腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫下段剖宫产术中应用的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ 级子宫下段剖宫产产妇620例,随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和单纯硬膜外麻醉（EA）两组,每组310例.观察两组产妇的麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间和手术时间均短于单纯硬膜外麻醉（EA）组（P＜0.05）,麻醉效果明显好于单纯硬膜外麻醉组（P＜0.05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P＜0.05）.两组新生儿Apgr评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全、肌松满意等优点,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广应用,可作为子宫下段剖宫产术的首选麻醉方法.     

剖宫产手术中3种不同麻醉方式的临床效果比较

目的探讨剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法回顾性分析20例采用单纯硬膜外麻醉,202例采用腰麻-硬膜外联合麻醉,10例实施静脉麻醉的剖宫产患者的临床资料,比较3种麻醉方式在麻醉显效时间、阻滞效果、平均动脉压(MAP)、不良反应、新生儿Apgar评分上的差异。结果 3组产妇均顺利完成手术,单纯硬膜外麻醉起效慢、阻滞不够完善(P<0.05);腰麻-硬膜外联合麻醉组MAP低,低血压发生率较高善(P<0.05);静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的剖宫产麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉。     

老年下肢骨折患者手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的应用价值分析

目的分析老年下肢骨折患者手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的应用价值。方法选取本院2016年1月～2018年8月收治的老年下肢骨折患者62例,研究组(31例,腰麻-硬膜外联合麻醉)、对照组(31例,硬膜外麻醉)。比较感觉阻滞效果、运动阻滞效果、并发症。结果研究组的感觉阻滞持续用时、最大感觉阻滞用时均显著长于对照组(P 0.05),研究组感觉阻滞起效用时显著短与对照组(P 0.05);研究组最大感觉阻滞平面较对照组高(P 0.05);研究组最大运动阻滞持续用时显著长于对照组;研究组的最大运动阻滞用时和运动起效时均显著短于对照组,研究组并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术中,可有效缩短麻醉起效时间,且并发症较少,值得借鉴。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用效果评价

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年股骨头置换术中的应用效果。方法选取2010年2月～2012年10月于我院进行股骨头置换术的老年患者80例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组各40例,其中对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰麻硬膜外联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果实验组患者麻醉过程中心率、收缩压、舒张压波动较对照组平稳(P＜0.05),实验组患者的阻滞完善时间、麻醉起效时间和硬膜外用药量明显低于对照组(P＜0.05),比较两组患者的镇痛效果,其中实验组的优良率为95.00%,对照组的优良率为85.00%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中具有显著的临床效果,适合在临床上推广使用。     

联合阻滞和硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

目的比较联合腰麻硬膜外麻醉（即联合阻滞）与连续硬膜外麻醉在妇科子宫切除术中的麻醉效果。方法选择择期子宫切除手术患者56例（次全子宫切除术18例、全子宫切除术38例）,随机分成两组各28例。A组为联合腰麻硬膜外麻醉即联合阻滞组,B组为连续硬膜外麻醉组。两组患者入室后按常规分别给予联合阻滞或硬膜外麻醉,比较两组麻醉的效果。常规监测心率（HR）、血压（Bp）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、结果与B组比较,A组麻醉显效时间快,麻醉平面到达胸6时间短,且镇痛效果好,肌松效果好,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。术中低血压、恶心发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组术后头痛发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合阻滞为临床子宫切除术提供了一种作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、切实可行的麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果分析

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法选取2012年4月—2014年4月我院收治的144例行剖宫产的产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组72例。对照组产妇采取持续硬膜外麻醉法进行麻醉，观察组产妇采取腰麻联合硬膜外麻醉法进行麻醉。观察两组产妇麻醉显效时间、麻醉满意度、麻醉过程中产妇低血压的发生情况、新生儿 Apgar 评分以及不良反应发生情况。结果观察组麻醉显效时间为（39.9±5.3）s，对照组麻醉显效时间为（244.0±8.5）s，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇对麻醉的满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组麻醉1min、5min后的低血压发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；观察组产妇麻醉10min后的低血压发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组出现呕吐1例、恶心1例，呼吸困难2例，寒颤4例，不良反应发生率为11.1%；对照组产妇出现呕吐1例、恶心1例，呼吸困难3例，寒颤3例，不良反应发生率为11.1%。两组产妇麻醉过程中不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中可有效缩短麻醉显效时间，提高产妇对麻醉的满意度，且麻醉过程中低血压的发生率较低，不良反应少。     

