胃平滑肌肿瘤诊治分析

胃平滑肌肿瘤（gastric smoth muscle tumors．GSMT）临床少见,临床表现缺乏特异性,手术前明确诊断率较低,容易误诊,良恶性不易鉴别。1989年～2008年我院共收治GSMT31例,现就其诊断和治疗探讨如下：     

胃平滑肌肿瘤15例诊治体会

胃平滑肌肿瘤比较少见,约占胃肿瘤的2.47%[1].因发病率低,临床表现不典型,起病隐匿,早期可无症状,且缺乏特异性检查手段,易被临床医生忽视,术前确诊率不高.现将我院近10年收治的15例报告如下.     

胃平滑肌肉瘤7例诊治体会

胃平滑肌肉瘤７例诊治体会首都医科大学附属北京红十字朝阳医院（１０００２０）宋家琨，王克有胃平滑肌肉瘤在胃的恶性肿瘤中甚为少见，约占胃肉瘤的２０％［１］。我院外科１９８２年至１９９４年共收治７例，均经手术及病理证实，现报告如下。临床资料１．一般资料：本...     

胃平滑肌肿瘤19例临床分析

我院自1986～1993年收治胃平滑肌肿瘤19例，其中平滑肌瘤10例，平滑肌肉瘤9例，均经手术、病理证实，兹结合文献讨论如下。临床资料本组男9例，女10例；年龄43～77岁，平均56．l岁。病程最长15年，最短仅利。时。本组中3例以急性上消化道大出血就诊。临床表现：呕血、黑便9例，上腹不适、隐痛6例，上腹部肿块4例。辅助检查：X线钡餐检查12例，6例肯定；误诊为胃癌3例，胃炎2例，漏诊1例。内镜检查8例，疑及平滑肌肿瘤5例，病理活检无1例证实，漏诊3例。CT检查6例，4例拟诊平滑肌肿瘤。B超检查3例，均诊断为上腹部包块或占位。3例因大出血…     

胃平滑肌肿瘤的临床探讨

目的 提高胃平滑肌肿瘤的外科治疗水平。方法 回顾性总结1996－2001年间收治的胃平滑肌肿瘤25例的经验。结果 术前诊断率52％（13／25），手术切除率96％（24／25），术中发现平滑肌肉瘤并发溃疡、出血及与周围组织粘连、浸润75％（15／20），病死率8％（2／25）。结论 胃平滑肌肿瘤病变部位多位于胃体后壁，以腔内型多见。腹痛，消化道出血，腹部包块是其主要临床表现。当肿瘤为分叶状，长径＞5cm，浸润性生长，肿瘤中心出血、坏死、较大溃疡形成应视其为恶性改变。诊断本病以X线钡餐造影和胃镜检查两者联合应用，手术切除是本病的主要治疗方法。     

20例椎管内肿瘤的诊治分析

椎管内肿瘤临床不少见 ,由于早期临床表现不典型 ,据报道[1] 漏 /误诊率高达 5 0 %左右。近来随着ＣＴ及ＭＲＩ等先进技术的应用 ,早期诊断率有所提高。本文就 5年来收治的 2 0例椎管内肿瘤进行总结分析。材料与方法　一、病例资料 :自 1998年 7月至 2 0 0 2年 1月收治 2 0例椎管内肿瘤 ,男 9例 ,女11例 ,年龄 7天至 63岁 ,颈段 (Ｃ6以上 ) 2例 ,颈胸段 (Ｃ6—Ｔ2 ) 3例 ,胸及胸腰段 (Ｔ2 —Ｌ2 ) 12例 ,腰以下 (Ｌ2 以下 ) 3例。神经鞘瘤 9例 ,脊膜瘤 3例 ,脂肪瘤 2例 ,胶质瘤 1例 ,皮祥囊肿 1例 ,复合胚生殖细胞瘤 (恶性 ) 1例 ,脊索瘤 1…     

胃平滑肌肿瘤的诊断分析

胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织,发病率在胃的非上皮性肿瘤中次于淋巴瘤,占第二位 ,临床表现不典型,胃镜、上消化道钡餐及CT是其主要检查手段,肿瘤的良恶性不易鉴别, 术前确诊困难.本文收集我院1960年8月至1998年12月经手术切除病理证实胃平滑肌肿瘤27 例,结合文献对胃平滑肌肿瘤的临床诊治问题进行分析和讨论.     

