老年慢性病患者健康管理需求量表的构建及信效度研究

目的：构建老年慢性病患者健康管理需求量表并进行信效度检验。方法：以奥马哈系统为理论框架,通过文献分析、专家函询及预调查等形成老年慢性病患者健康管理需求量表初稿;于2022年3月至9月,采用便利抽样法选取天津市某综合性三级甲等医院的老年患者进行问卷调查,分析量表的信效度。结果：共发放330份问卷,回收有效问卷320份。最终形成的量表包括生理健康需求、心理社会健康需求、环境健康需求及健康行为相关需求4个维度,共27个条目。探索性因子分析结果显示,4个公因子的累计方差贡献率为58.646%。总量表的Cronbach′s α系数、分半信度、重测信度分别为0.917、0.815、0.911,4个维度的Cronbach′s α系数、分半信度、重测信度分别为0.803～0.886、0.801～0.914、0.498～0.647。结论：本研究构建的老年慢性病患者健康管理需求量表科学、合理、信效度良好,可用于老年慢性病患者健康管理需求的评估。     

成功老龄化多维度评估量表的编制及信效度检验

目的 根据成功老龄化(successful ageing,SA)理论框架编制成功老龄化多维度评估量表(successful ageing multidimensional assessment scale,SAMAS),并检验信效度.方法 通过文献分析,确定SA评价维度、结构及评分方法.经专家咨询、半结构式访谈及2次施测,形成SAMAS.用预测样本进行项目分析、评定者间信度和校标效度检验,用正式施测样本进行项目分析、内部一致性检验、评定者间信度及效标效度检验.并对正式施测样本间隔2周后重测.采用日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)、社会功能缺陷量表(SSDS)及纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)作校标.结果 SAMAS由5个维度组成:目前慢性病控制情况、躯体功能、认知功能、社会功能、主观幸福感.项目分析示量表各维度分与总分间均呈正相关;评定者间信度在0.65～0.86,重测信度在0.66～0.85,内部一致性信度为0.88;量表躯体功能及社会功能维度得分与对应校标量表得分均呈负相关,认知功能及主观幸福感维度得分与对应校标量均呈正相关.结论 SAMAS信、效度均在心理测量学可接受范围内,可为医护人员量化评估老年人整体健康状况进行护理干预提供参考工具,同时区分出SA组与非SA组.     

慢性病患者护理结局分类评价量表的研制及信效度检验

目的制定慢性病患者护理结局分类的评价量表,为临床护理和科研工作提供有效工具。方法研究分两阶段进行。第一阶段为量表内容确定、专家修订及预调查;第二阶段为量表的实践验证,包括慢性病患者各维度护理结局评价及量表的信效度检验。结果经专家修订及预调查,形成包含6个维度42个条目的最终量表。信效度检验结果为:条目水平内容效度指数为0.900~1.000,全体一致率为0.885,量表水平的内容效度指数为0.985;不同疾病患者的护理结局分类各维度得分及总分差异均有统计学意义(均P0.01);量表共提取出6个公因子,各因子的累积方差贡献率在40%以上,各条目在相应公因子上均具有较高载荷量(0.4);总量表的内部一致性信度(Cronbachα系数)为0.80,各因子的Cronbachα系数为0.80~0.96。各因子间的Pearson相关系数为0.09~0.73,每个因子与量表总分之间呈正相关(相关系数为0.41~0.95)。结论该量表具有良好的信效度,适用于评价慢性病患者各维度的健康状况,可为临床护理和科研工作提供参考。     

脑卒中患者赋能护理评价量表的开发及信度、效度检验

目的：编制“脑卒中患者赋能护理评价量表”,检验其信度、效度。方法：以赋能理论为指导框架,结合文献回顾、患者访谈及专家咨询初步拟定量表维度和条目,通过对150例脑卒中患者的调查研究,检验量表的信度、效度。结果：脑卒中患者赋能护理评价量表由4个维度、19个条目组成,主成分分析法提取4个公因子,累积方差贡献率为72．47％。量表的内容效度为0．950、总量表的Cronbacla’S口系数为0．948,分半信度为0．885。结论：脑卒中赋能护理评价量表具有较好的信度、效度,符合心理测量学要求,可作为脑卒中患者赋能护理的评价工具。     

