深冻同种异体骨治疗肿瘤性骨缺损

采用深低温冷冻辐照灭菌同种异体骨充填良性骨肿瘤和痛样病变手术刮除后骨腔７例。除１例巨大骨腔由于手术后引流不畅，积血感染外，其余均Ｉ期愈合。术后１月Ｘ线片显示新骨生长、３月后骨愈合良好。深冻同种异体骨与受体组织的相容性好，是较理想之异体储骨。     

自体骨膜加异体骨块移植治疗肿瘤性骨缺损

实验和临床证明移植的自体游离骨膜能够成话并能再生骨组织。自1995年7月至2001年9月,笔者等采用自体游离骨膜块加同种异体骨块治疗肿瘤切除后较大的骨缺损14例,效果良好,报告如下。 临床资料 1 一般资料:本组中男性10例,女性4例:年龄14岁～56岁,平均41岁。 2 病种、部位及范围:骨巨细胞瘤11例,     

同种异体脱钙骨修复肿瘤性骨缺损

同种异体脱钙骨修复肿瘤性骨缺损胡业丰，章锦，许加铭，丁昌明我科１９８８年～１９９３年用同种异体骨盐酸脱钙的方法，去除骨抗原性，治疗肿瘤性骨缺损２０例，效果满意，现报道如下。１材料与方法脱钙骨取材于新鲜的同种异体骨，即创伤截肢、截指（趾）无污染骨，股骨...     

骨基质明胶颗粒复合骨水泥修复肿瘤性骨缺损

骨基质明胶 (ＢｏｎｅＭａｔｒｉｘＧｅｌａｔｉｎ ,ＢＭＧ)作为骨移植材料具有容易吸收 ,诱导成骨作用优于脱钙骨 ,具有明显的修复骨缺损的作用[1,2 ] 。 1996年 8月～ 1999年 4月 ,我们试用骨基质明胶颗粒复合骨水泥 (ＢｏｎｅＣｅ ｍｅｎｔ ,ＢＣ)修复肿瘤性骨缺损 32例 ,获得了令人满意的效果 ,现报告如下。1　材料和方法收集严重损伤不能再存活的肢体骨或新鲜尸骨长骨的皮质骨 ,按改良Ｕｒｉｓｔ方法[3 ] 去除软组织和骨髓 ,水洗、液氮冷冻 ,粉碎成 1ｍｍ3 的颗粒 ,用 1∶1氯仿甲醇溶液脱脂 ,0 6ｍｏｌ/Ｌ盐酸脱钙后 ,再依次经 2ｍｏ…     

中西医结合及新鲜胎儿骨钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折临床时有发生,多见于老年.老年一般相对"肾精不足,骨髓生化无源,骨骼失其滋养,则髓减而骨枯".体内分泌性激素功能低下,钙磷等物质代谢发生障碍,导致骨质疏松.骨基质中的有机成分相对而少,无机物相对较多,其成骨细胞的功能低下,骨与胶原纤维的形成降低,加之股骨颈的血运特点等因素,当发生骨折后,如处理不当,骨折不愈合、股骨头坏死时有发生.给治疗带来一定难度.几年来我们通过收治60例不同类型的股骨颈骨折,分为三组不同处理方法 进行比较,即:①保守牵引20例;②空心松质骨螺钉骨固定20例;③中药和性激系及新鲜胎儿骨钉治疗20例,其中后者通过含有胶质成分较多的新鲜胎儿骨钉植骨,髋人字石膏外固定后,加服补肾壮骨之中药和防止卧床期骨质疏松继续发展的性激素应用,综合治疗后,随访3至1年,骨折愈合率为95%,收到良好的效果.     

