上颈椎肿瘤切除术患者的护理

上颈椎位置较高 ,术后易出现呼吸抑制及并发症 ,有较大危险性。总结了对 12例上颈椎肿瘤切除术患者手术前后的临床护理 ,重点包括 :术前心理护理、推拉气管练习、呼吸练习及Halo -Vest架的护理 ;术后呼吸的观察、预防气道通气障碍及继发性脑损害、伤口负压引流的观察、疼痛护理、稳定性重建、功能锻炼。本组 1例患者术后出现窒息 ,经气管切开后 ,好转 ;余11例均恢复良好     

手术治疗颈椎肿瘤21例体会

【目的】观察手术治疗颈椎肿瘤的疗效。【方法】对21例颈椎肿瘤患者采用前路椎体切除和(或)后路肿瘤切除、自体髂骨植骨 颈椎前路带锁钢板内固定以及经颈后路肿瘤切除 枕颈融合术。【结果】21例均获随访,随访时间8～28个月,平均16．6个月。全部病例植骨均在3个月内获融合。颈肩剧烈疼痛者术后症状明显消退。有神经症状者,神经功能均有不同程度恢复。【结论】手术治疗颈椎肿瘤可明显缓解症状,改善神经功能,提高患者生活质量。     

颈椎前路手术围手术期呼吸道并发症护理

颈椎病是骨科的一种常见病、多发病.随着颈椎前路手术技术的发展,颈椎前路减压、植骨融合内固定术逐渐被临床推广应用,但与其相关的手术并发症也较多.     

颈椎管内肿瘤手术病人的护理

通过对16例颈椎管内肿瘤手术病人的护理,提出加强心理护理,术前训练及术后四肢功能锻炼指导等对病人的康复非常重要。     

颈椎管内外哑铃型肿瘤手术患者的观察及护理

总结颈椎管内外哑铃型肿瘤手术患者的观察及护理.术前做好心理护理和术前准备;术后注意呼吸困难、植骨块脱落和神经损伤等并发症的观察及护理,加强创口及引流液、脊髓神经功能恢复的观察及护理;康复期做好功能训练指导和出院指导.     

经口咽部上颈椎肿瘤切除钢板内固定术患者的护理

经口咽部上颈椎肿瘤切除颈后路枕颈融合内固定术是目前治疗上颈椎肿瘤的最有效方法。该手术是在全麻下行经口咽颈椎肿瘤切除,解除脊髓压迫,再行枕颈钛板内固定植骨融合术,重建颈椎的稳定性。我科2005年7月~2006年6月共收治13例上颈椎肿瘤患者,均采用上术式,取得良好的疗效,现将     

高位颈椎管内肿瘤切除术患者的观察与护理

目的 探讨高位颈椎管内肿瘤切除术患者的观察与护理。方法 重视患者心理护理,术前训练,体位护理,术后做好生命体征、脊髓神经功能的观察,做好伤口及引流液的护理,预防并发症,功能恢复指导及出院指导,提高护理质量。结果 38例患者术后恢复良好,未发生护理并发症。结论 高位颈椎管内肿瘤位置特殊,手术切除危险性大,而正确有效的护理可使患者脊髓功能尽可能恢复及最大限度减少术后并发症的重要保证。     

颈椎手术患者的呼吸道护理

我科2005～2007年对脊髓型颈椎病及颈部外伤患者行前后路减压加植骨融合术45例,均行全麻经鼻气管插管,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.     

34例颈椎肿瘤切除病人的围术期护理

[目的]总结颈椎肿瘤切除病人的围术期护理。[方法]对34例颈椎肿瘤病人行肿瘤切除及内固定手术,同时加强围术期护理,包括术前心理护理、疼痛护理、术前准备以及术后生命体征的监测、呼吸道护理、脊髓神经功能观察、切口及引流管护理、体位护理、康复护理等。[结果]34例病人均顺利出院,未发生护理并发症;术后临床症状和体征明显减轻,术后并发肺不张及脑梗死1例,肢体麻木及感觉减退2例,经应用脱水、激素冲击疗法、神经营养药物后1例症状缓解;2例病人因肿瘤生长位置特殊、解剖复杂,术后转外科重症监护病房（SICU）行呼吸机辅助通气1d～2d。[结论]颈椎肿瘤位置特殊、手术复杂,肿瘤手术切除危险性大,加强颈椎肿瘤切除病人的围术期护理是手术成功的保证。     

急性完全性颈髓损伤患者循环系统异常的观察与护理

观察97例急性完全性颈髓损伤患者循环系统异常情况及其对组织器官血液灌注的影响,发现患者伤后2周内血压下降(占67.01%)、心率减慢(占75.26%)的发生率较高;但当血压下降、心率减慢在一定范围内(收缩压≥75mmHg、心率≥40次/min)时,不会对人体组织器官的血液灌注产生不良影响.认为护士在患者伤后应严密观察其血压、心率及意识状态、心电图变化等;高热、缺氧的患者因心率代偿性增加不明显,要及时予以处理.     

