经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突的临床研究

为观察和评价经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突的临床疗效,将60例中重度直肠前突患者随机分成治疗组和对照组,治疗组行经阴道修补加固术,对照组行经直肠修补术,观察比较两组患者的近远期疗效、术后出血、肛门坠胀疼痛及感染情况。结果显示,治疗组术后3个月及1年总有效率均明显高于对照组,P〈0．05;且治疗组患者术后出血、肛门坠胀疼痛及感染的总发生率明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,与经直肠修补术相比,经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突具有术后并发症少、疗效稳定、远期疗效好等优点。     

经直肠与经阴道修补术治疗直肠前突疗效对比观察

我们自2004年以来,分别采用经阴道入路修补和经直肠入路修补两种手术方法治疗经产女性中重度直肠前突患者,并且进行了疗效对比观察分析,现报告如下.     

经阴道修补治疗重度直肠前突60例临床分析

目的:评估经阴道修补治疗重度直肠前突的疗效。方法:对60例重度直肠前突经阴道后壁纵切横缝、纵缝术治疗后的临床效果作评估和分析。结果:60例术后6个月至3年随访,痊愈80%,显效10%,好转6.7%,无效3.3%,总有效率为96.7%。结论:该术式其操作简便,症状消除快,并发症少,远近期疗效佳。     

经阴道纵切横缝术修补直肠前突临床观察(附97例报告)

自 1 995年以来我院收治因直肠前突引起顽固性便秘 97例 ,在低位简易骶裂孔麻醉下经阴道行“纵切横缝术”修补直肠阴道膈来治疗顽固性便秘取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 97例 ,均为女性 ,年龄 42～67岁 ,平均 49.8岁 ,病程 3～ 30年。其中均不同程度合并内、外痔 ,42例合并直肠黏膜内脱垂 ,35例合并耻骨直肠肌痉挛肥厚 ,3例合并内括约肌痉挛。1 .2　临床表现 :见表 1。1 .3　诊断标准 :根据 1 992年全国第七次肛肠学术会拟定直肠前突诊断标准。表 1　直肠前突临床表现例数 排便困难坠胀阻塞感便意不尽排便时间…     

两种术式治疗直肠前突疗效比较

目的通过经阴道修补直肠前突术和PPH术治疗直肠前突疗效比较,探讨两种术式治疗直肠前突方面的优缺点。方法对2004～2011年采用经阴道修补直肠前突术式(A组)和PPH术式(B组)治疗直肠前突各30例,在有效例数、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后疗效等指标作对比分析。结果 PPH术式在手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间等方面优于经阴道修补直肠前突术式,两种术式有效率相近。结论 PPH术式治疗直肠前突是一种有效方法,手术简单,疗效好。     

应用阔筋膜直肠前突修补术

直肠前突（Rectoceie RC）又称阴道后壁膨出其发病率极高，约15％～80％其最常见症状为便秘。可是切除前突并不能完全或短期缓解，随即复发。近年来新的研究认为直肠阴道隔的损伤及其连接组织是保证修补成功的关键，应用阔筋膜修补可大大增强直肠阴道隔强度。我院2003～2008年开展阔筋膜直肠前突修补术46例，效果满意。     

经阴道修补加直肠黏膜硬化剂注射治疗直肠前突的疗效观察（附56例报告）

目的探讨提高直肠前突所致出口梗阻型便秘的治疗效果。方法回顾性分析了我院采用经阴道修补加直肠黏膜硬化剂注射治疗直肠前突56例患者的临床资料。结果痊愈31例（55.4%）,显效10例（17.8%）,有效10例（17.8%）,无效5例（9%）,疗程平均21d。术后随访6～12个月,无并发症及后遗症。结论本方法临床疗效满意,值得临床推广。     

经阴道会阴切开修补直肠前突21例报告

我院自1994年以来，对21例重度直肠前突行经阴道会阴切开缝合修补术，取得满意效果。本文就围手术期处理、手术方法及预后作一探讨。     

经阴道后壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突67例分析

目的：观察经阴道后壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突的效果。方法：67例单纯直肠前突患者。采用经阴道后壁切开。直肠前壁行柱状缝扎，阴道后壁修补的方法。结果：67例单纯直肠前突患者，术后64例(95．5％)便秘症状得以完全缓解，其中1例仍有轻度腹胀，但较术前明显减轻，随访6～24个月，无症状复发；2例(3．O％)仍感排便困难。但术前需依赖手法排便，术后可自排便；1例(1．5％)无明显效果。无切口感染、直肠瘘发生。所有病例术后复查排粪造影均显示直肠前突明显改善或消失。结论：经阴道壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突操作简单、疗效确切。     

经阴道行分离隔膜修复术联合个性化方案治疗直肠前突

为探讨提高直肠前突的手术疗效、减少并发症的治疗方案,回顾性分析25例直肠前突行手术治疗的患者临床资料。结果显示,25例经阴道行分离隔膜修复术,并针对不同合并症给予个性化的治疗方案,有效率达84％。结果表明,选择患者痛苦小、恢复快的手术方式和针对性强的个性化治疗方案是提高直肠前突治疗有效率的有效途径。     

直肠前突修补术的护理

便秘是一种极为常见的临床症状 ,病因复杂 ,其发病率占人群中 3% 4 % ,老年可高达 30 % [1] 。直肠前突是引起直肠排空障碍型便秘 (出口梗阻型 )的原因之一 ,多见已育女性 ,严重地影响了病人的生活质量。 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院肛肠科采用经阴道后壁切开行直肠前突修补术治疗便秘病人 4 7例 ,术后随访 12年 ,有效率为 93.5 % ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 4 7例均为已婚的生育女性 ,年龄 2 86 9岁 ,平均 4 5 .5岁。排便困难者 4 7例 (10 0 % ) ,合并肛门会阴部下坠感 4 1例 (87.2 % ) ;需辅助排便者 (包括口服泻剂、…     

