的鼻咽组织行免疫组织化学二步法检测Ezrin蛋白的表达,比较它们的表达结果;并分析鼻咽癌组织Ezrin的表达与患者的临床资料,如性别、年龄、分期、复发、淋巴结转移等的关系.结果:鼻咽癌组织和癌旁黏膜的Ezrin蛋白表达与鼻咽黏膜慢性炎组织相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),但鼻咽癌组织和其癌旁黏膜Ezrin表达差异无统计学意义(P＞0.05);speanTIan等级相关分析显示,癌组织中Ezrin蛋白表达率随着患者年龄增大而增加(P＜0.05),而与患者性别、临床分期、复发、淋巴结转移无显著相关(均P＞0.05);线性回归分析显示,Ezrin对患者的生存时间有显著影响(P＝0.01).结论:Ezrin对鼻咽癌患者的预后有判断价值.     

鼻咽癌表皮生长因子受体表达与肿瘤残留、疗效的关系

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）表达与鼻咽癌患者治疗后肿瘤残留情况的关系及疗效预测价值。方法260例鼻咽癌患者应用免疫组织化学技术检测EGFR在癌组织中的表达,并分析肿瘤残留及5年生存情况。结果EGFR在260例鼻咽癌中阳性表达197例（75．8％）,阴性表达63例（24．2％）;EGFR阳性组和阴性组放射治疗后肿瘤残留率分别为24．9％、14．3％（r=3．61,P〈0．05）;两组5年总生存率（OS）、无瘤生存率（DFS）、无区域复发生存率（LRFS）、无远处转移生存率（DMFS）分别为68．2％、63．1％,67．2％、64．8％和88．6％、76．4％、87．1％、81．3％（χ^2=4．12,χ^2=4．01,χ^2=3．97,χ^2=3．85,P〈0．05）;有残留者远处转移率67．2％明显高于无残留者17．8％（r=7．48,P〈0．05）;在多因素分析中,EGFR阳性表达与总生存率（OS）和无病生存率（DFS）显著相关（r=6．725,P〈0．05）;结论EGFR在鼻咽癌中表达率较高,阳性表达与放疗后肿瘤残留存在相关性,并呈现不良预后的趋势,有利于预测鼻咽癌患者放疗前放射敏感性,有助于选择合适患者优化个体化治疗方案。     

P16 蛋白在鼻咽癌中的表达研究

目的研究P16蛋白在鼻咽癌中的表达情况及其与鼻咽癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白．过氧化物酶连接法检测48例鼻咽癌和16例正常鼻咽黏膜上皮组织中P16蛋白的表达情况,分析鼻咽癌患者中P16蛋白表达与鼻咽癌临床病理特征之间的关系。结果鼻咽癌中P16蛋白表达的缺失率为70．8％（34／48）;鼻咽正常黏膜上皮组织为37．5％（6／16）,二者缺失率比较,差异有统计学意义（Х^2=18．364,P=0.000）;P16蛋白表达缺失率在低分化鼻咽癌中为75．0％（30／40）,在中分化鼻咽癌中为50．0％（4／8）,二者比较,差异有统计学意义（Х^2=11．308,P=0.010）。P16蛋白表达与鼻咽癌临床分期、淋巴结转移、远处转移及复发呈负相关（P〈0．05）。结论P16蛋白对于提高鼻咽癌早期诊断的有效性和准确性有着重要作用,值得进一步研究。     

Survivin和PCNA蛋白在鼻咽癌组织中的表达及与预后的关系

目的检测Survivin和PCNA蛋白在鼻咽癌组织中的表达，了解其临床价值。方法应用免疫组织化学法检测68例鼻咽癌组织中Survivin和PCNA蛋白的表达水平。结果鼻咽癌组织中Survivin蛋白的阳性表达率为72．1％（49／68）：其表达与淋巴结转移和T分期有关（P〈0．05）。肿瘤残留、复发及转移者Survivin表达有增高趋势，但未达统计学意义。生存时间〈5年者Survivin表达明显增高。PCNA的阳性表达率为73．5％（50／68），Survivin与PCNA的表达正相关。结论Survivin对预测鼻咽癌预后有一定的价值。     

