胃粘膜上皮异型增生的模糊分级探讨

胃粘膜上皮异型增生是一种重要的癌前病变,但其病理组织学分级常常不好掌握。本文提出了胃粘膜上皮异型增生的模糊分级方法,以连续值表示异型增生的程度,较能反映病变的实际情况。     

胃粘膜上皮异型增生的模糊分级探讨

为探讨组织学分级的有效途径 ,采用模糊分级分析方法 ,以连续值表示胃粘膜上皮异型增生的程度。结果显示 ,该方法能反映出病变的实际情况 ,为临床医生对患者作出正确的诊断提供准确依据     

胃黏膜上皮异型增生3～10年随访结果

目的探讨胃黏膜上皮异型增生自然转归的规律及与胃癌的关系,为临床处理异型增生病灶提供依据和方法。方法选取1994-01～2001-12经胃镜检查及病理确诊的异型增生患者82例,进行了3～10年的胃镜随访,其中63例采用免疫组化法检测了端粒酶活性,观察不同程度的异型增生的变化规律和可能的影响因素。结果82例异型增生患者,轻度异型增生54例,中度异型增生19例,重度异型增生9例。异型增生灶位于胃窦部最多43个。异型增生灶外观各异,以糜烂最常见28个,次之溃疡24个,黏膜粗糙13个,息肉8个熏黏膜灰白5个,纹理紊乱4个。轻度异型增生病变消失率最高,达87.04%,但也有3.70%发生癌变,重度异型增生癌变率最高,达44.44%熏但也有33.33%发生逆转,中度异型增生的消失率和癌变率则介于轻、重度之间,轻、中、重度异型增生的端粒酶阳性率分别为11.43%穴4/35雪、21.05%穴4/19雪、66.67%穴6/9雪。结论不同程度的异型增生均有一定的癌变能力,随异型增生程度的加重,其端粒酶阳性率及癌变率亦相应增高,临床上对异型增生的处理应根据异型增生的不同程度区别对待。     

大肠异型增生上皮AgNOR与核面积的关系

我们对大肠异型增生上皮核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)进行定量计数,同时应用自动化图象分析仪对核面积进行原位定量测定,以探讨两者的关系,以及 AgNOR 在估价大肠异型增生诊断、分级和增殖活性中的意义。     

胃黏膜异型增生的临床病理研究

目的：研究胃黏膜异型增生的临床病理特点,对更好的有效的诊治和预防胃黏膜异型增生提供客观诊断及治疗方法。方法：对在我院进行住院治疗的胃黏膜异型增生的50例患者进行病理形态学、内镜检测。结果：增生大小在0.5cm以上、形态平坦、弹性差、质地较硬的患者出现的癌变率较高。结论：高度异型增生的患者应做胃部分切除或近期胃镜下活检随访,低度异型增生必须密切随访。     

胃粘膜异型增生AgNOR的图象分析研究

本文用图象分析方法对20例胃癌、64例各级异型增生及24例正常胃粘膜石蜡切片标本的细胞核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)进行了定量观察。结果表明，AgNOR颗粒随病变程度加重而增多。本文显示．应用图象分析技术检测AgNOR颗粒一对正常胃粘膜与异型增生、各级异型增生之间及异型增生与胃癌之间的鉴别诊断．具有实际意义。     

大肠上皮异型增生的形态定量研究：结构异型的定量分析

应用自动化图象分析仪,对大肠上皮慢性炎症、良性腺瘤、异型增生和高分化管状腺癌的核腺比值指数(ING)阳腺体形状指数(IGF)进行形态定量分析,结果发现各组间ING 均值差异有极显著性(P<0.01);IGF 在相邻两组间差异无显著性,其它组间差异有显著性(P<0.05)。作者认为,ING、IGF 可作为大肠上皮异型增生诊断和分级的定量指标。     

苦杏仁苷对佐剂性炎症影响的实验研究

目的 :观察苦杏仁苷对大鼠佐剂性炎症 (机体异常免疫 )和小鼠碳粒廓清 (机体正常免疫 )的影响 ,以揭示其免疫调节作用。方法 :采用皮下注射Fre und’s完全佐剂抗原 ,形成大鼠慢性免疫萎缩性胃炎模型 ,测定胃液游离酸度、总酸度及胃蛋白酶活性 ;大鼠足跖皮内注射Freund’s完全佐剂形成佐剂性关节炎 ,测定佐剂性关节炎原发病变的足跖肿胀度、继发病变的肿胀率及炎症抑制率 ;小鼠碳粒廓清实验测定廓清指数 (K)及吞噬指数 (α)。结果 :苦杏仁苷高剂量组可极显著降低大鼠胃蛋白酶活性 ,抑制佐剂性关节炎原发病变的足跖肿胀度 ,减轻继发病变的肿胀率 ,提高小鼠的廓清指数和吞噬指数 (P <0 .0 1) ;苦杏仁苷中剂量组可显著降低大鼠胃蛋白酶活性 ,提高小鼠廓清指数 (P <0 .0 5 ) ,极显著降低佐剂性关节炎原发和继发病变的肿胀度、肿胀率 (P <0 .0 1) ;各剂量组的苦杏仁苷对大鼠胃液酸度无明显影响作用 (P >0 .0 5 )。结论 :苦杏仁苷能抑制佐剂性炎症 ,增强巨噬细胞的吞噬功能 ,具有调节免疫功能的作用。     

