全肺切除术后的呼吸功能锻炼

2000—08／200606共实施全肺切除患者42例。术后我们重点加强了呼吸功能锻炼。对促进余肺膨胀，恢复肺功能，减少并发症的发生效果显著。总结如下。     

1侧全肺切除术后的呼吸功能锻炼

1侧肺脏全部切除，即全肺切除术，术后常因伤口疼痛、胸腔引流管的存在而影响胸廓运动，使肺活量降低，排痰困难以及全麻后气管、支气管的粘液纤毛廓清减少、隔肌功能障碍等因素导致术后肺不张、肺实变等并发症的发生率增高。我科自1993年3月～1997年10月共实施全肺切除术27例。我们重点加强了呼吸功能锻炼，对促进余肺膨胀、恢复肺功能、减少并发症的发生效果显著。1一般资料27例病人中男性18例，女性9例；年龄26～71岁，平均年龄43．6岁。在全肺切除20例，右全肺切除7例，术后因健肺出现肺大泡死于呼吸衰竭1例。2术前准备2．1术前应了解患…     

肺切除术后呼吸功能锻炼的训练体会

肺切除术即一侧全肺切除术。术后常因伤口疼痛,引流管的存在而影响胸廓运动,使肺活量降低,术后排痰困难,常导致肺不张、脉实变等并发症的发生。我科1993年10月～1995年3月共实施肺切除术28例,术后我们重点加强了呼吸功能训练,对促进余肺膨胀、恢复肺功能、减少并发症效果显著。现总结如下。     

肺切除术后系统性肺康复训练的效能研究

目的:研究肺癌患者行肺切除术后所接受的系统性肺康复训练的效能,评价患者术后半年内的生活质量变化趋势。方法:本院2016年1月接受肺切除的肺癌患者(对照组,10例)和2016年2~3月接受肺切除的肺癌患者(PR组,31例)分别接受相同临床医生定期提供的肺康复训练理论教育与肺康复训练协助管理,主要包括上下肢恢复运动、分段式呼吸与呼吸肌训练等项目。对患者在术前2周及术后2周、1个月、3个月和6个月进行了肺功能测试,测量用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)与咳嗽峰流速(PCF)5个指标,并采用视觉模拟量表(VAS)和改良版伯格呼吸困难量表(MBS)对肺康复训练做综合性评价。结果:2组患者的各项肺功能测定值均随着时间的推移有了较为明显的改善(P0.05),且PR组在训练6个月后FVC水平较对照组明显提升(P0.05),但其余肺功能测定结果未见明显差异;相较于术后2周,PR组患者VAS及MBS评分在术后的第1个月即有了明显的降低(P0.05),而对照组出现这一明显降低的时间在术后的第3个月(P0.05),且PR组患者在术后第3个月及第6个月的VAS及MBS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:临床医生协助与管理下的肺康复训练对肺癌患者肺切除术后的部分肺功能及生活质量的提升具有一定的促进作用,建议患者长期坚持出院后的自我康复管理从而获得更显著的改善效果。     

膝关节镜检术后功能康复训练指导

采用关节镜治疗膝关节疾患共323例。术后开展康复训练,采取讲解、示范、指导、反馈相结合,可有效提高训练效果。     

膝关节镜检术后功能康复训练指导

采用关节镜治疗膝关节疾患共323例。术后开展康复训练，采取讲解、示范、指导、反馈相结合，可有效提高训练效果。     

全肺切除术后胸膜成形术

全肺切除术后,术侧为一大空腔,由于纵隔移位,膈肌升高,胸壁塌陷,腔内积液机化,空腔乃逐渐消失,但随术后年月增长,纵隔移位的程度日趋严重,健肺随之发生过度膨胀,呈现代偿性肺气肿,甚至引起纵隔肺疝,使心肺功能遭受损害。以往全肺切除术后做胸廓成形术使胸廓严重塌陷变形、脊柱侧弯,病人不愿接受此种手术,同时由于切除了多根肋骨,胸廓变形而限制了胸廓的运动,进一步加重呼吸障碍。自1987年以来我们在全肺切除后采用胸膜成形术的方法取得较好的效果,总结如下。     

一侧全肺切除术后护理

总结25例一侧全肺切除术病人的术后护理,结果术后发生急性呼吸衰竭3例,发生胸腔内出血2例,支气管胸膜瘘1例,无死亡病例。提示全肺切除的并发症发生率明显高于肺叶切除,加强术后护理可以有效地减少并发症和降低病死率。     

全肺切除术后护理体会

目的 探讨全肺切除术后的护理体会.方法 运用护理程序规定的方法,对患者实施全面的整体护理.结果 通过实施整体护理,8例患者中有2例术后出现心律失常,其余6例末出现并发症,平均住院20 d,均病情好转,治愈出院.结论患者及家属对全肺切除接受程度提高,减少了术后并发症,提高了患者的生活质量.     

