先天性鼻泪管阻塞治疗探讨

目的 探讨先天性鼻泪管阻塞的不同治疗方法和治疗时机.方法 回顾分析了735例837只眼在复旦大学附属儿科医院诊断为先天性鼻泪管阻塞的患儿,平均首诊年龄4.5月.根据首诊年龄和症状分别采用保守治疗、加压泪道冲洗法和泪道探通法,经随访3～16月,平均6.4月.以溢泪症状完全消失作为治愈指标.结果 保守治疗的有效率为14.7%;加压泪道冲洗法的有效率为25.4%;泪道探通法的有效率为97.2%;15只眼未愈.早期探通(<6月龄组)1次成功率为87.7%;后期探通(>7月龄组)1次成功率为56.6%.结论 泪道探通法治疗先天性鼻泪管阻寒安全有效,最佳干预时机为4～6月龄.     

婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的治疗探讨

目的：探讨不同年龄阶段的先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿,在不同时期采取不同的治疗方法。 方法：将87例102眼患儿分成三个不同的年龄段组：第一组：25天龄~3月龄21例26眼;第二组：〉3~7月龄31例36眼;第三组：〉7~24月龄35例40眼。对第一组实行泪囊鼻泪管按摩＋滴眼液治疗;对第二组进行泪道加压冲洗治疗;对第三组施行鼻泪管探通术治疗。 结果：第一组患儿经泪囊鼻泪管按摩＋滴妥布霉素眼液治疗通畅者12眼,治愈率为46.2%;第二组患儿经泪道加压冲洗治疗通畅者33眼,治愈率为91.7%;第三组患儿经鼻泪管探通术治疗通畅者36眼,治愈率为90.0%。第二组和第三组效果明显优于第一组（χ2=15.71,P〈0.01;χ2=15.27,P〈0.01）;第二组和第三组治疗效果无明显差异（χ2=0.02,P〉0.05）。 结论：婴幼儿先天性鼻泪管阻塞应该区分年龄阶段,采取不同的治疗方法,才能获得较好的治疗效果,而泪道加压冲洗是治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的首选方式。     

先天性鼻泪管阻塞的治疗

先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见病,足月儿发病率约6%[1],从1996年10月～2002年12月,我科采用综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞286例433眼,现报告如下.     

先天性鼻泪管阻塞的治疗

先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)在新生儿中的发病率高达5.7%。目前临床上CNLDO的治疗方式很多,诊疗随意性很大,如何在合适时机选择最佳的治疗方式仍有很多争论。为了解各种治疗方式的特点,更好地服务临床,本文特围绕CNLDO的治疗展开综述。     

先天性鼻泪管阻塞的治疗

先天性鼻泪管阻塞是小儿眼科一种常见疾病,目前常见的治疗方法 包括泪囊按摩、冲洗法和探通术、硅胶管插管术等,本文就对这些方法 的全面认识和合理运用进行综述.     

先天性鼻泪管阻塞的治疗

目的探讨先天性鼻泪管阻塞的治疗效果。方法选取在本院接受治疗并有随诊记录的先天性鼻泪管阻塞的患儿共97例(117眼)。根据年龄大小的不同而分别采取泪囊按摩、加压冲洗及泪道探通三种治疗方法并行疗效统计。结果年龄1∽3个月患儿42例(52眼),选用泪囊挤压按摩法,31眼治愈,占59.62%。4月~1岁患儿34例(41眼),选用加压冲洗法,一次治愈36眼,占87.80%。1~2岁患儿21例(24眼),选用泪道探通法,一次治愈18眼,占75.00%。结论根据年龄大小,选择性采取泪囊挤压按摩、加压冲洗及泪道探通更为合理而有效治疗先天性鼻泪管阻塞。     

先天性鼻泪管阻塞的治疗进展

先天性鼻泪管阻塞治疗方式的选择与年龄有关.1～3个月者选用挤压按摩泪囊法,3个月～1岁患儿可选用加压冲洗法,若治疗失败可选用泪道探通术.3岁以上患儿和泪道探通失败的病例可选用球囊插管扩张术.Ritleng插管系统行硅胶管植入适用于12个月以上患儿.阶梯治疗方案(依次采用泪道探通术、气囊导管扩张术、硅胶管插管法、鼻腔泪囊吻合术)值得推荐.未来手术方式选择应结合患儿年龄选择成功率高、损伤小、并发症少、低成本的手术.     