胃平滑肌肿瘤28例临床诊治体会

胃平滑肌肿瘤比较少见,生物学行为有良恶之分,术前确诊率不高,手术方式则需要按肿瘤的性质、部位、大小来制定.我院1988～1998年经手术和病理证实28例,报道如下.     

Interaction of agonists and selective antagonists with gastric smooth muscle muscarinic receptors

Summary The interaction of cholinergic agonists and antagonists with smooth muscle muscarinic receptors has been investigated by measurement of displacement of the muscarinic antagonist [³H]QNB (quinuclidinyl benzilate) in membranes prepared from toad stomach. The binding of [³H]QNB was saturable, reversible and of high affinity (K _D = 423 pM). The muscarinic receptor subtypes present in gastric smooth muscle were classified by determining the relative affinities for the selective antagonists pirenzepine (M₁), AF-DX 116 (M₂) and 4-DAMP (M₃). The results from these studies indicate the presence of a heterogeneous population of muscarinic receptor subtypes, with a majority (88%) exhibiting characteristics of M₃ receptors and a much smaller population (12%) exhibiting characteristics of M₂ receptors. The binding curve for the displacement of [³H]QNB binding by the agonist oxotremorine was complex and was consistent with presence of two affinity states: 24% of the receptors had a high affinity (K _D = 4.7 nM) for oxotremorine and 76% displayed nearly a 1,000-fold lower affinity (K _D = 4.4 M). When oxotremorine displacement of [³H]QNB binding was determined in the presence GTPS, high affinity binding was abolished, indicating that high affinity agonist binding may represent receptors coupled to G proteins. Moreover, pertussis toxin pretreatment of membranes also abolished high affinity agonist binding, indicating that the muscarinic receptors are coupled to pertussis toxin-sensitive G proteins. Reaction of smooth muscle membranes with pertussis toxin in the presence [³²P]NAD caused the [³²P]-labelling of a 40 kD protein that may represent the subunit(s) of G proteins that are known to be NAD-ribosylated by the toxin. We conclude that both M₃ and M₂ receptors may be coupled to G proteins in a pertussis-sensitive manner. Send offprint requests to T. W. Honeyman at the above address     

消化道及腹腔软组织平滑肌肿瘤的临床病理和免疫组化特点

目的探讨消化道和腹腔软组织平滑肌肿瘤临床病理和免疫组化特点。方法对17例消化道及腹腔软组织平滑肌肿瘤进行临床病理、免疫组化观察,并对7例患者进行随访。结果男性7例,女性10例;年龄23~63岁,平均49岁。肿瘤位于胃肠道8例(食道2例,胃1例,结肠4例,直肠1例),位于腹腔9例(肠系膜2例,网膜2例,腹膜后5例)。临床表现无特异性,光镜下具有一定特征。随访7例,3例平滑肌瘤均显示预后良好,4例平滑肌肉瘤中3例复发,1例死亡。SMA阳性率100%(17/17),Desmin阳性率94%(16/17),CD117、CD34、S-100蛋白、PDGFRA及PKCtheta均为阴性表达。结论消化道及腹腔软组织平滑肌肿瘤少见,发生于消化道者多为良性,发生于腹腔者多为恶性。该肿瘤强表达SMA及Desmin,PDGFRA或PKC theta可作为与胃肠道间质瘤鉴别诊断的标记物。     

老年人胃癌65例手术治疗分析

目的 探讨老年胃癌手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2002年10月至2007年9月收治的65例老年胃癌患者手术治疗的临床资料.结果 本组26例患者术后发生各种并发症34例次,其中切口裂开5例次,吻合口漏2例次,十二指肠残端漏1例次,残胃功能障碍l例次,心力衰竭11例次,肺部感染14例次,尿路感染3例次,腹腔感染2例次,肠梗阻2例次;术后死亡1例.结论 早、中期老年胃癌应行根治性切除,同时积极预防和治疗并发症.     

