86例慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染的因素。方法回顾性分析近年来笔者所在医院治疗的慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染患者86例和单纯慢性阻塞性肺疾病患者52例的临床资料,对其抗生素、激素使用情况和其它资料进行分析。结果抗生素、激素的使用、慢性基础病及高龄等均是诱发慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染的高危因素（P〈0．05）。结论对于抗生素、激素使用时间长、联合使用抗生素、合并慢性病等相关高危因素患者,应高度警惕合并真菌感染,及早治疗。     

46例慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发下呼吸道真菌感染的因素。方法选择46例COPD并发下呼吸道真菌感染患者为试验组,32例单纯COPD患者为对照组,比较抗菌药物、激素使用和呼吸机辅助通气的情况。结果试验组和对照组在抗菌药物使用种类、持续时间、激素使用时间、呼吸机辅助通气方面差异均有统计学意义;试验组治疗后sTREM-1为(8.95±3.77)pg/ml,显著高于对照组治疗后,试验组治疗后降钙素原与C-反应蛋白分别为(1.57±1.04)ng/ml和(50.68±21.41)mg/L,均显著低于治疗前。结论对于治疗效果不佳、抗菌药物或者激素使用时间长、使用呼吸机的COPD患者,应及时进行病原学检查,早期诊断真菌感染并及时治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染的护理

目的探讨在常规治疗的基础上辅以护理干预方法对慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染的临床疗效。方法选取139例入院<48 h痰真菌培养均为阴性的慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组69例和观察组70例;对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予护理干预;记录两组患者的临床疗效、热消退时间、咳痰缓解时间、肺部啰音消失时间及痰菌转阴时间。结果对照组总有效率为85.6%,观察组患者总有效率为95.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组临床症状缓解时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗的基础上辅以护理干预的方法可加快患者康复,效果较为满意。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道真菌感染的临床特点分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生下呼吸道真菌感染的临床特点、病情严重程度及其与住院期间死亡危险性关系。方法选择2011年1月-2013年1月收治79例年龄≥65岁的COPD住院患者,36例COPD发生下呼吸道真菌感染患者为感染组,43例未发生下呼吸道真菌感染患者为对照组,比较两组基础资料、实验室检查、抗菌药物及激素使用、呼吸机辅助通气、住院时间及转归情况;所有数据均使用SPSS18.0软件进行统计分析。结果老年COPD住院患者长期卧床及各种侵入性操作吸痰、机械通气、留置尿管的分布率,感染组分别为47.22%、52.78%、16.13%、41.67%;对照组分别为18.60%、18.60%、2.32%、18.60%,感染组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组pH值、血红蛋白、血清白蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),二氧化碳分压、糖化血红蛋白、降钙素原、血沉、超敏C-反应蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组抗菌药物种类、激素与呼吸机辅助通气使用率均多于对照组;感染组住院时间明显长于对照组,并发症多于对照组,好转出院率略低于对照组。结论对老年COPD患者应早期诊断真菌感染,减少侵入性操作,积极控制感染,改善营养状态,改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染病原菌分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染的病原菌分布.方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月间14例COPD患者继发肺部真菌感染的情况.结果 14例COPD继发真菌感染的患者送检标本中共检测出白色念珠菌5例(35.7％),酵母样真菌3例(21.4％),光滑念珠菌2例(14.3％),克柔念珠菌1例(7.1％),热带念珠菌1例(7.1％),曲霉菌1例(7.1％),毛霉菌1例(7.1％).结论 COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染.做好有效的预防措施才能降低慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染发生.     

老年慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肺部真菌感染的分析

目的 探讨老年老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者肺部真菌感染的病原学及治疗.方法 回顾性分析医院ICU在2004年1月-2007年12月收治128例行机械通气治疗的老年COPD患者,取肺泡灌洗液行真菌培养、鉴定及药敏测定.结果 有78例患者肺泡灌洗液中共分离出真菌78株,其中白色假丝酵母菌41株(52.56%),热带假丝酵母菌14株(17.95%),克柔假丝酵母菌9株(11.54%),近平滑假丝酵母菌5株(6.41%),酵母样真菌7株(8.98%),曲霉菌属2株(2.56%),对两性霉素B的敏感率＞80.00%,氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的敏感性＞70.00%.结论 老年COPD机械通气患者肺部真菌感染率在上升,其中仍以白色假丝酵母菌为主,对三氮唑类药物的耐药性也在增加.     

慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2010年1月-2012年6月406例COPD发生下呼吸道感染患者的合格痰标本进行细菌学培养,采用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定和药敏分析。结果共检出病原菌292株,其中革兰阴性杆菌212株占72.7%,铜绿假单胞菌72株居首位,占24.7%,革兰阳性球菌36株占12.3%,主要以金黄色葡萄球菌为主,真菌44株占15.0%,主要为白色假丝酵母菌;革兰阴性杆菌对多数抗菌药物的耐药率>35.0%,对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林100.0%耐药,未发现耐万古霉素和利奈唑胺菌株,假丝酵母菌属对两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑的耐药率分别为9.1%、18.2%、13.6%、27.3%、0。结论 COPD患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,已出现泛耐药菌株,万古霉素和利奈唑胺仍保持零耐药,抗真菌药物均具有较高的敏感率。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的临床分析

慢性阻塞性肺疾病是一种进行性、难以逆转的呼吸系统常见病，其主要特征是不完全可逆的气流受限。具有高患病率、高致残率和高病死率的特点，居全世界致死原因第4位。呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病恶化的主要原因之一。随着高效抗生素在临床的广泛应用，长期住院、机体免疫力低下的老年患者肺部真菌感染的发病率逐年增加。因此，分析慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的临床特点，对于本病的治疗和预防具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染69例临床分析

肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,占所有深部真菌感染之首位 ,尤以慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染多见。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,其发病率不断增加。笔者用回顾性调查方法对 6 9例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者进行分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1987年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收住慢性阻塞性肺疾病 86 0例诊断为肺部真菌感染 6 9例 ,其中男性病 6 5例 ,女性 4例 ;年龄 4 8～ 86岁 ,平均(6 9± 6 )岁 ;住院时间 2 8～ 10 2ｄ ,平均 (6 8± 36 )ｄ。1·2　诊断标准[1] 　肺部真菌感染诊断标准为 …     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染诊治与分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床诊断、治疗方法以及影响的相关因素,以达到控制病情的发展和降低感染的目的.方法 采取回顾性的方法对2009年2月-2010年2月收录的60例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料进行分析.结果 慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的发生主要与广谱抗菌药物和糖皮质激素使用不当等相关因素有着直接的联系;感染的真菌主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和曲霉菌属,分别占62.5％、15.0％、13.8％、8.7％;60例患者中有57例痊愈或好转,占95.0％,2例患者自动出院,1例治疗无效死亡.结论 正确的指导慢性阻塞性肺疾病患者的用药,是避免肺部真菌感染的重要措施,患者一旦确诊有肺部真菌感染,应严格的按照临床用药标准,合理地选取药物进行治疗.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染150例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者肺部真菌感染的病原学特点及危险因素。方法选择2010年1月—2013年6月住院发生肺部真菌感染的COPD患者150例作为观察组,从同期住院的COPD患者中随机抽取未发生肺部真菌感染患者150例作为对照组。对两组的病历资料进行分析,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果白色念珠菌58.0%、光滑念珠菌8.7%、热带念珠菌8.0%、近平滑念珠菌4.0%、克柔念珠菌4.7%、曲霉菌16.0%、隐球菌0.7%。治疗后临床症状缓解、真菌转阴124例,自动出院16例,死亡9例,肺部曲菌球转胸外科手术治疗1例。年龄65岁、广谱抗生素应用3周、类固醇激素应用、体内留置导管、机械通气、慢性基础病、住院时间20 d是肺部真菌感染的危险因素。结论预防COPD患者肺部真菌感染的主要措施是积极治疗原发病及合并症,合理应用抗生素及激素,加强对症支持治疗,增强免疫力。     

慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期继发肺部真菌感染菌群分布及相关危险因素,为感染预防提供参考依据。方法对2011年1月-2013年3月收治的314例COPD急性加重期患者继发肺部真菌感染进行回顾性分析,分析患者的菌群分布及感染危险因素。结果 314例患者发生肺部真菌感染76例,感染率为24.2%;检出白色假丝酵母菌46株占60.5%、光滑假丝酵母菌8株占10.5%、热带假丝酵母菌8株占10.5%、酵母样真菌6株占7.9%、克柔假丝酵母菌3株占3.9%、曲霉菌属5株占6.6%;经单因素logistic回归分析合并糖尿病、机械通气、血清白蛋白<35g/L,Ⅱ型呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素、长期应用广谱抗菌药物6个变量与继发真菌感染相关(P<0.05);经多因素logistic回归分析,合并糖尿病、机械通气、长期使用糖皮质激素、长期应用广谱抗菌药物是COPD急性加重期继发肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD急性加重期肺部真菌感染发病率较高,应采取预防控制措施,以降低感染率。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染46例临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire diseases,COPD)合并肺部真菌感染的临床特点和治疗效果。方法回顾分析46例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料,并加以总结。结果本病以白色假丝酵母菌感染为主,占54.35%,所有患者经氟康唑治疗后总有效率91.30%。结论 COPD患者肺部真菌感染以白色假丝酵母菌感染为主,氟康唑治疗效果较好。     

