医务人员子女乙型肝炎血清标志物检测结果分析

目的了解医务人员子女乙型肝炎感染状况及乙型肝炎疫苗接种后HBsAg携带和抗-GB6阳转的情况。方法对我院的435名2-17岁子女接种乙型肝炎疫苗后，采用ELISA法检测HBsAg-HB6。结果435名子女HBsAg平均携带率为1．38％，抗-HB6阳转率为61．15％，无应答者为37．47％。结论接种乙型肝炎疫苗可降低HBsAg携带率，提高抗-HB6阳转率；对接种乙肝疫苗无应答者应采取有效手段以提高对乙肝病毒免疫水平。     

160名成人接种重组酵母乙肝疫苗效果观察

目的探讨成人接种重组酵母乙型肝炎疫苗（YDV）的免疫效果。方法选择160名23-48岁身体健康状况良好的中学老师，其乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）3项指标均为阴性。按0、1、6个月程序，每剂10μg/1.0ml接种YDV。结果第1针免疫注射后的第12、24个月时，抗-HBs阳转率分别为83、75％、67、50％。女性抗-HBs阳转率均高于男性（P〈0．05）。小于35岁组的抗-HBs阳转率均高于35岁以上组（P〈0．05）。接种重组酵母乙型肝炎疫苗后，本组观察对象均无局部和全身不良反应。结论重组酵母乙型肝炎疫苗对成人具有良好的免疫原性和安全性。     

藏族人群乙型肝炎疫苗免疫应答

目的考核酵母基因工程乙肝疫苗在易感藏族人群中的免疫原性。方法为1 609名从横断面调查中筛选出的HBV易感者接种汉逊酵母乙型肝炎疫苗,剂量10ug/mL,程序0、1、6个月。免疫7个月后,随机整群选择615名接种者采集静脉血标本,固相放射免疫(RIA)法定性检测HBsAg、抗-HB,Abbott公司的MEIA试剂定量检测抗-HBs。结果共549名接种者抗-HBs阳转,阳转率89.3%,抗-HBs阳转者几何平均浓度(GMC)为3 514.6mIU/mL;抗体阳转率和GMC均呈随年龄降低的趋势,而与接种者的性别、职业、居住地等无关;观察结束时检出8名HBsAg阳转者,其原因待查。结论藏族人群对基因工程乙肝疫苗有良好的免疫应答。     

1620名健康人群乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的:了解人群乙型肝炎疫苗免疫效果。方法:对某小区1620名人群进行乙型肝炎疫苗免疫接种,检测抗-HBs阳性情况。结果:观察对象首针接种后第1个月、3个月、7个月的抗-HBs阳转率分别为20.0%、45.5%、94.7%,同时女性抗-HBs阳转率高于男性。结论:本组成人乙型肝炎疫苗全程接种后抗-HBs阳转率较高,免疫效果良好,能有效预防和控制乙型肝炎传播。     

乙肝血源疫苗的免疫持久性观察及两种乙肝疫苗加强接种的免疫效果比较

199名小学生接种乙肝血源疫苗后6年抗-HBs阳转率及GMT为74.87％、186.47IU/L,均显著低于接种后6月(94.47％、1202.90IU/L,P<0.05)。不同接种程序和剂量组接种后6年抗-HBs阳转率均无显著性差别。全程初免后,抗-HBs阳转率平均年递减3.5～5.0％。接种后6年发现3例抗-HBc或HBsAg阳转,未见显性病例。两组分别加强接种乙肝基因苗和血源苗后,抗-HBs阳转率均显著高于加强前(P<0.05),加强接种后两组的抗-HBs GMT间无显著差别(P>0.05)。     

