腹腔镜治疗成人小肠套叠二例体会

目的探讨成人小肠套叠的临床特征，诊断方法与腹腔镜手术的治疗方法。方法回顾性分析2010年至2011年我院收治的两例成人小肠套叠的临床资料。结果2例均有肠梗阻症状，均行腹腔镜手术治疗。术中见为小肠平滑肌瘤，术后病理均为小肠平滑肌瘤。全部治愈。结论成人小肠套叠的病因多为器质性病变。其诊断主要依据临床表现和辅助检查，腹腔镜治疗成人小肠套叠是一种安全有效的微创诊疗方法。     

成人小肠套叠22例诊治分析

目的总结成人小肠套叠的临床特点及诊治经验。方法对1996-2005年收治的22例小肠套叠患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为阵发性腹痛、恶心、呕吐20例,血便2例;伴肛门停止排气排便12例,腹部包块6例,病程2d至4年。20例行小肠部分切除术,2例行套叠复位加肠粘连松解术;术后病理证实小肠间质瘤10例,腺癌3例,恶性淋巴瘤3例,息肉2例,血管内皮细胞瘤1例,脂肪瘤1例。患者手术后均康复出院。1例腺癌和1例淋巴瘤患者分别于术后32、13个月死亡。结论腹部X线及B超检查对成人小肠套叠诊断有帮助,治疗以手术为主。     

前哨淋巴结活检联合保乳手术对乳腺癌患者CA125、CEA及HER-2表达的影响

目的 探讨前哨淋巴结活检联合保乳手术对乳腺癌患者糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的影响。方法 入选本院2019年1月至2022年1月收治的乳腺癌患者70例为研究对象，按照不同治疗方案均分为两组，观察组35例患者予以保乳联合前哨淋巴结活检术治疗，对照组35例患者实施腋窝淋巴结清扫术。比较两组肩关节功能优良率，手术情况，生活质量评分，血清肿瘤标记物，HER-2表达及并发症发生率。结果 观察组优良率（97.14%）显著高于对照组（74.29%）(P<0.05)；观察组手术时间、住院时间、总出血量、总引流量显著低于对照组（P<0.05）；观察组心理功能、社会功能、生活状态、躯体功能评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组术后CA125、CEA水平显著低于对照组（P<0.05）；两组HER-2表达情况比较，无显著差异（P>0.05）；观察组并发症发生率（0%）显著低于对照组（20.00%），有统计学意义（P<0.05）。结论 保乳手术结合前哨淋巴结活检治疗，创伤更小，能够有效改善患者肩关节功能，降低血清...     

药物涂层球囊治疗下肢动脉支架内再狭窄的疗效与安全性

目的 探讨药物涂层球囊治疗下肢动脉支架内再狭窄的疗效与安全性。方法 收集2019年5月至2022年8月于北京小汤山医院接受治疗的76例下肢动脉支架内再狭窄患者的临床资料,按照是否使用药物涂层球囊将其分为治疗组（n=36）和对照组（n=40）。比较两组患者不同时间（术前、术后6个月）的踝肱指数、靶病变管腔狭窄程度、靶病变管腔内径,统计两组患者术后6个月时的管腔通畅率及安全性指标。结果 两组患者均成功进行球囊扩张,即刻手术成功率均为100%,围手术期及住院期间均未发生出血、过敏、死亡等不良事件。术后6个月,治疗组患者靶病变血管通畅率为97.2%(35/36),明显高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义（P﹤0.01）。术后6个月,两组患者的踝肱指数、靶病变管腔内径均高于本组术前,靶病变管腔狭窄程度均低于本组术前,且治疗组患者的踝肱指数、靶病变管腔内径均高于对照组患者,靶病变管腔狭窄程度低于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 药物涂层球囊治疗下肢动脉支架内再狭窄安全、有效,值得在临床上推广应用。     

