7例脑室出血早产儿行脑室储液囊埋置术的术前护理与病情观察

总结了7例重度脑室出血合并脑积水的早产儿行脑室储液囊(Ommaya囊)埋置引流术的护理.主要护理措施为术前减少刺激,维持内环境稳定,防止血压波动,以避免加重出血;做好反复腰穿的配合,切实固定患儿体位,操作中密切观察病情;做好Ommaya囊埋置引流术术前头皮皮肤准备,给予家长心理支持.术后密切观察生命体征、瞳孔、意识和颅压,定时测量头围;正确护理Ommaya囊,妥善管理引流装置,控制每日引流量在10～20ml,防止颅压波动;停止持续引流后,每周2次经Ommaya囊放液治疗,每次8～15ml.告知患儿家长定期来院放液的重要性和皮肤观察与护理的方法.本组均存活,脑室逐渐缩小,智力正常,有2例存在轻度脑瘫.     

Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血后继发性脑积水11例

目的探讨Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血后继发性脑积水的临床疗效。方法11例患者经Om-maya储液囊置入术治疗后,无手术禁忌时再行脑室腹腔分流术。结果11例患者中,格拉斯哥预后评分（GOS）为V级5例,IV级6例,均未出现手术期及术后并发症（颅内感染、引流堵塞）。结论在分流前采用Ommaya储液囊置入术可以作为脑出血后继发性脑积水有效的治疗措施。     

脑室储液囊应用于小儿急性脑积水的术后护理

小儿急性脑积水是脑室出血及颅脑损伤后合并症，如不及时得到控制治疗，可导致颅高压危害，脑组织受压，甚至脑组织移位，引起脑疝，随时危及生命。对小儿脑积水施行脑室—腹腔分流术是当前较有效的治疗手段，以其损伤较小，疗效明显而得到临床的广泛认可，但却存在异物植入、分流管堵塞感染，需要反复换管，给患儿心理和生活带来不便^[1]。2004—2008年，     

Ommaya储液囊在脑室出血患者应用的护理

目的探讨Ommaya储液囊外引流治疗脑室出血的护理要点。方法回顾性分析Ommaya储液囊外引流治疗28例脑室出血患者的临床资料。结果 28例脑室出血患者无1例出现颅内感染,出院后随访6个月,预后良好16例,中残10例,重残1例,1例因肺部感染而死亡。结论充分的术前准备、密切的病情观察、及时发现和处理引流过程中出现的问题,是Ommaya储液囊外引流术护理的关键。     

Ommaya储液囊置入治疗丘脑出血破入脑室术后护理

[目的]总结经皮穿刺Ommaya储液囊外引流治疗丘脑出血破入脑室术后病人的护理。[方法]回顾性分析2010年1月—2014年12月在我院接受经Ommaya储液囊脑室外引流术的20例丘脑出血破入脑室病人的临床资料。[结果]20例病人经有效脑室引流,2例发生肺部感染,均康复出院。[结论]经皮穿刺Ommaya储液囊引流能有效地清除丘脑破入脑室内积血,针对性预防术后并发症的护理措施切实到位,有助于减少术后并发症及改善病人预后。     

脑室出血体外引流术后护理

脑室内出血是临床重症，内科保守治疗效果差，死亡率高。早期行侧脑室体外引流术，对降低颅内压，缓解梗阻性脑积水，清除脑室内积血，加快脑脊液廓清，减少脑组织受压，减少脑细胞死亡，挽救生命至关重要。正确诊断，及时施术，细致的观察与护理是脑室引流术成功的关键。我科自2002年5月至2004年5月收治脑室出血75例。其中原发性脑室出血22例，继发性脑室内出血53例。均行侧脑室引流术，取得了满意的临床效果。现将侧脑室引流术后护理总结如下：     

一例新生儿脑积水行右侧侧脑室头皮下储液囊植入术的护理

<正>婴儿脑积水(infantile hydrocephalus)指婴儿时期由于脑积液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍的一类疾病[1]。是新生儿脑室内出血、脑肿瘤、先天畸形、中枢系统感染、外伤等因素的常见并发症。在新生儿的发病率约为7.03/万左右,围生期死亡率87.7%[2]。临床上有药物治疗及手术治疗两种方式,手术常采用解除梗阻手术、建立旁路引流的手术以及分流     

重型脑室出血急性脑积水治疗的研究

目的探讨重型脑室出血急性脑积水的治疗,以降低延期脑积水的发病率。方法在脑室持续引流及尿激酶灌注的基础上,向腰蛛网膜下腔注入尿激酶。结果经尿激酶治疗后,4例未发生延期脑积水,占80%;1例为高压型脑积水,行“脑室腹腔分流术”,占20%。结论在脑室持续引流及尿激酶灌注的基础上,向腰蛛网膜下腔注入尿激酶,能降低延期脑积水的发生率。     

85例微创引流治疗脑室出血的护理

目的 总结脑室出血患者行微创引流术后的护理方法.方法 及早为脑室出血患者行微创引流术(侧脑室、血肿腔及腰大池穿刺置管持续引流结合尿激酶灌注),术后保持引流管通畅,密切观察并记录引流的量、速度及颜色,监测神志、瞳孔、生命体征变化,缩短拔管时间等措施.结果 85例脑室出血患者治愈34例,好转32例,未愈14例,死亡5例.结论 合理的护理能减少颅内感染、气颅、继发性出血等并发症的发生,提高患者的治愈率、降低致残率.     