中文版 Tilburg 衰弱评估量表的信效度研究

目的对英文版 Tilburg 衰弱评估量表进行汉化,评价中文版的信效度。方法采用 Brislin 翻译法对英文版Tilburg 衰弱评估量表进行汉化;将经过文化调试的量表应用于138例老年慢性病患者中,评估其信效度。结果中文版 Tilburg 衰弱评估量表达到语义、内容的对等性;总量表的 Cronbach’s α系数为0.686;各条目与总得分的相关系数 r=0.205~0.620,P<0.01,Tilburg 衰弱评估量表总得分与简明健康测量量表总得分的相关系数 r=-0.603,P<0.01,并能有效区分不同自理能力的老年人（Z=2.905, P<0.01）。结论 Tilburg 衰弱评估量表具有可接受的信度和效度,可作为老年慢性病患者衰弱的评估工具,初步筛选出衰弱的高危人群。     

特殊儿童家属赋能量表的汉化及其信效度研究

目的翻译特殊儿童家属赋能量表并检验其信效度。方法对特殊儿童家属赋能量表进行翻译、回译及跨文化调试,采用便利抽样法,对广州市340名特殊儿童家属施测并检验信效度。结果总量表内容效度CVI为0.92;经探索性因子分析将该量表分为了6个维度,其解释方差总变异的60.870%;再验证性因子分析结果表明结构效度良好(χ2/df=1.615,IFI=0.903,CFI=0.903,RMSEA=0.056,AGFI=0.912)。量表总的Cronbach′sα系数为0.937,各维度为0.748~0.849;总量表的分半信度为0.925,各维度为0.738~0.846;量表重测信度0.645。结论特殊儿童家属赋能量表中文版具有良好的效度及信度,可作为特殊儿童家属赋能的评估工具。     

急性心肌梗死患者知信行评估量表的研制及信效度检验

目的编制并检验急性心肌梗死患者知信行评估量表的信、效度,为评估及评价急性心肌梗死患者知信行状况提供测评工具。方法在查阅文献、专家咨询的基础上编制急性心肌梗死患者知信行评估量表,用方便抽样法对江苏省某三甲医院90名急性心肌梗死患者进行调查,分析该量表的信、效度。结果量表各条目的CVI值为0.85～1.0,整个量表及知、信、行三个分量表全部条目平均CVI值为0.964、0.887、0.967、0.97。对三个分量表进行因子分析,累积解释变异量分别为66.720%、71.405%、64.6%,因子负荷在0.402～0.848,与设计量表的结构基本吻合。各分量表与整个量表总分数间的相关系数为0.771～0.993,且明显高出各分量表的相关系数,这些指标均表明量表结构效度较好。整个量表及三个分量表的Cronbach’sα系数分别为0.959、0.955、0.771、0.761。结论本量表具有较好的稳定性和可靠性,可作为评估或评价急性心肌梗死患者知信行状况较可靠的调查工具。     

护士进修需求评估量表的编制及信度、效度检验

目的 编制适用于临床护士进修需求的评估量表,并检验其信度和效度,为护士进修需求提供评估的工具.方法 通过查阅文献和质性访谈形成量表条目池,经两轮德尔菲法专家咨询,同时调查170名进修护士进行信度、效度检验后确定量表.结果 正式量表共20个条目,因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率65.40％,分别为培训与考核需求、被...     