老年人胃癌65例手术治疗分析

目的 探讨老年胃癌手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2002年10月至2007年9月收治的65例老年胃癌患者手术治疗的临床资料.结果 本组26例患者术后发生各种并发症34例次,其中切口裂开5例次,吻合口漏2例次,十二指肠残端漏1例次,残胃功能障碍l例次,心力衰竭11例次,肺部感染14例次,尿路感染3例次,腹腔感染2例次,肠梗阻2例次;术后死亡1例.结论 早、中期老年胃癌应行根治性切除,同时积极预防和治疗并发症.     

鼠结肠平滑肌细胞的分离、培养与鉴定

目的建立体外培养鼠结肠平滑肌细胞的方法。方法应用酶解法分离大鼠的结肠平滑肌细胞,用含10％胎牛血清的DMEM液进行鼠结肠平滑肌细胞的原代培养及传代,并以免疫细胞化学对其进行鉴定。结果新鲜分离的结肠平滑肌细胞呈梭形,核居中。培养24h后细胞开始贴壁,3～5d后开始增殖,14d后细胞密集,呈峰谷样生长。细胞经平滑肌特异性肌动蛋白a-actin鉴定,确定为平滑肌细胞。结论应用酶解法可得到急性分离的鼠结肠平滑肌细胞,用含10％胎牛血清的DMEM液重悬分离得到的结肠平滑肌细胞,经过10d左右的培养可以获得结肠平滑肌细胞。该方法重复性好,效果稳定。     

老年人胃癌65例手术治疗分析

目的 探讨老年胃癌手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2002年10月至2007年9月收治的65例老年胃癌患者手术治疗的临床资料.结果 本组26例患者术后发生各种并发症34例次,其中切口裂开5例次,吻合口漏2例次,十二指肠残端漏1例次,残胃功能障碍l例次,心力衰竭11例次,肺部感染14例次,尿路感染3例次,腹腔感染2例次,肠梗阻2例次;术后死亡1例.结论 早、中期老年胃癌应行根治性切除,同时积极预防和治疗并发症.     

老年人胃癌65例手术治疗分析

目的 探讨老年胃癌手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2002年10月至2007年9月收治的65例老年胃癌患者手术治疗的临床资料.结果 本组26例患者术后发生各种并发症34例次,其中切口裂开5例次,吻合口漏2例次,十二指肠残端漏1例次,残胃功能障碍l例次,心力衰竭11例次,肺部感染14例次,尿路感染3例次,腹腔感染2例次,肠梗阻2例次;术后死亡1例.结论 早、中期老年胃癌应行根治性切除,同时积极预防和治疗并发症.     

老年人胃癌65例手术治疗分析

目的 探讨老年胃癌手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2002年10月至2007年9月收治的65例老年胃癌患者手术治疗的临床资料.结果 本组26例患者术后发生各种并发症34例次,其中切口裂开5例次,吻合口漏2例次,十二指肠残端漏1例次,残胃功能障碍l例次,心力衰竭11例次,肺部感染14例次,尿路感染3例次,腹腔感染2例次,肠梗阻2例次;术后死亡1例.结论 早、中期老年胃癌应行根治性切除,同时积极预防和治疗并发症.     

老年人胃癌65例手术治疗分析

目的 探讨老年胃癌手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2002年10月至2007年9月收治的65例老年胃癌患者手术治疗的临床资料.结果 本组26例患者术后发生各种并发症34例次,其中切口裂开5例次,吻合口漏2例次,十二指肠残端漏1例次,残胃功能障碍l例次,心力衰竭11例次,肺部感染14例次,尿路感染3例次,腹腔感染2例次,肠梗阻2例次;术后死亡1例.结论 早、中期老年胃癌应行根治性切除,同时积极预防和治疗并发症.     

老年人胃癌65例手术治疗分析

目的 探讨老年胃癌手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2002年10月至2007年9月收治的65例老年胃癌患者手术治疗的临床资料.结果 本组26例患者术后发生各种并发症34例次,其中切口裂开5例次,吻合口漏2例次,十二指肠残端漏1例次,残胃功能障碍l例次,心力衰竭11例次,肺部感染14例次,尿路感染3例次,腹腔感染2例次,肠梗阻2例次;术后死亡1例.结论 早、中期老年胃癌应行根治性切除,同时积极预防和治疗并发症.