血流量对血液透析充分性的影响

目的：观察增加血流量对维持性血液透析（MHD）患者透析充分性的影响。方法：选择维持性血液透析患者25例,设定血液透析开始后血流量在200ml／min、260ml／min各透析4周,分别在第3周和第4周透析时选取1次计算各组尿素清除指数（Kt／V）及尿素下降率（uRR）,取两次测定值的平均值作为患者该血流量的Kt／v及URR,采用成对t检验进行统计学分析,观察增加血流量对Kt／V及URR的影响。结果：本研究中每例患者构成自身对照,研究前后一般情况一致。血流量为260ml／min时Kt／V及URR均较血流量在200ml／min时增加,且两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：将血流量从200ml／min增加至260ml／min,可增加Kt／V及URR,提高透析充分性,进一步明确血流量在维持性血液透析治疗质量控制中的作用。     

不同采血点献血服务满意率调查分析

目的:通过对不同采血点献血人群在献血服务中满意度情况进行统计分析,真实准确地测量献血者对献血服务的满意度,发现服务缺陷,分析原因,持续改进。方法:将安定、临洮、陇西三个采血点2009年1月1日～2009年6月30日的献血者分别按10%的比例随机抽样,用信函发放调查问卷,对收回问卷的献血者信息进行统计分析。结果:各采血点服务总体满意率没有明显区别,但分项目之间有明显差别。献血者对安定采血点的采血技术满意度高,对陇西采血点献血后注意事项的告知满意度高,对临洮采血点征询、体检服务满意度高。结论:献血者对献血安全和健康的担忧需要我们提供更细致的服务[1]。     

尿素反跳对血液透析充分性参数评价的影响

目的观察血液透析后尿素反跳(PDUR)对透析充分性评价的影响。方法 对27例维持性血液透析患者。根据其透析结束和结束后1h的尿素浓度。测算其PDUR以及两时点的尿素动力学参数(Kt/V.TACurea,PCR)并比较研究。结果PDUR为(17.81±5.94)％。尿素反跳后的Kt/V和PCR值较反跳前的值分别减少18.7％和12.7％(P<0.001),而TACurea值却增高3.1％(P<0.001).反跳前、后位于透析充分和不充分区的病例数存在较大差异,PDUR与透析间期尿量呈显著负相关(r=-0.64)。结论 透析后存在不同程度尿素反跳。忽略尿素反跳将错误估算参数值尤为Kt/V和PCR,以致误判透析的充分性。残存肾功能影响尿素反跳程度。     

10000例采血患者突发事件及护患纠纷的分析及处理

我院采血室负责全院门诊患者的采血检验工作,日平均采血600多人次,由于采血者年龄、病情、文化、身份、职业、性格、心情、处境各不相同,常常易出现突发事件及护患纠纷,如何处理这些事件和纠纷事关医院的声誉及影响,因此本人对我室1995年5月至1996年5月10000例采血者资料进行分析总结,现报告如下。[第一段]     

CICARE护患沟通模式对大学生患者满意度的影响

目的探讨基于接触(connect)、介绍(introduce)、沟通(communicate)、询问(ask)、回答(respond)、离开(exit)的护患沟通模式(CICARE)对大学生患者就诊满意度的影响。方法采用历史对照设计,以2017年春季学期(2017年2月27日—7月7日)在本院门诊就医的大学生为对照组(n=500),2017年秋季学期(2017年9月4日—2018年1月19日)就诊的为观察组(n=500)。给予观察组患者基于CICARE的就诊沟通模式,给予对照组于常规沟通模式。统计患者在医疗环境、服务亲和力、服务态度、健康关注、总体评价等方面的满意度。结果观察组在医疗环境、服务亲和力、服务态度、健康关注等方面的评价分,以及在总体满意评价数量方面,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于CICARE的门诊护理沟通方式可提高大学生患者对就医环境、服务亲和力、服务态度、健康关注方面的满意度评分及总体满意度。     