胎儿骨移植治疗小儿骨缺损临床观察

目的：观察异体胎儿骨移植治疗小儿骨缺损的临床疗效。方法：选择孕４月以上孕妇新引产的胎儿，截取胎儿的股骨、胫骨，经制备后备用。骨不连病人，去除缺损处组织及硬化骨固定后，用长条胎儿骨填充；纤维结构不良、骨囊肿及骨软骨瘤病人，在刮除病灶后，用胎儿骨按骨力线平行方向排列，填塞于骨缺损处。结果：１７例骨缺患儿术后切口均一期愈合，骨缺损处均得到临床愈合，无不明原因长期发热。结论：胎儿骨截取保存容易，手术操作简     

骨搬移术治疗胫骨骨缺损

目的总结应用骨搬移术治疗胫骨骨缺损的临床效果。方法住院患者4例胫骨骨髓炎、骨缺损、皮肤缺损，随访7个月～12个月，平均随访11个月，均采用骨搬移术治疗。结果4例骨折均在8个月～11个月搬移，成功解决了骨与软组织缺损。结论骨搬移术治疗胫骨骨缺损同时恢复肢体长度，损伤小，疗效确切，不易复发，并发症发生率低，是一种有效的治疗手段。     

煅烧骨治疗骨缺损的研究进展

由外伤、炎症、骨肿瘤摘除等各种病变治疗造成的骨缺损是临床上经常遇到的问题,骨缺损达到一定距离后不能骨性愈合,一直是骨科修复领域中的难题。而植骨术是治疗节段性骨缺损的最有效措施,关于骨移植生物替代材料的研究是骨科长期以来的重点研究课题。煅烧骨又称为天然型无机骨,是同种或异种骨经化学方法处理后,再经物理煅烧制成,其主要成分为羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)。     

骨延长治疗胫骨感染性骨缺损

目的:探讨采用组合式外固定装置治疗胫骨缺损合并感染42例的疗效观察。方法:采用单臂、双臂及半环、环形Ilozoroy组合式骨外固定装置治疗胫骨缺损合并感染42例,平均骨缺损为8.2cm。结果:平均骨外固定时间13.6个月,其中治愈38例,软组织及局部骨感染未愈合3例,截肢1例。平均愈合指数35天.cm-1,并发各种畸形8例,均获得矫正。结论:采用组合式外固定装置治疗胫骨缺损取得较传统方法更肯定的疗效,但治疗周期较长,存在若干术后并发症。     

距骨骨软骨缺损

早期多认为踝关节疼痛的主要原因是踝关节损伤,但近期研究结果指出,距骨骨软骨损伤作为踝关节疼痛的原因在临床更为常见.本文章的目的在于对OCL的分型、诊断以及治疗作一综述.通过系统检索的方法,检索PubMed和EMBASE等数据库,检索语种为英语,无时间限制.急性骨软骨病变会模仿脚踝扭伤的临床情况,因此,如果症状持续2～3周后,AP,横向和榫踝关节的X-射线.如果这些都是负面的,CT扫描很少会错过病变,但最准确的成像MRI,它可以准确地评估软骨损伤.根据现有的文献结果,对于较小的距骨骨软骨损伤(＜15mm),清创和骨髓刺激是目前效果最好的治疗方法;也有作者指出,自体软骨移植或骨软骨移植可用于较大损伤的OCL治疗.由于距骨骨软骨损伤在临床检查时容易漏诊,我们建议对存在踝关节背屈或跖屈位内翻暴力损伤的患者,应高度警惕距骨骨软骨损伤的可能.     

引产胎儿骨移植治疗骨缺损8例报告

用同种异体骨移植治疗临床上各种原因造成的骨缺损及骨不连,能有效地促进骨质愈合,恢复肢体功能。我院自1993年2月至1994年1月用引产胎儿骨移植治疗骨缺损和骨不连患者共8例,均获得良好效果,现报告如下。一、临床资料 8例中男7例,女1例。汉族6例,维吾尔族2例。最大年龄65岁,最小年龄14岁。肢体良性骨肿瘤5例,长管状骨骨折不连2例,掌骨骨结核1例。胎儿骨切取及贮存方法:选择产科妊娠5～8个     

锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨骨折

目的讨论锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨骨折的临床效果。方法现随机选取2015年6月至2016年10月我院收治的新鲜跟骨骨折患者62例,采用锁定跟骨钢板进行治疗,观察治疗效果。结果全部患者均手术成功,且没有并发症发生,平均手术时间为(63.14±5.16)min,术中出血量为(131.25±8.24)ml,平均住院时间为(8.12±1.5)d,切口愈合较好。手术后7 d以及3个月Gissane角以及Bohler角均明显优于术前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后的第3个月和第6个月的AOFAS评分明显优于术前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用锁定跟骨钢板方法治疗新鲜跟骨骨折临床效果明显,能够促进患者术后关节功能的恢复。     

骨搬移技术治疗下肢感染性骨缺损

目的探讨应用骨搬移技术治疗严重下肢感染性骨不连的临床疗效。方法按照牵拉组织再生原理,对26例四肢高能量损伤后下肢感染性骨不连患者采取病灶彻底切除+干骺端截骨搬移术。术后7 d以0.25 mm/6 h速度延长,固定延长至骨缺损端会合,于骨缺损处两断端加压并继续维持外同定支架至骨愈合。结果 26例全部获随访,平均随访56(20~92)个月。骨延长2~14 cm,平均5.5 cm,骨性感染全部治愈。带支架时间6~24个月,平均13个月。23例骨缺损处及延长部位骨生长良好,达到了骨性愈合;3例断端骨接触后6个月无明显骨愈合,其中2例行自体髂骨植骨,1例拆除支架后行自体髂骨植骨内固定,4~6个月达到骨性愈合。截骨延长部位及骨缺损对合处对位对线良好。结论骨搬移技术治疗下肢感染性骨不连,术后感染控制良好,骨愈合率高。     

骨痂延长术治疗股骨大段骨缺损

目的：探讨骨痂延长术治疗儿童股骨干大段病理性骨缺损的临床疗效。方法：对39例股骨化脓性骨髓炎导致的大段病理性骨缺损进行双侧、单侧外固定支架或髓内骨痂延长术,术后延长速度2～2．5cm／m。结果：随访时间13～57月,经临床检查与影像学观察显示所有骨缺损均已愈合;骨延长9～31cm,延长率平均49％;延长段愈合指数为30d／cm,骨不连接处愈合时间平均约134d;无骨髓炎复发及再骨折。结论：骨痂延长术治疗股骨化脓性骨髓炎后大段骨缺损是一种疗效确切、手术简单、适应性强,可动态调节肢体长度,减少肢体畸形的方法。     

骨外固定治疗感染性骨不连与骨缺损

感染性骨不连与骨缺损的治疗困难，传统方法治疗疗期长，需多次手术，很难同时瘘顾骨愈合和重建伤肢长度。作者采用骨外固定治疗感染发现有不连与骨缺损，因骨断端的牢稳固定，感染迅速得到控制。３６例加压的骨断端平均５．５个月获骨愈合，１１例同时行士骺端截骨或骨骺牵伸肢体处延长３－２２ｃｍ。本法简便，创伤小，局部血运干扰小，同时重建伤肢长度，最大限度恢复患者功能。作者认为本法为这类病人的治疗提供了一种较好的选择     

骨延长术治疗胫骨骨不连和骨缺损临床分析

目的:探究对胫骨骨不连和骨缺损患者应用骨延长术进行治疗的临床效果。方法:选择胫骨骨不连或骨缺损患者20例,设为观察组,应用骨延长术进行治疗,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳骨延长术对此类患者的临床治疗效果。另选同期收治接受外固定架治疗的胫骨骨不连和骨缺损患者20例,设为对照组,对比两种治疗方法的临床效果。结果:相对于对照组患者,观察组患者临床治疗效果具有显著优越性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫骨骨不连和骨缺损患者应用骨延长术进行治疗,能够收到突出的临床治疗效果,且患者术后不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。