Wernicke脑病的MRI表现

目的 探讨Wernicke脑病(Wernicke's encephalopathy,WE)的MRI表现,以提高诊断水平.方法 收集临床确诊并具有完整MRI资料的11例WE进行回顾性分析.结果 5例病变对称性分布于丘脑内侧、第三脑室周围灰质及乳头体.3例病变位于第三脑室周围灰质、中脑导水管周围灰质.2例病变位于中脑导水管周围灰质、丘脑内侧并乳头体萎缩.1例病变位于丘脑内侧、第三脑室周围灰质及顶枕叶皮质区.病变于T1WI为等或低信号,T2WI表现为高信号;FLAIR序列呈高信号;4例急性期病变DWI图像呈高信号.2例增强扫描病例示乳头体呈结节状强化.结论 WE具有典型的MRI表现,对临床诊断有重要意义.     

Wernicke 脑病的MRI表现与临床

目的 探讨Wernicke脑病的MRI与临床表现,以提高诊断水平. 方法 收集经临床证实的Wernicke脑病患者的临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 Wernicke脑病的MR表现主要为双侧丘脑、第三脑室周围对称性异常信号(7例) ,导水管周围异常信号( 5例) ,双侧基底节区异常信号(6例),双侧大脑脚异常信号(5例),脑桥异常信号(3例),小脑萎缩(1例),乳头体萎缩(6例).临床上可见精神异常6例,眼球震颤、凝视4例,进行性记忆力减退8例,走路不稳4例及双侧病理征阳性3例.结论 Wernicke 脑病具有典型的影像表现,早期诊断需要与临床表现、病理及相关检查相结合.     

Wernicke脑病的临床与MRI诊断

目的:探讨Wernicke脑病(WE)的MRI表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析8例WE患者的临床资料及MRI表现。结果:8例患者中4例于第三脑室旁、乳头体、丘脑内、导水管周围白质区呈对称性损害,2例以乳头体、四叠体损害为主,2例症状较重者,除上述部位信号异常外,其脑干及小脑内见广泛异常信号;所有病灶均表现为T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR序列明显高信号改变。4例患者治疗前后行DWI(b=1000s/mm2)检查显示病灶呈高、等信号,3例治疗前ADC值下降,1例无变化,治疗后ADC值均升高。结论:WE的MRI表现具有特征性,MRI及DWI对该病的早期和进展期患者的诊断和判断预后具有重要价值。     

Wernicke脑病典型MRI表现并复习文献

目的探讨Wernicke脑病的典型MRI表现。方法结合文献复习,分析13例Wernicke脑病的临床表现与MRI表现。结果 Wernicke脑病典型MRI表现为第三、四脑室旁、中脑导水管周围、乳头体、四叠体、丘脑内侧对称性异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,T2FLAIR呈高信号。结论 Wernicke脑病的MRI表现具有特征性,结合临床,往往能够得出正确诊断。     

非酒精性急性Wernicke 脑病的临床及MRI特点

目的 探讨非酒精性急性Wernicke 脑病的临床及MRI表现.方法 回顾分析6例非酒精性急性Wernicke 脑病的临床与MRI所见.均为女性,年龄21~75岁,平均45岁.无嗜酒史.使用GE 1.5T MR扫描仪,行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI扫描,2例行增强扫描.结果 6例均有2周以上呕吐及不能进食史.起病急,首发症状均为精神异常及意识障碍,其中2例发病后即进入昏迷状态.其他症状有眼部症状4例,共济失调1例.MRI表现:6例均有双侧对称性第三脑室旁、丘脑内侧、大脑导水管周围、中脑被盖长T1长T2异常信号.其他部位信号异常的有第四脑室底部4例,桥脑延髓3例,乳头体3例.DWI病灶区呈扩散受限的高信号.增强扫描病灶边缘有强化.经大剂量维生素B1治疗,临床好转5例,死亡1例.结论 非酒精性急性Wernicke 脑病有特征性的MRI表现,是诊断本病的重要影像学方法.     