先天性鼻泪管阻塞的综合治疗

目的　先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见的眼病 ,其处理历来存在争议。本文的研究目的是探讨应用滴抗菌素眼液加泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗及鼻泪管探通术的综合治疗方法对先天性鼻泪管阻塞患儿的临床应用价值及其治疗效果。方法我们回顾性分析了 4 83例 54 7眼 ,从 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月在中山眼科中心小儿眼科门诊治疗的先天性鼻泪管阻塞的病例资料 ,首诊平均年龄为 11.8个月。根据患者的年龄和症状 ,分别采用滴抗菌素眼液加泪囊挤压按摩 ,泪道加压冲洗及鼻泪管探通的综合治疗方法进行处理 ,并观察随访 3个月以上 ,症状消失作为治愈的指标。结果　综合治疗方法对先天性鼻泪管阻塞总的治愈率为 97.3 % .其中 6.1%病例用滴抗菌素眼液加泪囊挤压按摩法治愈 ;8.2 %病例用泪道加压冲洗法治愈 ;83 %的病例用鼻泪管探通术治愈。共有 15例患儿在治疗中发生并发症。结论　综合治疗方法对先天性鼻泪管阻塞患儿是安全有效的处理方法。     

儿童先天性鼻泪管阻塞的治疗

先天性鼻泪管阻塞是由于鼻泪管远端一薄层粘膜(Ｈａｓｎｅｒ膜)未穿孔引起。据文献报告足月儿发病率6%以上[1],早产儿可高达11%[2]。90%以上先天性鼻泪管阻塞可在1岁以前自然穿孔或经泪囊按摩、泪道冲洗治愈[3,4]。如果先天性鼻泪管阻塞持续存在,则需要进行手术解除阻塞,恢复导泪功能。从1995年10月至1998年10月,我们采用泪道探通联合泪道插管技术治疗儿童先天性鼻泪管阻塞45例50眼,经随访3个月至3年,效果满意,报告如下。临床资料　　1一般资料:本组患儿45例50眼,男16例16眼,女29例34眼。足月儿13例14眼,早产儿(28～35周出生)32例36眼。伴有…     

婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的综合治疗

目的探讨应用抗生素眼液滴眼加泪囊区按摩法、泪道加压冲洗法、鼻泪管探通术综合治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的临床应用价值及治疗效果.方法回顾自2000年11月～2005年5月在我院眼科门诊治疗的382例(419眼)婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的病历资料,首诊年龄3d～6y.根据患者年龄和症状分别采用抗生素眼液滴眼加泪囊区按摩法、泪道加压冲洗法、鼻泪管探通术的综合治疗进行处理,并随访6个月以上.以无泪溢,眼无分泌物,泪道冲洗通畅或极少返流为治愈标准.结果综合治疗治愈率97.1%,其中5.5%为抗生素眼液滴眼加泪囊区按摩法治愈,11.2%为泪道加压冲洗法治愈,80.4%鼻泪管探通术治愈.2.9%的病例未愈,2.3%病例发生并发症.结论综合治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞是行之有效且风险较小的一种治疗方法.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:97～98)     

空心泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞

我科自１９９２年１月至１９９６年１２月，共收治了１６５例（其中双眼１２例）、共１７７眼的先天性鼻泪管阻的患儿，其中男９７例，女６８例。右眼８５眼，左眼９２眼。年龄最小１８天，最大４岁。其中１个月以下３例３眼，１～３个月１００例１０８眼（占全部病例的６...     

鼻泪管探通术治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效观察

目的:研究探通术与灌溉对儿童先天性鼻泪管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction,CNDO)的成功率及相关因素。方法:从2005/2011,患有CNDO的儿童235例261眼行鼻泪管探通术。患者按年龄分为3组:组1,131眼为12～24月龄;组2,82眼为24～48月龄;组3,48眼为48～120月龄。在全身麻醉下进行上、下泪小点探通术。术后1d;1、2wk;1、3mo进行随访。通过Mann Whitney U检验和卡方检验分析手术成功率与年龄的相关性。结果:儿童235例(女性122例,男性113例)的平均年龄为27.6±10.7(12～120)mo。3组患儿一次探通术后的成功率分别为90.1%、85.4%和47.6%,并且组1、组2成功率显著高于组3(P<0.05)。患儿53例(20.3%)再次行探通术,3组的成功率分别为:61.5%、58.3%和25.0%。结论:鼻泪管探通术是治疗CNDO的有效方法,特别是对于小于2岁的患儿。手术成功率随着年龄增加而降低,但是上下泪小管二次探通术可以提高术后效果。     

