2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证论治临床观察

目的：研究中医药治疗IR的特点及优势。方法：选择2型耪尿病患者92例为研究对象，分为二甲双胍组和中医辨证治疗组，分别予以治疗。测定空腹血糖、血胰岛素、血脂、肿瘤坏死因子-α，计算胰岛素敏感指数。结果：中医科征治疗组IAI较治疗前明显升高(P＜0．01)，与二甲双胍组相当，其TG、TNF-α较治疗前明显下降(P＜0．01)。治疗后阴虚热盛组、气阴两虚组IAI皆较治疗前明显升高，气阴两虚组TG、TNF-α下降较著(P＜0．01)。结论：中医辨证治疗对IR有改善作用，与二甲双胍组相当，其可通过改善血脂、抑制细胞因子的表达等受体后因素来改善IR。不同的证型，用不同的方药对IR皆有改善作用，并无明显毒副作用。     

基于信号通路的中药治疗2 型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗与2型糖尿病的发病密切相关。中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有安全、多靶点等优势,已成为目前的研究热点。越来越多的临床和实验研究表明,中药可以有效地改善胰岛素抵抗。其中中药通过胰岛素信号转导通路干预胰岛素抵抗的研究在阐明中药作用机制方面尤为重要,本文基于信号通路对IRS、PI3K/Akt、AMPK、GLUT、GSK-3、NF-κB、p38 MAPK、JNK、Nrf2、PPARs、PTP1B等主要靶标对在中药干预胰岛素抵抗的机制作了总结,以期为以后的相关研究提供基础。     

中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的思路与方法

胰岛素抵抗(Insulin resistance，IR)是指全身性胰岛素感受性下降的一种病理状态，使正常浓度的胰岛素不能发挥其相应的效应。现代研究证明。2型糖尿病发病机制是胰岛素抵抗和B细胞功能障碍。显性糖尿病的发生既存在IR，又存在胰岛素分泌缺陷。因此。IR是贯穿于2型糖尿病发生、发展过程中的重要因素。对于2型糖尿病而言，究竟有多少人存在IR，尚缺乏准确的数字。     

从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗思路探讨

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的始动因素,多贯穿于2型糖尿病的全程。从发病根本、病理产物方面进行阐述,认为治疗2型糖尿病胰岛素胰岛素抵抗的关键应该抓住脾虚这一病机,提出从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗可以为中医药的基础和临床研究提供新的思路。     

中医辨证论治2型糖尿病胰岛素抵抗对照研究

[目的]观察中医辨证论治2型糖尿病胰岛素抵抗疗效。[方法]将80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服吡格列酮,治疗组中医辨证治疗。观测和评估空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-IS),以及临床疗效。[结果]与对照组相比,治疗组Fins、Homa-IS明显降低,总有效率明显升高。[结论]对2型糖尿病胰岛素抵抗患者,中医辨证论治疗效显著,明显改善患者的预后质量。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医实质初探

胰岛素抵抗(IR)是指肝脏、肌肉和脂肪组织等周围靶组织细胞对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现，常伴有高胰岛素血症(HI)、糖耐量减退或糖代谢异常、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低的血脂紊乱等。胰岛素抵抗是普遍存在的病理现象，为多种疾病所共享的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。笔者就2型糖尿病胰岛素抵抗的中医实质初探如下。     

中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的思路与方法

1 2型糖尿病与胰岛素抵抗 胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指全身性胰岛素感受性下降的一种病理状态,使正常浓度的胰岛素不能发挥其相应的效应.现代研究证明,2型糖尿病发病机制是胰岛素抵抗和β细胞功能障碍.显性糖尿病的发生既存在IR,又存在胰岛素分泌缺陷.因此,IR是贯穿于2型糖尿病发生、发展过程中的重要因素.对于2型糖尿病而言,究竟有多少人存在IR,尚缺乏准确的数字.最近Haffner等采用改良FSIGT微小模型法测定了479例2型糖尿病患者,结果胰岛素敏感的2型糖尿病为37例(8%),IR者占442例(92%),可见IR在2型糖尿病中具有普遍性.     

中医辨证论治改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的效果.方法:选择2型糖尿病128例,随机分为两组,分别给予吡格列酮和中药治疗,疗程8周,观察治疗前后两组的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FIns)的变化,评估胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛β细胞功能指数(Homa-IS).结果:中医辨证论治对Homa-IS有改善作用,与吡格列酮相比差异有显著性.中医症状体征改善方面,辨证论治优于吡格列酮.     

中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗研究思路与方法

中医药对2型糖尿病的治疗作用一般认为是防治其慢性并发症的发生与发展而非单一的降糖，即中医药的作用机制是改善患者的整体状态及其综合防治效用，故而有人提出，中医药治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)必须研究胰岛素抵抗。采用中医药方法与手段早期干预2型糖尿病患者胰岛素抵抗应当具备了理论基础的可能性，近十几年来的相关研究也显示了这一防治措施的有效性和临床价值。     