全肺切除术后护理体会

目的探讨全肺切除术后的护理体会。方法运用护理程序规定的方法,对患者实施全面的整体护理。结果通过实施整体护理,8例患者中有2例术后出现心律失常,其余6例未出现并发症,平均住院20 d,均病情好转,治愈出院。结论患者及家属对全肺切除接受程度提高,减少了术后并发症,提高了患者的生活质量。     

高龄患者一侧全肺切除术后呼吸循环系统临床变化分析

目的:探讨高龄患者一侧全肺切除术后呼吸循环系统临床变化.方法:对24例高龄全肺切除术后患者围术期生命体征和临床症状的变化进行综合评价.结果:患者术后的心率、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压等发生不同的变化.结论:结合影响全肺切除术后呼吸循环系统的因素,帮助改善高龄患者的生命体征及临床症状,减少住院时间,提高患者生活质量.     

术前呼吸功能锻炼对老年全肺切除术患者肺功能的影响

目的 评估术前呼吸功能锻炼对改善老年全肺切除患者肺功能的效果.方法 选取2000年3月至2009年5月104例拟行全肺切除手术的老年患者,随机分成观察组及对照组各52例,对照组只接受一般常规护理,观察组在此基础上于术前1～4周进行呼吸功能训练和有效咳嗽训练,在术后第14天观察2组肺功能改善情况.结果 观察组患者术后第14天的呼吸频率显著减慢,肺活量(VC)、第1秒末用力呼气量(FEV1)、1 s用力呼气容积(FEV)与用力呼气容积(FVC)的比值(FEV1%),与对照组比较有显著差异.结论 术前呼吸功能锻炼可改善老龄全肺切除术患者的肺功能,减少术后肺部并发症,提高患者对手术的耐受性及术后生活质量.     

喉癌切除术后吞咽功能恢复的康复训练

目的：探讨康复训练对喉癌切除术后误咽引起吞咽功能障碍患者的作用。方法：原发喉癌行声门上水平垂直部分喉切除术和全喉切除发音重建术患者85例,术后均并发进食呛咳,分为常规组38例,不给予特殊干预,按常规进食;干预组47例,于进食前应用特制气囊附加在气管外套管上向气囊内注入空气,封闭气道,然后再进食。随访观察2组患者吞咽功能恢复情况及恢复时间。结果：随访观察1-2年,2组患者喉吞咽功能恢复情况比较差异无显著性意义,常规组有5例未恢复吞咽功能,均行第2次气管食管分流术,干预组有7例未恢复的患者仍带气囊进食,保留后发音功能。与常规组比较,干预组吞咽功能恢复时间明显缩短。结论：采用特制气囊对喉癌大范围切除术后患者进食进行干预训练可以缩短吞咽恢复的时间,减轻其进食时产生的痛苦,减少误咽引起的并发症等。     

康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive dulmonarydisease,COPD）是一种气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,病情呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差,这些症状在极大程度上影响了患者的生存质量。COPD患病人数多,病死率高,在全世界当前死因中居第4位。     

手烧伤后功能恢复的康复训练指导

通过姿势疗法、静力性肌肉收缩、按摩、主、被动运动、温水中运动和器械运动等各种方式方法进行手烧伤的康复护理, 收到较好效果, 报道如下:1 对象与方法本组97例中, 男76例, 女21例, 年龄18～65岁, 均为深Ⅱ度真皮部分损伤、Ⅲ度真皮全部损伤手烧伤病人, 其中有57例是手切痂植皮术后病人。方法：(1)姿势疗法: 对手术后的病人和包扎换药的病人, 采用抗挛缩位包扎。手背部为主的烧伤包扎换药或植皮术后包扎换药均采用过度屈曲位包扎固定, 防止手背伸挛缩;而掌侧烧伤, 则采取手指伸直位包扎, 防止手屈曲挛缩, 直到全部愈合。(2)静力性肌肉收缩…     

喉全切除术后食管发声康复训练的研究进展

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,发病率位居头颈部肿瘤的第2位,在男性肿瘤中排在第11位[1].目前,晚期喉癌的治疗仍以全喉切除为主,患者因而丧失言语功能,不能与他人进行言语交流,给工作和生活带来了极大困难.如何让无喉患者发声是国内外学者一直研究的问题,目前,有多种发声重建术用于喉全切除患者的言语康复,主要方法有食管发声、人工喉、发声管植入术、气管咽吻合术、喉移植等,其中食管发声不需要借助人工装置或手术,经过一段时间训练,成功率在80%～90%,是一种经济且有效的发声方法[2].本文就食管发声康复训练的研究进展作综述,供同仁参考.     

双侧同期人工全髋关节置换术后康复训练指导

我科1998-09／2007-08 共开展双侧人工全髋关节同期置换术15例，并注重术后康复训练与指导，实施有效的康复训练计划，效果满意，报告如下。 1 临床资料． 1．1 一般资料本组男10例，女5例，年龄45～65岁，股骨头坏死11例，强直性脊柱炎4例，病程6个月～5a，主要症状：不能完成关节功能检查，或屈伸、内收、外展、内旋、外旋等功能明显受限。