多原发大肠癌及高度异型增生的内镜治疗

1975年～2000年,我院采用大肠镜诊断的结肠癌患者462例中,发现多原发大肠癌26例,对其中5例为多原发大肠癌(含癌疑1例)和8例高度异型增生者均采用内镜治疗。现报告如下:     

胃粘膜异型增生的临床病理及随访研究

目的分析胃粘膜异型增生的临床病理特征,评价不同程度异型增生患者癌变的危险性。方法对我院10年间经内镜病理诊断的1612例异型增生的临床病理资料进行回顾性分析,并总结其中74例不同程度异型增生的内镜随访结果及临床意义。结果在≥60岁患者中,中度异型增生占34.8%,明显高于轻度者（P〈0.01）;重度异型增生占66.6%,与轻度、中度者相比差异有显著性（P〈0.01）。在≥60岁患者中,位于贲门部的异型增生占51.1%,明显高于其它部位（P〈0.01）。轻度和中度异型增生随访中未发现有癌变者,而重度异型增生有9例发生癌变,癌变率为50.0%。结论60岁以上老年人面临着患胃粘膜异型增生和胃癌更大的危险,尤其在贲门部位。重度异型增生是胃癌的高度危险因素,异型增生是胃癌一个重要的癌前病变。     

前列腺上皮增生活跃与上皮内瘤关系的研究

对前列腺癌前病变的准确诊断,在于为防治前列腺癌提供客观的形态学依据。在常规检查中,曾把前列腺上皮增生明显或有异常的病例习惯用前列腺增生症伴灶性上皮增生活跃来概括,这种诊断难以准确反映病变的增生程度并有可能遗漏临床高危癌前病例而延误诊治。因此,我们将近年的这类病例按目前国际公认的癌前病变——前列腺上皮     

维酶素治疗萎缩性胃炎和食管上皮重度增生

维酶素是含有多种维生素、18种氨基酸与10种微量元素的新药。本文用维酶素治疗萎缩性胃炎187例和食管上皮细胞重度增生304例,均取得较好疗效。研究结果证明维酶素能减轻或逆转胃及食管萎缩、增生与角化的程度,从而可望降低胃及食管癌的发病率。     

上皮性卵巢癌临床治疗体会

目的探讨上皮性卵巢癌临床治疗方法与疗效。方法对32例卵巢上皮性癌的资料进行回顾性分析,上皮性卵巢癌的手术治疗,行经腹全子宫＋双侧卵巢输卵管切除术是早期卵巢上皮癌最基本的术式。结果所有患者均经手术治疗,早期患者存活率较高,而术后全腹放疗的5年生存率为94%。结论通过手术探查,进行仔细的临床分期,对于手术方案的选择,指导术后辅助治疗,提高疗效。     

异时多原发大肠癌及高度异型增生的内镜治疗

目的：探讨异时多原发性大肠癌及高度异型增生的内镜治疗的可靠性，方法，疗效及预后。方法：6例异时多原发大肠癌及10例同度异型增生患者，酌情给与高频圈套切除或电灼切除术，并予随诊。结果：6例多原发大肠癌内镜切除，10例高度异型增生者，5例以圈套切除术，3例高频电灼术，2例电热钳夹术，随访3个月－3年，无一例复发，结论：对于多次手术或不能手术的多原发性大肠癌及高度异型增生者内镜下治疗是一种安全，有效的选择。     

血管紧张素转化酶抑制剂与受体阻断齐型治疗慢性心力衰竭优劣性比较

血管紧张素受体阻断剂（ARB）在受体水平上发挥作用，可更完全地阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），其疗效优于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。ARB不影响缓激肽系统，因而无类似ACEI的不良反应，安全性可与安慰剂比拟。ARB是否可替代ACEI或与ACEI联合用于慢性心力衰竭（CHF）治疗的探讨，引出CHF患者应首选ACEI还是ARB的争论。本文通过对临床研究证据的回顾，辨别ACEI与ARB对CHF患者治疗的优劣，验证联合用药的疗效。