MRI在Wernicke脑病诊断中的应用价值

目的:探讨Wernicke脑病的MRI诊断价值,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院7例确诊为Wernicke脑病患者的临床及影像资料,患者均行MRI检查。结果:病变均表现为长T1、长T2信号,T2FLAIR呈高信号,4例DWI呈高信号。导水管周围、桥脑被盖异常信号6例,双侧丘脑、第三脑室周围对称性异常信号5例,乳头体、穹窿、丘脑下部及第四脑室周围异常信号3例。其中2例病变累及范围广泛,包括双侧丘脑、第三脑室、桥脑被盖及导水管周围结构。结论:Wernicke脑病的MRI表现典型,有重要的诊断价值。     

磁共振诊断胃转流术后Wernicke脑病1例

Wernicke脑病是一种少见的代谢性疾病,为硫胺（维生素B1）缺乏所致,主要发生于慢性酒精中毒人群,也可发生于其他营养不良状态患者,如饥饿、长期呕吐和恶性肿瘤等。国内文献多为个案报道。现报告1例胃转流术后引发本病病例,并回顾性总结近10年国内16例非酒精中毒性Wernicke脑病文献资料,以提高对本病的诊断水平。     

MRI对Wernicke脑病的临床诊断价值

目的：探讨MRI对Wernicke脑病（wE）的临床诊断价值。方法：回顾性分析16例经临床诊断为WE患者的临床及MRI影像资料。结果：16例患者中表现为意识障碍及精神症状者13例,视力障碍或眼肌麻痹者7例,共济失调者9例;12例患者脑部MRI图像可见第三、四脑室旁、中脑导水管周围、乳头体、四叠体、丘脑等部位不同程度对称性水肿,9例DWI（b=1000s／mm2）图像病灶呈高信号,增强扫描病灶部分区域可强化。4例患者脑部MRI无异常表现。结论：MRI可为Wernicke脑病的临床早期诊治及判断预后提供有效信息,但部分病例MRI可无异常表现,故临床有相关病史且出现类似症状却无异常MR征象时,也应考虑到本病。     

Wernicke脑病1例

患者男,41岁。记忆力下降2月,头晕、复视、走路不稳、精神障碍2天入住我院消化科。经过3天对症治疗,消化系统症状好转,但意识障碍无好转,转入神经内科。患者既往有饮酒史16年,平均每日饮啤酒9瓶。曾诊断为酒精性肝硬化。专科查体示:意识清晰,精神萎靡不振,回答不切题。双眼球向上注视时可见垂直及水平眼震,并伴有复视。     

儿童Wernicke脑病的临床特点及MRI表现

目的:分析儿童Wernicke脑病的临床特点及MRI特征性表现.方法:回顾性分析2015年6月-2019年11月我院7例Wernicke脑病患儿的临床和M RI资料.结果:7例患儿均出现不同程度意识障碍,1例伴有眼肌麻痹,2例有共济失调.主要MRI为脑实质内多部位受累,病变部位包括丘脑内侧(7例)、中脑导水管周围灰质(...     

韦尼克脑病的MRI表现(附3例报告及文献复习)

目的探讨韦尼克脑病的MRI表现。方法结合文献复习分析3例韦尼克脑病的临床与MRI表现。结果韦尼克脑病典型MR表现为第三、四脑室旁、中脑导水管周围、乳头体,四叠体,丘脑内侧对称性异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号。结论韦尼克脑病的MRI表现较具特征性,结合临床病史可以做出早期诊断。     

Wernicke encephalopathy: MR findings in two patients

Wernicke encephalopathy is a serious neurologic disorder caused by vitamin-B1 or thiamine deficiency. In the literature the characteristic symmetric paraventricular lesions of Wernicke encephalopathy are hyperintense on T2-weighted sequences spin-echo (SE) and enhance on T1-weighted SE sequences after intravenous gadolinium administration in the acute phase. We present two patients in the acute phase of Wernicke encephalopathy with special reference to the MR imaging. One of our reported cases is special because of the MR demonstration of a hemorrhagic focus in the caput of the right nucleus caudatus. The other case demonstrates no enhancement on SE T1-weighted sequences after intravenous gadolinium administration. Received: 1 July 1998; Revision received: 19 January 1998; Accepted: 20 January 1998     