前瞻性护患沟通对住院患者满意度的影响

目的探讨前瞻性护患沟通对住院患者满意度的影响。方法将520例住院患者随机分成观察组和对照组。护士对观察组患者在入院、治疗、围术期出院时均进行前瞻性、可预见性的沟通：而对照组仅给予一些必需的健康教育。最后采用自行设计的满意度调查表对患者进行评价。结果98．3％的观察组患者对住院期间的护理服务均感满意，其满意度远远高于对照组的76．8％。结论在患者住院期间，有效的前瞻性护患沟通利于其身心处于最佳治疗状态，提高了患者的从医性、疾病的治愈率，同时也提高了住院患者的满意度，促使了和谐医患关系的建立。     

再论近年尸体解剖率下降的原因及对策

就近年尸体解剖率下降的原因 ,我们曾阐述过自己的观点[1] 。为了提高医疗质量 ,促进临床与病理更好的联系 ,我们再次强调 ,近年来尸体解剖率下降的主要原因是尸体解剖质量下降。一、尸体解剖质量下降的具体表现临床医生都希望在尸体解剖时能亲自看一看病理诊断是否符合临床诊断 ,能否解释某些临床表现及治疗无效的原因 ,尤其是外科医生希望在扩大视野的情况下 ,明白手术存在什么问题 ,以便吸取教训。但遗憾的是 ,有一部分尸体解剖的操作系由经验不足、技术不熟练的青年医生独立完成 ,往往是仅按照临床诊断作重点检查 ,并没有说明病变的性质…     

品管圈在提高体检静脉采血满意度的影响研究

目的：探究品管圈在提高体检者静脉采血满意度的影响研究。方法：调查我市医院从2016年1月－2016年6月的60例体检者的静脉采血满意度,然后将品管圈应用到这60例体检者静脉采血实践中,并调查静脉采血的满意度,并将结果进行对比。结果：经调查发现,应用品管圈之后,体检者静脉采血满意度是91．67％（55／60）,而没有用之前的满意度是73．33％（44／60）,应用之后体检者静脉采血满意度显著高于应用之前,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：将品管圈运用到体检者的静脉采血实践中,可以显著改善体检静脉采血服务质量,极大的提高体检者的满意度,在临床上值得推广。     

静脉采血顺序示意图对护士静脉采血效率的影响

目的:探讨静脉采血顺序示意图对护士静脉采血效率的影响.方法:选取2020年6—10月我院某内科病房护士20名作为观察对象,采用干预前后对照的方式,将其分为干预前(传统静脉采血知识培训)和干预后(静脉采血示意图),对其干预前后的采血顺序知识和行为进行观察,就干预前后的护士执行正确率、采血时间及满意度进行比较.结果:干预后...     

ICU优质护理加强护患沟通对患者满意度的影响

目的:通过开展ICU优质护理,加强护患沟通,提高患者的满意度。方法:选取272例住院患者为研究对象,将其分为昏迷患者组(138例),清醒患者组(134例)两大组。将每组分为观察组与对照组两小组。通过对所有患者进行问卷调查,了解患者及家属对ICU优质护理的满意度。结果:两大组中的观察组与其相应的对照组相比,满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过优质护理服务的开展,加强护患沟通能提高患者及家属的满意度,降低护患双方的认识差异,利于护理工作的顺利开展。     

在线尿素清除率监测对血液透析充分性的评价

目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)在评价血液透析充分性中的价值.方法36例在本中心行维持性血液透析的终末期肾衰患者,采用OCM仪检测尿素清除指数(Kt/V),同时在透前、透后抽血,应用尿素动力学--室可变容积模型检测Kt/V计算值,对OCM检测值和Kt/V计算值进行比较并进行相关性分析;对其中15例透析器复用前后的Kt/V比较,探讨OCM在评价血液透析充分性中的作用.结果透析器首次使用时,患者OCM检测值与Kt/V计算值相比有显著差异(1.27±0.23 vs1.53±0.30,P＜0.001),相关性分析显示两者存在显著的直线相关性(P＜0.001);透析器首次使用和复用时,患者的OCM检测值和Kt/V计算值相比,亦具有显著差异(1.31±0.22 vs 1.55±0.30,P＜0.001).透析器复用的15例患者中,首次使用与复用第3次和第5次相比,OCM检测值及Kt/V计算值均无显著差异(P＞0.05).透析每周2次与3次患者的单次血透OCM检测值及Kt/V计算值相比无显著差异(P＞0.05).结论OCM检测值低于应用尿素动力学--室可变容积模型计算的Kt/v值,二者呈显著正相关,可以作为评价尿毒症血透患者血液透析充分性的一项较可靠指标.     