经会阴直肠前突修补术疗效分析(附47例报告)

直肠前突是出口梗阻性便秘的病因之一，是商肠前壁，直肠阴道隔和阴道后壁向前突入阴道，常伴有其它肛肠病变，引起排粪困难和下坠感等症状的一类疾病。手术是治疗直肠前突最有效的手段。但因手术方式不同，效果差异较大。根据直肠前突的发病原理，我科2001-2004年采用经会阴人路直肠前突修补术治疗47例患直肠前突患者，效果满意，报告如下。     

直肠前突闭合式修补术58例疗效观察

目的探讨采用直肠前突闭合式修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法对58例诊断明确、保守治疗无效的直肠前突患者,采用直肠前突闭合式修补术治疗,观察疗效。结果治愈53例,好转5例,治愈率91．4％,有效率100％。结果表明,直肠前突闭合式修补术治疗操作简单,对直肠损伤较小,术后恢复快,疗效显著。     

吻合器经肛直肠切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的对照研究

目的 比较吻合器经肛直肠切除术（stapled transanal rectal resection,STARR）与经直肠闭式修补术（Block）治疗直肠前突的临床疗效.方法 2008年1月至2012年1月期间手术治疗67例直肠前突患者,根据手术方式的不同分为STARR组（36例）和Block组（31例）,对两组患者手术后症状改善情况进行Longo＆#39;s 排便障碍综合征（obstructed defecation syndrome,ODS）评分,并对手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较.结果两组患者术后排便困难症状均有明显改善.Longo＆#39;s ODS评分,STARR组术后1个月与术后3个月、12个月比较,差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）,Block组术后3个月、12个月明显高于术后1个月（P＆lt;0.05）.STARR组与Block组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间方面比较,差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）;但STARR组的治疗费用明显高于Block组（P＆lt;0.05）.结论 STARR术式治疗直肠前突虽然比Block术式费用高,但远期疗效优于Block手术.     

经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突患者的疗效比较

目的比较分析经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突患者的效果。方法采用回顾性分析方法,选取2017-10—2019-10间淇县人民医院收治的直肠前突患者86例,根据不同术式均分为A组(直肠闭式修补术)和B组(经肛吻合器直肠黏膜环形切除术)。比较2组术中、术后情况及疗效。结果 B组手术时间、术中出血量,以及术后VAS评分和住院时间均少(低)于A组,差异有统计学意义(P0.05);2组术后并发症发生率及有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术具有同样的手术效果和安全性,但前者手术创伤小,可推荐作为治疗直肠前突的常规术式。     

改良经阴道切开修补术治疗直肠前突29例临床体会

为降低经阴道切开阴道后壁黏膜行直肠前突修补术的复发率和阴道狭窄的并发症,我科自1998年起结合妇产科经阴道行阴道后壁膨出修复术的手术特点后改良经阴道切开阴道后壁黏膜行直肠前突修补术,并用多余的阴道黏膜作为补体加固直肠阴道隔术治疗直肠前突29例,疗效确切,5年长期疗效观察无一复发,无一阴道狭窄并发症出现.现报告如下.     

经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的对比研究

目的比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与经直肠闭式修补术(Block)治疗直肠前突的临床疗效。方法对2008年9月至2010年9月期间我院手术治疗的62例直肠前突患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为PPH组(n=32)和Block组(n=30)。对2组患者手术后症状改善情况进行Longo’s出口梗阻型便秘(ODS)评分,并对手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、需用止痛药次数、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较。结果 2组患者术后排便困难症状均有明显改善。Longo’sODS评分PPH组术后1个月与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),Block组术后3个月明显高于术后1个月(P<0.01)。2组患者术后1个月和术后3个月Longo’s ODS评分、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、需用止痛药次数及住院时间方面PPH组均明显少于Block组(P<0.01);但PPH组的治疗费用明显多于Block组(P<0.01)。在PPH组患者中,术后出现2例轻度肛门失禁,随访至术后3个月时完全恢复。结论 PPH治疗直肠前突与Block一样安全、有效,从近期疗效上看,优于Block手术且复发率较低。     

直肠前突闭式修补术治疗女性直肠前突综合征

笔者采用直肠前突闭式修补术治疗女性直肠前突综合征30例,取得满意疗效,现报告如下。     

吻合器直肠黏膜环形切除联合经直肠闭式修补术在直肠前突中的应用

直肠前突 (rectocele ,RC)又称直肠前膨出 ,为常见的出口阻塞综合征。我们自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用吻合器直肠黏膜环形切除联合经直肠闭式修补术治疗RC 8例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 8例均为女性 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均( 4 2± 11)岁 ;分娩史 1次者 3例 ,2次者 2例 ,3次者 2例 ,5次者 1例 ;病程 2～ 35年 ,平均 ( 12± 8)年 ;排便时间 2 7～ 6 9min ,平均 ( 34± 6 )min。临床主要表现为排便困难、肛门阻塞感 ,常需口服泻剂或手助排便 ;排便时间延长 ,肛门及会阴坠胀、有排空不全感 ,部分病人出现下腹及肛…     

经肛门切开直肠前壁补片修补术治疗直肠前突性便秘

为克服传统手术方法治疗直肠前突性便秘的不足,提高临床疗效,对12例女性直肠前突性便秘病人采用经肛门切开直肠前壁补片修补术治疗,近期总有效率100％,其中治愈率83．3％;远期总有效率100％,其中治愈率91．7％。结果表明,该术式治疗直肠前突性便秘疗效明显,无并发症。