Wernicke encephalopathy: MR findings and clinical presentation

Wernicke encephalopathy (WE) is a severe neurological disorder caused by vitamin B1 deficiency. The aim of the study was to analyse MRI findings typical for this disease and to evaluate the significance of their correlations with clinical symptoms. Magnetic resonance images and clinical features of 12 patients with WE were analysed. The patients underwent MR imaging within 3–14 days after onset of clinical symptoms. In 7 of 12 patients MR imaging showed symmetrical diencephalic and midbrain lesions. Postcontrast T1-weighted images from 5 of 9 patients examined during the initial 6 days of acute WE showed a subtle enhancement of the mamillary bodies, the tectal plate, the periaqueductal area and the periventricular region of the third ventricle including the paramedian thalamic nuclei. In addition, T2-weighted and fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) images revealed hyperintense signals in these regions (except for 2 patients where the mamillary bodies were normal). Hyperintense lesions on T2-weighted images without any enhancement on postcontrast T1-weighted images were detected in 2 patients by MR imaging performed 11 or 14 days after onset of WE. Patients with hyperintensities on T2-weighted images of the periventricular region of the third ventricle and the paramedian thalamic nuclei had poor recovery from their mental dysfunction. The MR examination in case of WE shows a typical pattern of lesions in 58% of cases. Enhancement of the mamillary bodies, the periventricular region of the third ventricle including the paramedian thalamic nuclei, and the periaqueductal area on postcontrast T1-weighted images can be observed in the initial period after clinical onset of symptoms and are characteristic signs of the acute stage of WE. Hyperintense lesions in the periventricular region and the paramedian thalamic nuclei on T2-weighted and FLAIR images in the subacute stage of WE and enhancement on postcontrast T1-weighted images of the mamillary bodies and the paramedian thalamic nuclei are indicators of poor prognosis despite vitamin B1 substitution. Electronic Publication     

红斑狼疮脑病的MRI诊断及分析

目的探讨红斑狼疮脑病(LEE)的MRI特征。方法对21例红斑狼疮脑病的临床及MRI影像资料加以分析。结果红斑狼疮脑病MRI表现特点为:脑实质内长T1、长T2信号影18例,脑萎缩6例,基底节钙化1例。增强MRI扫描10例,增强MRI检查无显示强化(5/10)或仅有轻度斑片状强化(5/10)。结论MRI对红斑狼疮脑病的诊断价值较大。     

Wernicke脑病的临床、影像学分析

目的 探讨Wernicke脑病的临床、影像学特点.资料与方法 回顾性分析4例Wernicke脑病患者的临床、影像学资料.结果 4例均非酒精中毒患者,临床均有不同程度精神、意识障碍,发病前3例有不同程度的恶心、呕吐,跟肌麻痹2例,4例均行MRI头颅扫描,3例首诊阳性,1例首检漏诊,复查发现.MRI均表现为第三、四脑室及中脑导水管周围对称性的长T_1、长T_2异常信号.2例经维生素B1治疗明显好转,1例死亡.结论 Wernicke脑病临床表现常不典型,MRI检查可为Wernicke脑病的早期诊断提供帮助,及早治疗、预后较好.     

系统性红斑狼疮脑病的MRI表现

目的探讨MRI在系统性红斑狼疮脑病(SLEE)中的诊断价值。方法回顾性分析26例符合SLEE患者的颅脑MRI表现。结果26例患者MR检查的颅脑阳性率为88.46%(23/26)。19例表现非特异性脑白质损害,包括多发者14例,局灶者5例;血管周围间隙明显增多3例;颅内动脉瘤1例;脑萎缩11例。结论SLEE的MRI表现多种多样,无特异性,定性诊断须结合临床。     

肾上腺脑白质营养不良MRI诊断

目的 分析肾上腺脑白质营养不良(ALD)的影像图像特点,提高MRI对ALD诊断的准确性.方法 收集本院1993-2008年间经生化和临床证实的ALD共9例,所有病例均行MRI检查.结果 9例病人均表现为双侧对称性侧脑室三角区白质病变,呈T_1 WI低信号,T_2 WI高信号,经胼胝体压部相连,呈蝶翼状分布;其中1例仅累及枕叶, 6例累及顶枕叶,2例累及顶枕颞叶.8例累及胼胝体压部,5例累及丘脑后外部.2例增强扫描表现为病灶周边环状强化,脑干病灶亦强化.结论 MRI能准确反映ALD病变和病程.     