在线尿素清除率监测对血液透析充分性的评价

目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)在评价血液透析充分性中的价值。方法36例在本中心行维持性血液透析的终末期肾衰患者,采用OCM仪检测尿素清除指数(K t/V),同时在透前、透后抽血,应用尿素动力学———室可变容积模型检测K t/V计算值,对OCM检测值和K t/V计算值进行比较并进行相关性分析;对其中15例透析器复用前后的K t/V比较,探讨OCM在评价血液透析充分性中的作用。结果透析器首次使用时,患者OCM检测值与K t/V计算值相比有显著差异(1.27±0.23vs1.53±0.30,P<0.001),相关性分析显示两者存在显著的直线相关性(P<0.001);透析器首次使用和复用时,患者的OCM检测值和K t/V计算值相比,亦具有显著差异(1.31±0.22vs1.55±0.30,P<0.001)。透析器复用的15例患者中,首次使用与复用第3次和第5次相比,OCM检测值及K t/V计算值均无显著差异(P>0.05)。透析每周2次与3次患者的单次血透OCM检测值及K t/V计算值相比无显著差异(P>0.05)。结论OCM检测值低于应用尿素动力学———室可变容积模型计算的K t/v值,二者呈显著正相关,可以作为评价尿毒症血透患者血液透析充分性的一项较可靠指标。     

同质化服务对血液透析患者护理满意度及质控缺陷发生情况的影响

目的:分析同质化服务对血液透析患者护理满意度及质控缺陷发生情况的影响.方法:回顾性分析2018年12月—2019年12月间在天津市第三中心医院分院接受血液透析的98例急慢性肾衰竭患者的临床资料,将采用常规护理的49例患者纳入对照组,将采用同质化服务的49例患者纳入观察组.护理实施三个月,比较两组患者的护理满意度及质控缺陷发生率.结果:观察组质控缺陷总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.333,P<0.05),观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=4.075,P<0.05;χ2=4.346,P<0.05).结论:同质化服务在血液透析治疗中的应用效果良好,可有效降低质控缺陷发生率,获得患者对护理工作的认可.     

在线尿素清除率监测估算终末期肾病患者血液透析尿素清除指数的研究

目的 探讨在线尿素清除率监测值与取血法检测尿素清除指数(Kt/V)之间的关系,并建立由在线尿素清除率推导Kt/V的计算公式.方法 测定74例稳定血液透析患者的在线尿素清除率监测值与取血法Kt/V值.首先通过相关分析得出在线尿素清除率监测值与取血法Kt/V值的相关性,然后通过临床参数的多因素线性回归分析得出各临床参数之间的比例关系,根据这种比例关系建立由在线尿素清除率推导Kt/V的计算公式.结果 在线尿素清除率监测的Kt/V值比传统取血法计算的spKt/V值低,直线相关分析显示,二者具有良好的相关性(r=0.690,P＜0.001),通过建立影响Kt/V值临床参数的回归方程,在线尿素清除率的计算可以推导出Kt/V值.结论 在线尿素清除率监测值与取血法Kt/V之间存在较高的相关性,可应用在线尿素清除率监测值估算取血法Kt/V值.     