32例颈椎术后患者早期神经功能恶化的观察和护理

总结了32例颈椎术后早期神经功能恶化患者的临床护理经验.护理措施包括正确的术前评估、病情的正确判断、正确的给药护理、正确的心理护理与康复训练指导.7例四肢瘫合并呼吸功能障碍者,除1例抢救无效死亡外,其余6例行血肿清除术后症状即刻缓解.另外25例神经症状加重不伴有明显呼吸困难的患者中,15例行原入路探查、血肿清除术或择期二期手术后,症状即刻或逐渐改善;10例未再次手术患者经高压氧治疗后症状不同程度改善.随访6个月,采用日本矫形外科协会(JOA)评分,平均9分.采取积极有效的护理措施可以及时发现早期神经功能恶化,降低致残率,促进患者康复.     

31例颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析与护理干预

探讨31例颈椎骨折伴高位截瘫患者出现食物反流的原因与护理干预方法.对浙江大学医学院附属第二医院急诊科收治的79例颈椎骨折伴高位截瘫患者的临床资料进行数据分析,发现有31例患者发生了食物反流.不合适的体位、胃肠功能紊乱、意识障碍、不正确的鼻饲、药物不良反应、术后进食时间过早等因素致发生食物反流率远高于没有这些因素的截瘫患者.对颈椎骨折伴高住截瘫的患者,采取适宜的体位,进行肠道功能的评估与护理、正确的鼻饲护理,严密观察病情,及时发现反流情况,重视家属和陪护的健康教育.可减少食物反流和并发症的发生.     

68例经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口及造口的护理

总结了68例低位直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)后切口及造口的处理方法.通过术前造口定位、预配造口袋体验,以及术后切口、造口的观察护理、造口护理技能指导及并发症的防治,使患者顺利接受手术、接受造口,学习造口相关护理知识,掌握造口护理技能.本组术后切口Ⅰ期愈合57例,Ⅱ期愈合11例,均采用湿性疗法处理后切口顺利愈合.本组发生造口并发症19例,均得到及时有效治疗,效果满意.     

上胸椎肿瘤前后路联合手术患者的围手术期护理

总结10例上胸椎肿瘤前后路联合手术患者围手术期的护理经验.术前进行心理护理、呼吸功能及俯卧位适应性训练;术后重视体位护理、引流护理,呼吸功能、神经系统症状和体征的密切观察,并发症的及时发现,康复锻炼和出院指导.结果本组大部分患者顺利度过围手术期,仅l例发生血肿压迫致呼吸困难,1例出现喉返神经损伤,经训练后恢复.     

68例经口咽联合后路寰枢椎松解复位内固定术的配合

总结了68例上颈椎不稳患者经口咽联合后路寰枢椎松解复位内固定术的手术配合.本组手术过程顺利,术后患者症状均缓解.认为熟悉该手术术式并做好充分的术前准备、积极预防出血、保障体位变换的稳妥、合理管理器械台、默契配合手术是保障患者安全、顺利完成手术的关键.     

65例眼睑恶性肿瘤切除联合Ⅰ期眼睑修复术的护理

总结了65例眼睑恶性肿瘤切除联合Ⅰ期眼睑修复术的围手术期护理。术前做好皮肤准备,术后注重切口包扎技术、眼部换药、用药与观察、预防感染、健康教育等。患者均切口Ⅰ期愈合,眼睑修复效果良好,无并发症发生。     

32例皮肤恶性肿瘤术后缺损巨大双叶皮瓣Ⅰ期修复患者的护理

总结了32例巨大双叶皮瓣Ⅰ期修复皮肤恶性肿瘤术后缺损的护理经验。认为术前做好心理疏导、皮肤护理、督促戒烟;术后监测生命体征,妥善摆放体位,密切观察皮瓣的颜色、温度、肿胀程度和毛细血管充盈反应,早期发现皮瓣血液循环障碍并及时处理。住院期间有4例皮瓣出现血液循环障碍,其中3例经有效的治疗及护理,恢复良好,1例A瓣出现皮瓣尖端局部坏死,经局部换药冲洗1个月后愈合。     

12例宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理

总结了12例宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理经验.采取术后复查与妊娠指导;妊娠期评估宫颈锥切术情况,有效地治疗阴道炎症,及时发现流产和早产的先兆,并提供合适的治疗和护理;分娩期酌情选择分娩方式,做好产程观察;提供心理支持、指导产后复查等,12例孕妇均顺利度过围产期,母婴健康.     

人工角膜植入术后并发症的原因分析与护理

系统总结人工角膜植入术后并发症发生的原因及相应护理对策.在97例随访的患者中,72例发生并发症,其中包括青光眼15例,人工角膜前膜形成39例,角膜溶解及角膜渗漏各8例,感染性眼内炎2例.对每例患者发生并发症的原因进行分析,经过积极治疗和实施相应的护理对策,72例患者并发症均治愈.