颅内黑色素瘤MRI诊断

目的 探讨颅内黑色素瘤的MRI特征.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的颅内黑色素瘤的MRI表现.结果 11例颅内黑色素瘤,共15个病灶,有14个位于幕上,10个病灶伴有出血,4个病灶局部囊变,大部分病灶有不同程度的水肿.颅内黑色素瘤MRI信号表现为:8个病灶T1WI为高信号、T2WI为低信号,3个病灶以T1WI为等信号、T2WI为低信号表现为主的混杂信号,2个病灶以等T1、等T2为主的混杂信号,2个病灶T1WI为低信号、T2WI为高信号;增强后均有不同程度的强化.结论 颅内黑色素性黑色素瘤MRI具有特征性的表现,对于无黑色素性黑色素瘤MRI表现无明显特征,诊断困难.     

慢性酒精中毒性脑病MRI表现

目的：分析总结慢性酒精中毒性脑病患者的头颅MRI表现。方法：回顾性分析本院临床确诊的17例慢性酒精中毒性脑病患者的临床及其影像学资料。结果：17例患者均有明确长期嗜酒史,且全部行头颅MRI检查,其中1例（5．9％）表现为典型的Marchiafava-Bignami脑病;2例（11．8％）表现为Wernicke脑病;3例（17．6％）主要表现为大脑及小脑蚓部萎缩;3例（17．6％）主要表现为大脑萎缩;4例（23．5％）仅表现为大脑半球深部、基底节区、脑桥存在非对称性小片状长T1、长T2异常信号灶,表现为脑萎缩的6例患者也同时存在此种表现;4例（23．5％）无明确MRI阳性发现。结论：MRI在慢性酒精性脑病诊疗过程具有积极作用,可帮助临床及时正确诊断,避免不可逆性脑损伤的出现。     

轻微型肝性脑病的~1H-MRS和磁共振弥散张量成像研究

目的 探讨氢质子波谱(~1H-MRS)及弥散张量成像(DTI)在预测轻微型肝性脑病(MHE)中的价值.方法 29例肝硬化患者及14例年龄相匹配的健康对照者分别进行头部MRS与DTI扫描,其中15例患有MHE(经数字连接试验及数字符号试验测试).采用单体素激励回波采集序列(STEAM)行左侧基底节区MRS扫描,分别计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酸(Cr),胆碱(Cho),肌醇(mIns),谷氨酰胺复合物(Glx)的峰下面积.并计算各自与Cr比值:NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr、Glx/Cr.DTI选用平均弥散率(MD)及各向异性分数(FA)作为参数,选取主要的白质及深部灰质共7个部位为感兴趣区,计算各部位MD及FA值.结果 MRS检查结果显示各组间NAA/Cr与Glx/Cr无显著性差异(P＞0.05),MHE组mIns/Cr与Cho/Cr降低,与无MHE组及对照组间有显著性差异(P＜0.05).而无MHE组与正常对照组间mIns/Cr与Cho/Cr无显著性差异(P＞0.05).DTI检查结果发现有与无MHE的肝硬化患者及对照组不同部位MD值间差异有统计学意义(P＜0.05);FA值无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,MHE组脑内5个部位的MD值显著性增加(P＜0.05);无MHE的肝硬化组仅在尾状核部MD值显著增加(P＜0.05).结论 MHE病人基底节区显示的代谢物改变以及脑内MD值增高不伴FA值的异常改变,提示MHE病人存在轻度细胞外间隙脑水肿,MRS及DTI在预测MHE中有一定价值.