先天性鼻泪管阻塞的分阶段治疗探索

目的：观察不同阶段分别采用保守治疗和手术治疗对先天性鼻泪管阻塞的治疗效果。方法：对2008-12/2011-10我院确诊的年龄20天龄～2月龄的37例41眼先天性鼻泪管阻塞患儿分阶段进行保守治疗及手术干预。年龄＜6月龄的患儿采用保守泪囊按摩,年龄＞6月龄的患儿保守治疗不愈者实施泪道探通术。结果：全部患儿完成随访,25眼（61.0%）经保守治疗在6月龄前治愈。16眼（39.0%）经保守治疗无效的患儿在6月龄后接受泪道探通,其中14眼一次性探通成功。2眼二次探通成功。结论：先天性鼻泪管阻塞6月龄前可首选保守按摩治疗,6月龄后手术干预可以提高疗效。     

先天性鼻泪管阻塞自愈率

目的观察先天性泪道阻塞的自愈情况,探讨先天性泪道阻塞的干预时机。方法观察我科2005年至2008年诊断先天性鼻泪管阻塞患儿521只眼,由患儿家属双向选择,可选择观察年龄至患儿6个月,也可选择观察年龄至患儿12个月。结果选择观察至6个月患儿共325只眼,其中152（46.76%）眼自愈;选择观察至12个月患儿共196只眼,其中145（73.97%）只眼自愈。但随年龄增长,合并泪囊炎机率增加（χ^2=22.73P〈0.01）。结论先天性泪道阻塞是一组年龄相关性疾病,随年龄增长有自愈倾向,对于随诊条件好的患儿,只要注意预防并发症发生,可采取观察的方法,但要注意随年龄增加,探通次数和合并泪囊炎机率增加。观察年龄12个月以内为宜。     

鼻泪管探通术治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效研究

目的：研究探通术与灌溉对儿童先天性鼻泪管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction, CNDO)的成功率及相关因素。

方法：从2005/2011年,患有CNDO的儿童235例261眼行鼻泪管探通术。患者按年龄分为3组：组1,131眼为12～24月龄; 组2,82眼为>24～48月龄; 组3,48眼为>48～120月龄。在全身麻醉下进行上、下泪小点探通术。术后1d; 1,2wk; 1,3mo进行随访。通过Mann Whitney U检验和卡方检验分析手术成功率与年龄的相关性。

结果：儿童235例(女性122例,男性113例)的平均年龄为27.6±10.7(12～120)mo。3组患儿一次探通术后的成功率分别为90.1%、85.4%和47.6%,并且组1 、组2成功率显著高于组3(P<0.05)。患儿53例(20.3%)再次行探通术,3组的成功率分别为：61.5%、58.3% 和25.0%。

结论：鼻泪管探通术是治疗CNDO的有效方法,特别是对于小于2岁的患儿。手术成功率随着年龄增加而降低,但是上下泪小管二次探通术可以提高术后效果。     

先天性鼻泪管阻塞的泪道探通治疗

先天性鼻泪管阻塞,是婴幼儿常见之眼病,约占新生儿的1.75～6%,其临床症状为泪溢和/或粘液脓性分泌物。对本病的治疗保守疗法难以奏效,自1988年以来,笔者利用自制的泪道探针,对先天性鼻泪管阻塞首选在局麻下行泪道探通术,获得了一些经验,现报告下:临床资料本组42例(45眼)先天性鼻泪管阻塞患儿,男女各21例,年龄在1.5个月～13个月(平均4.9个月),均来自我院眼科门诊,经泪道冲洗证实为本病者,并排除外伤、泪囊粘液性囊肿、先天性多发畸形及急性炎症     

先天性鼻泪管阻塞探通术的治疗体会

先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见病。患眼长期溢泪溢脓,给家长造成极大思想负担。我院眼科门诊于2003年12月～2005年8月共治疗先天性鼻泪