制酸剂在应激性溃疡预防中的应用

应激性溃疡 (ｓｔｒｅｓｓｕｌｃｅｒ,ＳＵ)是一种在机体受到严重创伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下发生的以急性胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的严重并发症。由于ＳＵ的原发病严重 ,一旦发生大出血或穿孔 ,其病死率较高 ,应激性溃疡出血 (ｓｔｒｅｓｓｕｌｃｅｒｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＳＵＢ)的预防效果直接影响着原发病的预后。 2 0世纪 6 0年代 ,国际上的研究重点为ＳＵＢ的发生机制和预防措施 ,80年代后 ,大多数重症监护病房(ＩＣＵ)开始预防ＳＵ ,危重病人的上消化道出血的发生率随之下降。制酸剂包括Ｈ2 受体拮抗剂 (Ｈ2 ＲＡ)及…     

内镜清创术对消化性溃疡愈合的影响

目的观察内镜下局部清创术对消化性溃疡（PU）愈合的影响。方法 90例十二指肠溃疡（DU）和60例胃溃疡（GU）患者各分成治疗组和对照组,治疗组胃镜下清创术（用毛刷刷掉PU表面的坏死组织,再用活检钳剪除PU周围的瘢痕组织）后服果胶铋、奥美拉唑、羟氨苄青霉素治疗,对照组只用药物治疗。结果 DU患者治疗4周治愈率治疗组95.56%,对照组82.22%。GU患者治疗6周治愈率治疗组93.33%,对照组73.33%。DU患者治疗6个月、12个月后的复发率治疗组4.44%和15.66%,对照组31.11%和44.44%,GU患者治疗组和对照组分别是6.67%和13.33%,26.67%和40.00%。PU患者的治愈率和复发率与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论清创疗法显著提高PU患者的治愈率和降低复发率。     

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡62例临床分析

目的分析研究奥美拉唑对消化性溃疡的治疗方法与效果。方法将62例消化性溃疡病人随机分为两组,A组33例,用奥美拉唑20mg/d,治疗十二指肠溃疡4周,胃溃疡6周;B组29例用奥美拉唑40mg/d,治疗十二指肠溃疡2周,胃溃疡3周。结果十二指肠溃疡的愈合率两组分别为84.2%和87.5%,胃溃疡的愈合率两组分别为85.7%和84.6%。两组病人不同部位的溃疡与不同的用药方法,在愈合率与总有效率方面无明显差异。治疗期间,两组病人均未出现任何不良反应。结论无论采取前述哪种方法,奥美拉唑对消化性溃疡的治疗效果是显著的,该药是质子泵抑制剂,能很好地抗胃酸分泌,迅速缓解症状,促进消化性溃疡的愈合。     

胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量影响的临床研究

目的研究胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量的影响。方法雷尼替丁联合胸腺蛋白对39例胃溃疡和46例十二指肠球部溃疡患者治疗6周,与单用雷尼替丁组的愈合率和内镜下再生粘膜成熟度进行对照性研究。结果合用胸腺蛋白治疗6周,胃溃疡愈合率为84.51%,十二指肠球部溃疡愈合率为91.30%,与单用雷尼替丁的对照组无显著性差异(P>0.05)。而胃溃疡的愈合质量指数(Sc百分比)为41.03%,十二指肠球部溃疡的Sc百分比为43.47%,均显著高于单用雷尼替丁的对照组(P<0.05)。结论胸腺蛋白能在溃疡愈合的基础上显著提高愈合质量。     

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血60例分析

上消化道大出血是消化性溃疡常见的并发症。我院从1997年8月～2003年6月应用奥美拉唑注射剂治疗消化性溃疡大出血60例，取得较为满意的治疗效果，现报道如下：     

吸烟对消化性溃疡的影响

对２００ 例吸烟与不吸烟人群及２１０ 例消化性溃疡患者吸烟史进行了调查。大量吸烟组消化性溃疡发病率达５１ ．０ ％ ，消化性溃疡患者中大量吸烟者占６６ ．６ ％ 。正规治疗未愈的６ 例患者均为治疗中仍大量吸烟者，治愈后大量吸烟者溃疡复发愈达６０ ％ 。结果表明，吸烟是消化性溃疡发病的主要原因之一。     