超免疫乙型肝炎免疫球蛋白的制备与阻断母婴传播的观察

本文报道从接种乙型肝炎疫苗的献血员血中采集高滴度的抗-HBs血浆制备高效价抗-HBs(HBIG);并用它对HBsAg阳性母亲所生的62名婴儿中的31名,于生后1小时内作免疫注射。结果无1例婴儿HBsAg阳转,而未作注射的另31名婴儿,HBsAg阳转率达54.8％。这种免疫注射,每一婴儿每一疗程只需5mlHBIG,保护效果达国内外先进水平。     

e抗原阳性产妇之婴儿对乙肝疫苗免疫效果五年观察结果

本文报告自1981年11月至1983年9月用国产乙肝血源疫苗接种于e抗原阳性产妇之新生儿36名的5年观察,观察乙肝血源疫苗对e抗原阳性产妇所生婴儿免疫后抗体的持续时间和保护状态。36名中31人产生抗-HBs,5年时其中19名幼儿的抗-HBs仍在10mIu/ml以上,占61.29％,抗-HBs降到10mIu/ml以下者12名,占38.71％,高滴度抗体预示保护抗体持续的时间长。36名婴儿初免后,6个月内HBsAg阳转者5人,到5年时仍为阳性,均演变为HBsAg慢性携带者,携带率为13.88％,31名抗-HBs阳性的幼儿中,5年时有6人被HBV感染表现抗-HBC阳转,占19.94％,但其HBsAg仍为阴性,HBV感染与抗体滴度偏低有关。抗体消失或降到10mIu/ml以下时宜进行乙肝疫苗1剂再接种,以增强其免疫能力。     

某企业1020名职工接种乙肝疫苗后抗-HBs持久性观察

目的了解人群乙型肝炎抗-HBs水平,以及乙型肝炎疫苗对人群的保护情况。方法对某企业职工进行乙型肝炎病毒表面标志物检查,对全阴性的1020名职工全程接种重组酵母乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）,分别于接种后1个月、1．5年和3年采指尖血查乙型肝炎抗-HBs抗体水平。结果1020名职工接种疫苗后1个月抗-HBs保护率为79．5％、1．5年后为71．2％、3年后为60．2％。结论重组汉逊酵母乙型肝炎疫苗接种起到有效免疫,但是仍有部分无应答,且接种后随着时间的延长,免疫水平逐渐下降。     

成人乙型肝炎疫苗免疫无应答再接种免疫效果分析

目的 探讨成人乙型肝炎疫苗接种后无免疫应答者的免疫对策。方法 对130例乙型肝炎二对半检测（ELISA法）全阴者用10μg重组酵母乙型肝炎疫苗按0、1、6的免疫程序进行接种，第210d抽血检测，抗-HBs阴性者再用20μg重组酵母乙型肝炎疫苗按0、1、2的免疫程序再次接种3针，第90d抽血检测抗-HBs。结果 130例乙型肝炎疫苗接种后无免疫应答者，再次免疫后抗-HBs阳性115例，阳转率为88．46％，抗-HBs滴度均值（GMRT）为94．3mIU／ml。结论 成人乙型肝炎疫苗接种后无免疫应答者，通过增加剂量可提高抗-HBs阳转率。     

合理选择乙型肝炎疫苗接种对象

对广州地区正常人群17300多例调查发现HBsAg阳性(RIA)率高达15.5％,抗-HBs阳性率(RIA)达40.0％。对486例易感者应用乙型肝炎疫苗后的免疫应答进行了观察,认为在推广乙型肝炎疫苗免疫预防时,对接种对象需要进行血清学筛查,检查项目应包括HBsAg、抗-HBs以及抗-HBc,可以减少盲目性,以最低花费获取较大效益。HBV感染中母婴传播固然重要,但少年儿童中的水平传播不能低估。乙型肝炎疫苗接种重点不应只限于新生儿,7岁以下的儿童亦应列为重点对象。使用不同批号、不同厂家生产的国产疫苗,无论0、1、6月或0、1、2月法,每次10μg皮下注射,均有良好免疫应答,抗-HBs阳转率可达90％左右。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。