不同护理方式对慢性阻塞性肺疾病真菌感染的疗效

方法:采用随机数字表法将110例慢性阻塞性肺疾病真菌患者分为两组,对照组采用常规方式进行护理,实验组采用联合护理的方式进行护理,对比2周后患者的呼吸道真菌感染率比较。结果:实验组检测真菌感染率明显低于对对照组27.27%。P<0.05,具有统计学意义。结论:采用综合护理方式对慢性阻塞性肺疾病的患者效果较好,能够有效的降低患者的真菌感染率。     

不同护理方式对慢性阻塞性肺疾病真菌感染的疗效

目的:采用随机数字表法将110例慢性阻塞性肺疾病真菌患者分为两组,对照组采用常规方式进行护理,实验组采用联合护理的方式进行护理,对比2周后患者的呼吸道真菌感染率比较。结果:实验组检测真菌感染率明显低于对对照组27.27%。P<0.05,具有统计学意义。结论:采用综合护理方式对慢性阻塞性肺疾病的患者效果较好,能够有效的降低患者的真菌感染率.     

慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验。结果共检出铜绿假单胞菌113株,铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率分别为95.6%、81.4%、64.4%、62.8%、56.6%、47.8%、40.7%、40.7%、36.3%、30.1%、23.0%,对亚胺培南耐药率最低,为9.7%。结论 COPD患者感染铜绿假单胞菌耐药性十分严峻,应加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染与25-羟基维生素D的关系研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者25-羟基维生素D浓度与下呼吸道感染的关系,为临床治疗提供参考依据。方法收集2011年1月-2012年12月COPD患者126例,分为吸烟组76例、非吸烟组50例,并测定夏季和冬季的25-羟基维生素D浓度,同期选取50名健康人员为对照组,测定25-羟基维生素D浓度,采用SPSS13.0进行统计分析。结果 COPD患者夏季25-羟基维生素D浓度为(24.4±5.7)ng/ml,健康对照者夏季25-羟基维生素D浓度为(35.2±9.4)ng/ml;同季节吸烟组与非吸烟组25-羟基维生素D浓度差异无统计学意义,冬季COPD下呼吸道感染发生率高于夏季,同季节吸烟组下呼吸道感染发生率高于非吸烟组(P<0.05)。结论 25-羟基维生素D浓度与慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染有一定关系,但其确切的关系有待深入研究。     

慢性阻塞性肺疾病患者心脏瓣膜置换术的呼吸道管理及护理

回顾性分析32例慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者行心脏瓣膜置换术围手术期的呼吸道管理及护理，主要对其肺功能评估、呼吸功能锻炼、呼吸机的应用及常规专科护理进行分析总结，从而探讨COPD患者心脏瓣膜置换术围手术期的呼吸道管理及护理经验。对COPD患者行开胸手术前后加强呼吸道管理及护理对术后患者的顺利康复具有关键的作用。     

氟康唑治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的疗效分析

目的 分析氟康唑治疗72例老年慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的疗效及其安全性.方法 对2008年1月-2010年12月老年慢性阻塞性肺疾病住院患者肺部真菌感染的临床资料进行回顾性分析.结果 72例应用氟康唑治疗肺部真菌感染的患者,治愈率为76.4％,显效率为16.7％,无效率为6.9％;不良反应发生率为22.2％,无严重不良反应发生.结论 氟康唑治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染安全有效.     

头孢米诺在慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染治疗中的疗效分析

目的探讨头孢米诺治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将2009年8月-2010年8月,医院收治的56例慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染患者,随机分为两组,各28例;治疗组在常规治疗的基础上采用头孢米诺2 g静脉滴注,2次/d;对照组在常规治疗的基础上采用头孢他啶2 g静脉滴注,2次/d,两组疗程均为7~14 d。结果治疗组痊愈率为78.6%,有效率为92.9%,细菌清除率为93.1%;头孢他啶组痊愈率为53.6%,有效率为71.4%,细菌清除率为66.7%,两组比较差异有统计学意义。结论头孢米诺对常见的下呼吸道感染病原菌有较好的清除效果,治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染安全、有效。