吸烟对消化性溃疡治疗的影响

吸烟对人体健康的影响已日益受到关注。本文通过对吸烟组和戒烟组共 80例消化性溃疡病人的治疗 ,探讨吸烟对消化性溃疡治疗及愈后复发的影响。1　资料与方法1.1　对象 :1999年 1月 - 2 0 0 0年 6月经胃镜确诊为十二指肠溃疡或胃溃疡病 ,并在 6个月内成功随访的病人 80例。均为男性 ,平均每天吸烟 16 - 6 0支 ,病程平均 3年 (3周 - 32年 ) ,少数患者为复合性或多发性溃疡。1.2　治疗 :雷尼替丁 30 0ｍｇ ,每晚 1次 ,半个月减至 15 0ｍｇ ,服满 3个月。对Ｈ·Ｐｙｌｏｙｒｉ阳性者加用羟氨苄青霉素胶囊2 5 0ｍｇ ,每日 4次 ;甲硝唑片 2 0 0ｍ…     

奥美拉唑治疗消化性溃疡的剂量与疗程研究

目的 分析研究奥美拉唑对消化性溃疡的治疗剂量与疗程和疗效.方法将84例消化性溃疡病人随机分为两组,A组43例,用奥美拉唑20mg/d,治疗十二指肠溃疡4周,胃溃疡6周;B组45例用奥美拉唑40mg/d,治疗十二指肠溃疡2周,胃溃疡3周,两组病人均同时服用甲硝唑400mg,克拉霉素250mg,均每日2次. 结果 十二指肠溃疡的愈合率两组分别为84.6%和83.3%,胃溃疡的愈合率两组分别为83.4和81.2%;十二指肠溃疡的总有效率两组分别为96.2%和95.8%,胃溃疡的总有效率两组均为100%,在愈合率与总有效率方面无明显差异.说明用奥美拉唑20 mg/d,治疗时间要长,用奥美拉唑40 mg/d,治疗时间则短,无论采取哪种方法,该药对消化性溃疡的治疗效果都是令人满意的. 结论 无论采取前述哪种方法,奥关拉唑对消化性溃疡的治疗效果是显著的,奥美拉唑20 mg/d,治疗时间要长,用奥美拉唑40 mg/d,治疗时间则短,该药是质子泵抑制剂,能很好地抗胃酸分泌,迅速缓解症状,促进消化性溃疡的愈合.     

健胃消食口服液对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡愈合影响

目的 观察健胃消食口服液对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的消化性溃疡愈合的影响.方法 Hp感染的消化性溃疡患者180例,随机分为二组:对照组用埃索美拉唑镁+阿莫西林+左氧氟沙星三联抗Hp治疗,治疗组用上述三联抗Hp治疗+健胃消食口服液,观察治疗前及治疗2周后胃液pH值、不良反应、溃疡及糜烂愈合情况,治疗结束后4周复查14C尿素呼气试验,观察Hp根除率.结果 二组治疗后胃液pH值均较治疗前明显升高(P＜0.05),但二组胃液平均pH值无变化(P＞0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(分别为7.8％与20％,P＜0.05);治疗2周后,治疗组与对照组溃疡治愈率分别为80.0％与65.6％ (P＞0.05),治疗组糜烂治愈率高于对照组(分别为68.7％与40.7％,P＜0.05);治疗组与对照组Hp根除率差异无统计学意义(PP分析分别为88.4％与73.3％,P＞0.05).结论 在抗Hp治疗时加用健胃消食口服液能减少不良反应发生,促进糜烂愈合,对Hp根除率无影响.     

不同护理干预方法对消化性溃疡疗效的影响

目的 探讨不同的护理干预方式对消化性溃疡疗效的影响.方法 将208例消化性溃疡住院患者随机分为对照组和试验组,对照组给以常规的用药指导、健康教育、饮食护理;试验组在给予对照组的护理外,同时给予心理指导和家属教育,1月后复查结果,将治疗效果进行比较.结果 对照组总有效率84.6%,试验组总有效率97.1%,x2=142.19,P<0.01,有显著差异.结论 加强消化性溃疡患者的心理护理和社会支持,对消化性溃疡恢复具有明显的效果.     

吸烟对消化性溃疡发病的影响调查

近年来,越来越多的研究表明,吸烟(特别是空腹吸烟)对消化性溃疡的发生有很大的影响.近10年来,对我附属医院100例吸烟与不吸烟人群及110例消化性溃疡患者吸烟史进行了调查.大量吸烟的患者消化性溃疡发病率比较高,将近一半以上,经正规治疗未愈的仍是大量吸烟者.治愈后出现复发的仍是大量吸烟者.因此,调查发现吸烟是消化性溃疡发病的主要原因之一.现就笔者的临床调查报告如下.     