老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的探讨老年全髋关节置换术患者的麻醉处理方式。方法 86例老年全髋关节置换术患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予硬膜外麻醉,观察组患者给予腰麻联合硬膜外麻醉。统计两组患者术中出血量、手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间以及恢复痛觉时间等麻醉指标,同时统计两组患者术中骨水泥反应发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者感觉阻滞时间、阻滞完善时间以及恢复痛觉时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术过程中骨水泥反应发生率为9.3%,低于对照组的25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉以及腰麻联合硬膜外麻醉在老年全髋关节置换术患者的手术过程中均有良好的麻醉效果,腰麻联合硬膜外麻醉的麻醉指标更优,患者麻醉更快、效果更好。     

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在妇科全子宫切除术中的麻醉效果、肌松满意度、不良反应等。方法选择全子宫切除术患者82例,随机分为两组：联合腰麻硬膜外麻醉组（CSEA）和连续硬膜外麻醉组（CEA）。结果联合腰麻硬膜外麻醉组麻醉起效时间快,达到最高麻醉平面时间短,镇痛效果、肌松效果优于CEA组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。术中不良反应、术后各种并发症发生率差异无统计学意义。结论联合腰麻硬膜外麻醉用于全子宫切除术作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、是一种切实可行的麻醉方法。     

老年下肢手术不同椎管内阻滞麻醉临床对比分析

目的探究在老年下肢手术中采取不同椎管内阻滞麻醉方法的疗效。方法行下肢手术的106例老年患者随机分成两组,对照组给予连续硬膜外麻醉,观察组给予腰-硬联合麻醉,对比两种麻醉方法的效果。结果观察组患者麻醉成功率为100.0%,对照组麻醉成功率为88.7%,6例患者由于麻醉阻滞不全而改为全身麻醉。对照组并发症发生率为22.6%,观察组并发症发生率为3.8%。对照组的并发症发生率比观察组高出5倍以上。差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中效果明显,安全可靠,值得推广。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用价值比较

目的：分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用价值比较。方法选取我院2013年1月至2014年1月到我院进行剖宫产的临产妇200名,随机分为对照组和观察组各100例;观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。结果观察组麻醉镇痛效果和麻醉肌松效果明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组中低血压、恶心、呕吐、呼吸困难发生率略高于对照组,对照组心动过缓发生率略高于观察组,但无统计差异（ P ﹥0.05）;观察组寒战发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在剖宫产手术麻醉中,腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比较临床价值更好,运用广泛,为目前剖宫产中较为理想的麻醉方法。     

老年下肢骨折患者应用硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的效果评析

目的探究老年下肢骨折患者应用硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的效果。方法采集90例2016年2月至2017年3月老年下肢骨折患者,根据随机表分组。硬膜外组采取硬膜外麻醉;腰-硬联合组实施腰-硬联合麻醉。比较两组患者老年下肢骨折麻醉效果;麻醉平均起效时间、阻滞完善时间、术中局麻药用量、止痛药应用量;血压升高、低血压、恶心呕吐、呛咳、心动过缓等并发症发生率;手术过程平均动脉压监测水平和心率。结果腰-硬联合组患者老年下肢骨折麻醉效果比硬膜外组高,P <0.05;腰-硬联合组麻醉平均起效时间、阻滞完善时间、术中局麻药用量、止痛药应用量比硬膜外组少,P <0.05;腰-硬联合组血压升高、低血压、恶心呕吐、呛咳、心动过缓等并发症发生率比硬膜外组低,P <0.05。腰-硬联合组手术过程平均动脉压监测水平和心率优于硬膜外组,P <0.05。结论老年下肢骨折患者应用腰-硬联合麻醉的效果确切,优于硬膜外麻醉,起效快,阻滞完善,可减少局麻药和止痛药使用,维持术中血压、心率平稳,减少并发症的出现,安全性高,值得推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的：对腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果进行观察。方法选取从2013年4月～2014年4月收治的40例老年下肢骨折患者,随机将所有患者分成对照组20例与观察组20例,对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组采取腰麻-硬膜外联合麻醉,将两组患者完善麻醉阻滞时间、麻醉阻滞起效时间以及药物剂量进行对比。结果在麻醉药物剂量方面,观察组明显少于对照组,其差异有统计学意义;在麻醉阻滞完善时间以及麻醉阻滞起效时间方面,观察组明显短于对照组,其差异有统计学意义。结论对于老年下肢骨折患者采取小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,麻醉药物使用剂量比较少,神经阻滞较为完善,镇痛效果较好,安全有效。     