护士长的情绪智力对护患满意度的影响

目的:调查护士长情绪智力的现状,并探讨护士长的情绪智力与护患满意度的相关性。方法:采用情绪智力量表和患者对护士工作满意度调查问卷对3家三级甲等医院150名护士长进行问卷调查。采用统计描述、卡方检验、方差分析、Pearson相关性分析及多重线性回归,分析护士长的情绪智力与护患满意度的相关性。结果:ICU护士长的情绪智力得分最高(15.63±0.5)分,急诊科护士长情绪智力得分最低(13.91±0.75)分,不同科室护士长情绪智力总分差异有统计学意义(P<0.05)。不同科室患者的满意度差别有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得出,护士长的情绪智力及各维度得分与护患满意度呈正相关,经多重线性回归分析得出,自我情绪监测、识别他人情绪、情绪的调节、情绪的运用与护患满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护士长情绪智力得分高的,其科室护患满意度也较高,因此,管理者应注重护士长情绪智力的培养。     

心理治疗对血液透析患者的影响

目的探讨心理治疗前后维持性血液透析患者的症状自评、生活满意度和所获得的社会支持情况的变化，为此类疾病的心理治疗提供依据。方法对接受维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者50例给予心理治疗14周。心理测评工具为社会支持量表、生活满意度量表、症状自评量表。结果治疗前后比较，大多数指标变化有显著性差异（P〈0．05）。结论本课题为此类患者的心理治疗提供了模式和依据，具有临床使用价值。     

护理干预对血液透析伴肾性骨病患者生活质量及满意度的影响

目的：探讨护理干预对血液透析伴肾性骨病患者生活质量及满意度的影响。方法：将92例血液透析伴肾性骨病患者随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组予常规护理,观察组在对照组的基础上予健康教育和运动疗法等护理干预,干预6个月后采用生活质量量表SF-36及满意度表分别对2组的生活质量及满意度进行评估。结果：观察组的生活质量明显高于比对照组（P＜0.01＆0.05）;观察组患者对护理的满意度为97.8%（45/46）,对照组对护理的满意度为82.6%（38/46）,2组比较差异有统计学意义（x2=4.434,P〈0.05）。结论：在治疗中,对血液透析伴肾性骨病患者进行护理干预,可提高患者的生活质量和满意度,值得临床推广。     

不同采血时间与采血方式对心血管疾病检验数据的影响

目的:探讨不同采血时间与采血方式对心血管疾病检验数据的影响。方法:随机选取本院200例心血管疾病男性患者(无恶性肿瘤、血液疾病、肝肾脾等严重疾病者),按照随机数字表法分为A、B两组各100例,A组采取禁食12 h后,饭后、饭后2 h采血,并进行血样分析,从而比较不同采血时间可能会对患者心血管疾病检验数据的影响,B组采取动脉采血、中心静脉采血、末梢静脉采血三种采血方式,并比较检验结果。从而分析不同采血方式可能对心血管疾病检验数据的影响。结果:餐后采血、餐后2 h采血分别与空腹采血比较,白细胞计数增高,红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P0.05);动脉采血与中心静脉的实验结果相比较可知,白细胞计数有明显升高,血小板计数明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),而红细胞计数、血红蛋白计数虽有小幅度变化,但差异均无统计学意义(P0.05);末梢循环采血与中心静脉采血的实验结果相比较可发现,白细胞计数、红细胞计数、血小板计数均有明显提高,差异均有统计学意义(P0.05),而血红蛋白计数则无明显变化(P0.05)。结论:不同采血时间、采血方式均可对心血管疾病患者检验数据产生一定影响,临床上应采用可靠的采血方式并统一的采血时间以提高心血管疾病检验数据的准确性和可靠性。     

不同血液透析方式对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的:采用血液透析单用和联合血液透析滤过方式,治疗维持性血透患者,观察对其营养状态的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月我院收治的120例维持性血液透析患者,其中单纯血液透析治疗60例(常规组),血液透析联合血液透析滤过治疗60例(联合组),采用MIS评分及营养生化相关指标评估患者治疗前、后营养状态.结...     

提高住院患者对护患沟通满意度的调节对策

目的:探讨住院患者对护患沟通不满意的原因,提高住院患者对护患沟通的满意度。方法:通过自制调查表对326例患者进行问卷调查。了解患者对护理沟通不满意的原因及对称谓的需求。结果:78%的患者认为护患沟通时护士语言生硬,53%的患者认为护士在沟通时缺乏礼貌,75%的患者希望按年龄称谓。结论:提高护士的语言和非语言沟通技巧,使用礼貌的称谓,可提高患者对护患沟通的满意度。