脑卒中患者行为决策评估量表的编制及信效度检验

目的 编制脑卒中患者行为决策评估量表并检验其信效度。 方法 基于跨理论模型、健康信念模型和行为决策相关理论等界定概念结构,通过文献回顾、半结构式访谈等初步构建量表条目池,经专家函询形成初始量表,采用认知性访谈对条目进行预测试及调整,2020年2月—10月,便利选取327例脑卒中患者进行调查,检验量表信效度。 结果 脑卒中患者行为决策评估量表包括4个维度、共30个条目,探索性因子分析累计方差贡献率为64.408%,条目采用Likert 5级评分法,4个维度分别命名为“行为改变动机”“行为改变意向”“决策因素”和“决策平衡”。量表内容效度指数为0.800~1.000;Cronbach’s α系数为0.934,折半信度为0.797,2周重测信度为0.833。 结论 脑卒中患者行为决策评估量表信效度较好,可作为评估脑卒中患者健康行为决策的有效工具。     

痛风患者疾病感知评估量表的编制及信效度检验

目的 编制痛风患者疾病感知评估量表并检验其信效度。方法 以自我调节常识模型为理论框架,通过文献分析、质性访谈和专家函询法编制量表初稿,便利选取2021年1月—5月在山东省某痛风临床医学中心就诊的799例痛风患者进行问卷调查,筛选量表条目并检验量表信效度。结果 痛风患者疾病感知评估量表包括6个维度、46个条目。探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为56.297%。验证性因子分析显示,各主要评价指标均在可接受范围内。条目水平的内容效度指数为0.865～1.000,量表水平的内容效度指数为0.957。效标关联效度分析显示,量表总评分与校标量表简短疾病感知问卷得分呈正相关（r=0.446,P<0.01）。量表总的Cronbach’s α系数、折半信度、重测信度分别为0.941、0.784、0.965。结论 痛风患者疾病感知评估量表具有良好的信效度,可用于评估痛风患者的疾病感知水平。     

应用德尔菲法构建老年慢性病患者居家护理评估表

目的研制一份适合社区护士使用的老年慢性病患者居家护理评估表。方法以Gordon健康型态为理论评估框架,结合日常生活能力(activities of daily living,ADL)和工具性日常生活活动(instrumental activities of daily living,IADL)量表评估,初步构建老年慢性病患者居家护理评估表的框架和指标。采用目的性抽样的方法选取浙江省3所医院内从事社区护理、护理管理、健康教育及科研等方面工作的15名专家为咨询对象,利用德尔菲法确立评估表的最终结构和各项评估指标。运用专家意见的协调程度、积极系数、权威系数等指标对咨询的可靠性和代表性进行检验。结果专家的积极系数分别为100%和93.3%(>70%),权威系数分别为0.83和0.84(>0.7);两轮专家咨询后各项指标的变异系数为0.05～0.18(<0.3)。结论根据专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数等结果证明,专家咨询的代表性和可信度高,基于德尔菲法构建的老年慢性病患者居家护理评估表可以全面地反映老年慢性病患者的健康状况。     

门诊老年慢性病患者健康信息来源与需求的调查研究

目的 调查门诊老年慢性病患者健康信息来源与需求现状,为开展门诊健康教育提供依据。方法 对2021年11月至12月上海市某三甲医院门诊老年慢性病患者进行问卷调查。 结果 门诊老年慢性病患者最重要的健康信息来源是门诊医生(94.3%),其次是门诊护士(80.2%)、其他患者(70.4%)、门诊健康讲座(59.0%)、医院免费健康读物(58.1%)、亲友(55.1%)；最信任的三个健康信息来源门诊医生(88.6%),门诊护士(39.2%)、门诊健康教育讲座(32.5%)；最信任以上三个健康信息来源的原因是信息内容权威性(88.9%)、发布者的权威性(85.0%)、传播媒介权威性(66.5%)；门诊老年慢性病患者健康信息需求最高的内容是可靠医生(96.0%)、合适的治疗手段(92.5%)、疾病预防(89.4%)；门诊老年慢性病患者最信任的获取健康信息的场所是医疗机构的门诊(94.7%)；门诊老年慢性病患者(83.1%)认为有必要在门诊设置固定场所帮助患者获取健康信息。结论 门诊老年慢性病患者的健康信息需求较大但来源较为局限。建议医护人员拓宽患者健康信息来源的途径,加强与患者的合作,同时应从患者的健康信息需求出发,提高门诊健康教育精准度。此外,医院管理者可设置门诊健康教育咨询点,便于老年慢性病患获取健康信息。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者行腹部手术时呼吸道的护理

目的探讨行腹部手术的老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者呼吸道护理的方法。方法对57例行腹部手术的老年COPD患者术前进行呼吸功能评估、呼吸功能训练指导;术后观察其呼吸情况、及时翻身拍背。对于有呼吸衰竭的患者尽早采用机械通气治疗,并辅以镇痛及营养支持治疗,及时纠正酸碱平衡及电解质紊乱等。结果本组患者中,术后并发肺炎14例、哮喘发作1例、呼吸功能衰竭9例、病死2例（系COPDⅢ级患者）。余55例患者出院时复查血气分析正常或接近正常,治愈或好转后出院。结论对行腹部手术的老年COPD患者实施呼吸道护理对患者的康复有明显的促进作用。     

社区老年慢性病患者护理需求调查问卷的信度和效度评价

目的编制社区老年慢性病患者护理需求调查问卷,为了解和满足社区老年慢性病患者的护理需求提供测评工具。方法在文献分析、理论研究、专家咨询的基础上编制社区老年慢性病患者护理需求调查问卷,包括疾病护理与预防、健康促进2个维度;以187名出院老年慢性病患者作为调查对象,对问卷的效度和信度进行评价。结果社区老年慢性病患者护理需求调查问卷具有较好的内容效度（量表各条目与各领域得分之间的相关性P值均〈0.01,各领域得分与全量表总分之间的相关性P值均〈0.01）、结构效度（5个公因子的累计解释变异量为66.054%）和区分效度;量表2个维度（疾病护理与预防,健康促进）的Cronbach’sα系数分别为0.800和0.891。结论该问卷具有较好的效度和信度,适用于社区或出院老年慢性病患者护理需求的调查。     

老年人生活方式与慢性疾病患病状况的相关分析

目的 探讨老年人生活方式与慢性疾病患病状况的相互关系。方法 便利抽样选择2013年3-10月福州地区15个军休所年龄≥75岁的老年人1084例为调查对象,对其生活方式及慢性病患病状况进行调查分析。结果 1084例老年人中生活方式评价为良者共646例,中者345例,差者93例;患病率高的疾病为冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎。常见老年慢性病发病率在生活方式评价等级不同的老年人中差异有统计学意义(P0.05)。结论 老年人的生活方式对其慢性疾病患病状况有较大影响。应普及健康生活教育,帮助老年人改变不良生活方式,注意慢性病的防治宣传,提高老年人生活质量。     

脑卒中后失能综合评估量表的汉化与信效度检验

目的 对脑卒中后失能综合评估量表进行汉化及信效度检验,探索该量表在国内的临床适用性。方法 采用Brislin双人直译-回译法、专家评议、预调查对量表进行文化调适,便利抽取203名脑卒中患者进行调查,对中文版量表进行项目分析,并验证其重测信度、评定者间信度、内容效度、效标关联效度。结果 脑卒中后失能综合评估量表重测信度相关性分析结果显示相关系数为0.988;评定者间信度Kappa系数为0.846（95%置信区间为0.793~0.899）,P<0.001;各条目内容效度指数均在0.833~1.000之间,量表内容效度指数为0.935;以改良Rankin量表为标准,效标关联效度系数为0.896。结论 中文版脑卒中后失能综合评估量表具有良好的信效度,可作为我国临床脑卒中失能评估工具。     

老年冠心病患者健康教育探讨

根据老年冠心病患心理、生理、社会需求、疾病等特点,对60例患随机分成2组,采用-对-式和小组式方式,运用语言指导、书面教育、经验式指导等具体方法,结果80％以上能掌握疾病的临床表现及防治;86％以上掌握心绞痛发作时的自救方法;90％以上能掌握发病的诱发因素;93．3％出院后能按时服药,注意休息及饮食调节,取得良好健康教育效果。