不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术中的麻醉效果比较

目的：探讨不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术中的麻醉效果。方法60例高龄股骨颈或股骨头粗隆骨折患者,均在本院实施股骨头置换术,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉（腰硬联合麻醉）。观察两组麻醉效果。结果观察组最高感觉阻滞平面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者达到最高阻滞麻醉平面时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组麻醉优良率为96.7%;对照组麻醉优良率为76.7%,观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应（低血压、寒颤、恶心呕吐、术后头疼）发生率为13.3%;对照组不良反应发生率为33.3%;观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术中的麻醉效果显著,优于单纯的硬膜外麻醉,值得临床借鉴。     

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在60例老年下肢骨折中的应用效果

目的探究与分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用。方法老年下肢骨折患者120例,采取随机数字表法分为对照组及试验组,各60例。对照组给予连续硬膜外麻醉,试验组给予小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,观察与比较两组患者在麻醉过程中的临床相关指标。结果试验组较对照组相比麻醉药物剂量明显减少、麻醉阻滞起效时间明显缩短、麻醉阻滞完善时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论于老年下肢骨折患者中应用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉能够减少药物使用剂量,达到良好的阻滞神经的效果,同时起到强效的镇痛作用,安全性较高,值得推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较

目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将130例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组的84.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠合并高血压疾病剖宫产手术中的应用价值

目的 比较单纯硬膜外麻醉（EA）与腰麻-硬膜外联合麻醉（CESA）在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的麻醉效果.方法 选取本院2012年6月～2013年5月妊娠高血压综合征剖宫产产妇80例,随机分为EA组和CSEA组各40例.比较两组的麻醉效果、麻醉起效时间、血压以及不良反应发生情况等.结果 CESA组麻醉效果为Ⅰ级的患者占85.0％,显著高于对照组的32.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;CESA组起效时间显著低于EA组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CESA组低血压发生率高于EA组,牵拉反应发生率低于EA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CESA用于妊娠高血压疾病剖宫产术麻醉效果好,起效快,值得临床推广应用.     

两种麻醉方式在剖宫产术中的应用效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选择我院200例需行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组.观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组实施单纯硬膜外麻醉.记录两组产妇术中情况,对新生儿进行Apgar评分,记录两组不良反应发生情况.结果 观察组麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术效果好,其麻醉平面容易控制,有较好镇痛效果,缩短手术及胎儿娩出时间,提高手术安全度,值得借鉴.     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果观察。方法对50例需急诊剖宫产无妊娠合并症的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻,每组25例,监测并记录BP、SpO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,新生儿Apgar评分及不良反应。结果腰麻-硬膜外联合麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间与硬膜外组比较,腰麻-硬膜外联合组时间短于连续硬膜外麻醉组（P〈0．01）,腰麻．硬膜外联合组麻醉阻滞效果优于连续硬膜外麻醉组,2组新生儿评分及不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论腰麻．硬膜外联合综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的。     

腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的临床应用。方法选取我院收治的80例拟行下肢手术的老年患者随机分为试验组及对照组,试验组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。比较两组的麻醉效果,观察并记录患者的血压、心率,不良反应情况。结果试验组和对照组的血压、心率在入室时无差异,无统计学意义(P>0.05),而试验组在麻醉后第5、10、15、20 min各时间段,血压和心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间以及麻醉效果评级均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组低血压,咽痛,寒战发生的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联试验组合麻醉应用于老年下肢手术能充分发挥腰麻与硬膜外麻醉的双重优点,阻滞效果完善,可控性好,起效时间短,安全性好,值得临床推广应用。     

两种不同麻醉方法用于高龄患者的临床效果比较

目的 比较硬膜外腔阻滞麻醉与腰麻-硬膜外腔联合麻醉在高龄患者中的应用效果. 方法 90例高龄择期手术患者,在知情同意下按数字表法随机分为腰麻-硬膜外腔联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外腔阻滞麻醉组（EA组）各45例,观察两组麻醉效果和不良反应发生情况. 结果 CSEA组诱导时间明显短于EA组（P＜0.05）,硬膜外腔麻醉用药量CSEA组明显小于EA组（P＜0.01）,麻醉效果CSEA组优者明显优于EA组（P＜0.01）;CSEA组与EA组发生术中低血压、心动过缓和术后不良反应等差异均无统计学差异（均P＞0.05）. 结论 高龄患者腰麻-硬膜外腔联合麻醉起效迅速,用药量小,效果确切,不良反应小.