^131I治疗甲状腺功能亢进症的骨密度变化

作者对74例甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）患者^131I治疗前、后骨密度（BMD）值及相关指标的变化进行了对比分析,现报道如下。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点

^131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)既不会增加甲状腺癌和白血病等癌症的发病率，也不影响病人的生育能力或增加遗传损害，现已公认是安全有效、经济简便、成本低、效益高的治疗甲亢的方法。目前国内外已扩大了^131I治疗成年甲亢的适用范围,^131I也可作为二线药治疗青少年及儿童甲亢。其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退，但用左旋-T4治疗后，病人甲状腺功能可保持正常，可以正常生活，且不影响妊娠和分娩。对于适合^131I治疗特别是有血液、心脏病等严重合并症者，宜及早用^131I作根治性治疗。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点

131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)既不会增加甲状腺癌和白血病等癌症的发病率,也不影响病人的生育能力或增加遗传损害,现已公认是安全有效、经济简便、成本低、效益高的治疗甲亢的方法.目前国内外已扩大了131I治疗成年甲亢的适用范围,131I也可作为二线药治疗青少年及儿童甲亢.其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退,但用左旋-T4治疗后,病人甲状腺功能可保持正常,可以正常生活,且不影响妊娠和分娩.对于适合131I治疗特别是有血液、心脏病等严重合并症者,宜及早用131I作根治性治疗.     

131I治疗甲状腺功能亢进症的进展

本文介绍美国甲状腺学会和美国临床内分泌医师学会近年发表的《甲状腺功能亢进症和其他原因引起的甲状腺毒症处理指南》中有关^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的要点,同时介绍近年来国内外用^131I治疗甲亢的进展,重点介绍我国不用抗甲状腺药物预治疗而直接用^131I治疗难治性重度甲亢的经验。     

影响^131I治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）疗效的影响因素。方法对接受^131I治疗的100例弥漫性甲亢患者进行3、6个月跟踪随访,收集其临床资料、实验室检查结果,采用Logistic回归分析对影响^131I治疗效果的因素进行分析。结果 Logistic回归分析显示,在实际给碘剂量一定的条件下（3～8 mCi）,病程、甲状腺质量、有无突眼、24 h摄碘率、甲状腺结节、甲状腺硬度是影响131 I治疗甲亢疗效的主要影响因素（F分别为3.984、5.234、5.171、4.314、4.156、5.612,P均〈0.05）。结论 131I治疗甲亢时,应对其影响因素进行综合分析,制定个体化治疗方案,以提高甲亢治愈率。     

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识解读

131I治疗Graves病的工作在我国各地开展得不平衡,一些治疗理念在不断更新.为此,中华核医学分会决定编写一份具有指导意义的《131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识》,以规范131I治疗Graves病的工作.它在适应证上突出了只要是Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者都可以应用131I治疗,同时强调131I治疗对Graves甲亢患者伴有心脏病、白细胞减少、血小板减少等合并症的重要性.明确了131I治疗Graves甲亢的治疗目的是治愈甲亢,甲状腺功能减退的发生是疾病治疗后的一种转归.     

儿童和青少年甲状腺功能亢进症的131I治疗

对适宜^131Ⅰ治疗的儿童和青少年甲亢患者进行治疗前后的疗效观察研究。临床确诊及对抗甲亢药物耐药或有禁忌证的31例患者接受了^131Ⅰ治疗。其中15例痊愈，11例明显好转，5例甲减；18例突眼患者中，8例突眼基本恢复正常，4例缓解，5例无变化和1例加重。对不宜行抗甲亢药物治疗的10岁以上甲亢患者来说，^131Ⅰ是一种相对安全、有效的治疗方法。     

110例20岁以下甲状腺功能亢进症患者131碘治疗的疗效观察

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种常见病 ,2 0岁以下的儿童青少年也不少见 ,治疗上常用内科抗甲状腺药物 ,但对于很多甲状腺肿大较明显的患者 ,治疗效果并不理想 ,而手术治疗也不易被患者接受。随着13 1碘治疗的普及 ,在年龄的问题上已有很大的放宽。放射性碘治疗在美国是一种治疗甲亢的最普通的方法 ,约有 70 %的病人首选放射性碘治疗 ,对儿童甲亢 ,放射性碘治疗也被接受 ,更多的争议是是否导致突眼加重〔1〕。大多数甲亢患者 ,放射性碘治疗是安全有效的 ,对以前限制的人群如儿童、青春期及育龄妇女等 ,如今也常采用放射性碘治疗〔2 ,3〕。…     

131I治疗甲状腺功能亢进症对性腺的影响

性腺是对电离辐射高度敏感的器官之一,但电离辐射造成性腺丧失生殖能力是有阈剂量的.131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)时,患者性腺的吸收剂量一般都小于这个阈剂量.现已证明,131I治疗育龄妇女或青少年和儿童甲亢,没有降低患者的生育能力,也未增加遗传损害发生率.对抗甲状腺药物无效、拒绝手术或有手术禁忌证的青少年和儿童甲亢,用131I治疗是可供选择的一种较好的治疗方法.     

甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害患者的131碘治疗

对 42例甲状腺功能亢进症 (甲亢 )伴发肝功能损害患者口服13 1I治疗并随访 6个月 ,观察治疗前后的肝功能变化 ,证实对这类患者13 1I治疗甲亢是安全和有效的。     

抗甲状腺药物对131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响

^131Ⅰ是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要药物之一，治疗前应用硫氧嘧啶类药物如丙硫氧嘧啶可能会降低^131Ⅰ治疗甲亢的治愈率，咪唑类药物如甲巯咪唑则不会影响其疗效。^131Ⅰ治疗甲亢后应用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑对^131Ⅰ疗效的影响尚有争议之处。抗甲状腺药物影响^131Ⅰ疗效的机理可能在于改变了^131Ⅰ的有效半衰期和（或）甲状腺对^131Ⅰ的摄取率。     

抗甲状腺药物对~(131)I治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响

131I是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要药物之一,治疗前应用硫氧嘧啶类药物如丙硫氧嘧啶可能会降低131I治疗甲亢的治愈率,咪唑类药物如甲巯咪唑则不会影响其疗效。131I治疗甲亢后应用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑对131I疗效的影响尚有争议之处。抗甲状腺药物影响131I疗效的机理可能在于改变了131I的有效半衰期和(或)甲状腺对131I的摄取率。     

病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症11例临床分析

目的分析病毒性肝炎合并甲亢时的病情，探讨有效治疗方案。方法选择病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症11例，仅予护肝支持对症治疗9例，护肝和^131碘治疗2例。结果病毒性肝炎合并甲亢大多肝功损害明显，病情较重，其中重型肝炎5例，慢性肝炎重度4例，慢性肝炎中度2例。9例不抗甲亢治疗效果差，2例^131碘治疗病情好转。结论病毒性肝炎合并甲亢易造成肝损害及甲亢加重，不抗甲亢治疗预后差。     

甲状腺功能亢进症使用^131I治疗对骨代谢的影响

对67例甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者^131I治疗前后骨密度（BMD）值的变化进行对比分析,现报道如下。1资料与方法 1．1研究对象2010年3月～2013年7月来本院治疗的甲亢患者67例,其中男25例,女42例,年龄10—70岁,平均36．43岁。     

短程碳酸锂辅助 131I治疗甲状腺功能亢进症合并重度黄疸四例

报告短程碳酸锂辅助 131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）合并重度黄疸4例,随访19~89个月。每克甲状腺给 131I 4.44~7.40MBq,总活度307.1~899.1MBq。 131I治疗后未见甲亢症状和黄疸加重。治疗后2~3d起血清甲状腺激素开始下降,2~6个月内黄疸消失,同...     

影响131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析

目的 探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响因素.方法 对接受131Ⅰ治疗的100例弥漫性甲亢患者进行3、6个月跟踪随访,收集其临床资料、实验室检查结果,采用Logistic回归分析对影响131Ⅰ治疗效果的因素进行分析.结果 Logistic回归分析显示,在实际给碘剂量一定的条件下(3 ～8 mCi),病程、甲状腺质量、有无突眼、24h摄碘率、甲状腺结节、甲状腺硬度是影响131Ⅰ治疗甲亢疗效的主要影响因素(F分别为3.984、5.234、5.171、4.314、4.156、5.612,P均＜0.05).结论 131Ⅰ治疗甲亢时,应对其影响因素进行综合分析,制定个体化治疗方案,以提高甲亢治愈率.     

~(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的进展

近年来国内外发表了一些~(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床指南.这些指南表明了~(131)Ⅰ治疗甲亢在5方面的进展,包括:(1)~(131)Ⅰ治疗亚临床甲亢;(2)~(131)Ⅰ治疗Graves甲亢合并甲状腺摄碘率升高的慢性淋巴细胞性甲状腺炎;(3)~(131)Ⅰ治疗儿童和青少年甲亢;(4)~(131)Ⅰ治疗Graves眼病;(5)~(131)Ⅰ治疗难治性重度甲亢.本文简要介绍并评价有关内容.     

^131I治疗甲亢伴白细胞减少28例疗效观察

白细胞减少常见于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者．可发生在甲亢治疗前或抗甲状腺药物（ATD）治疗后，治疗较为棘手。2000年1月-2004年1月，我们对28例甲亢伴白细胞减少患者采用^131I治疗，取得满意疗效。现报告如下。