食管鳞癌中Ezrin蛋白、CD44-v6的表达及其临床意义

目的探讨Ezrin蛋白、CD44-v6的表达对食管鳞癌的诊断价值.方法应用组织芯片技术进行免疫组织化学法(SP法)检测76例食管鳞状细胞癌患者组织标本及癌旁正常鳞状上皮中Ezrin蛋白和CD44-v6的表达情况,结合临床相关因素进行统计学分析.结果76例食管癌旁正常鳞状上皮中Ezrin蛋白表达阳性35例(46.1%);CD44-v6的表达阳性19例(25%),而在76例食管鳞癌组织中Ezrin蛋白表达阳性69例(90.7%),CD44-v6的表达阳性55例(72.4%),有淋巴转移患者的Ezrin蛋白、CD44-v6阳性率高于无淋巴转移患者(P＜0.05);随肿瘤分化程度的降低,CD44-v6的表达阳性率逐渐增加.Ezrin蛋白与CD44-v6同时表达52例患者中淋巴结转移率高达67.3%,而Ezrin蛋白与CD44-v6同时不表达的7例患者中均无淋巴结转移.结论利用组织芯片技术联合检测Ezrin蛋白、CD44-v6的表达有助于综合判断食管癌的恶性程度和转移潜能.Ezrin蛋白有望成为判断预后的新指标.     

CDl05与Ezrin蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨CDl05和Ezrin蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化光波／微波（1ightwave／microwave,LW／MW）-EnVision。“法检测100例结直肠癌30例正常黏膜和30例腺瘤组织标本中CDl05和Ezrin蛋白表达,并分析它们与临床病理参数及二者之间的关系。结果CDl05标记的微血管计数在结直肠正常黏膜、腺瘤及结直肠癌间差异有统计学意义,且与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关（P〈0．05）;Ezrin蛋白在结直肠正常黏膜、腺瘤及结直肠癌组织表达阳性率分别为23．3％、50．0％、72．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）,Ezrin蛋白阳性表达与结直肠癌浆膜浸润、淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。Ezrin蛋白表达阳性的结直肠癌组织中CDl05标记的微血管计数高于表达阴性的组织（P〈0．01）。结论Ezrin蛋白、CDl05标记的微血管在结直肠癌中起着重要作用,二者联合检测有利于进一步揭示结直肠癌的浸润和转移机制,为临床靶向治疗提供新思路。     

胃癌组织芯片中Ezrin蛋白的表达及意义

目的探讨细胞骨架蛋白Ezrin在胃癌组织芯片中的表达及临床意义。方法利用组织芯片技术和免疫组化Envision法检测Ezrin蛋白在385例胃癌（包括114例淋巴结未转移的胃癌和271例淋巴结转移的胃癌）及40例距肿瘤7cm的正常胃组织中Ezrin蛋白的表达情况。所有患者均经外科手术治疗,病理诊断明确,术前未经放、化疗。结果Ezrin蛋白在胃癌中的阳性率为64．9％（250／385）,而在正常胃黏膜组织中的阳性表达率为5．0％（2／40）,P〈0．05;在淋巴结未转移者中的阳性率为16．6％（64／114）,在淋巴结转移者中的阳性率为48．3％（186／271）,P〈0．05。Ezrin蛋白在淋巴结转移性胃癌中的高表达高于非转移性胃癌[40．0％（154／385）比14．8％（57／385）,P〈0．05];与胃癌仅侵犯至肌层者相比,胃癌侵犯至浆膜及浆膜外者Ezrin蛋白呈高表达[44．4％（171／385）比9．4％（36／385）,P〈0．05]。结论胃癌组织中Ezrin蛋白的阳性表达明显高于正常胃组织,并与胃癌的浸润及转移相关。     

ANXA3在乳腺癌中的表达与临床病理特征的关系

目的：探讨ANXA3在乳腺癌中的表达与临床病理特征的关系。方法通过免疫组化 MaxvisionTM法回顾性检测153例乳腺癌患者肿瘤组织中ANXA3的表达情况,比较ANXA3阳性表达组（ n ＝96）与ANXA3阴性表达组（ n ＝57）与临床病理指标的关系。结果 ANXA3蛋白阳性表达率为62．7％,且与组织学分级、腋窝淋巴结转移状态呈正相关,ANXA3蛋白高表达与患者年龄、月经状态、肿瘤大小及临床分期差异无统计学意义（ P ＞0．05）。亚组进一步分析,ANXA3在三阴性乳腺癌患者中阳性表达率（80．65％）明显高于其他类型（χ2＝8．207, P ＝0．042）,但在其他亚组之间ANXA3表达无统计学差异（χ2＝0．951, P ＝0．622）。结论 ANXA3阳性表达与乳腺癌组织学分级及转移淋巴结个数呈正相关,在促进乳腺癌的发生、发展及转移中可能有一定的作用。 ANXA3高表达可能预示乳腺癌预后差。     

CD147和FGF-2在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶刺激因子（CD147）和成纤维细胞生长因子-2（FGF-2）在鼻咽癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测81例鼻咽癌组织及43例鼻咽慢性炎症组织中CD147与FGF-2的表达．并分析其与临床病理特征和淋巴结转移的关系。结果肿瘤组织中CD147、FGF．2的阳性表达率均显著高于正常对照组织,差异有统计学意义（P〈0．05）;CD147、FGF-2的阳性表达率在有淋巴结转移组均显著高于无淋巴结转移组,且与CD147、FGF-2二者的表达呈正相关（r=0．387,P〈0．05）。结论CD147、FGF-2的高表达可能在鼻咽癌的发生、发展中起一定的促进作用。     

鼻咽癌组织中血管内皮生长因子和生存素的表达

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）和生存素（Survivin）在鼻咽癌组织中的表达情况和意义.方法 应用免疫组化法检测VEGF和Survivin在80例鼻咽癌组织和24例鼻咽慢性炎性组织中的表达水平.结果 VEGF在鼻咽炎性组织中表达率为25.00%（6/80）,在鼻咽癌组织中的表达率为75.76%（61/80）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）,Survivin在鼻咽炎性组织中表达率为16.67%（4/80）,在鼻咽癌组织中的表达率为67.50%（54/80）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）.VEGF蛋白表达水平与TNM分期、T分期、淋巴结转移、远处转移有关（P〈0.05）,Survivin蛋白表达水平与TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关（P〈0.05）.结论同时检测VEGF和Survivin有利于评估鼻咽癌的生物学行为和判断鼻咽癌预后.     

胃癌组织信号转导及转录活化因子3和血管内皮生长因子表达的意义及相关性研究

目的 探讨胃癌组织中信号转导及转录活化因子(Stat3)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,及其在胃癌的发生发展及转移中所起的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测正常胃组织、胃癌及淋巴结转移癌组织中Stat3和VEGF的表达情况.结果 65例胃癌组织中Stat3和VEGF的表达阳性率分别为64.6％(42/65)、76.9％(50/65),均明显高于正常对照组(均为0)(P＜0.05).不同组织学类型胃癌中Stat3、VEGF表达阳性率不同,依次为未分化癌＞黏液癌＞低分化癌＞腺癌,但差异无统计学意义(P＞0.05).不同分化程度和不同临床分期胃癌组织中Stat3、VEGF表达阳性率不同,低、未分化组[(77.4％(24/31)、90.3％(28/31)]明显高于高、中分化组[45.6％(21/46)、65.2％(30/40)](P＜0.05);Ⅲ+Ⅳ期[78.6％(22/28)、92.9％(26/28)]明显高于Ⅰ+Ⅱ期[49.0％(24/49)、67.4％(33/49)],且差异具有统计学意义(P＜0.05).Stat3与VEGF的表达与是否伴有淋巴结转移有关(P＜0.01).结论 Stat3与VEGF参与了胃癌的发生与肿瘤的转移,Stat3可作为判断肿瘤预后的指标,VEGF和Stat3之间存在正相关性,与肿瘤转移、侵袭有密切联系.     

埃兹蛋白和上皮型钙黏蛋白在肾透明细胞癌的表达及意义

目的:探讨埃兹蛋白(Ezrin)和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在肾透明细胞癌及癌旁正常肾组织中的表达及与肿瘤侵袭、转移的关系.方法:采用免疫组织化学Elivision方法检测45例肾透明细胞癌组织及相应癌旁正常肾组织中Ezrin和E-cadherin的表达情况.结果:45例癌组织Ezrin异常表达率84.4%(38/45),癌旁正常肾组织Ezrin异常表达率40%(18/45),Ezrin在癌组织中的异常表达明显高于癌旁正常肾组织(χ2=18.9,P<0.005);45例癌组织E-cadherin异常表达率73.3%(33/45),癌旁正常肾组织E-cadherin异常表达率35.6%(16/45),E-cadherin在肾透明细胞癌中的异常表达明显高于癌旁正常肾组织(χ3=12.9,P<0.05);两者呈负相关;Ezrin和E-cadherin的表达与淋巴结转移、静脉瘤栓形成有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤大小、病理分期无相关性(P>0.05).结论:Ezrin和E-cadherin与肾透明细胞癌的浸润转移有关,可能作为预测肾癌转移和判断预后的肿瘤标志物.     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法100例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组（A组）50例和单纯放疗组（B组）50例,A组在放射治疗的第1、4周给予2个周期顺铂加5氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗。结果A组完全缓解率84．O％（42／50）高于B组64．0％（32／50）（X^2=4．18,P〈0．05）;A组1、3年生存率分别为94．0％（47／50）、72．0％（36／50）,高于B组88．0％（44／50）、54．0％（27／50）（X^2=0．80,P〉0．05,X^2=4．75,P〈0．05）;A组局部复发率8．0％（4／50）明显低于B组26．0％（13／50）（X^2=3．85,P〈0．05）;A组3年远处转移率分别为14．0％（7／50）明显低于B组32．0％（16／50）（X^2=4．12,P〈0．05）。A组黏膜损伤54．0％（27／50）明显高于B组29．4％（10／50）（x^2=4．38,P〈0．05）。结论同期放化疗可以降低远处转移和提高3年生存率,其毒性反应可以耐受,值得在临床中推广。     

探讨同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效

目的对同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效进行分析探讨。方法选取80倒中晚期鼻咽癌患者,随机分为两纽。观察纽40例患者,采用同期化疗加放疗的治疗方法;对照组40例患者,采用单纯放疗的治疗方法。通过比较两组患者的局控率、生存率及转移等情况,进而对同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效进行分析探讨。结果两组患者经过治疗后,观察组总有效率95％;对照组总有效率92．5％。两组患者在临床总有效率上无显著性差异（P〉0．05）。两组患者在治疗后1年、3年、5年生存率、局控率及无瘤生存率上,观察组优于对照组,两种治疗方法有显著性差异（P〉0．05）。观察组治疗的肿瘤的远处转移率低于对照组,两种治疗方法有显著性差异（P〈0．05）。且两组患者的不良反应处理后均得到缓解。结论同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌患者在长期生存率及控制肿瘤远处转移上有较好的临床效果,有一定的临床应用价值。     