2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨胰岛素抵抗在2型糖尿病中医证型分布情况,为2型糖尿病中医辨证提供客观指标。方法:选择2型糖尿病患者180例为研究对象,按中医辨证分为阴虚燥热,湿热困脾和阳虚湿瘀3型。另选60名健康体检者为正常对照组,测定身高、体质量、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等,并计算体质量指数(BMI),胰岛素敏感指数(ISI),将这些客观指标与中医证型对应起来,探讨不同证型的特点和分布规律。结果:湿热困脾型最为多见,阴虚燥热型病程最短。各组ISI均显著低于健康对照组(P<0.01),湿热困脾型最低;2型糖尿病患者的BMI,HbA1C均高于健康对照组,湿热困脾型最高,TC、TG湿热困脾型均高于其它证型。结论:2型糖尿病的中医证型有从阴虚燥热证经湿热困脾证向阳虚湿瘀证发展的趋势,胰岛素抵抗的程度随着病程的发展而呈现出先升高后降低的变化,湿热困脾型在2型糖尿病患者中所占的比例最高,且存在严重的胰岛素抵抗。血脂代谢紊乱在胰岛素抵抗发生过程起着重要的作用。     

2型糖尿病胰岛素抵抗重视从脾论治的思路

2型糖尿病胰岛素抵抗属中医学消渴病范畴,其标志是高胰岛素血症,伴有肥胖、高血压、高脂、高粘血症及其他代谢综合征的表现。中医辨证多湿、多痰、多瘀。脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础;痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。因此,临床上应重视从脾论治,辨证与辨病相结合,标本兼治,分期分型论治。早期健脾益气、化湿清热;中期健脾化痰、活血祛瘀;晚期健脾补肾、化痰逐瘀通络,     

2型糖尿病胰岛素抵抗的脾虚本质探讨

线粒体功能障碍、AMPK-m TOR信号转导异常可导致糖尿病,脾虚患者存在线粒体功能障碍和AMPK-m TOR信号转导异常。通过健脾来改善线粒体功能和调节AMPK-m TOR信号转导是糖尿病治疗的新思路,将有助于从深层次上理解脾主运化的理论内涵,进一步揭示2型糖尿病胰岛素抵抗状态下脾虚证的本质。     

2型糖尿病伴胰岛素抵抗与脑梗死的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病患者发生胰岛素抵抗与脑梗死的关系,正确评价胰岛素抵抗对脑梗死发生的影响及干预措施.方法 连续入组急性缺血性卒中及对照组患者,通过检测空腹血糖和胰岛素水平,评价胰岛素抵抗情况.结果 胰岛素抵抗作为一个新的可治疗的危险因素,在脑梗死患者中普遍存在.尤其是2型糖尿病患者,当出现胰岛素抵抗时,其发生脑梗死的几率将明显增高.结论 对2型糖尿病患者尽早治疗,避免胰岛素抵抗的发生,可降低脑梗死的发病率.     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证治疗临床观察

目的:为探讨胰岛素抵抗的中医病机特点和中药治疗效果,本研究选择2型糖尿病胰岛素抵抗病例进行了中医辨证施治的临床观察。方法:根据中医辨证原则对病例辨证分型,按证型对140例2型糖尿病患者采取分组治疗,随机选取20例患者为对照组,给予西药(二甲双胍)治疗,其余120例患者在西药基础上按证型分别加用相应中药汤剂,各组均8周为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:全部病例主要辨为阴虚燥热型、湿热(痰浊)困脾型、气阴两虚型、瘀阻脉络型。两组患者治疗后各指标较治疗前均有显著变化,观察组指标变化程度均大于对照组,组内比较,阴虚燥热型和瘀阻脉络型疗效显著好于其他两型,P<0.05,差异有统计学意义。结论:2型糖尿病胰岛素抵抗的病机主要有阴虚燥热、湿热(痰浊)困脾、气阴两虚、瘀阻脉络等,中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效肯定,临床应结合中医辨证施治。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗的中医实质初探

胰岛素抵抗(IR)是指肝脏、肌肉和脂肪组织等周围靶组织细胞对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现，常伴有高胰岛素血症、糖耐量减退或糖代谢异常、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白降低的血脂紊乱等。胰岛素抵抗是普遍存在的病理现象，为多种疾病所     

中医药对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗及其继发的代谢紊乱是产生2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心血管疾病及代谢综合征的共同发病基础。现代研究表明,胰岛素抵抗（IR）不仅是2型糖尿病发病的一个主要的病理生理学因素,也是胰岛素依赖型糖尿病的特征之一。2型糖尿病是最具典型性的IR相关疾病。     

中药复方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

就中药复方治疗2型糖尿病的中医理论基础、临床研究进展及作用机制作一综述,指出胰岛素抵抗是2型糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、痛风、冠心病、代谢综合征等多种疾病的共同发病基础,中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗,大量临床试验及现代机制研究表明可通过改善胰岛素抵抗的作用来实现中医药治疗2型糖尿病,有效控制血糖及减少靶器官损害的作用。     

炎症、胰岛素抵抗与2型糖尿病

近年来炎症学说在胰岛素抵抗和2型糖尿病发病机制中的作用备受关注，认为2型糖尿病是一种慢性炎症性疾病，其中涉及到的炎症因子主要有白细胞、单核细胞、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素系列、纤溶酶原激活物抑制物等。     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

糖尿病是危害人类健康的重大疾病之一,是全球性公共卫生问题,近年来我国糖尿病患病率不断攀升,高达10. 9％ [1] ,其中以2 型糖尿病为主.研究发现,胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)是2型糖尿病发生、发展的重要因素,且贯穿于2型糖尿病发病的全过程[2].因此,有效改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿...