桡骨头重建治疗桡骨头粉碎骨折

笔者采用可吸收缝线修复重建桡骨头治疗桡骨头粉碎骨折 12例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄17～ 36岁 ,右侧 8例 ,左侧 4例 ,按Ｍａｓｏｎ分类 :Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 5例 ,受伤至整复时间最长 4天 ,最短 3小时。治疗方法后外侧入路 ,以关节间隙为中心 ,做4～ 6ｃｍ长切口 ,在肘后肌与尺侧伸腕肌之间解剖显露关节囊 ,探查桡骨头粉碎情况 ,注意要尽量保留骨碎片与周围组织的联系 ,将骨折片的对应关系理顺后 ,首先选择对应两侧较大骨块的关节面下方钻孔 ,可吸收缝线 2股穿过骨孔后背离方向环绕桡骨头收紧打结 …     

桡骨头骨折治疗研究进展

【摘要】 随着人们对桡骨头解剖和生物力学的深入研究,桡骨头对于维持肘关节稳定的重要性越来越被人们所认识。只有恢复桡骨头正常解剖形态及恢复肘关节的稳定性才能达到良好疗效。临床上对无移位或轻度移位的桡骨头骨折通过非手术治疗可获得满意结果,但对有移位、粉碎性骨折却很少有结论表明何种治疗方法效果最佳。本文结合国内外相关文献,就桡骨头解剖特点、骨折分型、相关复合损伤及不同类型桡骨头损伤的治疗进展作一综述。     

桡骨头骨折治疗现状

桡骨头骨折常因纵向传导的暴力引起 ,如跌倒时手掌着地。此外 ,任何可引起肘关节脱位的暴力均可引起桡骨头骨折。孤立性桡骨头骨折约占全身骨折的 1 %～ 2 %。其治疗存在许多争议及不确定性 ,国内对此尚无系统表述 ,本文作者复习国外文献综述如下 :1　分型分型的主要目的是指导骨折治疗。依据骨折大小及移位程度可将桡骨头骨折分为两型。 1 95 4年 ,Ｍａｓｏｎ回顾 1 0 0例病人的记录和放射线检查将其分为三型 :①小或边缘骨折 ,微小移位 ;②有移位的边缘骨折 ;③桡骨头粉碎性骨折。为了克服Ｍａｓｏｎ分型法对骨折的真实大小、移位的程度、…     

桡骨头骨折的临床研究进展

目的：对桡骨头骨折不同的治疗方法及结果进行综述,寻求一种合理、有效的桡骨头骨折的治疗方法。方法：通过查阅近十年的国内外参考文献,对各种方法进行评估。结果：桡骨头骨折的临床分型不同其选择的治疗方法及效果也不同。结论：对桡骨头骨折应尽量手术或非手术方法恢复其正常解剖关系,保持前臂矩形框架生物力学的稳定。     

桡骨头骨折的研究进展

桡骨头骨折是常见的肘部损伤,在国内,孤立性的桡骨头骨折约占全身骨折的0.8%,占全部肘部创伤的11%[1]。由于桡骨头具有特殊的解剖形态、血流供应和生物力学作用特点,其治疗存在较多的争议。     

儿童桡骨头骨折的诊断和治疗

儿童桡骨头骨折较少见,常因间接外力致伤造成,属于关节内骨折,在治疗上应以闭合复位为主,即是粉碎骨折亦不可行桡骨头切除,以免影响桡骨的生长形成晚期畸形.     

桡骨头骨折手术治疗37例分析

目的:探讨不同类型桡骨头骨折的手术治疗选择。方法:总结经手术治疗的桡骨头骨折37例,分析不同分型及手术方法的治疗效果。结果:本组随访37例手术治疗患者,肘关节功能优良率达91.9%,疗效满意。结论:根据桡骨头骨折的不同分型,正确选择内固定、桡骨头切除或假体置换,可获得满意的临床效果。     

桡骨头假体置换治疗桡骨头骨折简史

自1941年Speed首次用金属杯桡骨头假体置换治疗桡骨头骨折以来，桡骨头假体置换治疗桡骨头骨折的预期目的，从预防异位骨化到防治桡骨向近端迁移和肘关节不稳；理想指征逐渐确定为切除桡骨头将并发肘关节不稳的不可修复的桡骨头骨折；假体的类型从单体型、双极型，发展到组装型；假体材料从丙烯酸、硅橡胶，发展到钴铬合金、钛合金，高温石墨。60余年的发展显示，桡骨头假体置换的手术操作技术仍需改进，以重建肘关节的灵活性和稳定性，不断满足患者更高的功能要求。     

成人桡骨头骨折的外科治疗(附41例报告)

报道我院15年共收治41例桡骨头骨折,其中39例作桡骨头切除术,获得随访41例,取得满意疗效。对桡骨头骨折手术适应症、早期手术和桡骨头切除后对肘关节功能的影响进行了讨论。作者认为桡骨头切除对肘关节功能影响不大,且不影响日常生活和工作,因而桡骨头切除目前仍是桡骨头骨折治疗的主要方法。     

微型螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折

目的 运用微型螺钉治疗桡骨头粉碎性骨折以改善肘关节功能。方法 15例闭合性桡骨头粉碎性骨折,按Morrey改良Mason分型,Ⅲ型骨折13例,Ⅳ型骨析2例,合并肱骨内髁骨折6例,尺骨喙突骨折2例,均采用AO微型螺钉进行固定。术后1～3天开始功能锻炼。结果 所有病例关节面均获得满意复位。随访6～23个月,平均12．5个月,根据Mackay和Cam疗效评定,优11例、良3例、差1例,优良率93．3％。结论 微型螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折是一种有效的方法。     

人工桡骨头置换治疗成人桡骨头粉碎性骨折的研究

目的 探讨桡骨头粉碎性骨折行人工桡骨头置换的早期疗效.方法 回顾性分析2007-2010年,11例桡骨头粉碎骨折患者应用LINK单极金属桡骨头置换假体行人工桡骨头置换术的疗效.肘关节功能以BrobergMorrey肘关节功能评分进行评定.结果 随访时间平均24.5个月.本组平均手术时间104 min,平均失血量180ml.肘关节评分:优7例,良2例,可1例,差1例,肘关节屈伸范围82.3°～161.4°,前臂最大旋前60.5°,最大旋后74.3°,无脱位及感染发生.结论 人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折简便易行,早期临床效果良好.     

背侧或掌侧入路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折

目的 探讨背侧或掌侧人路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折的临床疗效.方法 采用背侧或掌侧入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折28例,其中植骨15例.结果 28例全部获得随访,时问9-26个月.所有病例骨折愈合良好,无畸形愈合及延迟愈合.采用改良McBride评分标准,本组优19例,良6例,可3例,优良率89.28%.结论 子采用背侧或掌僦入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到较好恢复.     

The Early Outcomes with Titanium Radial Head Implants in the Treatment of Radial Head Comminuted Fractures

The study assessed the early functional outcomes with cemented titanium implants of ra- dius in the treatment of comminuted fractures of radial heads. The functional outcomes of arthro- plasty with cemented titanium implants of radius in the treatment of radial head fractures (Mason Type Ⅲ: 6; Mason Type Ⅳ: 4) in 10 consecutive patients (mean age, 38 years) were evaluated over a mean time of 23.7 months (18–31 months). The patients were assessed on the basis of physical ex- amination, functional rating (Mayo) and radiographic findings. The parameters evaluated included motion, stability, pain, and grip strength. Five patients were considered to have excellent results, 4 patients had good results and 1 patient had fairly good results. There were no cases of infection, prosthetic failure, heterotopic ossification or dislocation. When medial collateral ligament was injured, radial head became the main stabilizing structure of the elbow. Titanium radial head implant may provide the stability similar to that of native radial head. We believe that titanium radial head im- plants may be indicated for the Mason Type Ⅲ and Mason Type Ⅳ radial head fractures.     

The early outcomes with titanium radial head implants in the treatment of radial head comminuted fractures

Summary The study assessed the early functional outcomes with cemented titanium implants of radius in the treatment of comminuted fractures of radial heads. The functional outcomes of arthroplasty with cemented titanium implants of radius in the treatment of radial head fractures (Mason Type III: 6; Mason Type IV: 4) in 10 consecutive patients (mean age, 38 years) were evaluated over a mean time of 23.7 months (18–31 months). The patients were assessed on the basis of physical examination, functional rating (Mayo) and radiographic findings. The parameters evaluated included motion, stability, pain, and grip strength. Five patients were considered to have excellent results, 4 patients had good results and 1 patient had fairly good results. There were no cases of infection, prosthetic failure, heterotopic ossification or dislocation. When medial collateral ligament was injured, radial head became the main stabilizing structure of the elbow. Titanium radial head implant may provide the stability similar to that of native radial head. We believe that titanium radial head implants may be indicated for the Mason Type III and Mason Type IV radial head fractures.     

带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合21例临床分析

目的:探讨带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法:对21例腕舟骨骨折不愈合患者采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗,术后管型石膏固定8~10周。结果:21例骨折均骨性愈合,经随访2个月~3年,优15例,良6例,优良率100%,腕关节功能达到健侧标准。结论:带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁及股骨头骨折治疗

[目的]探讨髋关节后脱位合并后壁及股骨头骨折的诊断,手术治疗方法及影响预后的因素。[方法]共36例患者,行手法复位术后,2例行非手术治疗,患肢持续牵引,34例应用Kocher-lan-genback切口行手术治疗,髋臼及股骨头骨折复位内固定,结合牵引治疗。术中应用螺丝钉或钢板内固定髋臼后壁骨折,必要时植骨。螺丝钉固定股骨头骨折。[结果]全部患者均随诊1~5年,根据相关资料评定:优26例,良6例,差4例。[结论]髋关节的解剖复位可获得最佳得临床效果,手术内固定是最佳的治疗方法,骨折的良好复位及减少术中再损伤,保存残存血供是治疗此类损伤的关健。     

单纯人工肱骨头置换术治疗严重肱骨头粉碎骨折

目的　肱骨头粉碎骨折病人用常规的复位固定方法治疗常无法取得良好的疗效。病人常遗留有肩关节疼痛及明显功能障碍。为了改善肱骨头粉碎骨折的治疗效果 ,最大限度地恢复受伤肩关节的功能 ,对 11例肱骨头粉碎骨折病人施行单纯人工肱骨头置换术。方法　手术均在伤后 1周内进行。假体均选用骨水泥型人工肱骨头。平均随访期 9.7个月。采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对患肩关节进行手术后功能评估。结果　平均手术时间 90min ,平均术中出血量 80 0ml。病人主观满意度为 90 .1%。肩关节疼痛评分为 4.5分。主动活动度有明显改善 :平均外展 90° ,前屈 97° ,外旋 37° ,内旋至L2 水平。术后三角肌、肩内旋肌、肩外旋肌力平均为 4.6、4.2、4.2。肩关节功能评分为 3.2分。X线片提示 ,人工肱骨头位置均较好 ,无一例出现假体松动或断柄。结论　单纯人工肱骨头置换术是治疗肱骨头粉碎骨折的一个行之有效的方法