乳腺癌组织中Survivin基因的表达及临床意义

目的研究凋亡抑制基因Survivin在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测Survivin在43例乳腺癌组织12例正常乳腺组织中的表达。结果乳腺癌组Survivin蛋白阳性表达率62.8%（27/43）显著高于正常组0%（0/12）（P〈0.05）;淋巴结转移组Survivin蛋白阳性表达率（75%,21/28）显著高于无淋巴转移组（46.2%,6/15）（P〈0.05）;根据临床病理分期,Ⅰ＋Ⅱ期组与Ⅲ＋Ⅳ期组之间Survivin蛋白阳性表达率（50.0%νs70.4%）差异有统计学意义（P〈0.05）;随临床分期增加、淋巴结的转移,Survivin蛋白阳性表达率逐渐升高（P〈0.05）。结论 Survivin的异常表达与乳腺癌的发生、发展密切相关,其在乳腺癌中的高表达与淋巴结转移及临床病理分期密切相关,可能是影响乳腺癌预后的重要分子指标。     

血管内皮生长因子在结肠癌组织中的表达及其预后关系

目的：探讨结肠癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达特征及其与结肠癌患者预后的关系。方法：采用免疫组化S-P法,回顾性研究1995～2005年120例有临床随访资料的结肠癌组织中VEGF蛋白的表达情况,应用卡方检验分析结肠癌组织中VEGF蛋白表达与临床病理参数之间的关系,并通过生存分析计算结肠癌组织中VEGF不同表达组的总生存率。结果：VEGF在结肠癌组织中阳性表达主要位于肿瘤黏膜细胞胞浆内。VEGF在结肠癌组织中的表达与结肠癌患者的Dukes分期、复发及远处转移呈正相关（P〈0.05）。VEGF表达阳性及阴性患者5年生存率分别为46.4%和76.5%,两组生存率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：VEGF的表达与结肠癌患者Dukes分期、复发及远处转移呈明显正相关,其高表达提示预后不良。     

调强放射治疗技术治疗复发鼻咽癌22例疗效分析

目的：分析调强放射治疗（IMRT）技术在复发鼻咽癌治疗中的近期疗效。方法回顾性分析22例复发鼻咽癌同步推量IMRT患者的临床资料,分析治疗疗效及急性毒副作用。结果全部患者住院治疗时间平均50 d,中位随访时间12个月。22例患者治疗结束时无死亡病例,随访期间死亡3例（均为转移患者）,总生存率86．3％（19／22）,局部再复发2例,2例骨转移,1例喉及颈部淋巴结转移。局部控制率63．6％（14／22）。急性毒副反应主要有急性皮肤、口咽黏膜损伤（12例）及骨髓抑制（4例）。1例出现听力下降听神经受损症状,1例出现下颌骨坏死,所有患者口干症状较首程放疗均有加重。结论 IMRT技术治疗鼻咽癌患者总生存率有明显提高,但复发肿瘤的远处转移、再次放疗导致的不良反应仍需在临床实践中进一步发展完善,IMRT治疗复发鼻咽癌应用前景广阔。     

乳腺癌中神经细胞黏附分子的表达及临床意义

目的探讨神经细胞黏附分子（NCAM）在乳腺癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测NCAM在30例乳腺癌组织、癌旁组织及30例乳腺良性病变组织中的表达情况。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定NCAM在30例乳腺癌患者、30例乳腺良性病变患者及30例正常人群中的血清浓度并进行统计学分析。结果免疫组化结果：乳腺癌组织、癌旁组织及乳腺良性病变组织中NCAM阳性率分别为26.67%、3.33%、3.33%,NCAM在癌组织中表达明显高于癌旁组织及良性病变组织（P〈0.0125）,乳腺癌中有神经侵袭组的NCAM阳性率明显高于无神经侵袭组（P〈0.05）。ELISA结果：乳腺癌患者的NCAM血清浓度均显著高于良性病变组及正常人群组（P〈0.05）。结论神经细胞黏附分子在乳腺癌的发生发展中可能起到了重要作用。NCAM的高表达对于乳腺癌的神经侵袭和转移可能很重要。