护理干预对消化性溃疡患者的影响

目的 总结消化性溃疡患者的护理经验,探讨对消化性溃疡患者的有效护理方法.方法 60例消化性溃疡患者中30例(观察组)采用综合护理措施,另30例(对照组)给予常规护理.随访1个月,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组的治愈率为73.3％,对照组为43.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率观察组和对照组分别为100.0％和90.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组无不良反应及并发症发生,对照组3例未愈患者中2例出现消化道出血、1例出现穿孔,3例患者出现服药不良反应.结论 对消化性溃疡患者在用药治疗的基础上给予综合护理干预,有助于提高治疗效果,减少并发症发生.     

川芎嗪促进消化性溃疡愈合的临床观察

６２例消化性溃疡活动期患者，用川芎嗪加雷尼替丁治疗３２例，单用雷尼替丁治疗３０例。结果表明：溃疡的２周治愈率，川芎嗪加雷尼替丁组显著高于单用雷尼替丁组（Ｐ〈０．０１）。提示川芎嗪具有促进溃疡愈合的作用。认为川芎嗪通过改善胃粘膜的血流量，从而加快溃疡的修复。     

疏肝健脾法对消化性溃疡愈合质量的影响

目的探讨疏肝健脾法对消化性溃疡愈合质量的影响。方法选择60例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予奥美拉唑肠溶片20mg,口服,每天2次;治疗组在口服奥美拉唑肠溶片的基础上加服疏肝健脾中药汤剂(药用白芍、厚朴、郁金、佛手、蒲公英、延胡索等),每日1剂,2组疗程均为8周。观察治疗前后2组患者临床症状的变化、内镜下及组织学的再生黏膜成熟度改变,以及幽门螺杆菌的根除情况。结果在改善患者临床症状方面,治疗组在治疗后的临床症状评分经2组独立样本资料t检验,P<0.05,差异具有统计学意义;在内镜下再生黏膜成熟度的评价及组织学再生黏膜成熟度的评价方面,治疗组均优于对照组,2组治疗后资料经χ2检验,P<0.05,差异具有统计学意义;幽门螺杆菌根除方面2组差异无统计学意义。结论疏肝健脾中药能提高消化性溃疡愈合质量。     

不同剂量泮托拉唑对消化性溃疡出血的疗效观察

目的探讨不同剂量的泮托拉唑对消化性溃疡出血的疗效。方法收集85例靖远煤业集团有限公司医院消化内科的消化性溃疡出血患者,均排除肝病、胃癌、血液病等原因导致的消化道出血,随机分为治疗组44例,对照组41例,均给予泮托拉唑治疗,其中治疗组给予泮托拉唑首次剂量80 mg,静脉滴注,继而以8 mg/h持续静脉滴注24~48小时;对照组给予泮托拉唑40 mg,静脉滴注,每日两次。结果治疗组显效32例,有效10例,无效两例,总有效率95.5%;对照组显效14例,有效22例,无效5例,总有效率87.8%,两组对比,有显著性差异(P<0.05)。结论泮托拉唑"80+8"剂量治疗消化性溃疡出血疗效显著,未见明显不良反应。     

不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的：探讨不同剂量对消化道溃疡出血的疗效,为临床治疗消化道溃疡出血提供理论依据。方法：将120例消化道溃疡出血的患者分为3组,分别用奥美拉唑40、80、120 mg,加入生理盐水100 ml中快速静脉点滴。结果：80 mg和120 mg组治疗效果明显高于40 mg组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：质子泵抑制剂（奥美拉唑）80 mg加生理盐水100 ml快速静脉点滴,并以8 mg/h维持,治疗效果、疗效、费用最佳。     

不同剂量雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效

目的观察不同剂量雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡的临床疗效。方法自2008年2月至2010年5月我科共收治Hp阳性消化性溃疡患者93例,随机分为观察组和对照组,观察组给予雷贝拉唑20mg,2次/d,连用2周;克拉霉素0.5g,2次/d,连用7d。对照组：雷贝拉唑10mg,1次/d,连用14d;克拉霉素0.5g,2次/d,连用7d。4周后复查胃镜,做HP检测,观察疗效。结果观察组溃疡愈合率95.7%,对照组溃疡愈合率73.9%,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;观察组HP根除率为95.7%,奥美拉唑组为78.2%,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论雷贝拉唑20mg,2次/d,治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡效果好,值得临床推广。