高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的护理干预

目的:护理干预对高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的可行性、实效性。方法:对38例高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的患者进行术前、术后护理干预,包括做好心理护理,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,Ommaya囊的护理,预防并发症及功能锻炼。结果:本组患者脑室外引流时间8～22d,平均14d,出院后随访6～8个月。按GOS预后标准评价疗效,预后良好21例,中残9例,重残5例,死亡3例。结论:护理干预对高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的患者减少并发症,提高患者的生存率,降低致残率,提高生存质量起着重要的作用。     

持续腰大池引流脑脊液治疗34例蛛网膜下腔出血患者的术后护理

持续腰大池引流脑脊液是一种治疗蛛网膜下腔出血的新方法。报告了34例蛛网膜下腔出血患者行腰大池引流脑脊液的术后护理。主要包括:妥善固定引流管,每20~30min巡视1次;根据病情严格控制引流液的量和速度,一般保持在2~4滴/min;随时观察引流液的颜色、性状和量;严格控制感染;密切观察有无引流过度、引流不畅和颅内感染等并发症。本组引流3~15d,平均7.2d。发生引流过度3例,引流不畅4例,颅内感染1例。根据格拉斯哥治疗结果评定,本组29例预后良好,3例中残,1例重残,1例植物状态。     

新生儿上消化道出血34例护理体会

目的总结新生儿上消化道出血的护理经验。方法对34例上消化道出血新生儿采用加强消毒隔离、胃管护理、用药观察、氧气吸入、保暖及饮食护理。结果治愈18例,好转4例,自动出院9例,死亡3例,未发生护理并发症。结论正确选择止血药物,防止并发症发生,可以提高新生儿上消化道出血治愈率     

10例完全性大动脉转位患儿左心室训练术后的护理

总结10例完全性大动脉转位患儿行左心室训练术的术后护理经验.术后主要并发症包括:低心排综合征、分流血管堵塞、肺部渗出、肺不张、肺部感染等.术后护理重点是严密监测和维护心功能,积极预防肺部感染,密切监测血氧饱和度及严格抗凝等.本组患儿均转出重症监护室,行二期大动脉调转术.     

重度子痫前期合并HELLP综合征行剖宫产10例术后护理

目的:探讨重度子痫前期合并HELLP综合征剖宫产术后患者的护理方法.方法:对10例重度子痫前期合并HELLP综合征行剖宫产手术孕妇的临床护理资料进行回顾性分析.结果:术后产后出血2例,急性肾功能衰竭1例,经积极处理均好转.结论:术后细致观察、预防出血、控制血压,注意镇静、镇痛,重视产妇的心理护理及保持环境安静舒适,是减少重度子痫前期合并HELLP综合征剖宫产术后并发症发生的重要措施.     

双侧脑室引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

目的探讨重型继发性脑室出血的有效治疗方法。方法尽早行双侧脑室穿刺引流，尿激酶灌注，术后第2天开始行腰穿脑脊液置换。结果136例采用本法治疗的患者中，恢复良好的为58例(42．6％)，中残49例(36．0％)，重残12例(8．8％)，死亡17例(12．5％)。结论早期应用此法治疗，能明显降低病死率，提高患者的生存质量。     

10例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理

总结了10例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理.护理重点是密切观察神经系统变化,重视体位和引流管的护理,积极预防术后并发症,包括颅内出血、脑水肿、呼吸道感染等.本组手术过程顺利,术后1例并发硬膜下血肿,1例并发肺炎克雷伯杆菌肺炎,经积极治疗和护理后均痊愈出院.     

脑脊液置换治疗九例蛛网膜下腔出血患者的观察与护理

<正>蛛网膜下腔出血为自发性非外伤性脑表面血管破裂出血直接流入蛛网膜下腔所致的疾病[1],可很快发生颅内高压,出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐,严重者抽搐、意识     

胸腺切除治疗重症肌无力的术后护理

重症肌无力症(MG)是一种累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体,主要由其抗体介导、细胞免疫和补体参与的自身免疫性疾病[1];与胸腺的关系密切,采用胸腺切除术治疗已得到公认[2],但MG病人难以承受手术的打击,术后近期容易出现肌无力症状加重,甚至发生肌无力危象和死亡,因而胸腺切除术后全面的护理是保证手术安全性,提高疗效和降低病死率的重要措施。现总结我院2003年—2007年28例胸腺切除治疗MG的资料,将护理体会报告如下。1临床资料本组病例共28例,其中男9例,女19例;年龄26岁~48岁;均在全身麻醉下行胸腺切除术,术后27例顺利脱机,拔…