35例小儿肠套叠诊治分析

目的探讨小儿肠套叠的病因及诊治措施，提高肠套叠的治疗效果。方法对35例小儿肠套叠进行回顾性分析，其中男患儿28例，女患儿7例。结果非手术治疗12例，手术治疗23例，全部病例均治愈。结论小儿肠套叠的治疗效果与其就诊时间及灌肠早晚有一定的关系，应根据患儿病程时间长短及一般情况的好坏选择不同治疗方法。     

成人肠套叠诊治体会(附14例分析)

报告成人肠套叠14例,均经手术治疗。成人肠套叠多继发于肠管的原发病变(14例占12例),仅1例发生于术后,1例为原发性肠套叠。就病因、诊断、治疗进行分析。     

4种阴道成形术后疗效比较

目的比较4种不同手术方法治疗先天性无阴道的疗效。方法112例先天性无阴道患者分别采用以下4种手术方法治疗：①羊膜移植法（羊膜组）31例;②Vecchitti氏手术（提扣组）22例;③乙状结肠代阴道手术（乙状结肠组）35例;④盆腔腹膜移植法（腹膜组）24例。随诊时间为术后1-15年。观察手术成功率、婚后性生活情况。结果羊膜组、Vecchitti组、乙状结肠组和腹膜组手术成功率分别为87.1%（27/31）、90.9%（20/22）、100%（35/35）和79.2%（19/24）;经常有性高潮体验者分别为9.7%（3/31）、77.3%（17/22）、80.0%（28/35）和37.5%（9/24）;与配偶关系良好者分别占19.4%（6/31）、68.2%（15/22）、77.1%（27/35）和37.5%（9/24）。羊膜组、Vecchitti氏组及乙状结肠组手术成功率均较高,但仅乙状结肠组与腹膜组比较有显著性差异（P〈0.05）;Vecchitti氏组及乙状结肠组患者婚后性生活满意度较高,两组与羊膜组及腹膜组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论Vecchitti氏手术及乙状结肠组手术成功率高,患者婚后性生活满意度较高,心理状态较好,是目前较好理想的术式。     

单中心手术治疗肠套叠患儿的临床特点分析

目的 总结并分析单中心肠套叠手术患儿的临床特点，提高儿童肠套叠的诊治水平。方法 回顾性分析2012年1月至2022年12月期间在丽水市中心医院因确诊“肠套叠”行手术治疗的86例患儿，收集临床资料，根据年龄分成≥3岁组和<3岁组，分析比较临床特点、继发性病变的病因构成和并发症。根据有无继发性病变分成继发组和原发组，分析比较病因及疾病特点。结果 86例患儿，男51例，女35例，年龄2.0(1.0,4.0)岁，≥3岁占比38.4%(33/53)。临床症状缺乏典型性，仅有3例表现为典型肠套叠三联征，阵发性腹痛的发生率在≥3岁组和继发组中分别明显高于<3岁组和原发组，而阵发性哭吵的发生率在≥3岁组和继发组分别明显低于<3岁组和原发组，P<0.05，差异均有统计学意义。原发组手术原因以空气整复失败、病史时间大于48小时为主，阑尾切除率明显高于继发组，而肠切除率低于继发组，P<0.05，差异均有统计学意义，此外该组有1例死亡病例。继发组更容易发生复发性肠套叠，以及发病年龄更大，P<0.05，差异均有统计学意义。无论年龄分组以及继发性病变分组，组间比较住院时间及性别...     

成人肠套叠的诊断与治疗

对24例成人肠套叠进行了综合分析,结果表明成人肠套叠多继发于肠道原发病变(本组100％),经术前明确为成人肠套叠均应手术治疗。     

成人小肠套叠12例诊治体会

成人小肠套叠１２例诊治体会浙江医科大学附属第一医院普外科（杭州，３１０００３）于吉人梁廷波郑树森沈倩云近１０年来我院收治成人小肠套叠１２例。本文作一回顾性分析。１临床资料男５例，女７例。年龄２４～７２岁，平均３８岁。病程：发病至就诊时间为５小时到１年...